2023年保定安國市醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫及答案解析

PAGEPAGE412023年保定安國市醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫及答案畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．某肺炎高熱患者經抗生素治療后，體溫降到正常，關于此時體溫調節(jié)過程的變化，下列哪項敘述是錯誤的()。A、調定點恢復正常B、發(fā)熱條件下的體溫調節(jié)功能障礙恢復正常C、散熱中樞興奮D、皮膚血管擴張答案：B解析：肺炎時細菌刺激白細胞產生白細胞性致熱原使體溫調定點升高，體溫調節(jié)在新的水平繼續(xù)進行引起發(fā)熱，應用抗生素后，消除了病原微生物，使體溫調定點恢復到正常，體溫也隨之恢復?？梢钥闯黾毦鸬陌l(fā)熱，體溫調節(jié)功能并無障礙。故選B。2．媒體材料是以目標受眾為中心而制作，其設計思路是()。A、從聽眾人群開始B、從目的人群開始C、從群眾人群開始D、從目標人群開始答案：D解析：在制作傳播材料之前，開展目標人群信息需求調查將為材料的成功制作提供重要的參考依據(jù)。故選D。3．下列哪種細菌是動物源性細菌()。A、布魯菌B、肉毒桿菌C、破傷風梭菌D、傷寒桿菌答案：A解析：常見錯誤為選傷寒桿菌，是把動物源性細菌和沙門菌屬混淆了。動物源性細菌是人畜共患病的病原菌，即由一種病原菌同時可引起動物和人類的某些傳染病，稱為人畜(獸)共患病。這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源地。常見的細菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。4．血漿膠體滲透壓的主要參與形成者是()。A、K+B、球蛋白C、清蛋白D、Ca2+答案：C解析：清蛋白又稱白蛋白，血漿膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。5．間日瘧、三日瘧與一般惡性瘧常用的治療方案是()。A、青蒿素+伯氨喹啉B、氯喹+乙胺嘧啶C、氯喹+伯氨喹啉D、奎寧+伯氨喹啉答案：C解析：氯喹聯(lián)合伯氨喹啉是間日瘧、三日瘧與一般惡性瘧常用的治療方案。6．志賀菌引起的疾病是()。A、腸熱癥B、假膜性腸炎C、阿米巴痢疾D、細菌性痢疾答案：D解析：志賀菌屬是人類細菌性痢疾的病原菌，通稱痢疾桿菌。志賀菌感染幾乎只局限于腸道，一般不侵入血液。7．縮膽囊素——促胰酶素的作用是()。A、促進胰液中胰酶分泌B、促進胃酸分泌C、促進胃蛋白酶分泌D、促進胰液中碳酸氫根分泌答案：A解析：促胃液素可促進胃酸和胃蛋白酶分泌，但促進胃酸分泌的作用更強。縮膽囊素又名促胰酶素，一方面可以促進膽囊強烈收縮而排出膽汁，另一方面可促進胰液中各種酶的分泌。8．甲狀腺素可用于治療()。A、侏儒癥B、呆小癥C、巨人癥D、帕金森病答案：B解析：甲狀腺素對維持正常生長發(fā)育具有重要作用，幼兒時期甲狀腺分泌不足將出現(xiàn)呆小癥(智力低下、身材矮小)，故可以使用甲狀腺素進行治療。故選B。9．低氧血癥病人，吸純氧15分鐘后，動脈血氧分壓(PaO2)仍無提高，屬下列哪種異常()。A、肺泡通氣/血流大于0.8B、彌散障礙C、肺泡通氣/血流小于0.8D、解剖性分流答案：D解析：PaO2主要取決于肺泡氧分壓的高低、氧通過肺泡膜彌散入血的量、肺泡通氣量與肺血流量的比例。如果外界空氣氧分壓低或肺泡通氣減少，使肺泡氧分壓降低，或彌散障礙、通氣/血流比例失調，使解剖性分流增加，都可使PaO2降低。10．下列中成藥與西藥降壓藥合用，可以降低降壓藥作用的是()。A、防風通圣丸B、天王補心丸C、杞菊地黃丸D、消渴丸答案：A解析：含麻黃堿的中成藥，如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防風通圣丸等與降壓藥不宜合用，因為麻黃堿可使血管收縮，可能會降低降壓藥的作用。11．急性冠脈綜合征的病理基礎最可能為()。