第八單元第二章用藥和急救

第八單元第二章用藥和急救第一頁，共五十六頁，2022年，8月28日第八單元健康地生活

第二章用藥與急救●安全用藥●急救第二頁，共五十六頁，2022年，8月28日知識目標(biāo)

1．區(qū)別處方藥和非處方藥；

2．概述安全用藥的常識；

3．掌握急救措施的一般步驟。第三頁，共五十六頁，2022年，8月28日情感態(tài)度與價值觀正確理解“是藥三分毒”的含義。

2．了解人工呼吸和胸外心臟擠壓的具體操作方法；能力目標(biāo)

1．說出一些常用藥物的名稱、作用和使用方法；

3．分清外出血的三種情況，學(xué)會對出血進行初步的止血處理。第四頁，共五十六頁，2022年，8月28日重點

1．概述安全用藥的常識；

2．掌握急救措施的一般步驟。難點

1．了解人工呼吸和胸外心臟擠壓的具體操作方法；

2．分清外出血的三種情況，學(xué)會對出血進行初步的止血處理。第五頁，共五十六頁，2022年，8月28日你知道“是藥三分毒”這句話的含義嗎?

凡是藥物都帶有一定的毒性或副作用,如果應(yīng)用合理,可以防治疾病,反之,則有可能危害健康.日常生活中有時會發(fā)生一些危急情況或意外傷害,如吃錯藥、溺水、跌傷出血等。因此,了解一些安全用藥的常識和急救的方法，對于保障身體健康，挽救病人生命有重要意義。第六頁，共五十六頁，2022年，8月28日一、安全用藥

安全用藥是指根據(jù)病情需要，在選擇藥物的品種、劑量和服用時間等方面都恰到好處，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量避免藥物對身體產(chǎn)生的不良反應(yīng)或危害。第七頁，共五十六頁，2022年，8月28日你對藥物分類知多少?第八頁，共五十六頁，2022年，8月28日藥物可分為處方藥和非處方藥。1．處方藥

必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買，并按醫(yī)囑服用的藥物。阿莫西林膠囊第九頁，共五十六頁，2022年，8月28日2．非處方藥

簡稱為OTC，不需要憑醫(yī)師處方即可購買，按所附說明服用的藥物。

非處方藥適于消費者容易自我診斷、自我治療的小傷小病。阿司匹林腸溶片第十頁，共五十六頁，2022年，8月28日非處方藥專有標(biāo)志甲類非處方藥專有標(biāo)志乙類非處方藥專有標(biāo)志第十一頁，共五十六頁，2022年，8月28日師：“處方藥”和“非處方藥”概念首次出現(xiàn)在1938年的美國國家食品藥品化妝品條例中，緣由是一起藥物安全事故。1951年，美國頒布了Durham-Humphrey修正案，規(guī)定了OTC制度?，F(xiàn)在世界上許多發(fā)達國家都采用這種方法來管理藥房和藥品，這也是我國國家藥品管理的要求和趨勢，雖然現(xiàn)在只有少數(shù)藥房是這樣做的，但以后所有的正規(guī)藥房都必須采用這兩個名稱。在我們的日常生活中，具備一定的用藥常識，學(xué)會閱讀和使用藥品使用說明書已經(jīng)是一種基本的生存技能了。第十二頁，共五十六頁，2022年，8月28日資料分析

閱讀下列藥物的使用說明：牛黃解毒片NiuhuangJieduPian主要成分人工牛黃冰片大黃黃芩功能與主治清熱解毒.用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛.用法與用量口服,一次3片,一日2-3次.注意孕婦禁用.貯藏密封ZZ-0119-京衛(wèi)藥準字(1996)第004001號

北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠第十三頁，共五十六頁，2022年，8月28日新速效感冒藥(撲感靈片)說明書XinsuxiaoGanmaoPian

