流行病學(xué)實習(xí)課件：實習(xí)二 疾病分布的描述

實習(xí)二疾病分布的描述DistributionofDisease掌握疾病分布的描述方法學(xué)會綜合描述疾病分布及特征目的和要求時間分布地區(qū)分布人群分布三間分布【課題一】疾病的時間分布描述ProductCProdctAProductA？疾病的時間分布特征的表現(xiàn)有哪些短期波動（rapidfluctuation）→持續(xù)但時間的疾病流行或疫情爆發(fā)季節(jié)性（seasonality）→發(fā)病率升高與季節(jié)明顯相關(guān)周期性（periodicity）→發(fā)病頻率的起伏波動呈周期性變化長期趨勢（seculartrend）→長期變化情況問題1:表2-11939年～1949年英格蘭和威爾士猩紅熱病死率。請問1939～1949年英格蘭和威爾士猩紅熱病死率有何分布特點？提示什么問題？猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病知識補(bǔ)充提問1：請問1939～1949年英格蘭和威爾士猩紅熱病死率有何分布特點？補(bǔ)充提問:表2-1反映了該疾病頻率在時間分布上的什么特征？長期趨勢表2-1反映了該疾病頻率在時間分布上的什么特征？提示1：（傳染源）病原體提示2：（傳播途徑）環(huán)境、氣候提示3：（易感人群）免疫力、出生與死亡提示4：醫(yī)療衛(wèi)生條件：檢出率、上報率、資料完整性提示:5：診療水平：青霉素是治療猩紅熱感染的首選藥物。提問2：提示什么問題？問題2:表2-2為齊齊哈爾市2005-2008年布魯菌氏病發(fā)病的按月分布。請問該市這4年布魯氏病的發(fā)病時間分布有何特點？知識補(bǔ)充布魯氏菌（Brucella）是一種革蘭氏陰性細(xì)菌。布魯氏菌病：人畜共患病，羊為主要傳染源，牧民或獸醫(yī)接羔為主要傳播途徑。皮毛、肉類加工、擠奶等可經(jīng)皮膚黏膜受染，進(jìn)食病畜肉、奶及奶制品可經(jīng)消化道傳染。臨床突出癥狀是發(fā)熱。補(bǔ)充提問1:表2-1反映了該疾病頻率在時間分布上的什么特征？表2-2反映了該疾病頻率在時間分布上的什么特征？高發(fā)期補(bǔ)充提問2:如何分辨季節(jié)性升高與嚴(yán)格季節(jié)性的差別？【課題二】疾病的地區(qū)分布描述ProductCProdctAProductA？疾病的地區(qū)分布特征有何表現(xiàn)不同地區(qū)的分布特征→國家間及國家內(nèi)不同地區(qū)→城鄉(xiāng)分布地區(qū)聚集性（endemicclustering）→某地區(qū)疾病頻率高于周圍地區(qū)。地方性疾病（endemicdiseases）→局限于特定地區(qū)內(nèi)相對穩(wěn)定并經(jīng)常發(fā)生的疾病?！袛嗟胤讲〉囊罁?jù)？問題3:2001年11月，國內(nèi)尚磊等采用整群抽樣的方法,收集了全國31個省、市(自治區(qū))的100個縣區(qū))73000名男青年的體檢資料，分析了我國不同地區(qū)男性青年視力低下的地域分布特點。表2-3為其研究的部分結(jié)果。請問：我國男性青年視力低下有何地區(qū)分布特點？造成該分布的特點的可能原因有哪些？整群抽樣：是將總體分成若干群組，抽取其中部分群組作為觀察單位組成樣本。問題3:2001年11月，國內(nèi)尚磊等采用整群抽樣的方法,收集了全國31個省、市(自治區(qū))的100個縣區(qū))73000名男青年的體檢資料，分析了我國不同地區(qū)男性青年視力低下的地域分布特點。表2-3為其研究的部分結(jié)果。請問：我國男性青年視力低下有何地區(qū)分布特點？造成該分布的特點的可能原因有哪些？【課題三】疾病的人群間分布ProductCProdctAProductA？疾病的人群分布特征的描述

①年齡分布②性別分布③職業(yè)分布④種族和民族分布⑤婚姻和家庭狀況⑥社會階層⑦行為

……問題4:1964年～1965年，上海市進(jìn)行了一次麻疹血凝制抗體調(diào)查。嬰兒的抗體陽性率如表2-4。問題：請解釋8月齡時麻疹血凝抑制抗體陽性率的低谷是由什么原因造成的。補(bǔ)充提問1:表2-4反映了該疾病頻率在人群分布上的什么特征？（該資料從什么方面描述分析差異）母親嬰兒哺乳后期分泌的抗體減少8個月齡時，自身的免疫系統(tǒng)還沒完善，分泌的抗體有限主動免疫被動免疫問題5:圖2-1為廣州市某農(nóng)村≥15歲人群的高血壓患病情況。請問該人群的高血壓病有何分布特點？對高血壓防控措施有何提示？時間分布特征地區(qū)分布特征人群分布特征疾