A、冠狀動脈痙攣B、冠狀動脈粥樣斑塊形成C、冠狀動脈內炎癥D、冠狀動脈內粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成答案：D解析：急性冠脈綜合征的發(fā)病機制由于冠脈內不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)的病理改變所致，如斑塊內出血、斑塊纖維帽破裂或斑塊糜爛等不穩(wěn)定的斑塊基礎上，有血小板聚集、并發(fā)血栓形成、冠脈痙攣收縮及微血管栓塞導致的心肌供氧的減少和缺血加重。故選D。12．心肌梗死屬于()。A、凝固性壞死B、液化性壞死C、濕性壞疽D、干性壞疽答案：A解析：壞死組織因為失水變干、蛋白質凝固，而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結實的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死-梗死。心肌梗死為心肌缺血性壞死，故屬于凝固性梗死。13．下列物質中，食物的特殊動力作用最強的是()。A、糖B、脂肪C、蛋白質D、維生素答案：C解析：人在進食后的一段時間內，即使在安靜狀態(tài)下，也會出現(xiàn)能量代謝率增高的線下，一般從進食后1小時左右開始，延續(xù)7-8小時。進食能刺激機體額外消耗能量的作用，稱為食物特殊動力作用。在三種主要營養(yǎng)物質中，進食蛋白質產生的食物特殊動力作用最為顯著，當機體攝入可提供100KJ能量的蛋白質后，所產生的額外耗能可達30KJ，即進食蛋白質的食物特殊動力約為30%;進食糖和脂肪的食物特殊動力作用分別為6%和4%左右，進食混合性食物約10%。故選C。14．缺乏細胞壁的原核細胞型微生物是()。A、衣原體B、病毒C、支原體D、螺旋體答案：C解析：支原體是一類缺乏細胞壁，呈高度多形性、能通過濾菌器、在無生命培養(yǎng)基中能生長繁殖的最小原核細胞型微生物。微生物根據(jù)其大小、組成和結構可分為非細胞型微生物、原核細胞型微生物以及真核細胞型微生物。缺乏細胞壁的原核細胞型微生物是支原體。故選C。15．生活飲用水衛(wèi)生標準中的“硝酸鹽”屬于()。A、毒理學指標B、微生物學指標C、化學指標D、感官性狀指標答案：A解析：我國《生活飲用水衛(wèi)生標準》中的毒理學指標有：砷、氟化物、汞、鎘、鉻、氰化物、鉛、硝酸鹽、硒、四氯化碳、氯仿。故選A。16．一種分化成熟組織取代另外一種分化成熟組織，稱為()。A、增生B、變性C、化生D、萎縮答案：C解析：一種類型的成熟細胞或組織由于環(huán)境改變而轉化為另一類型的成熟細胞或組織稱為化生。17．新生兒溶血癥可能發(fā)生于()。A、Rh+母親再次妊娠，胎兒血型為Rh+B、Rh-母親再次妊娠，胎兒血型為Rh+C、Rh+母親首次妊娠，胎兒血型為Rh-D、Rh-母親再次妊娠，胎兒血型為Rh-答案：B解析：Rh陰性母親再次妊娠，體內的抗Rh抗體經胎盤進入胎兒體內，與胎兒紅細胞膜上的RhD抗原結合，紅細胞被溶解破壞，發(fā)生新生兒溶血。18．金黃色葡萄球菌和鏈球菌均可產生()。A、白溶酶B、血漿凝固酶C、溶血素D、透明質酸酶答案：C解析：金黃色葡萄球菌和鏈球菌均可產生溶血素，但都不能產生白溶酶。19．導致急性上呼吸道感染的細菌中，最常見的是()。A、流感嗜血桿菌B、葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、大腸埃希菌答案：C解析：急性上呼吸道感染的細菌以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。20．女性，58歲，均勻性肥胖，高血壓病史6年，平時治療情況不詳。近1個月常出現(xiàn)頭脹，頭痛，心悸，1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，體力活動不受影響。該患者最可能的診斷是()。A、病態(tài)竇房結綜合征B、癲癇發(fā)作C、室性心動過速D、心室顫動答案：A解析："反復咳嗽史"與所提供的其他病史無明顯相關性。女性，65歲.1年來發(fā)作暈厥6次，每次發(fā)作均有短暫意識喪失。1周前再次發(fā)作暈厥，當時意識喪失、眼球輕度上翻，倒在地上，約30s后恢復意識。急診心電圖提示竇性心動過緩，心室率48次/分，可見房室交界區(qū)性逸搏與房性早搏。故選A。21．下列有關急性右心室梗死的敘述，下列哪項是錯誤的?