2023年婦幼保健知識(shí)技能競(jìng)賽兒童保健題庫(kù)_第1頁(yè)
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兒童保健技能競(jìng)賽題庫(kù)一、判斷題(對(duì)的的打“√”,錯(cuò)誤的打“×”)1?當(dāng)把趕上生長(zhǎng)時(shí)期的增長(zhǎng)情況標(biāo)繪在生長(zhǎng)曲線上時(shí),即呈現(xiàn)出特性性的初期速度快而后逐漸減慢的改變,當(dāng)?shù)竭_(dá)本來(lái)生長(zhǎng)曲線時(shí),即恢復(fù)到正常生長(zhǎng)速度。 (√)2?低出生體重兒出生后的代償性生長(zhǎng),增長(zhǎng)了其成人后發(fā)生2型糖尿病、胰島素耐受和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。?(×)?應(yīng)當(dāng)為:胰島素抵抗 3?體重是反映營(yíng)養(yǎng)狀況最常用的指標(biāo);上部量重要反映脊柱的增長(zhǎng),坐高增長(zhǎng)代表頭顱與脊柱的發(fā)育;頭圍代表腦和顱骨的發(fā)育限度。 (√)4?生后3個(gè)月體重約等于出生時(shí)體重的2倍,12個(gè)月時(shí)體重約等于出生時(shí)體重的3倍,2歲時(shí)體重約等于出生時(shí)體重的4倍。(√)5?體重估算公式為:3-12個(gè)月體重(kg)=(月齡+9)/2;1-6歲體重(kg)=年齡(歲)×2+8;7-12歲體重(kg)=〔年齡(歲)×7-5〕/2。 (√)6 身(長(zhǎng))高估算公式為:2-12歲身(長(zhǎng))高(cm)=年齡(歲)×7+77(√)7?新生兒下部量比上部量短,故中點(diǎn)在臍以上,1歲時(shí)中點(diǎn)適在其下,6歲時(shí)中點(diǎn)移至臍與恥骨聯(lián)合之間,12歲時(shí)上部量與下部量相等,中點(diǎn)恰在恥骨聯(lián)合上。(√)8?新生兒頭圍平均為34cm,1歲時(shí)約46cm,2歲時(shí)約48cm,5歲時(shí)約50cm,15歲時(shí)54-58cm,并接進(jìn)成人頭圍。?(√)9 出生時(shí)頭圍<32cm,3歲時(shí)頭圍<45cm,稱為小頭畸形。?(√)10 上臂圍可以用來(lái)評(píng)估7歲以下兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況:>13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好;12.5-13.5為營(yíng)養(yǎng)中檔;<12。5cm為營(yíng)養(yǎng)不良。 (×)?應(yīng)當(dāng)為:5歲 11 嬰兒呼吸以腹式呼吸為主,假如褲帶束縛腹部,長(zhǎng)期不解除,易發(fā)生束腹癥及肋緣外翻。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:胸部、束胸癥 12 測(cè)量體重時(shí),小嬰兒最佳用載重15kg的盤式杠桿秤測(cè)量,誤差不超過(guò)10g;兒童用載重50kg的杠桿秤測(cè)量,誤差不超過(guò)50g;7歲以上用磅秤測(cè)量,最大載重100kg,誤差不超過(guò)100g。讀數(shù)記錄均以公斤(kg)為單位,至小數(shù)點(diǎn)后兩位。?(√)13 測(cè)上臂圍時(shí),應(yīng)取左上臂自肩峰至鷹嘴連線的中點(diǎn)為測(cè)量點(diǎn)。?(√)14 前囟在生后數(shù)月隨頭圍增大而變大,6個(gè)月以后逐漸縮小,一般至生后12-18個(gè)月閉合;后囟在出生時(shí)或出生后2-3個(gè)月閉合;顱骨縫生后3-4個(gè)月閉合。 (√)15?新生兒出生時(shí)脊柱是直的,至3個(gè)月能昂首時(shí),脊柱出現(xiàn)第一個(gè)彎曲,頸部脊柱前凸;至6個(gè)月會(huì)坐,出現(xiàn)第二個(gè)彎曲,胸部脊柱后凸;到兒童1歲時(shí)能行走,出現(xiàn)第三個(gè)彎曲,腰部脊柱前凸。這種自然的彎曲至6-7歲時(shí)才為韌帶所固定。 (√)16?對(duì)小嬰兒和骨發(fā)育延遲的兒童攝腕部X線片就可以判斷骨骼發(fā)育情況。(×) 應(yīng)當(dāng)為:出生時(shí)腕部無(wú)骨化中心,股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端卻已出現(xiàn)骨化中心,因此對(duì)小嬰兒和骨發(fā)育延遲的兒童應(yīng)加攝膝部X線骨片 17?2歲時(shí)20個(gè)乳牙所有出齊,2歲以內(nèi)兒童乳牙總數(shù)是約是月齡減4-6;恒牙共32個(gè),6歲以后開(kāi)始出現(xiàn),20-30歲時(shí)出齊。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:2歲半?18?腕部骨化中心出現(xiàn)的順序?yàn)椋喝骂^鉤周歲橈,兩歲三角3歲月。4歲多角5歲舟,7歲尺骨10歲豆。?(√)19 性早熟是指女孩在8歲以前、男孩在10歲以前出現(xiàn)性生長(zhǎng),即青春期提前出現(xiàn)。?(√)20 男孩到13歲半睪丸無(wú)改變、或性征開(kāi)始發(fā)育后4年還不成熟;女孩在13歲尚無(wú)乳房發(fā)育,或乳房發(fā)育5年后還沒(méi)有月經(jīng),都要考慮青春期發(fā)育延遲。?(√)21?體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/〔身長(zhǎng)(高)(m)〕2 (√)22?要從以下三個(gè)方面對(duì)兒童的體格發(fā)育進(jìn)行評(píng)價(jià):生長(zhǎng)水平、生長(zhǎng)速度和勻稱度。 (√)23?初期大腦的可塑性是指大腦可以被環(huán)境或經(jīng)驗(yàn)所修飾,具有在外界環(huán)境或經(jīng)驗(yàn)的作用下不斷塑造其結(jié)構(gòu)和功能的能力,體現(xiàn)在腦發(fā)育的可變性和代償性上。?(√)24 最早完畢神經(jīng)纖維髓鞘化的是運(yùn)動(dòng)神經(jīng),最后是中樞神經(jīng)。(×) 應(yīng)當(dāng)為:最早完畢神經(jīng)纖維髓鞘化的是感覺(jué)神經(jīng),而后是運(yùn)動(dòng)神經(jīng),與高級(jí)智力活動(dòng)有關(guān)的額葉、頂葉等的髓鞘化要到7歲左右才基本完畢。 25?兒童雙眼視覺(jué)發(fā)育最關(guān)鍵的時(shí)期是在6個(gè)月-1歲。?(×) 應(yīng)當(dāng)為:1-3歲?26 發(fā)現(xiàn)兒童雙眼視力差異達(dá)2行及2行以上要及時(shí)就醫(yī)。?(√)27 聽(tīng)覺(jué)發(fā)育是兒童認(rèn)知發(fā)展的必要條件之一。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:語(yǔ)言發(fā)展?28 4-5個(gè)月的嬰兒對(duì)食物味道的任何改變都會(huì)出現(xiàn)非常敏銳的反映。 (√)29 兒童能聽(tīng)到25dB以下的響度。若只能聽(tīng)到26-40dB為輕度聽(tīng)障;41-55dB為中度聽(tīng)障;56-70dB為中檔重度聽(tīng)障;71-90dB為重度聽(tīng)障;91dB以上為極重度聽(tīng)障。?(√)30?為了初期發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒神經(jīng)行為異常,預(yù)測(cè)嬰兒以后的神經(jīng)行為發(fā)育情況,在早產(chǎn)兒脫離生命危險(xiǎn)后,就應(yīng)初期進(jìn)行新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)測(cè)定(NABA)。 (×)?應(yīng)當(dāng)為:假如用NABA對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行測(cè)查,要在糾正胎齡矯正40周后再做,由于早產(chǎn)兒肌張力較低,NABA測(cè)查結(jié)果不能反映其正常與否 31 人體所需熱量來(lái)自食物中的常量元素。?(×)?應(yīng)當(dāng)為:人體所需熱量來(lái)自食物中的宏量營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)。32?人體在單位時(shí)間內(nèi)基礎(chǔ)代謝所需的熱量,稱為基礎(chǔ)代謝率。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:每平方米體表面積基礎(chǔ)代謝?33 必需氨基酸涉及亮異亮賴蛋和苯丙蘇纈色氨酸。對(duì)嬰兒及早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),組氨酸和牛磺酸也是必需氨基酸。?(√)34 蛋白質(zhì)凈運(yùn)用率(NPU)是用蛋白質(zhì)消化率和蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值兩個(gè)指標(biāo)結(jié)合評(píng)估食物蛋白質(zhì)的運(yùn)用情況。?(√)35 必須氨基酸就是二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸的簡(jiǎn)稱。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:必須氨基酸是指某些不能再人體內(nèi)合成的某些多不飽和脂肪酸,涉及亞油酸和亞麻酸。亞麻酸涉及二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。 36?維生素A中毒癥表現(xiàn)為肝脾增大、骨膜下新骨形成、四肢痛、顱內(nèi)壓增高、生長(zhǎng)停滯。?(√)37 小兒粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育的順序?yàn)椋憾姆鶗?huì)坐,七滾八爬周會(huì)走。 (√)38 小兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的順序?yàn)椋喝此某晕迦∥?七換十捏周半搭(積木)。 (√)39 小兒言語(yǔ)發(fā)育的順序?yàn)?三咿四k七ba、da,八連十bye周2、3(字)。?(√)40 陪拉格病是由于維生素B2缺少引起的。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:煙酸缺少時(shí)發(fā)生陪拉格病,表現(xiàn)為身體裸露處皮炎、腹瀉及神經(jīng)炎等。41?常量元素是指在人體內(nèi)含量大于總需要量的0.01%的元素。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:常量元素是指在人體內(nèi)含量大于體重的0.01%,每人每日膳食需要量在100mg以上的元素。涉及鈣、磷、鎂、鉀、鈉、氯、硫。 42 必須微量元素涉及:碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵。 (√)43?人乳中鐵含量較高、吸取率也高,因此,嬰兒出生后予以母乳喂養(yǎng),可以防止發(fā)生缺鐵性貧血。 (×)?應(yīng)當(dāng)為:與肝、瘦肉等相比,乳類食品中鐵含量最低,但是,人乳中鐵吸取率高達(dá)50%。所以,嬰兒出生后予以母乳喂養(yǎng),可以防止發(fā)生缺鐵性貧血。?44 缺鋅可以引起矮小癥、性腺發(fā)育不良、貧血以及學(xué)習(xí)成績(jī)低下。?(√)45 由于嬰兒體內(nèi)水分占體重的70-75%,所以與成人相比,嬰兒較少發(fā)生脫水。 (×)?應(yīng)當(dāng)為:嬰幼兒有較高的腎、肺和皮膚的失水,以及高的代謝率,故嬰幼兒更容易發(fā)生脫水,特別是嘔吐、腹瀉或溶質(zhì)攝入過(guò)高時(shí)。 46 膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRI)涉及平均需要量(EAR)、推薦攝入量(RNI)、適宜攝入量(AI)和可耐受最高攝入量(UL)等四項(xiàng)指標(biāo)。 (√)47 純母乳喂養(yǎng)是指只給嬰兒喂母乳,不給水,也不給其它任何的液體和固體食物,如維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑、藥物滴劑或糖漿等。?(×)?應(yīng)當(dāng)為:純母乳喂養(yǎng)可以服用維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑、藥物滴劑或糖漿等。 48?人工喂養(yǎng)的嬰兒也許對(duì)動(dòng)物乳汁中的乳清蛋白產(chǎn)生不耐受,出現(xiàn)腹瀉、腹痛、皮疹等。?(×) 應(yīng)當(dāng)為:酪蛋白?49?在開(kāi)始母乳喂養(yǎng)前不應(yīng)當(dāng)給新生兒喂任何飲料和食物。?(√)50 母乳性黃疸診療不及時(shí),即可發(fā)展為重度黃疸,并引發(fā)膽紅素腦病。?(×) 應(yīng)當(dāng)為:早發(fā)型母乳性黃疸診療不及時(shí),即可發(fā)展為重度黃疸,有引起膽紅素腦病的危險(xiǎn)。遲發(fā)型母乳性黃疸又叫母乳性黃疸,預(yù)后一般良好,很少引起膽紅素腦病。51 制備斷乳食品時(shí),主食常選用面食,蛋白質(zhì)副食常用大豆。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:制備斷乳食品時(shí),主食常選用谷物類,如大米。由于麥制品容易引起變態(tài)反映。52?雖然嬰兒舌系帶可達(dá)舌尖,但仍無(wú)需進(jìn)行舌系帶手術(shù)。?(√)53?優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占膳食中蛋白質(zhì)1/2以上,礦物質(zhì)、維生素?cái)z入應(yīng)在80%RNI或AI以上。 (√)54 串聯(lián)質(zhì)譜分析技術(shù)是新生兒遺傳代謝病確診的有力手段。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:篩查?55?早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是未成熟或低體重嬰兒發(fā)生的缺血性視網(wǎng)膜病變。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:增殖性?56 ROP篩查指征:體重<2kg,胎齡<32周的新生兒,或有高危因素的早產(chǎn)兒體重<2.2kg,胎齡<34周都需要做ROP篩查。?(√)57 ROP初次檢查應(yīng)在生后4-6周或矯正胎齡32-34周開(kāi)始。?(√)58?早產(chǎn)和吸氧是發(fā)生ROP的重要因素?(√)59?生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)是監(jiān)測(cè)兒童各器官系統(tǒng)以及神經(jīng)行為發(fā)育水平的重要指標(biāo)。 (×)?應(yīng)當(dāng)為:生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)是監(jiān)測(cè)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況以及生長(zhǎng)發(fā)育狀況的重要指標(biāo)。 60 對(duì)體重連續(xù)3個(gè)月不增長(zhǎng)或下降的兒童應(yīng)當(dāng)作為體弱兒進(jìn)行管理。 (√)61 3歲以內(nèi)兒童都需要進(jìn)行的視力篩查的內(nèi)容為:視力、屈光和眼底檢查。 (×)?應(yīng)當(dāng)為:3歲以內(nèi)兒童重要進(jìn)行屈光、眼位異常、視覺(jué)行為和紅光反射的篩查;4歲以上兒童重要進(jìn)行兒童視力、屈光和眼位異常的篩查。?62 漢語(yǔ)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的標(biāo)準(zhǔn)為:24個(gè)月詞匯量少于30個(gè),30個(gè)月結(jié)構(gòu)表達(dá)量男孩少于3個(gè),女孩少于5個(gè)。?(√)63 為了維持血清抗體水平,滅活疫苗需接種多次,而減毒活疫苗一般僅需接種一次。 (√)64?注射百白破三聯(lián)疫苗后出現(xiàn)高熱驚厥的患兒,在延長(zhǎng)一定的間隔時(shí)間后,可以繼續(xù)接種第二針,但是,最長(zhǎng)間隔時(shí)間不得超過(guò)3個(gè)月。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:注射百白破三聯(lián)疫苗后出現(xiàn)高熱驚厥的患兒,不再注射第二針。?65 假如兒童超過(guò)10個(gè)月仍無(wú)第一顆乳牙萌處的跡象,屬乳牙萌處延遲。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:13個(gè)月 664個(gè)月以上的兒童進(jìn)行行為測(cè)聽(tīng)時(shí),要注意觀測(cè)兒童的驚跳反射和聽(tīng)瞼反射。?(×) 應(yīng)當(dāng)為:新生兒的聽(tīng)性反射涉及:驚跳反射、聽(tīng)瞼反射、覺(jué)醒反射、吸吮反射、活動(dòng)停止、皺眉動(dòng)作和呼吸變化等;4個(gè)月以上嬰兒聽(tīng)到聲音后,眼睛或頭會(huì)轉(zhuǎn)向聲源。?67 兒童視力異常篩查標(biāo)準(zhǔn):4歲兒童單眼裸視視力≤0.6,5-6歲兒童單眼裸視視力≤0.8。(√)68?未成熟兒、極低出生體重兒發(fā)生腦損傷的重要因素為顱內(nèi)出血、腦室周邊白質(zhì)軟化、腦白質(zhì)發(fā)育不良和宮內(nèi)發(fā)育遲緩。?(√)69 有連續(xù)性肺動(dòng)脈高壓、進(jìn)行體外肺膜氧合治療的高危兒有發(fā)生進(jìn)行性或晚發(fā)性聽(tīng)力障礙的危險(xiǎn)。?(√)70?一般早產(chǎn)兒身長(zhǎng)達(dá)成40月齡、頭圍達(dá)成18月齡,體重達(dá)成24月齡后,不再需要進(jìn)行年齡矯正。?(√)71 新生兒期是自胎兒娩出后到出生后滿28天止。 (×)?應(yīng)當(dāng)為:新生兒期是自胎兒娩出后從臍帶結(jié)扎開(kāi)始,到出生后未滿28天。?72?Apgar評(píng)分的內(nèi)容涉及皮膚顏色、心率、呼吸、反映和肌張力。 (√)73?早產(chǎn)兒生后即應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充維生素D800-1000IU/d,3月齡后改為400IU/d,直至2歲;生后2周開(kāi)始補(bǔ)充鐵元素2-4mg/(kg.d),直至矯正年齡1歲。?(√)74?治療兒童和青少年的失眠應(yīng)當(dāng)首選苯二氮卓類藥物。?(×)?應(yīng)當(dāng)為:治療兒童和青少年的失眠,不建議應(yīng)用藥物治療。 75 阻塞性睡眠呼吸暫停重要表現(xiàn)在打鼾以及睡眠過(guò)程中反復(fù)、短暫的呼吸暫停。(√)76?對(duì)神經(jīng)性厭食的青少年女性要一方面進(jìn)行心理治療,以保證其可以配合進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)不良或生理異常的糾正。?(×)?應(yīng)當(dāng)為:由于神經(jīng)性厭食的青少年女性重要的與正常偏離的心理和生理改變是由絕食引起的,所以假如營(yíng)養(yǎng)不良和生理的異常沒(méi)有糾正,單純的心理治療將失敗。?77?神經(jīng)性貪食經(jīng)常合并精神障礙。?(√)78 周期性嘔吐是一種周期性的、反復(fù)發(fā)作的、可以控制的、無(wú)器質(zhì)性基礎(chǔ)的嘔吐。(×) 應(yīng)當(dāng)為:不可以控制的?79?發(fā)育性障礙、感覺(jué)剝奪和嚴(yán)重情緒問(wèn)題是發(fā)展反芻障礙的高危因素。?(√)80?ADHD的重要臨床特性是注意障礙、過(guò)度活動(dòng)和沖動(dòng)控制力差。 (√)81 腦電圖提醒ADHD患兒具有覺(jué)醒過(guò)度的特點(diǎn)。 (×)?應(yīng)當(dāng)為:覺(jué)醒局限性?82?品行障礙是ADHD最常見(jiàn)的共患病。?(×)?應(yīng)當(dāng)為:對(duì)立-違抗性障礙?83 服用哌甲酯治療多動(dòng)癥效果滿意后,應(yīng)當(dāng)維持用藥3個(gè)月,然后故意減量或停服觀測(cè),以決定合適的用量或是否需要繼續(xù)服用。(√) 補(bǔ)充知識(shí):哌甲酯是治療ADHD的首選用藥;匹莫林用于伴發(fā)癲癇的ADHD患兒,丙咪嗪用于伴有焦急和抑郁的ADHD患兒,可樂(lè)定用于伴有抽動(dòng)障礙的ADHD患兒。?84?DSM-IV將學(xué)習(xí)障礙分為閱讀障礙、數(shù)學(xué)障礙、書寫障礙和不能特定的學(xué)習(xí)障礙燈四個(gè)類型。 (√)85 兒童焦急障礙常伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。 (√)86 焦急癥與外周去甲腎上腺素釋放增多有關(guān)。 (√)87 至少連續(xù)6個(gè)月以上的心境低落可以考慮診斷為兒童抑郁癥。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:2周?88?精神發(fā)育遲滯指的是18歲以前起病的智力低下,伴或不伴有適應(yīng)行為缺陷。(×) 應(yīng)當(dāng)為:伴有適應(yīng)行為缺陷?89?孤獨(dú)癥譜系障礙是一組以社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)和非言語(yǔ)障礙、愛(ài)好狹隘與刻板行為為重要特性的發(fā)育障礙性疾病。 (√)90 高功能自閉癥又稱阿斯伯格綜合征(AS)。?(×) 應(yīng)當(dāng)為:智力正?;虺5淖蚤]癥稱為高功能自閉癥。而AS樂(lè)意交流、行為局限而非刻板、且言語(yǔ)智商高于操作智商。 91 遺尿癥是指5歲以上兒童的睡眠過(guò)程中間歇性的排尿控制障礙。 (√)92 腦膜刺激征涉及:頸強(qiáng)直、Kerning征、Brudzinski征。?(√)93?大腦皮質(zhì)發(fā)育不良是腦發(fā)育障礙和難治性癲癇的重要病因。 (√)94 癲癇連續(xù)狀態(tài)的發(fā)作間期,中樞神經(jīng)系統(tǒng)基本功能可短暫恢復(fù)。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:不能恢復(fù) 95 腦癱在臨床上重要表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)障礙。 (×)?應(yīng)當(dāng)為:肌張力、姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)異常?96?抽動(dòng)障礙的藥物治療重要是在某肌群開(kāi)始出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀后,為了避免抽動(dòng)肌群泛化時(shí)實(shí)行。(×) 應(yīng)當(dāng)為:對(duì)于發(fā)作頻繁、出現(xiàn)全面性抽動(dòng)障礙、影響平常生活者方使用藥物治療。97?苯丙酮尿癥是顯性遺傳病,經(jīng)典型苯丙酮癥需終身進(jìn)行苯丙氨酸飲食。?