衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)-人力資源

第八章衛(wèi)生人力資源第三組曹云源閆然連祎曉

衛(wèi)生人力資源概述衛(wèi)生人力資源需求衛(wèi)生人力資源供應(yīng)衛(wèi)生人力市場(chǎng)衛(wèi)生人力資本衛(wèi)生人力需求預(yù)料第一節(jié)衛(wèi)生人力資源概述作用特點(diǎn)概念第一節(jié)衛(wèi)生人力資源第一節(jié)衛(wèi)生人力資源概述概念一、人力資源(humanresource)指能夠推動(dòng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、具有智力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)實(shí)力的人們的總和。指處在勞動(dòng)年齡的已干脆投入建設(shè)的和尚未與投入建設(shè)的人口的總和。其運(yùn)用和發(fā)揮可達(dá)到無(wú)限的境界無(wú)法儲(chǔ)存必需不斷維持或提升，才能保持其價(jià)值投資回報(bào)具有高度不確定性特征：第一節(jié)衛(wèi)生人力資源概述概念二、衛(wèi)生人力資源（HealthHumanResource）衛(wèi)生資源：物力、人力、財(cái)力、信息指在確定時(shí)間和確定區(qū)域范圍內(nèi)存在于衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部的具有確定專業(yè)技能的各類衛(wèi)生工作者（勞動(dòng)者）數(shù)量和質(zhì)量的總和。第一節(jié)衛(wèi)生人力資源概述衛(wèi)生人力資源都包括哪些？

管理人員：醫(yī)療保健、CDC、衛(wèi)生監(jiān)督、教學(xué)科研技術(shù)人員：衛(wèi)生技術(shù)：醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、檢驗(yàn)人員其他技術(shù)：設(shè)備維修等技能工勤人員第一節(jié)衛(wèi)生人力資源概述概念三、衛(wèi)生人力資源特點(diǎn)（六點(diǎn)）

（1）衛(wèi)生人力資源具有不行剝奪性。（2）衛(wèi)生人力資源是針對(duì)衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部而言的，衛(wèi)生人力資源的狀況和運(yùn)用方式必需受到衛(wèi)生行業(yè)特殊性的限制和影響。特點(diǎn)第一節(jié)衛(wèi)生人力資源概述概念三、衛(wèi)生人力資源特點(diǎn)（六點(diǎn)）

（3）衛(wèi)生人力資源以服務(wù)工作者的體質(zhì)、智力、學(xué)問(wèn)、閱歷和科技等方面的內(nèi)容存在于衛(wèi)生工作者身體之中，衛(wèi)生工作者為了獲得他們，必需經(jīng)過(guò)多年的理論學(xué)習(xí)和連綿起伏的實(shí)踐閱歷的積累。（4）衛(wèi)生人力資源培育周期長(zhǎng)。特點(diǎn)第一節(jié)衛(wèi)生人力資源概述概念（5）衛(wèi)生人力資在再供應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中往往要將自身的專業(yè)學(xué)問(wèn)同先進(jìn)的科學(xué)儀器和設(shè)備結(jié)合起來(lái)運(yùn)用。（6）衛(wèi)生人力資源作為衛(wèi)生系統(tǒng)核心價(jià)值的體現(xiàn)，從事著密集型工作，其服務(wù)對(duì)象是社會(huì)中的人或人群。特點(diǎn)三、衛(wèi)生人力資源特點(diǎn)（六點(diǎn)）

其次節(jié)衛(wèi)生人力資本其次節(jié)衛(wèi)生人力資本衛(wèi)生人力資本人力資源與人力資本人力資本投資健康投資與衛(wèi)生人力資本三一二四其次節(jié)衛(wèi)生人力資本概念（一）衛(wèi)生人力資本指衛(wèi)生技術(shù)人員所擁有并能夠在衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)中運(yùn)用的具有社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值的學(xué)問(wèn)、技能和健康等因素之和。