()A、中心靜脈壓增高而肺毛細血管楔壓正常B、常與下壁及后壁心肌梗死同時出現(xiàn)C、增加右心室舒張末期容量可有利于維持左心室功能D、應用冠脈內溶栓治療的危險性比左心室梗死大答案：D解析：右心室梗死后的主要病理生理改變是右心衰竭的血流動力學變化。右心室收縮功能下降，右心搏血量減少，右心房壓力增高，使中心靜脈壓增高，由于右心搏血量減少，肺循環(huán)內血流量相對不足，肺毛細血管楔壓?？缮缘突蛘！Ｍ瑫r，右心室舒張末期容量及壓力的增加可相對地提高右心的排血量，所以不宜采用利尿劑。從解剖學上可知，多數(shù)人的右心室和左心室下壁及后壁是由右冠狀動脈供血，所以右心室梗死常與下壁及后壁梗死同時出現(xiàn)。在急診冠脈溶栓方面，左右心室梗死在處理及并發(fā)癥上無差異。故選D。22．暴發(fā)型流腦病原治療首選的藥物是()。A、頭孢噻肟B、氯霉素C、磺胺藥D、青霉素答案：D解析：無論是暴發(fā)型流腦還是普通型流腦，病原治療首選均為青霉素。23．男，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕紫紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為()。A、軍團菌肺炎B、厭氧菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯桿菌肺炎答案：D解析：患者咳痰呈磚紅色膠凍狀，X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影不支持肺炎球菌性肺炎休克型診斷。肺部X線呈現(xiàn)肺段或肺葉實變，亦可出現(xiàn)片狀陰影伴空洞或液面，一般咳痰為膿性帶血或呈粉紅色乳狀，與本例不符。厭氧菌肺炎，患者可有高熱，寒戰(zhàn)，胸痛等，但常伴有消瘦，貧血，痰奇臭似臭蛋味，臨床常形成肺膿腫，膿胸，膿氣胸等，與本例不符。軍團菌肺炎，患者可急性發(fā)病，高熱寒戰(zhàn)，但?？砂橛蓄^痛，肌痛，嚴重者可出現(xiàn)休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X線胸片呈斑片狀肺泡內浸潤。繼而肺實變，與本例不符?？死撞畻U菌肺炎，該病表現(xiàn)為急性發(fā)病24．29歲男性，7月5日入院，1周前由非洲回國，次日開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，體溫變化無一定規(guī)律性，有出汗，3天后該患者每兩天出現(xiàn)一次發(fā)熱，體溫達40℃，持續(xù)數(shù)小時后熱退，大量出汗，患者精神狀態(tài)好，可進食。血常規(guī)：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。該患者出現(xiàn)貧血的主要原因是()。A、缺鐵性貧血B、骨髓受抑制C、大量紅細胞被破壞D、造血原料不足答案：C解析：瘧疾反復發(fā)作，使紅細胞大量破壞，導致患者出現(xiàn)貧血。25．下列哪種遞質為心迷走神經所釋放()。A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、組胺D、乙酰膽堿答案：D解析：支配心臟的副交感神經節(jié)前纖維行走于迷走神經干中，節(jié)前纖維元的胞體位于延髓的迷走神經背核和疑核。心迷走神經纖維和心交感神經纖維一起組成心臟神經叢。節(jié)前神經元的末梢釋放Ach，作用于心內神經節(jié)節(jié)后神經元胞體膜中的N1受體。迷走神經的節(jié)后纖維也釋放Ach，作用于心肌細胞膜的M型膽堿能受體(M受體)，引起心房肌收縮力減弱、心率減慢和房室傳導速度減慢，即具有負性變力、變時和變傳導作用。故選D。26．支氣管哮喘與變態(tài)反應性肺炎的不同點主要為()。A、咳嗽氣喘B、肺部哮鳴音C、胸部平片顯示肺部炎性陰影D、血嗜酸性粒細胞增高答案：C解析：支氣管哮喘發(fā)作時胸片可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)。27．男，30歲，農民。低熱，乏力，干咳1個月。體檢：淺表淋巴結無腫大，肺部無異常體征。胸片示右肺門淋巴結腫大，診斷首先考慮()。