(×) 應(yīng)當(dāng)為:隱性 98?Turner綜合征是人類唯一能生存的單體綜合癥,確診需要染色體核型分析。(√)99?唐氏綜合癥標(biāo)準(zhǔn)核型為47,XX(XY)+21。 (√)100?Klinefelter綜合征標(biāo)準(zhǔn)核型為47XXY,是男性不育的常見(jiàn)因素。 (√)101?肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委熜钁?yīng)用青霉胺促進(jìn)銅排泄。?(√)102?性早熟兒童最終成年身高高于遺傳靶身高。 (×)?應(yīng)當(dāng)為:低于 103 女童性早熟80%由中樞器質(zhì)性病變引起,男童性早熟80%為特發(fā)性性早熟。?(×) 應(yīng)當(dāng)為:男童性早熟80%由中樞器質(zhì)性病變引起;女童性早熟80%為特發(fā)性性早熟。104 生長(zhǎng)激素缺少癥患兒生長(zhǎng)遲緩、體格偏瘦、智力正常。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:體格稍胖 105 生長(zhǎng)激素缺少癥患兒首選病因治療。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:替代治療 106先天性軟骨發(fā)育不良患兒智力低下。?(×)?應(yīng)當(dāng)為:智力正常?107?脆性X染色體綜合癥的臨床表現(xiàn)為智力低下伴長(zhǎng)臉、大耳朵、大下巴、大睪丸。(√)108?自殺行為是自己自愿的,因此除非針對(duì)自殺動(dòng)機(jī)進(jìn)行干預(yù),否則無(wú)其它有效的干預(yù)方法。?(×) 應(yīng)當(dāng)為:提高心理素質(zhì)、避免危險(xiǎn)因素、加強(qiáng)自殺工具管理和治療精神疾病都是有效干預(yù)措施。?109?女性年滿14周歲仍無(wú)初潮者為原發(fā)性閉經(jīng)。?(×) 應(yīng)當(dāng)為:18周歲?110 垂體性閉經(jīng)多為垂體腫瘤所致。 (√)111?性傳播疾病最常見(jiàn)的感染是衣原體感染。(×)?應(yīng)當(dāng)為:艾滋病、單純皰疹病毒和乙型肝炎感染?112 對(duì)小嬰兒(小于2月)母乳喂養(yǎng)次數(shù)24小時(shí)至少6次。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:至少8次?113?2月至5歲患兒初診時(shí)應(yīng)詢問(wèn)母親的四個(gè)重要癥狀為:咳嗽或呼吸困難、腹瀉、發(fā)熱、耳部疾病。 (√)114 驚厥只是一種癥狀,而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,常見(jiàn)于5-6歲以下兒童,尤以6月至2歲多見(jiàn)。 (√)115 壞血病是由于維生素K缺少癥導(dǎo)致的牙齦、黏膜和肌肉內(nèi)出血,嬰兒可伴有骨膜下出血。?(×)?應(yīng)當(dāng)為:維生素C缺少 116 尿路感染時(shí)尿檢白細(xì)胞增多,尿培養(yǎng)陽(yáng)性,菌落大于1×105/ml。?(√)117 不同個(gè)體的正常體溫稍有差異,一般認(rèn)為體溫超過(guò)其基礎(chǔ)體溫1℃以上時(shí),則認(rèn)為是“發(fā)熱”。?(√)118?金黃色葡萄球菌為膿皰瘡最重要的致病菌。?(√)119 特應(yīng)性皮炎是皮脂溢出處的急性皮炎,多見(jiàn)于3-6月內(nèi)的肥胖嬰兒。 (×)?應(yīng)當(dāng)為:慢性皮炎 120 濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的與變態(tài)反映相關(guān)的疾病。?(√)121?咽(應(yīng)為腭)扁桃體到1歲末逐漸增大,4-10歲時(shí)發(fā)育達(dá)高峰,14-15歲逐漸退化。?(√)122?蟯蟲病是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的腸道寄生蟲病。?(×) 應(yīng)當(dāng)為:蛔蟲病 123?結(jié)核性腦膜炎多在原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)病后1年內(nèi)發(fā)病,特別初染結(jié)核3-6月最易發(fā)生。 (√)124 原發(fā)型肺結(jié)核涉及原發(fā)綜合征、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:原發(fā)型肺結(jié)核涉及原發(fā)綜合征、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。?125 治療百日咳,青霉素為首選抗生素。 (×)?應(yīng)當(dāng)為:紅霉素為首選抗生素 126 百日咳從潛伏期末至發(fā)病后6周傳染性最強(qiáng)。 (√)127?小于18月小兒檢測(cè)HIV抗體陽(yáng)性或血漿中HIV-RNA陽(yáng)性即可確診。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:小于18月小兒除具有流行病史外,還應(yīng)具有2次不同時(shí)間血漿樣本HIV-RNA陽(yáng)性。 128 流行性乙型腦炎的防止措施為滅蚊、防蚊和防止接種。?(√)129 流行性乙型腦炎是乙腦病毒引起的以腦膜炎癥為重要病變的急性傳染病。?(×)?應(yīng)當(dāng)為:腦實(shí)質(zhì)炎癥為主?130 脊髓灰質(zhì)炎癱瘓后1-2周開(kāi)始恢復(fù),一般從肢體近端小肌群開(kāi)始恢復(fù)。?(×) 應(yīng)當(dāng)為:肢體遠(yuǎn)端 131?幼兒急疹根據(jù)易感人群的年齡(6月-18月)突發(fā)高熱、熱退疹出即可確診。(√)132?風(fēng)疹皮疹消退后伴糠皮樣脫屑并留有淺褐色色素斑。 (×) 應(yīng)當(dāng)為:麻疹 133 飲食療法是治療遷延型腹瀉最重要的手段。 (√)134?假如病兒營(yíng)養(yǎng)狀況良好,患急性水樣便腹瀉時(shí)一般均為低滲性脫水。 (×)?應(yīng)當(dāng)為:等滲性脫水?135?非感染性腹瀉最常見(jiàn)的因素是喂養(yǎng)不妥。?(√)136 兒童肺炎中以支氣管肺炎最常見(jiàn)。?(√)137?發(fā)展中國(guó)家社區(qū)兒童肺炎重要病原體是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。 (√)138?嬰幼兒燒(燙)傷后不易發(fā)生低血容量性休克和酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂。(×)?應(yīng)當(dāng)為:容易發(fā)生?139?兒童燒(燙)傷面積達(dá)10﹪左右即可發(fā)生休克。 (√)140 Ⅲ度燒(燙)傷疼痛較劇烈,創(chuàng)面有水皰,常導(dǎo)致畸形。 (×)?應(yīng)當(dāng)為:感覺(jué)消失,創(chuàng)面無(wú)水皰?141 兒童急性中毒以消化道吸取為主,另一方面為呼吸道吸取及皮膚接觸吸取。 (√)142?傷害的“4E”干預(yù)原則是指教育、工程、強(qiáng)制、經(jīng)濟(jì)。?(√)143?兒童乘車時(shí)要坐在成人腿上,坐在后排。 (×)?應(yīng)當(dāng)為:不要坐在成人腿上?144?齲病是牙體硬組織在以細(xì)菌為主的多種因素作用下發(fā)生的進(jìn)展快速的一種疾病。(×)?應(yīng)當(dāng)為:慢性進(jìn)行性破壞?145 5歲以前兒童不建議使用含氟牙膏。?(×) 應(yīng)當(dāng)為:3歲?146?牙合畸形的兒童要一方面考慮進(jìn)行正畸治療。 (×)?