20世紀(jì)60年頭，美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家舒爾茨和貝克爾首先創(chuàng)立了比較完整的人力資本理論。這一理論有兩個(gè)核心觀點(diǎn)：在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中，人力資本的作用大于物質(zhì)資本的作用人力資本的核心是提高人口質(zhì)量，教化投資是人力投資的主要部分。其次節(jié)衛(wèi)生人力資本人力資源屬于人口的一部分，包括簡(jiǎn)單勞力和復(fù)雜勞動(dòng)力。=/其次節(jié)衛(wèi)生人力資本人力資源屬于人口的一部分，包括簡(jiǎn)單勞力和復(fù)雜勞動(dòng)力。=/人力資源：包括自然性人力資源和資本性人力資源。自然性人力資源是指未經(jīng)任何開(kāi)發(fā)的遺傳素養(yǎng)與個(gè)體;資本性人力資源是指經(jīng)過(guò)教化、培訓(xùn)、健康與遷移等投資而形成的人力資源。其次節(jié)衛(wèi)生人力資本人力資源屬于人口的一部分，包括簡(jiǎn)單勞力和復(fù)雜勞動(dòng)力。=/人力資本屬于資本的特殊形態(tài)是經(jīng)過(guò)后天投資形成的、具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的學(xué)問(wèn)、技能的資本存量，它是以人力資源中的困難勞動(dòng)為載體的。其次節(jié)衛(wèi)生人力資本人力資源屬于人口的一部分，包括簡(jiǎn)單勞力和復(fù)雜勞動(dòng)力。=/其次節(jié)衛(wèi)生人力資本概念三、人力資本投資概念：是指通過(guò)對(duì)人的各種投入而影響將來(lái)的貨幣和物質(zhì)收入的各種活動(dòng)。核心：提高人口質(zhì)量，健康投資和教化投資則是人力投資的主要部分。其次節(jié)衛(wèi)生人力資本意義人力資本投資的意義

（1）實(shí)施“兩大戰(zhàn)略”依靠人力資本及其投資“科教興國(guó)”戰(zhàn)略：教化-人才-科技“可持續(xù)發(fā)展”戰(zhàn)略：人口、資源、環(huán)境（2）實(shí)施“兩個(gè)根本轉(zhuǎn)變”離不開(kāi)人力資本及其投資經(jīng)濟(jì)體制的根本變更：傳統(tǒng)支配經(jīng)濟(jì)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式的根本變更：需求結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、要素投入（3）學(xué)問(wèn)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的內(nèi)在要求人（人力資源）+學(xué)問(wèn)資本其次節(jié)衛(wèi)生人力資本四、健康投資與衛(wèi)生人力資本（1）健康投資指的是人們?yōu)榱双@得良好的健康而消費(fèi)的食品、衣物、健身時(shí)間和醫(yī)療服務(wù)等資源。（2）健康投資與衛(wèi)生人力資本力資本理論的存量主要由健康、學(xué)問(wèn)、技能和工作閱歷等要素組成。概念第三節(jié)衛(wèi)生人力資源需求影響因素特點(diǎn)概念第三節(jié)衛(wèi)生人力資源需求第三節(jié)衛(wèi)生人力資源需求概念

一、衛(wèi)生人力資源需求指在確定時(shí)間和確定的工資水平下，用人單位（或雇主）情愿并且能夠雇傭的衛(wèi)生人力資源數(shù)量。不完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)下的衛(wèi)生人力資源需求邊際收益>邊際成本用人單位對(duì)衛(wèi)生人力資源的需求狀況是怎樣的呢？第三節(jié)衛(wèi)生人力資源需求

完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)下的衛(wèi)生人力資源需求將服務(wù)價(jià)格記為P邊際收益記為MR（既增加一個(gè)單位服務(wù)量所增加的收益）邊際服務(wù)記為MPP（即只在其他要素投入不變的前提下，每增加一個(gè)單位衛(wèi)生人力投入所增加的服務(wù)量）邊際收益服務(wù)記為MRP（即增加一個(gè)單位衛(wèi)生人力資源投入帶來(lái)的服務(wù)量所增加的收益）邊際收益服務(wù)（MRP）=邊際服務(wù)(MPP)*邊際收益（MR）第三節(jié)衛(wèi)生人力資源需求

完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)下的衛(wèi)生人力資源需求完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)下供應(yīng)服務(wù)，則邊際收益MR保持不變且等于服務(wù)價(jià)格，即MR=P在不完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)條件下供應(yīng)服務(wù)，則邊際收益MR隨服務(wù)量的增加而遞減且總是小于服務(wù)價(jià)格P,即MR<P第三節(jié)衛(wèi)生人力資源需求