A、結核球B、肺膿腫C、浸潤型肺結核D、原發(fā)型肺結核答案：D解析：原發(fā)型肺結核X線表現(xiàn)典型者由原發(fā)病灶、結核性淋巴管炎與局部淋巴結炎性腫大，構成啞鈴樣影像，稱原發(fā)綜合征;更常見的是原發(fā)病灶吸收后，留下肺門或縱隔淋巴結腫大、鈣化。28．與動脈粥樣硬化關系最密切的脂蛋白是()。A、VLDLB、CMC、TGD、LDL答案：D解析：低密度脂蛋白(LDL)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是動脈粥樣硬化和冠心病的重要致病因素，尤其是LDL亞型中的小顆粒致密低密度脂蛋白的水平，被認為是判斷冠心病的最佳指標。29．有很多疾病是因為人們總是接觸高危險因素而致病的，那動脈粥樣硬化的患者也有這個原因，以下不屬于其高危險因素的是()。A、高血壓B、高脂血癥C、飲酒D、糖尿病答案：C解析：動脈粥樣硬化外周血管疾病多見于男性，發(fā)病年齡多在45歲以上。高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。故選C。30．不是細菌侵襲性酶的是()。A、血漿凝固酶B、透明質酸酶C、鏈激酶D、溶菌酶答案：D解析：溶菌酶能破壞細菌細胞壁的肽聚糖骨架，引起細菌裂解，是細菌L型最常用的人工誘導劑，不屬于細菌侵襲性酶。故選D。31．可用于鑒定白假絲酵母菌的試驗是()。A、超廣譜β-內酰胺酶B、血清芽管試驗C、β-內酰胺酶D、MRSA答案：B解析：血清芽管試驗可用于鑒定白假絲酵母菌。32．為研究職業(yè)接觸放射性物質與骨瘤發(fā)生的關系，某人選取1000名接觸放射性物質的女職工和1000名電話員作為研究對象，觀察1950年~1980年間的骨瘤發(fā)生率，結果接觸放射性物質的女工中有20例骨瘤患者，而電話員中僅有4例，這種研究屬于()。A、橫斷面研究B、實驗研究C、隊列研究D、病例對照研究答案：C解析：流行病學的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實驗性研究。分析性研究包括病例對照研究和列隊研究。病例對照研究是根據(jù)現(xiàn)在已患病的人群調查以前發(fā)病的可疑危險因素，是由果至因的研究。隊列研究是根據(jù)某可疑或暴露的因素，追蹤是否患病的研究，是由因到果的研究。題干接觸放射性物質屬于暴露因素，目的是追蹤是否患骨瘤。故選C。33．ELISA技術中，最常用來檢測抗原的方法是()。A、雙抗體夾心法B、間接法、捕獲法C、捕獲法D、競爭法答案：A解析：ELISA技術按檢測目的分為間接法，夾心法和競爭法。最常用的檢測抗原方法是雙抗體夾心法。34．女性，30歲，自幼發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季發(fā)作，多自行緩解，10-20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。之后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作4次以上，不能入睡，PEF變異率為：36%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率90次/分。根據(jù)病情程度選擇藥物治療的最佳方案為()。A、每日定量吸入糖皮質激素+靜滴β2受體激動劑B、每日霧化吸入β2受體激動劑+靜滴氨茶堿C、每日吸入糖皮質激素+間斷吸入β2受體激動劑D、每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動劑答案：C解析：依其平時發(fā)作特點應定為輕度持續(xù)，治療上應選用每日吸入糖皮質激素+間斷吸入β2受體激動劑。故選C。35．能促使胃蛋白酶原轉變?yōu)槲傅鞍酌傅奈镔|是()。A、鹽酸B、前列腺素E2C、丙谷胺D、內因子答案：A解析：胃蛋白酶原以無活性的酶原形式儲存在細胞內。進食，迷走神經興奮及促胃液素等刺激可促進其釋放。胃蛋白酶原進入圍墻后，在HC.L作用下，從酶原分子中脫去一個小分子肽段后，轉變成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500減少到35000。