應(yīng)當(dāng)為:對(duì)于不能再乳牙期及替牙期進(jìn)行咬合誘導(dǎo)的兒童,待12歲左右,乳牙基本換完,上下牙之間關(guān)系基本擬定,再進(jìn)行正畸治療。 147 分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽(tīng)力下降為重要特性的中耳化膿性炎性疾病。 (×)?應(yīng)當(dāng)為:非化膿性?148 在3歲左右喪失聽(tīng)力的兒童,由于喪失了接受言語(yǔ)的能力,必將成為聾啞兒。(×) 應(yīng)當(dāng)為:語(yǔ)言鞏固的機(jī)會(huì) 149?肥厚性鼻炎和萎縮性鼻炎在兒童期較常見(jiàn)。?(×)?應(yīng)當(dāng)為:慢性單純性鼻炎?150 咽扁桃體于1歲末開(kāi)始增大,4-10歲時(shí)發(fā)育達(dá)高峰,14-15歲逐漸退化。?(√)151?急性感染性喉炎以吸氣性喉喘鳴、聲嘶和犬吠樣咳嗽為特性。?(√)152 臨床上,如出現(xiàn)角膜混濁肥厚,同時(shí)伴有乳頭肥大、濾泡增生或角膜血管翳三項(xiàng)之一者,即可確診沙眼。?(√)153 內(nèi)斜視患兒常伴發(fā)遠(yuǎn)視。 (√)154 弱視是由于視覺(jué)發(fā)育不良導(dǎo)致的視力低于正常兒童。?(×)?應(yīng)當(dāng)為:弱視是在視覺(jué)發(fā)育期間,由于各種因素導(dǎo)致的視覺(jué)細(xì)胞的有效刺激局限性,從而導(dǎo)致的矯正視力低于同齡正常兒童。?155?新生兒訪視覆蓋率=(該年接受1次及1次以上訪視的新生兒人數(shù)/同期活產(chǎn)數(shù))×100%。 (√)156?《兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的聽(tīng)力篩查工具為篩查式耳聲發(fā)射儀和便攜式聽(tīng)覺(jué)評(píng)估儀。?(√)157 5歲以下兒童低體重率=(5歲以下兒童低體重人數(shù)/5歲以下兒童體重檢查人數(shù))×100%。 (√)158?活產(chǎn)兒是指孕滿28周或出生體重達(dá)1000克及以上的胎兒,出生時(shí)具有四種生命現(xiàn)象(呼吸、心跳、臍帶搏動(dòng)和隨意肌收縮)之一者。 (√)159兒童膳食營(yíng)養(yǎng)中,脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物所供熱量,分別占總熱量的12%--15%、30%--35%、50%--60%。(×)應(yīng)當(dāng)為:兒童膳食營(yíng)養(yǎng)中,蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物所供熱量,分別占總熱量的12%--15%、30%--35%、50%--60%。160兒童膳食中,全日熱量分派為:早餐占30%、午餐占40%、晚餐占30%。(√)161提供天天一餐二點(diǎn)的托幼機(jī)構(gòu)炊事人員與兒童配備比例為1:50。(×)應(yīng)當(dāng)為:提供天天一餐二點(diǎn)的托幼機(jī)構(gòu)炊事人員與兒童配備比例為1:80。162托幼機(jī)構(gòu)體格檢查規(guī)定,除一般常規(guī)外,重點(diǎn)要控制傳染病。(√)163采用紫外線殺菌燈進(jìn)行空氣消毒時(shí)照射消毒應(yīng)每日1次,每次連續(xù)照射時(shí)間為30分鐘。(×)應(yīng)當(dāng)為:采用紫外線殺菌燈進(jìn)行空氣消毒時(shí)照射消毒應(yīng)每日2次,每次連續(xù)照射時(shí)間為60分鐘。164新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)室內(nèi)電源插座安裝高度不低于1.2米。(×)應(yīng)當(dāng)為:新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)室內(nèi)電源插座安裝高度不低于1.7米。165新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)保健室面積應(yīng)不少于15平方米,必須要有隔離室。(×)應(yīng)當(dāng)為:新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)保健室面積應(yīng)不少于12平方米,隔離室不作為必須。166新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu),招生前應(yīng)當(dāng)取得市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告。(×)?應(yīng)當(dāng)為:新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu),招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告。167國(guó)際上對(duì)兒童保健工作提出了經(jīng)濟(jì)性、效率性、有效性的三E原則。(√)168社區(qū)兒童保健需具有的原則為社區(qū)參與原則、以健康為中心提供一攬子服務(wù)原則、公平原則、高投入低產(chǎn)出原則。(×)應(yīng)當(dāng)為:低投入高產(chǎn)出原則。169社區(qū)兒童保健工作的重點(diǎn)為防止為主、群體干預(yù)。(√)170兒童慢性病往往起病緩慢、逐漸加重,長(zhǎng)句退行性、不可逆性,但一般不導(dǎo)致死亡。(×)應(yīng)當(dāng)為:兒童慢性病嚴(yán)重者可引起功能障礙而需進(jìn)一步治療盒進(jìn)行長(zhǎng)期保健、康復(fù),也也許導(dǎo)致死亡。171我國(guó)兒童常見(jiàn)慢性疾病涉及支氣管哮喘、兒童心臟病、兒童糖尿病、反復(fù)呼吸道感染等。(√)172兒童糖尿病大多數(shù)為2型糖尿病,由于近年來(lái)我國(guó)肥胖兒童增多,1型糖尿病在兒童青少年的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)。(×)應(yīng)當(dāng)為:兒童糖尿病大多數(shù)為1型糖尿病,由于近年來(lái)我國(guó)肥胖兒童增多,2型糖尿病在兒童青少年的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)。173兒童1型糖尿病起病急,多數(shù)病兒有多飲、多食、多尿和體重下降等典型癥狀。(√)174兒童1型糖尿病有明顯的家族遺傳傾向,不合理飲食是1型糖尿病的重要環(huán)境因素之一。(×)應(yīng)當(dāng)為:兒童2型糖尿病有明顯的家族遺傳傾向,不合理飲食是2型糖尿病的重要環(huán)境因素之一。175兒童2型糖尿病的治療一方面應(yīng)當(dāng)是口服降糖藥物治療。(×)應(yīng)當(dāng)為:兒童2型糖尿病的治療一方面應(yīng)當(dāng)是飲食和運(yùn)動(dòng)治療。176兒童反復(fù)呼吸道感染是指一年中反復(fù)患上呼吸道感染5-7次以上或下呼吸道感染3-4次以上。(×)應(yīng)當(dāng)為:下呼吸道感染2-3次以上。177支氣管哮喘的表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶及咳嗽等癥狀,常在白天發(fā)作或加劇。(×)應(yīng)當(dāng)為:支氣管哮喘常在夜間和清晨發(fā)作或加劇。178支氣管哮喘應(yīng)采用防止復(fù)發(fā)和控制發(fā)作的綜合措施,爭(zhēng)取控制癥狀,保護(hù)和維持盡也許正常的肺功能,避免或減少藥物的不良反映。(√)179兒童心臟病可分為先天性心臟病和獲得性心臟病2類。(√)180風(fēng)濕性心臟病與病毒性心臟病屬于先天性心臟病。(×)應(yīng)當(dāng)為:獲得性心臟病。181先天性心臟病患兒表現(xiàn)為哭聲低、面色蒼白、喂養(yǎng)困難等,但生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。