醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課件：免疫學(xué)復(fù)習(xí)講座

博學(xué)之，審問(wèn)之，慎思之，明辨之，篤行之。并非免疫難了，是你流汗太少。簡(jiǎn)述ELISA的原理和方法類型。(10分）臨床常用于輔助診斷前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物：A、AFPB、CEAC、CA199D、PSAE、CA724艾滋病是由HIV直接侵犯何種細(xì)胞造成細(xì)胞免疫缺陷引起的疾?。篈、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、吞噬細(xì)胞由顆粒性抗原參與的反應(yīng)稱為：A、沉淀反應(yīng)B、中和反應(yīng)C、凝集反應(yīng)D、溶菌反應(yīng)E、酶促反應(yīng)感染后，首先在血清中檢測(cè)到的哪種類型的免疫球蛋白？

A、SIgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE下列哪種情況說(shuō)明患乙型肝炎病毒感染已康復(fù)且具有保護(hù)性作用：A、HBsAg（+）B、抗HBs（+）C、HBeAg（+）D、抗HBe（+）E、抗HBC（+）實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)期末考試題固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答的比較固有免疫應(yīng)答 適應(yīng)性免疫應(yīng)答長(zhǎng)期進(jìn)化中逐漸形成 抗原激發(fā)種系共有，可遺傳 個(gè)體特有，不可遺傳無(wú)免疫記憶、作用時(shí)間短 有免疫記憶、作用時(shí)間長(zhǎng)粘膜和上皮細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、NK、T細(xì)胞、B細(xì)胞、APC NKT細(xì)胞、gdT細(xì)胞、B-1B細(xì)胞不針對(duì)特定抗原（反應(yīng)廣泛） 針對(duì)特定抗原（反應(yīng)特異性）作用迅速、范圍廣泛 抗原識(shí)別、增殖分化、效應(yīng)階段固有免疫細(xì)胞

吞噬細(xì)胞樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)

自然殺傷細(xì)胞

NKT細(xì)胞T細(xì)胞

B-1細(xì)胞其他固有免疫細(xì)胞

肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞亂花漸欲迷人眼，淺草才能沒(méi)馬蹄。MD2TLR6TLR2TLR1CD14TLR4TLR3TLR5TLR9肽聚糖、磷壁酸（G＋）細(xì)菌脂蛋白LPS（鉤端螺旋體）分枝桿菌細(xì)胞壁酵母多糖LPS（G－）磷壁酸（G＋）RSVF蛋白dsRNA鞭毛蛋白非甲基化CpGDNA

抗原（antigen,Ag）：是指能與T細(xì)胞的TCR或B細(xì)胞的BCR特異性結(jié)合,促使其增殖、分化產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并與之結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)?？乖母拍頣D-Ag與TI-Ag的特性比較蛋白酶的酶解木瓜蛋白酶(papain)： Fab、Fc胃蛋白酶(pepsin)：F(ab’)2

、pFc’HLAI類分子 HLAII類分子HLA抗原類別分子結(jié)構(gòu)肽結(jié)合結(jié)構(gòu)域表達(dá)特點(diǎn)組織分布功能I類鏈45kD(2m12kD)1+2共顯性所有有核細(xì)胞表面識(shí)別和提呈內(nèi)源性抗原肽，與輔助受體CD8結(jié)合，對(duì)CTL的識(shí)別起限制作用II類鏈35kD鏈28kD1+1共顯性APC，活化T細(xì)胞識(shí)別和提呈外源性抗原肽，與輔助受體CD4結(jié)合，對(duì)Th的識(shí)別起限制作用HLAI類和II類抗原的結(jié)構(gòu)、組織分布和功能特點(diǎn)Howisthepathogenrecognized?LMP-2，LMP-7什么是活化CD4+T細(xì)胞的起始APC要想讓T細(xì)胞活化，首先是要將抗原提呈給初始T細(xì)胞。究竟是哪種抗原提呈細(xì)胞首先將肽/MHC復(fù)合物遞提呈給初始T細(xì)胞呢？抗原提呈中一些令人關(guān)注的問(wèn)題

起始APC必須表達(dá)足夠多的MHC分子、黏附分子和協(xié)同刺激分子，還必須有足夠的機(jī)會(huì)與初始T細(xì)胞相遇。初始T細(xì)胞很少進(jìn)入除血液和次級(jí)淋巴器官以外的區(qū)域，因此初始T細(xì)胞的起始活化一定發(fā)生次級(jí)淋巴器官中。若將人淚比桃花，淚自長(zhǎng)流花自媚。三種APC在淋巴結(jié)中的分布不同B細(xì)胞和巨噬細(xì)胞不太可能是初始APC，DC最有可能是初始APCDC：副皮質(zhì)T細(xì)胞區(qū) M：邊緣竇和髓索B細(xì)胞：淋巴濾泡生發(fā)中心花自飄零水自流TCR-CD3complex初始T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶T細(xì)胞T細(xì)胞活化階段abT細(xì)胞gdT細(xì)胞Th細(xì)胞CTL(Tc)Treg細(xì)胞CD8T+細(xì)胞CD4T+細(xì)胞TCR類型CD4/8功能Th1Th2Th17TfhTreg得成比目何辭死，愿作鴛鴦不羨仙。特異性B細(xì)胞活化金風(fēng)玉露一相逢，便勝卻人間無(wú)數(shù)。免疫細(xì)胞的激活性受體和抑制性受體分子

免疫細(xì)胞 激活性受體

抑制性受體

B細(xì)胞

BCRFcgRIIBT細(xì)胞TCR,CD28CTLA-4,PD-1NK細(xì)胞CD16KIR,CD94/NKG2A

肥大細(xì)胞FceRIFcgRIIB,