故選A。36．關于嚴重感染性治療過程中使用糖皮質激素錯誤的是()。A、早期須常規(guī)應用糖皮質激素B、無休克的全身性感染患者，不推薦應用糖皮質激素C、對于經足夠的液體復蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者，可靜脈使用糖皮質激素，持續(xù)7dD、每日氫化可的松劑量不高于300mg答案：A解析：嚴重感染糖皮質激素用于降低炎癥反應，減輕中毒癥狀，使機體避免因炎癥反應過強引起嚴重的損害，因會降低機體免疫反應，不應常規(guī)使用。37．破傷風梭菌感染的重要條件為()。A、該菌芽胞污染傷口B、該菌繁殖體污染傷口C、機體無免疫力D、傷口的厭氧微環(huán)境答案：D解析：常見錯誤為選“該菌芽胞污染傷口”或“該菌繁殖體污染傷口”，是認為破傷風梭菌感染是通過傷口侵入人體引起感染的，那么該菌芽胞或繁殖體污染傷口就可以引起疾病。其實在一般表淺傷口，該病菌不能生長。其感染的重要條件是傷口需形成厭氧微環(huán)境(傷口窄而深，如刺傷;有泥土或異物污染;大面積創(chuàng)傷、燒傷;壞死組織多，局部組織缺血;同時有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染的傷口)均易造成厭氧貧微環(huán)境，有利于破傷風梭菌繁殖。38．肺炎鏈球菌性肺炎首選()。A、頭孢曲松B、青霉素C、萬古霉素D、氨芐西林答案：B解析：青霉素屬于β-內酰胺類抗生素，是治療敏感的G+球菌和桿菌、G?球菌及螺旋體所致感染的首選藥，如溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎等。故選B。39．患者頭昏脹痛，兩側為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，兩肋脹痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其辨證是()。A、肝陽頭痛B、風濕頭痛C、風熱頭痛D、風寒頭痛答案：A解析：根據(jù)題意，患者癥見頭昏脹痛，診斷為頭痛，兼見心煩易怒，口苦，兩肋脹痛，辨為肝陽頭痛，治以平肝潛陽息風。常用中成藥為天麻鉤藤顆粒。40．克雷伯桿菌肺炎首選()。A、甲硝唑B、紅霉素C、青霉素D、慶大霉素答案：D解析：克雷伯桿菌的敏感抗生素為氨基糖苷類，所給的五種抗生素中僅慶大霉素屬此類。嗜肺軍團桿菌的敏感抗生素為紅霉素。41．中性粒細胞的主要功能是()。A、產生抗體B、產生肝素C、參與過敏反應D、吞噬病原微生物答案：D解析：由于中性粒細胞內含有大量溶酶體酶，因此能將吞噬入細胞內的細菌和組織碎片分解，這樣，入侵的細菌被包圍在一個局部，并消滅，防止病原微生物在體內擴散。此外，中性粒細胞還可吞噬和清除衰老紅細胞和抗原-抗體復合物等。故選D。42．痢疾桿菌致病作用的決定因素是()。A、細胞毒素B、侵襲作用C、神經毒素D、內毒素答案：D解析：各型痢疾桿菌都具有強烈的內毒素。內毒素作用于腸壁，使其通透性增高，促進內毒素吸收，引起發(fā)熱，神志障礙，甚至中毒性休克等。內毒素能破壞黏膜，形成炎癥、潰湯，出現(xiàn)典型的膿血粘液便。內毒素還作用于腸壁植物神經系統(tǒng)，至腸功能紊亂、腸蠕動失調和氫攣，尤其直腸括約肌痙攣最為明顯，出現(xiàn)腹痛、里急后重(頻繁便意)等癥狀。43．豆類中含有的具有抗氧化、抗腫瘤等多種作用的物質是()。A、抗營養(yǎng)因子B、豆類蛋白C、礦物質D、生物活性物質答案：D解析：豆類食品中的生物活性物質具有抑制腸道病原菌、增強免疫功能、保護肝臟、抗氧化、抗動脈硬化、抗腫瘤、降低血漿膽固醇水平、改善血糖生成反應等生物功能。故選D。44．采用機械通風的方法將逸散的毒物排出，是預防職業(yè)中毒的一項()。A、最有效的措施B、輔助性的措施C、不可行的措施D、根本性的措施答案：B解析：采用機械通風的方法將逸散的毒物排出，從而降低毒物濃度，是預防職業(yè)中毒的一項輔助性措施。故選B。45．《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事的工作為()。A、醫(yī)療后勤服務B、醫(yī)療衛(wèi)生技術C、醫(yī)院安全保衛(wèi)D、醫(yī)院財務審計答案：B解析：《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。