(×)應(yīng)當(dāng)為:生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。182法洛四聯(lián)癥涉及有肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損和左心室肥厚。(×)應(yīng)當(dāng)為:法洛四聯(lián)癥涉及有肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、積極脈騎跨及右心室肥厚。183風(fēng)濕性心臟病涉及二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄、積極脈瓣關(guān)閉不全。(√)184心肌炎中最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎,常發(fā)生在病毒感染的急性期和恢復(fù)期。(√)185兒童腎臟病重要有腎小球疾病和腎小管疾病,其中以腎小管疾病在兒童中發(fā)病較多。(×)應(yīng)當(dāng)為:腎小球疾病在兒童中發(fā)病較多。186急性腎炎常見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒。(×)應(yīng)當(dāng)為:急性腎炎常見(jiàn)于3-8歲兒童,2歲以下嬰幼兒較少發(fā)病。187急性腎炎典型臨床表現(xiàn)重要為水腫、血尿、高血壓及腎功能受損。(√)188先天性腎病綜合征是一種常染色體隱性遺傳性疾病,重要特點(diǎn)是在病兒出生1年內(nèi)出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和低膽固醇血癥。(×)應(yīng)當(dāng)為:高膽固醇血癥。189《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2023-2023年)》規(guī)定:嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在10‰和15‰以下。(×)應(yīng)當(dāng)為:嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在10‰和13‰以下。190《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2023-2023年)》規(guī)定:低出生體重發(fā)生率控制在4%以下。(√)191《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2023-2023年)》規(guī)定:開(kāi)展新生兒疾病篩查、診斷和治療,先天性甲狀腺功能減低癥、新生兒苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)成80%以上,新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)成60%以上。(×)應(yīng)當(dāng)為:開(kāi)展新生兒疾病篩查、診斷和治療,先天性甲狀腺功能減低癥、新生兒苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)成85%以上,新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)成80%以上。192《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2023-2023年)》規(guī)定:3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率均達(dá)成80%以上。(√)193兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與防止接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的防止接種時(shí),對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)(高)測(cè)量,并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。(√)1940~6歲兒童健康管理服務(wù)對(duì)象為戶籍是轄區(qū)內(nèi)并在轄區(qū)內(nèi)居住的0~6歲兒(×)應(yīng)當(dāng)為:0~6歲兒童健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)居住的0~6歲兒童。195對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其因素,給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。(√)196新生兒疾病篩查的正常采血時(shí)間為出生48小時(shí)后,7天之內(nèi),并充足哺乳。(×)應(yīng)當(dāng)為:新生兒疾病篩查的正常采血時(shí)間為出生72小時(shí)后,7天之內(nèi),并充足哺乳。197新生兒苯丙酮尿癥的篩查,以苯丙氨酸作為篩查指標(biāo);新生兒先天性甲狀腺功能減低癥,以促甲狀腺素作為篩查指標(biāo)。(√)198在正常蛋白質(zhì)攝入情況下,血苯丙氨酸濃度連續(xù)120μmol/L兩次以上者均應(yīng)當(dāng)給予低苯丙氨酸飲食治療。(×)應(yīng)當(dāng)為:在正常蛋白質(zhì)攝入情況下,血苯丙氨酸濃度連續(xù)360μmol/L兩次以上者均應(yīng)當(dāng)給予低苯丙氨酸飲食治療。199所有通過(guò)聽(tīng)力篩查的新生兒均無(wú)需隨訪。(×)應(yīng)當(dāng)為:具有聽(tīng)力損失高危因素的新生兒,即使通過(guò)聽(tīng)力篩查仍應(yīng)當(dāng)在3年內(nèi)每年至少隨訪1次。200苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥患兒,在治療的同時(shí),均要定期進(jìn)行體格、智能發(fā)育評(píng)估。(√)201兒童轉(zhuǎn)園時(shí)均需要重新進(jìn)行體檢。(×)應(yīng)當(dāng)為:兒童離開(kāi)園(所)3個(gè)月以上者,需重新按照入園(所)檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。202托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照收托120名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備。(×)應(yīng)當(dāng)為:托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備。203《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》中將衛(wèi)生保健狀況合格作為新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)招生的前置條件。(√)204托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每2年進(jìn)行1次健康檢查;在崗人員患有傳染性疾病的,應(yīng)當(dāng)立即離崗治療。(×)應(yīng)當(dāng)為:托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每年進(jìn)行1次健康檢查;在崗人員患有傳染性疾病的,應(yīng)當(dāng)立即離崗治療,治愈后方可上崗工作。205婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)取得辦園(所)資格的托幼機(jī)構(gòu)每2年進(jìn)行1次衛(wèi)生保健工作綜合評(píng)估。