貴州省科技計劃項目申請書

計劃類別：歸口領(lǐng)域：申請編號：貴州省科技計項目申書項目名項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話：申請單位：推薦單位：填報日期貴州省學(xué)技術(shù)二O一六年制

一、項目基情況項目名稱經(jīng)費需求計劃起止時間

（萬元）

其中申請科技支持至

（萬元）項目榜□明確列入單》或《指南》□基本屬于的銜接性他（請說明）

領(lǐng)域領(lǐng)域

優(yōu)先主題優(yōu)先主題的范疇所屬技術(shù)領(lǐng)域所屬學(xué)科

1.子信息2.電一體化3.化材料5.能源6.通農(nóng)業(yè)8.源9.境10.物醫(yī)藥11.會事業(yè)12.材料及應(yīng)用13.它A.理科學(xué)化學(xué)科學(xué)生命科學(xué)D.科學(xué)E.程與材料科學(xué)F.科學(xué)G.理科學(xué)技術(shù)來源

1.內(nèi)技術(shù)2.外技術(shù)3.主開發(fā)4.進(jìn)消化再吸收5.學(xué)研結(jié)合

項目活動類型

1.研究2.基礎(chǔ)研究3.開發(fā)4.化開發(fā)5.

創(chuàng)類型

1.原始2.集成3.引進(jìn)吸收再創(chuàng)新目完成時的

□形成自主研發(fā)能力□形成規(guī)模生產(chǎn)能力

項目1.般項目應(yīng)用類型

□局部試點示范□較大范圍推廣應(yīng)用

類型

2.重項目項目簡(要研究內(nèi)容，主要技術(shù)經(jīng)濟等指標(biāo))限字

二、承擔(dān)單單位名稱單位類型組織機構(gòu)代碼或（統(tǒng)一信用代碼）通訊地址聯(lián)系人聯(lián)系電話開戶銀行

主管部門所在地代碼郵編E-mail傳真銀行帳號序號

單位名稱

組織機構(gòu)代碼或（統(tǒng)一信用代碼）

聯(lián)系人

聯(lián)系方式其他主要參加單位

三、項目成負(fù)責(zé)人

姓名證件類型學(xué)歷職稱手機所在單位

民族身份證號學(xué)位從事專業(yè)E-mail項目分工項目組人數(shù)

人

高級博士

人人

中級碩士

人人

初級學(xué)士

人人

其他其他

人人項目組主要研究人員姓名

證件類型

證件號碼

學(xué)歷

學(xué)位

職稱

從事專業(yè)

手機號碼

所在單位

項目分工

四、主要研內(nèi)容（限3000）（目標(biāo)與任務(wù)需求分析技術(shù)難點和問題分析與開發(fā)任務(wù)與內(nèi)容點、創(chuàng)新點，限3000字）

五、主要技經(jīng)濟指標(biāo)（）化核標(biāo)1.科產(chǎn)論（）報（）

期刊核心期刊一般期刊科技報告篇

國際研究報告

國內(nèi)科技成果轉(zhuǎn)化報告

省級其他報告專（）專利

發(fā)明

實用新型

外觀設(shè)計

PCT申請(受數(shù)授權(quán)數(shù)知產(chǎn)（）

其他

軟件著作權(quán)

集成電路布圖設(shè)計

植物新品種申請數(shù)登記數(shù)

標(biāo)準(zhǔn)分類

國家標(biāo)準(zhǔn)

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

地方標(biāo)準(zhǔn)

企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)（）中線條生線條

牽頭參與累新銷收（元累新利（元2.研服能力培、進(jìn)才

培養(yǎng)高級職稱以上

培養(yǎng)中級職稱以上

引進(jìn)高級職稱以上（）引新品新

新產(chǎn)品（種）

新技術(shù)（項）

新工藝（項）

新材料（項）技、材情況其指

支撐平臺（個）

試驗基地（個）

示范點（區(qū)（）要術(shù)濟標(biāo)社效說（制500字以）

六、投資預(yù)算計劃投資總額其中：

萬元已完成投資計劃新增投資

萬元萬元

其中：自籌萬元其中：申請科技經(jīng)費其他撥款

萬元，自籌萬元

萬元，項目經(jīng)費預(yù)序號12345678910111213141516

預(yù)算科名稱經(jīng)費支出（計）一、直接費1設(shè)備（）購置設(shè)費（）試制設(shè)費（）設(shè)備改與租賃費2材料3測試驗加工費4燃料力費5差施/議費/際合作交流費6出版/文/信息傳播/知識產(chǎn)事務(wù)費7勞務(wù)8專家詢費9其他含培訓(xùn)費）二、間接費其中：績效出

總額

其中：技經(jīng)費

七、預(yù)算說明（限1000字1項目總投資預(yù)算、各項任務(wù)費分配及分年度經(jīng)費需求2資金籌措方案及配套資金落措施3經(jīng)費預(yù)算詳細(xì)說明

八、計劃進(jìn)及目標(biāo)開日-結(jié)日

階目（500字）

九、大型儀設(shè)備購買清（20萬以/·套有則必填序

金額

資金儀器名及規(guī)格型號

數(shù)量

單價

用途號

（萬元

來源合計（