其中第二十八條規(guī)定：醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。46．下列人員中一定不能予以醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的是()。A、受過刑事處罰的B、受行政處罰，自處罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿兩年的C、不具有完全民事行為能力的D、受過吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的答案：C解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條：有下列情形之一的，不予注冊：(一)不具有完全民事行為能力的;(二)因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(四)有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。故選C。47．降鈣素降低血鈣和血磷的主要機制是()。A、增強溶骨過程，減弱成骨過程，增強腎小管的重吸收B、增強溶骨過程，減弱成骨過程，抑制腎小管的重吸收C、減弱溶骨過程，增強成骨過程，增強腎小管的重吸收D、減弱溶骨過程，增強成骨過程，抑制腎小管的重吸收答案：D解析：降鈣素可抑制破骨細胞活動，減弱溶骨過程，增強成骨過程，減少腎小管對鈣、磷的重吸收。48．肺內壓與肺回縮力之差為()。A、肺內壓B、彈性阻力C、胸膜腔內壓D、表面活性物質答案：C解析：吸氣末或呼氣末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺內壓(大氣壓)，使肺泡擴張;二是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。胸膜腔內壓=大氣壓-肺彈性回縮力。49．傳染期是指()。A、病人排出病原體的整個時期B、病人的整個病程期C、病人的潛伏期加恢復期D、病人的臨床癥狀期答案：A解析：傳染期指感染者排出病原體的整個時期。其意義在于可決定傳染病病人隔離期限。潛伏期指病原體侵入機體到最早臨床癥狀出現(xiàn)這一段時間。故選A。50．肺結核大咯血時，應采取的體位是()。A、坐位B、俯臥位C、健側臥位D、患側臥位答案：D解析：肺結核大咯血的治療中，暢通氣道和生命支持是其主要措施，其中包括體位引流。取患側臥、頭低腳高位，并令患者張口或使用張口器清除口腔積血，叩擊背部刺激咳嗽，可防止血液進入健側，保護健側肺功能。51．女，67歲。糖尿病病史近10年，納入2型糖尿病患者健康管理8年。鄉(xiāng)村醫(yī)生今年對其進行健康檢查時準備增加眼底檢查，這在疾病三級預防策略中屬于()。A、病因預防B、臨床前期預防C、“三早”預防D、發(fā)病后期預防答案：D解析：第三級預防又稱發(fā)病后期預防，指在疾病的臨床期針對患者采取積極的對癥治療和康復治療措施，及時有效地防止病情惡化，預防并發(fā)癥和殘疾。本題中患者已患糖尿病10年，在健康檢查時進行眼底檢查屬發(fā)病后期預防。52．VO2max代表的功能是()。A、肺活量B、時間肺活量C、最大吸氧量D、峰值吸氧量答案：C解析：VO2max(最大吸氧量)：指機體在運動時所能攝取的最大氧量，是綜合反映心肺功能狀態(tài)和體力活動能力的最好生理指標。其數(shù)值大小主要取決于心排血量、動靜脈氧差、氧彌散能力和肺通氣量。故選C。53．對新發(fā)現(xiàn)的肺結核未伴空洞形成的患者，首選用藥方案是()。A、異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C、異煙肼+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇答案：B解析：新發(fā)肺結核未伴空洞形成的患者，首選異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。54．患者女性，65歲。