本品含對乙酰氨基酚馬來酸氯苯那敏金剛烷胺咖啡因人工牛黃,是一種新型的解熱鎮(zhèn)痛藥.【作用與用途】解熱鎮(zhèn)痛藥.用于傷風(fēng)引起的鼻塞咽喉痛頭痛發(fā)燒等,并具有對流行性感冒的預(yù)防和治療作用.【用法與用量】口服,一次1片,一日2次.【規(guī)格】每片含對乙酰氨基酚0.25g,鹽酸金剛烷胺0.1g,咖啡因15mg,人工牛黃10mg,馬來酸氯苯那敏2mg.【貯藏】遮光,密封保存.【批準文號】京衛(wèi)藥準字(1996)第101040號【制造單位】

有效期:2003年11月北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司第十四頁，共五十六頁，2022年，8月28日

“作用與用途”或“功能與主治”一項，主要說明該藥對哪些病起作用，即能治療何種病癥。

“用法”主要說明藥物的使用方法，有些藥物不是口服的，可能是外用或含片。

藥物的“用量”指出用藥的多少，有些時候必須與規(guī)格結(jié)合起來看。3．藥品說明第十五頁，共五十六頁，2022年，8月28日

使用說明中的作用與用途（功能與主治）、用法與用量、規(guī)格、有效期、批準文號、制造單位和注意事項對于安全用藥都是十分重要的。

藥品使用說明中有哪些信息對于安全用藥是十分重要的?

無論是處方藥還是非處方藥，用藥前必須閱讀使用說明，以確保用藥安全。第十六頁，共五十六頁，2022年，8月28日

藥物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。藥物受潮后有效成分可能會分解，甚至發(fā)生霉變，影響藥效。藥品的保存有哪些基本要求呢？第十七頁，共五十六頁，2022年，8月28日怎樣鑒別中藥和西藥呢？穿心蓮板藍根

中藥是我國傳統(tǒng)的藥物，其有效成分主要是從各種植物中提取出來的。第十八頁，共五十六頁，2022年，8月28日

西藥的有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的，因此又被稱為化學(xué)藥品制劑。第十九頁，共五十六頁，2022年，8月28日你家有家庭小藥箱嗎？家庭小藥箱如何配備？

小藥箱的配備：1．某些家庭成員特殊需要的藥物；2．一些常用藥物，如感冒沖劑、阿司匹林、黃連素、碘酒等；3．紗布、膠布、創(chuàng)可貼等。第二十頁，共五十六頁，2022年，8月28日

必備工具：

1.剪子。

2.紗布。

3.體溫計。

4.創(chuàng)可貼。

5.膠布。必備藥物：6.抗生素類：先鋒6號。可用于呼吸道、泌尿道、腸道感。7.抗過敏藥：撲爾敏。8.治療胃腸炎：羅內(nèi)、黃連素。9.治療頭痛、發(fā)熱的藥：百服寧、阿司匹林。暈車藥：乘暈寧。外用藥：75％酒精、風(fēng)油精及其蚊蟲叮咬藥以及皮膚瘙癢藥也是必須準備的。

家庭小藥箱第二十一頁，共五十六頁，2022年，8月28日

家庭常用藥品的選擇和貯藏：

1．咨詢有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，了解常見疾病有哪些，需要哪些常用藥物和常用物品。

2．了解這些藥品的主要成分、適應(yīng)癥、用法用量、藥品規(guī)格、注意事項等。

3．將家中常用藥品集中存放，如家里有特殊病人（高血壓、心臟病等），則他們的藥物應(yīng)放在顯眼易取的地方。

4．藥品要注意防潮、避光，并定期檢查有否過期，以便及時清理。第二十二頁，共五十六頁，2022年，8月28日安全用藥凡是藥物都帶有一定的毒性或副作用，如果應(yīng)用合理，可以防治疾病，反之，則可能危害健康。根據(jù)病情需要，在選擇藥物的品種、劑量和服用時間等方面都恰到好處，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量避免藥物對人體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)或危害。第二十三頁，共五十六頁，2022年，8月28日二、急救(firstaid)當(dāng)遇到某人昏倒或溺水時，時間就是生命！這時千萬不要慌！特別是女生！第二十四頁，共五十六頁，2022年，8月28日立即撥打120急救電話，告知地點，病情！讓對方先掛電話！在急救車到來之前，應(yīng)采取必要的急救措施。第二十五頁，共五十六頁，2022年，8月28日如果在野外一時找不到電話，而情況又十分危急的話，那就只能先行采取救治措施，等病人暫無生命危險時再去找人幫忙。千萬不能耽誤，再重復(fù)一遍：時間就是生命！第二十六頁，共五十六頁，2022年，8月28日