完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)下的衛(wèi)生人力資源需求邊際人力成本（MFC）：即增加1單位衛(wèi)生人力要素投入所增加的成本支出利潤(rùn)最大化MRP=MFC(增加運(yùn)用的那個(gè)人力要素所帶來(lái)的收益恰好等于為運(yùn)用它所支付的成本）第三節(jié)衛(wèi)生人力資源需求

完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)下的衛(wèi)生人力資源需求在完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)環(huán)境下衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格等于邊際收益（P=MR）,邊際衛(wèi)生人力投入所帶來(lái)的收益（MRP）就等于邊際服務(wù)價(jià)值（VMP=MPP*P）在賣方壟斷的市場(chǎng)條件下，由于服務(wù)價(jià)格隨服務(wù)供應(yīng)量的增加而下降，所以邊際收益不再等于服務(wù)價(jià)格，而是小于供應(yīng)服務(wù)的價(jià)格，即MR<P,因此邊際服務(wù)收益（MRP）也就不等于邊際服務(wù)價(jià)值（VMP），此時(shí)，二者之間的差額為：VMP-MRP=(MPP*P)-(MPP*MR)=MPP*(P-MR)第三節(jié)衛(wèi)生人力資源需求特點(diǎn)二、衛(wèi)生人力資源需求的特點(diǎn)派生需求：對(duì)衛(wèi)生人力資源的需求主要不是來(lái)自用人單位的消費(fèi)需求，而是由消費(fèi)者對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求派生出來(lái)的。聯(lián)合需求：用人單位對(duì)衛(wèi)生人力資源這一生產(chǎn)要素的需求，不僅受該要素價(jià)格的制約，還要受其他要素價(jià)格的制約。第三節(jié)衛(wèi)生人力資源需求影響因素三、衛(wèi)生人力資源需求的影響因素

（1）經(jīng)濟(jì)體制支配經(jīng)濟(jì)體制下，資源由國(guó)家進(jìn)行行政調(diào)配（包支配）；人員流淌性很弱（國(guó)家對(duì)要素按支配支配）；資源配置不確定符合實(shí)際需求。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，資源通過(guò)市場(chǎng)配置；要素可自由流淌（流向有超額利潤(rùn)的地方）；滿足社會(huì)對(duì)某一行業(yè)的需求。第三節(jié)衛(wèi)生人力資源需求影響因素

（2）價(jià)格衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域存在的質(zhì)量偏好的問(wèn)題。消費(fèi)者情愿更多地消費(fèi)技術(shù)好的服務(wù)者供應(yīng)的產(chǎn)品，使得他們更趨向于購(gòu)買價(jià)格高的衛(wèi)生人力供應(yīng)的產(chǎn)品。再由要素需求的引致性增加該類衛(wèi)生人力的需求。第三節(jié)衛(wèi)生人力資源需求影響因素

（3）地理位置可及性的問(wèn)題地理位置與衛(wèi)生人力的地理服務(wù)半徑有關(guān)系目前的資源配置狀態(tài)，使高技術(shù)水平的衛(wèi)生人力集中在條件很好的地方，而在經(jīng)濟(jì)條件差的地方形不成衛(wèi)生人力需求。第三節(jié)衛(wèi)生人力資源需求影響因素

（4）居民所受教化程度某地居民的教化程度越高，則當(dāng)?shù)貙?duì)衛(wèi)生人力資源的需求也越高對(duì)衛(wèi)生人力資源需求的影響，一方面是數(shù)量，另一方面是質(zhì)量（5）衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)水平第四節(jié)衛(wèi)生人力資源供應(yīng)分析特點(diǎn)概念第四節(jié)衛(wèi)生人力資源供應(yīng)第四節(jié)衛(wèi)生人力資源供應(yīng)概念一、衛(wèi)生人力資源供應(yīng)指在確定技術(shù)條件和時(shí)期內(nèi)，確定的價(jià)格水平下，衛(wèi)生人力的供應(yīng)者情愿并能夠供應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)教化機(jī)構(gòu)第四節(jié)衛(wèi)生人力資源供應(yīng)概念二、衛(wèi)生人力資源供應(yīng)的特點(diǎn)（1）衛(wèi)生人力資源培育周期長(zhǎng)（2）管理過(guò)程困難衛(wèi)生人力資源是有情感、有思維的資源（3）衛(wèi)生人力資源的組合是困難的和不斷變更的存在派生需求和聯(lián)合需求（需求）（4）供應(yīng)的專業(yè)性和技術(shù)性（5）供應(yīng)的公允性特點(diǎn)第四節(jié)衛(wèi)生人力資源供應(yīng)概念三、衛(wèi)生人力資源供應(yīng)分析（1）衛(wèi)生人力資源的數(shù)量（2）衛(wèi)生人力資源的質(zhì)量（3）衛(wèi)生人力資源的編制（4）衛(wèi)生人力資源的分布狀況內(nèi)容