(×)應(yīng)當(dāng)為:婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)取得辦園(所)資格的托幼機(jī)構(gòu)每3年進(jìn)行1次衛(wèi)生保健工作綜合評(píng)估。206縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)每年至少組織1次托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)或現(xiàn)場(chǎng)觀摩活動(dòng)。(√)207全日制托幼機(jī)構(gòu)兒童每日戶外活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí),寄宿制兒童不少于2小時(shí)。(×)應(yīng)當(dāng)為:全日制兒童每日戶外活動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí),寄宿制兒童不少于3小時(shí)。208托幼機(jī)構(gòu)兒童膳食費(fèi)應(yīng)專款專用,賬目每月公布,每學(xué)期膳食收支盈虧不超過(guò)5%(×)對(duì)的:托幼機(jī)構(gòu)兒童膳食費(fèi)應(yīng)??顚S?,賬目每月公布,每學(xué)期膳食收支盈虧不超過(guò)2%。209按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》中規(guī)定,托幼機(jī)構(gòu)至少每季度進(jìn)行1次膳食調(diào)查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。(√)200托幼機(jī)構(gòu)中兒童的食品實(shí)行留樣制度,留樣食品應(yīng)當(dāng)在冷藏條件下存放24小時(shí)以上,每樣品種不少于50克。(×)應(yīng)當(dāng)為:托幼機(jī)構(gòu)中兒童的食品實(shí)行留樣制度,留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi),在冷藏條件下存放48小時(shí)以上;每樣品種不少于100克以滿足檢查需要,并作好記錄。211孤獨(dú)癥譜系障礙存在的核心癥狀是言語(yǔ)交流障礙。(×)應(yīng)當(dāng)為:是社會(huì)交往障礙。212純母乳喂養(yǎng)并且奶量足夠的嬰兒,通常24小時(shí)內(nèi)至少排尿6-8次。(√)213兒童對(duì)時(shí)間的認(rèn)知發(fā)展相對(duì)落后于空間方位認(rèn)知的發(fā)展。(√)214扁桃體周邊膿腫是由于感染侵入扁桃體周邊隙而引起。(√)215慢性咽炎的治療最重要的是去除病因和增強(qiáng)體質(zhì)。(√)216第一次智力篩查結(jié)果未達(dá)成正常的兒童,即應(yīng)采用診斷性智力測(cè)試,以擬定是否為發(fā)育異常。(×)應(yīng)當(dāng)為:第一次結(jié)果為異常,應(yīng)在2~3周后復(fù)試,結(jié)果仍為異常者進(jìn)行診斷性測(cè)試。217急性扁桃體炎的病原菌重要是溶血性鏈球菌。(√)218鋅是人體必需的微量元素,重要存在骨骼、頭發(fā)、皮膚和血液中,其含量略高于鐵。(×)應(yīng)當(dāng)為:其含量?jī)H次于鐵219《全國(guó)兒童保健工作規(guī)范(試行)》所涉及的兒童保健對(duì)象為0-6歲兒童。(√)2205歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)的三個(gè)常用指標(biāo)是新生兒死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率。(√)221應(yīng)鼓勵(lì)新生兒母親純母乳喂養(yǎng)至4個(gè)月。(×)應(yīng)當(dāng)為:6個(gè)月222成人疾病的兒童期防止是未來(lái)兒童保健工作的重點(diǎn)領(lǐng)域。(√)223矮小癥是指兒童身高低于同種族、同性別、同年齡正常值的二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之下或小于第3百位數(shù)的。(√)224小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律為由下到上、有近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低檔到高級(jí)、由簡(jiǎn)樸到復(fù)雜。(×)應(yīng)當(dāng)為:由上到下225女孩10歲前男孩8歲前出現(xiàn)第二性征為性早熟。(×)應(yīng)當(dāng)為:女孩8歲前男孩9歲前226新生兒滿月(28天)訪視時(shí),假如體重比出生時(shí)增長(zhǎng)局限性500克,則按體弱兒進(jìn)行管理。(√)227小兒缺鐵性貧血病因最重要的是吸取障礙。(×)應(yīng)當(dāng)為:鐵供應(yīng)局限性228男性和女性青春期性器官發(fā)育的第一信號(hào)都是變聲。(×)應(yīng)當(dāng)為:男性和青春期性器官發(fā)育的第一信號(hào)是睪丸增大;女性青春期性器官發(fā)育的第一信號(hào)是乳房增大。229確診苯丙酮尿癥的小兒應(yīng)立即開(kāi)始低苯丙氨酸飲食治療。(√)230苯丙酮尿癥治療的效果及預(yù)后決定于治療的早晚。(√)231兒童入園時(shí),托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)“兒童入園健康檢查表”、“0~6歲兒童保健手冊(cè)”、“防止接種證”。(√)232按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》中規(guī)定,1~3歲兒童每年健康檢查4次,3歲以上兒童每年健康檢查2次。(×)應(yīng)當(dāng)為:按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》中規(guī)定,1~3歲兒童每年健康檢查2次,每次間隔6個(gè)月;3歲以上兒童每年健康檢查1次。233托幼機(jī)構(gòu)最佳、最方便的空氣消毒方法是開(kāi)窗通風(fēng),每日至少開(kāi)窗通風(fēng)2次,每次至少10~15分鐘。(√)234肺結(jié)核重要是通過(guò)飛沫和塵埃經(jīng)呼吸道感染。(√)235嬰幼兒多為遠(yuǎn)視,隨年齡增長(zhǎng),逐漸變?yōu)檎暋#ā蹋?36社區(qū)獲得性肺炎指無(wú)明顯免疫克制的患病兒童在院外或住院48小時(shí)以內(nèi)發(fā)生的肺炎。(√)237神經(jīng)性貪食與神經(jīng)性厭食具有相似的病理心理機(jī)制及性別、年齡分布。(√)238亞油酸、亞麻酸、DHA和飽和脂肪酸必須由食物中獲取。(×)應(yīng)當(dāng)為:飽和脂肪酸人體可以合成239兒童可以專注的看愛(ài)慕的動(dòng)畫片或玩電腦游戲,因此可以排除注意缺陷多動(dòng)障礙診斷。(×)應(yīng)當(dāng)為:不能排除240人乳中重要的免疫球蛋白是IgG。(×)應(yīng)當(dāng)為:分泌性IgA241計(jì)算溺水死亡率時(shí),可以累加至分子的數(shù)據(jù)涉及意外溺水、沉船事故以及其他水上交通事故中的溺水死亡人數(shù)。(×)應(yīng)當(dāng)為:計(jì)算溺水死亡率時(shí)的淹溺和淹沒(méi)的范圍一般僅限于意外溺水和沉船事故,發(fā)生在游泳池、浴盆、自然水域等,不涉及自然災(zāi)害如洪水、水上交通事故以及其他交通事故、受人襲擊以及自殺導(dǎo)致的溺水。242嗆咳、喘憋及呼吸困難是氣管異物的典型表現(xiàn)。(√)243腦干誘發(fā)電位(BAEP)記錄的是聲音傳導(dǎo)通路的電位活動(dòng)。