急救成功的關(guān)鍵在于搶時間：即前4分鐘，甚至前60秒。

如果病人的呼吸或心跳停止后再去打電話，等急救車過來后開始搶救，幾乎沒有成功的可能。這就是急救的意義所在！

因此，當(dāng)遇到某人暈倒或溺水時，一定要盡快撥打“120”緊急救助，以挽救患者的生命。第二十七頁，共五十六頁，2022年，8月28日1、急救原理人最脆弱最容易死亡并且只要它一死，人就非死不可的器官是什么？腦！第二十八頁，共五十六頁，2022年，8月28日腦對缺氧十分敏感！對腦的搶救要以秒來計算！在常溫下，人心跳停止3秒以上大腦就會因缺氧而頭暈，10－20秒可昏厥，10分鐘后腦細胞死亡。4分鐘后腦神經(jīng)可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，60秒后呼吸中樞衰竭，30－40秒可抽搐，第二十九頁，共五十六頁，2022年，8月28日所以急救成功的關(guān)鍵在于搶時間：即前4分鐘，甚至前60秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打電話等急救車過來后再開始搶救，幾乎沒有成功的可能。這就是急救的意義所在！第三十頁，共五十六頁，2022年，8月28日為了維持對腦的氧的供應(yīng)，就必需維持兩個系統(tǒng)的工作：呼吸系統(tǒng)：從空氣中獲取氧循環(huán)系統(tǒng)：把氧輸送到大腦第三十一頁，共五十六頁，2022年，8月28日呼吸系統(tǒng)：如果一個人呼吸停止五分鐘，這個人的大腦就會因為缺氧而死亡。就呼吸來說，呼吸停止時肺內(nèi)留存的氧量決定著心跳停止的時間。一般情況下，肺臟正常的人，呼吸停止后，肺血液和組織液中貯存的氧約能維持4分鐘左右，之后由于機體嚴重缺氧，心跳也隨之停止。第三十二頁，共五十六頁，2022年，8月28日循環(huán)系統(tǒng)：

恢復(fù)心跳的救助每遲1分鐘，病人恢復(fù)健康的可能性就減少7%到10%。心跳停止4分鐘。任何努力都會無濟于事。如果一個人的血如果流失了三分之一，這嚴重影響循環(huán)系統(tǒng)輸送氧的效率。他同樣可能會死亡。

第三十三頁，共五十六頁，2022年，8月28日2、急救措施檢查病人1、檢查脈搏正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生兒可快至120～140次/分。搶救者采用摸頸動脈或肱動脈，觀察是否有搏動，判斷患者有無心臟跳動。檢查時應(yīng)輕柔觸摸，不可用力壓迫。為判斷準確，可先后觸摸雙側(cè)頸動脈，但禁止兩側(cè)同時觸摸，以防阻斷腦部血液供應(yīng)。第三十四頁，共五十六頁，2022年，8月28日2、檢查呼吸正常每分鐘呼吸16—20次，垂危病人的呼吸多變快、變淺、不規(guī)則。當(dāng)病人臨死前，呼吸變緩慢、不規(guī)則直至停止呼吸。在觀察危重病人的呼吸時，由于呼吸微弱，難以看到胸部明顯的起伏，可以用l小片棉花或小薄紙條，小草等放在人鼻孔旁，看這些物體是否隨呼吸來回飄動，來判定還有無呼吸。第三十五頁，共五十六頁，2022年，8月28日所有的檢查

都應(yīng)在10秒中之內(nèi)完成??！第三十六頁，共五十六頁，2022年，8月28日1)、當(dāng)呼吸停止時：立即進行人工呼吸！2)、當(dāng)心臟停止跳動時：人工胸外心臟擠壓第三十七頁，共五十六頁，2022年，8月28日