內(nèi)容：第四節(jié)衛(wèi)生人力資源供應(yīng)概念衛(wèi)生人力資源供應(yīng)分析問(wèn)題：生產(chǎn)與運(yùn)用是否平衡？思路：⑴生產(chǎn)如何衡量——教化方面的問(wèn)題⑵運(yùn)用如何衡量——目前規(guī)模與增長(zhǎng)預(yù)料：總量結(jié)構(gòu)分析一、衛(wèi)生人力資源供應(yīng)的數(shù)量分析第四節(jié)衛(wèi)生人力資源供應(yīng)概念不適宜的培訓(xùn)方式：過(guò)度培訓(xùn)較低的錄用標(biāo)準(zhǔn)：培訓(xùn)不足資格不夠分析二、衛(wèi)生人力資源供應(yīng)的質(zhì)量分析衛(wèi)生人力資源供應(yīng)分析第四節(jié)衛(wèi)生人力資源供應(yīng)概念衛(wèi)生人力資源供應(yīng)分析分析

三、衛(wèi)生人力資源分布狀況分析地理：城鄉(xiāng)之間、省與省之間、城市內(nèi)不同地區(qū)職業(yè)、專業(yè)：醫(yī)生與護(hù)士、專科醫(yī)生與全科醫(yī)生、不同專業(yè)醫(yī)師的比例第四節(jié)衛(wèi)生人力資源供應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生人力分布：地理分布及專業(yè)不平衡，城鄉(xiāng)差距明顯。衛(wèi)生人力資源發(fā)展存在的主要問(wèn)題：對(duì)衛(wèi)生人力發(fā)展的重要性相識(shí)不足、重視不夠、衛(wèi)生人力整體素養(yǎng)還有待加強(qiáng)。結(jié)構(gòu)與分布不合理，管理相對(duì)滯后衛(wèi)生人力工資水平及其待遇不夠合理衛(wèi)生人力管理體制和機(jī)制不能適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求第五節(jié)衛(wèi)生人力資市場(chǎng)分析特點(diǎn)概念第五節(jié)衛(wèi)生人力市場(chǎng)第五節(jié)衛(wèi)生人力市場(chǎng)概念一、衛(wèi)生人力市場(chǎng)概念是指依據(jù)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)規(guī)律調(diào)整衛(wèi)生人力的供求關(guān)系。是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人力在衛(wèi)生領(lǐng)域合理配置的場(chǎng)所第五節(jié)衛(wèi)生人力市場(chǎng)概念二、衛(wèi)生人力市場(chǎng)特點(diǎn)特點(diǎn)（1）衛(wèi)生人力供求雙方的關(guān)系比衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)中其他生產(chǎn)要素市場(chǎng)供求雙方的關(guān)系困難（2）衛(wèi)生人力不能像其他生產(chǎn)要素那樣被儲(chǔ)存或報(bào)廢，衛(wèi)生人力在脫離服務(wù)活動(dòng)時(shí)照舊要維持生計(jì)第五節(jié)衛(wèi)生人力市場(chǎng)概念二、衛(wèi)生人力市場(chǎng)特點(diǎn)特點(diǎn)（3）衛(wèi)生人力供應(yīng)方可以組織起來(lái)提高服務(wù)活動(dòng)的價(jià)格（4）衛(wèi)生人力具有較強(qiáng)的專業(yè)性（5）衛(wèi)生人力具有特定的技能第五節(jié)衛(wèi)生人力市場(chǎng)概念三、衛(wèi)生人力資源均衡分析內(nèi)容