急性前壁心肌梗死，為預防再梗和猝死，如無禁忌證，宜盡早使用下列哪種藥物?()A、硝苯地平B、美托洛爾C、阿托品D、地高辛答案：B解析：β受體阻滯劑對于前壁心肌梗死伴有交感神經功能亢進者，可防止梗死范圍擴大，改善急慢性期預后。故選B。55．提示心包積液的體征是()。A、MussEt征B、脈短絀C、EwArt征D、Roth斑答案：C解析：大量心包積液時，心臟向左后移位，壓迫左肺，引起左肺下葉不張，在左肩胛下角區(qū)出現(xiàn)肺實變表現(xiàn)，稱之為Ewart征。故選C。56．女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2~4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是()。A、右上肺結核B、右上肺癌C、右上大葉性肺炎D、右上包裹性積液答案：A解析：根據(jù)患者為青年女性，有發(fā)熱、干咳、乏力、咯血，PPD(1單位)硬結20mm，表面有水泡?？紤]為肺結核。57．鈣通道拮抗劑治療原發(fā)性高血壓的副作用中描述錯誤的是()。A、二氫吡啶類鈣拮抗劑治療階段有反射性交感活動增強B、可以出現(xiàn)頭痛、下肢水腫等C、在心力衰竭中使用療效良好D、非二氫吡啶類鈣拮抗劑抑制心肌收縮答案：C解析：非二氫吡啶類鈣拮抗劑抑制心肌收縮及自律性和傳導性，不宜在心力衰竭、竇房結功能低下或心臟傳導阻滯的患者中應用。故選C。58．某青年在籌備結婚過程中，因多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在為其診察中同時發(fā)現(xiàn)患有淋病?；颊咦≡?d，扁桃體炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照母嬰保健法，該青年()。A、可以結婚，但不能生育B、應當暫緩結婚C、可以結婚，治愈后可生育D、可以結婚答案：B解析：患有醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病應暫緩，在治愈后結婚。59．在海平面條件下，診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO2值()。A、<5.3kPaB、<6.67kPaC、<8.0kPaD、<9.3kPa答案：C解析：在海平面大氣壓下，靜息狀態(tài)吸空氣時，動脈血氧分壓(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)為Ⅱ型呼衰，單純動脈血氧分壓降低或伴有動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)<6.7Kpa(50mmHg)則為1型呼衰。60．下列關于受體阻斷劑的描述中，錯誤的是()。A、有親和力，無內在活性B、無激動受體的作用C、效應器官必定呈現(xiàn)抑制效應D、能拮抗激動劑過量的毒性反應答案：C解析：拮抗藥無內在活性，本身不產生作用。故選C。61．右頸總動脈發(fā)自于()。A、左鎖骨下動脈B、頭臂干C、左頸總動脈D、右頸總動脈答案：B解析：右頸總動脈起自頭臂干，左頸總動脈直接起自主動脈弓。62．關于毛細血管特點的描述，錯誤的是()。A、血流速度慢B、血流阻力大C、總橫截面積大D、管壁通透性高答案：B解析：毛細血管管壁纖薄，僅由單層內皮細胞構成，內皮細胞間有裂隙，有很大的通透性，為血液與組織液進行物質交換的場所。毛細血管前阻力血管包括小動脈和微動脈。其中血液流動速度很快，口徑又小，故血流阻力很大;管壁富含平滑肌，可作舒縮活動變化管徑以改變血流阻力，其阻力大于毛細血管。故選B。63．關于視錐系統(tǒng)的描述，錯誤的是()。A、有較強的辨別顏色能力B、視錐細胞與雙極細胞和節(jié)細胞連接時會聚程度小C、視錐細胞含有視紫紅質D、視錐細胞主要集中在中央凹處答案：C解析：視桿細胞含有視紫紅質。64．關于肝硬化的敘述中正確的是()。