人工呼吸

當(dāng)有人因溺水、煤氣中毒等意外事故突然停止呼吸時，可以用人工呼吸的方法進行急救。

最常用的人工呼吸法是口對口吹氣法，具體操作方法如下：3.人工呼吸和胸外心臟擠壓第三十八頁，共五十六頁，2022年，8月28日

（1）使病人仰臥、頭后仰，將病人的衣領(lǐng)解開，腰帶放松。第三十九頁，共五十六頁，2022年，8月28日

（2）清除病人口鼻內(nèi)的異物和污物，保持呼吸通暢。第四十頁，共五十六頁，2022年，8月28日

（3）救護者一只手托起病人的下頜，另一只手捏緊病人的鼻孔，然后深吸一口氣，對著病人的口部用力吹入。第四十一頁，共五十六頁，2022年，8月28日

每分鐘內(nèi)吹氣的次數(shù)為15~20次。

吹氣停止后，救護者的嘴離開，并立即松開捏鼻的手，如此反復(fù)進行。

若病人的胸廓能夠隨著每次吹氣而略有隆起，并且氣體能夠從口部排出，人工呼吸有效。第四十二頁，共五十六頁，2022年，8月28日胸外心臟擠壓思考:

做胸外心臟擠壓時,有哪些要注意的地方?以及它與人工呼吸是怎么協(xié)調(diào)起來的?第四十三頁，共五十六頁，2022年，8月28日

在病人呼吸和心跳同時停止的情況下，人工呼吸和人工胸外心臟擠壓應(yīng)同時做。

擠壓時，救護者應(yīng)站在病人的左側(cè)，雙手疊放在一起，有節(jié)奏地、帶有沖擊性地用力向下按壓病人的胸骨下端，使其下陷3~4cm，然后放松。

一般每做一次人工呼吸，需要做4~5次心臟擠壓，如此反復(fù)進行。

當(dāng)病人出現(xiàn)自主呼吸，頸動脈有搏動，臉色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤時，搶救有效。第四十四頁，共五十六頁，2022年，8月28日出血內(nèi)出血：外出血：指體內(nèi)器官的出血，一般不易診斷，如懷疑有胸部、腹部等內(nèi)出血，一定要及時去醫(yī)院救治。體表的出血，在送往醫(yī)院之前，應(yīng)該先做必要的止血處理。4．出血和止血第四十五頁，共五十六頁，2022年，8月28日外出血毛細血管出血：靜脈出血：動脈出血：最為常見，出血時血液呈紅色，從傷口滲出或像水珠一樣流出，一般都能自行凝固止血。出血時，血液呈暗紅色，連續(xù)不斷地從傷口流出。出血時血液呈鮮紅色，從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出，若不及時止血，患者會因失血過多而死亡。第四十六頁，共五十六頁，2022年，8月28日

毛細血管或小靜脈出血：一般傷口較小、出血不多，將傷口沖洗干凈后，貼上創(chuàng)可貼，或在傷口上蓋上敷料，用紗布繃帶加壓止血即可。

大靜脈出血或動脈出血：要撥“120”緊急呼救。同時，用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。第四十七頁，共五十六頁，2022年，8月28日止血加壓包扎止血示意圖指壓止血示意圖采用情況:一般傷口較小,出血不多的損傷,多為毛細血管出血或小靜脈出血時.采用加壓包扎止血.采用情況:當(dāng)大靜脈或動脈出血時.撥打電話”120”緊急呼救的同時,采用指壓止血第四十八頁，共五十六頁，2022年，8月28日指壓止血示意圖第四十九頁，共五十六頁，2022年，8月28日你知道嗎?請你連線.119114110121查詢天氣情況刑事報警查詢電話號碼火警呼救第五十頁，共五十六頁，2022年，8月28日課堂小結(jié)安全用藥處方藥非處方藥（OTC）急救用藥和急救“120”緊急呼救人工呼吸和胸外心臟擠壓出血和止血小傷口：將傷口沖洗干凈，貼創(chuàng)可貼大靜脈出血或動脈出血：撥“120”，同時止血第五十一頁，共五十六頁，2022年，8月28日為了生命急救課程深入學(xué)習(xí)：希望大家繼續(xù)深入學(xué)習(xí)急救知識，有條件的話可以參加急救培訓(xùn)。第五十二頁，共五十六