（1）衛(wèi)生人力資源供需平衡（2）衛(wèi)生人力資源短缺（3）衛(wèi)生人力資源過(guò)剩第五節(jié)衛(wèi)生人力市場(chǎng)概念概念（1）衛(wèi)生人力資源供需平衡是指在確定時(shí)間和確定條件下，社會(huì)對(duì)衛(wèi)生人力資源的需求水平與衛(wèi)生人力資源的供應(yīng)水平相適應(yīng)。數(shù)量/質(zhì)量總量/結(jié)構(gòu)第五節(jié)衛(wèi)生人力市場(chǎng)概念概念（2）衛(wèi)生人力資源短缺是指在確定時(shí)間和確定條件下，衛(wèi)生人力資源的供應(yīng)不能滿足人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求的實(shí)現(xiàn)。衛(wèi)生人力資源短缺又分為衛(wèi)生人力資源名義短缺和衛(wèi)生人力資源實(shí)際短缺。第五節(jié)衛(wèi)生人力市場(chǎng)概念概念衛(wèi)生人力資源名義短缺是指以某一地區(qū)疾病患病率及發(fā)病率等流行病學(xué)資料為依據(jù)，以該地區(qū)從事預(yù)防和治療的衛(wèi)生人員在預(yù)防和治療這些疾病時(shí)所花費(fèi)的時(shí)間來(lái)推斷該地區(qū)對(duì)衛(wèi)生人力資源的需求量和須要量。第五節(jié)衛(wèi)生人力市場(chǎng)概念分析衛(wèi)生人力資實(shí)際短缺是指在確定時(shí)期內(nèi)，某一地區(qū)的衛(wèi)生人力資源供應(yīng)量不能滿足人們的衛(wèi)生人力需求量。短暫性短缺：假如這段短缺的時(shí)期比較短并且可以通過(guò)確定的調(diào)整方式進(jìn)行（比如：調(diào)整價(jià)格），則此種短缺被視為短暫性短缺。長(zhǎng)期短缺第五節(jié)衛(wèi)生人力市場(chǎng)衛(wèi)生人力短暫性短缺曲線第五節(jié)衛(wèi)生人力市場(chǎng)概念概念（3）衛(wèi)生人力資源過(guò)剩是指在確定時(shí)間和確定條件下，衛(wèi)生人力資源的供應(yīng)大于社會(huì)對(duì)衛(wèi)生人力資源的需求。此時(shí)，人力資源的收入低于正常的收入水平第五節(jié)衛(wèi)生人力市場(chǎng)衛(wèi)生人力資源供應(yīng)過(guò)?？梢苑譃橄鄬?duì)過(guò)剩和實(shí)際過(guò)剩相對(duì)過(guò)剩：是指在某一時(shí)期從某個(gè)局部區(qū)域看衛(wèi)生人力的供應(yīng)大于人們的實(shí)際需求，但從整個(gè)社會(huì)看卻并非如此。實(shí)際過(guò)剩：是指從整個(gè)社會(huì)衡量，衛(wèi)生人力資源供應(yīng)大于需求。緣由：衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)特點(diǎn)確定了他很難再改行從事其他工作；作為源泉的醫(yī)學(xué)教化市場(chǎng)的過(guò)快發(fā)展或無(wú)序發(fā)展也將引起此種現(xiàn)象的發(fā)生。第六節(jié)衛(wèi)生人力需求預(yù)料預(yù)測(cè)方法影響因素概念第六節(jié)衛(wèi)生人力需求預(yù)料第六節(jié)衛(wèi)生人力需求預(yù)料概念一、衛(wèi)生人力需求預(yù)料是指衛(wèi)生行業(yè)為實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)而對(duì)將來(lái)所需員工數(shù)量和種類的估算。三個(gè)規(guī)劃時(shí)期短期（1年左右）：供應(yīng)急需的人才中期（1-3年）長(zhǎng)期（3-5年）第六節(jié)衛(wèi)生人力需求預(yù)料二、影響衛(wèi)生人力需求預(yù)料的因素（1）衛(wèi)技人員的工資水平（2）衛(wèi)生服務(wù)供