A、病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成B、肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大C、門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向D、肝硬化不發(fā)生癌變答案：A解析：門脈性肝硬化為酒精性肝病的最終病變，而亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為壞死后性肝硬化，故亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化錯。脾腫大是由于長期淤血而致，是門靜脈高壓的表現(xiàn)，故肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大錯誤。門靜脈高壓可導致側枝分流形成，胃腸道內淤血.長期淤血導致充血性脾腫大，嚴重時可貧血，故門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向錯誤。70%~90%的肝細胞癌發(fā)生在肝硬化的基礎上，故肝硬化不發(fā)生癌變錯誤。65．醫(yī)學道德評價的首要標準是()。A、患者疾病的緩解和康復B、醫(yī)療機構的發(fā)展C、人類生存和環(huán)境保護及改善D、醫(yī)學科學發(fā)展和社會進步答案：A解析：醫(yī)學道德的具體評價標準主要有：①是否有利于患者疾病的緩解和康復;②是否有利于人類生存和環(huán)境的保護和改善;③是否有利于優(yōu)生和人群的健康、長壽;④是否有利于醫(yī)學科學的發(fā)展和社會進步。其中①是醫(yī)學道德評價的首要、至上標準。66．胸骨角是計數(shù)肋骨的重要標志，其兩側的肋切跡與第()與肋骨角相連。A、1B、2C、3D、4答案：B解析：胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標志。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。故選B。67．下列哪種抗結核藥物可通過血腦屏障()。A、異煙肼B、乙胺丁醇C、利福布汀D、利福平答案：A解析：異煙肼可通過血腦屏障，是結核性腦膜炎的必選藥物。68．適度的應激對于大多數(shù)人來說可以()。A、引起心理障礙B、促進個體適應C、導致疾病D、加重疾病答案：B解析：心理應激對健康的影響既有積極意義，也會產生消極作用。①積極意義：適度的心理應激是人成長和發(fā)展的必要條件，適度的心理應激是維持人正常功能活動的必要條件，適當?shù)拇碳ず托睦響ぃ兄诰S持人的生理、心理和社會功能，可以消除厭煩情緒，激勵人們投入行動，克服前進道路上的困難。缺乏適當?shù)沫h(huán)境刺激會損害人的心身功能。②消極作用：應激的生理與心理反應一般是作為一個整體同時發(fā)生的。長期的或強烈的應激反應會引起心身疾病和心理障礙。心理應激下的心理和生理反應，特別是較強烈的消極反應，可加重一個人已有的疾病，或造成疾病復發(fā)。ACDE四項均屬于長期的或強烈的應激反應引起的消極作用。69．某鄉(xiāng)村醫(yī)生聽說本村小學有20多名學生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，立即打電話到該校初步核實后將相關情況進行了報告。此次報告稱為()。A、調查報告B、首次報告C、進展報告D、結案報告答案：B解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進程報告和結案報告。應根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展、控制情況，及時報告事件的進程。本題中的報告為首次報告。70．主要與體液免疫有關的是()。A、單核細胞B、B淋巴細胞C、T淋巴細胞D、嗜酸性粒細胞答案：B解析：B淋巴細胞主要與體液免疫有關，T淋巴細胞主要與細胞免疫有關，自然殺傷細胞是機體天然免疫的重要執(zhí)行者。二、多選題1．休克淤血性缺氧期回心血量減少的機制有()。A、毛細血管床大量開放B、血液流變學改變引起血液瘀滯C、組織間液生成回流減少D、心肌收縮力減弱答案：ABC解析：淤血性缺氧期微循環(huán)血管床大量開放，血液被分隔并瘀滯在內臟器官內，造成有效循環(huán)血量銳減，靜脈充盈不足，回心血量減少，另外組織間液生成回流減少，毛細血管通透性增強，血漿