(×)應(yīng)當(dāng)為:BAEP記錄的是聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路中的神經(jīng)電位活動(dòng),即聽(tīng)神經(jīng)、耳蝸、上橄欖核、外側(cè)丘系、下丘相關(guān)結(jié)構(gòu)的功能狀況。244Horner綜合征的特性性表現(xiàn)為縮瞳、眼裂狹小和眼球凹陷。(√)245只要頭圍測(cè)量值在同年齡、同性別、同種族兒童頭圍均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上就可以診斷為頭小畸形。(×)應(yīng)當(dāng)為:頭小畸形的診斷還要同時(shí)參照其它生長(zhǎng)指標(biāo)如身高、體重等綜合判斷。246血漿白蛋白低于25g/l可診斷為蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良。(√)247佝僂病活動(dòng)期初期進(jìn)行X線檢查,可見(jiàn)干骺端增寬,杯口樣變形,骨骺核消失。(×)應(yīng)當(dāng)為:干骺端增寬,杯口樣變形,骨骺核消失是佝僂病活動(dòng)最高峰期的變化。248佝僂病的防止應(yīng)從新生兒期開(kāi)始,以3歲以內(nèi)嬰兒為重點(diǎn)對(duì)象,系統(tǒng)管理到6歲。(×)應(yīng)當(dāng)為:圍生期;1歲;3歲249為了防止佝僂病的發(fā)生,嬰幼兒平均每日暴露皮膚嗮太陽(yáng)的時(shí)間應(yīng)>1小時(shí)。(√)250LOGISTIC回歸重要用于分析應(yīng)變量為兩類結(jié)局的資料。(√)

251定量研究方法涉及病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究、臨床實(shí)驗(yàn)和社區(qū)實(shí)驗(yàn)等。(√)252按照IMCI的規(guī)定:需要進(jìn)行具體治療和指導(dǎo)的疾病用橘色來(lái)標(biāo)記。(×)應(yīng)當(dāng)為:黃色253重度營(yíng)養(yǎng)不良的兒童眼窩凹陷,因此不宜通過(guò)此項(xiàng)體征評(píng)價(jià)脫水的嚴(yán)重限度。(×)應(yīng)當(dāng)為:對(duì)于明顯消瘦的病兒,即使眼窩凹陷的體征不太可靠,也要用來(lái)對(duì)其脫水進(jìn)行分類。254出生率=〔某年活產(chǎn)(出生)數(shù)/同年平均人口數(shù)〕×1000‰。(√)254腦電圖檢核對(duì)除癲癇以外的其它大腦病變也具有一定的診斷意義。(√)255骨折的現(xiàn)場(chǎng)處置最關(guān)鍵的是疏散閑雜人員,穩(wěn)定患者情緒,為醫(yī)療救助爭(zhēng)取寶貴的時(shí)機(jī)。(×)應(yīng)當(dāng)為:制動(dòng)256行為矯正的重要方法有:正強(qiáng)化、消退、負(fù)強(qiáng)化和處罰。(√)257夜驚常發(fā)生在慢波睡眠中,而夢(mèng)魘常發(fā)生于快速動(dòng)眼期。(√)258矮小癥的最常見(jiàn)因素涉及家族性矮小、體制性生長(zhǎng)和發(fā)育延遲等。(√)259嬰兒性腹痛系因外界刺激引起,如穿著不適或聲、光刺激等。(×)應(yīng)當(dāng)為:是功能性疾病,多見(jiàn)于生后1—3個(gè)月,也許系食物更換所致260肋緣外翻是佝僂病的特異性體征,系因膈肌附著點(diǎn)長(zhǎng)期牽引,導(dǎo)致肋緣上部?jī)?nèi)陷而成。(×)應(yīng)當(dāng)為:非特異性體征,假如僅有肋緣外翻,并長(zhǎng)期穿松緊褲,則是人為所致。二、單項(xiàng)選擇題1、中華人民共和國(guó)母嬰保健法1994年10月27日第八屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十次會(huì)議通過(guò),1994年10月27日中華人民共和國(guó)國(guó)家主席令第33號(hào)公布自(C)起施行。A1995年10月1日B1996年6月1日C1995年6月1日D1995年8月1日E1995年7月1日2、(E)負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健工作A省級(jí)人民政府B市級(jí)人民政府C縣級(jí)人民政府D政府人民政府E縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門3、國(guó)務(wù)院頒布《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2023-2023)》實(shí)行的時(shí)間是(E)A2023年6月1日B2023年7月1日C2023年10月1日D2023年6月30日E2023年7月30日4、在《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2023-2023)》的重要目的中規(guī)定嬰兒、5歲以下兒童死亡率分別控制在(E)A30‰、40‰B20‰、30‰C15‰、20‰D10‰、15‰E10‰、13‰5、在《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2023-2023)》的重要目的中18歲兒童傷害死亡率以2023年為基數(shù)下降(A)A1/6B1/56、以下哪一項(xiàng)不屬于《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2023-2023)》的重要目的(D)A減少環(huán)境污染對(duì)兒童的傷害B5歲以下兒童貧血患病率<12%C低出生體重率<4%D營(yíng)養(yǎng)不良性佝僂病發(fā)生率以2023年為基數(shù)下降1/5E0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率>50%7、5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率、低體重率應(yīng)分別控制在(E)%以下A15、5B10、5C8、提高兒童身體素質(zhì)要保證天天有(D)小時(shí)在園體育活動(dòng)時(shí)間。A2.5B2C1.5D1E0.59、母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃是指(E)A實(shí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)貼B“減少孕產(chǎn)婦死亡率,消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目C建立危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道D支持孕產(chǎn)婦和兒童死亡率監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)E以上都對(duì)的10、有關(guān)兒童體重測(cè)量的說(shuō)法,下列錯(cuò)誤的是:(E)A每次測(cè)量體重前需校正體重秤零點(diǎn)B測(cè)量體重時(shí)兒童應(yīng)脫去外衣、鞋、襪、帽,排空大小便C測(cè)量體重時(shí)兒童不能接觸其它物體。D使用電子體重秤稱重時(shí),待數(shù)據(jù)穩(wěn)定后讀數(shù)E體重記錄以公斤(kg)為單位,至小數(shù)點(diǎn)后2位。11、0~3歲兒童聽(tīng)覺(jué)觀測(cè)法聽(tīng)力篩查陽(yáng)性指標(biāo)不涉及(C)A6月齡不會(huì)尋找聲源B12月齡對(duì)近旁的呼喚無(wú)反映,不能發(fā)單字詞音C12月齡不能按照成人的指令完畢相關(guān)動(dòng)作D24月齡不能模仿成人說(shuō)話(不看口型)或說(shuō)話別人聽(tīng)不懂E36月齡吐字不清或不會(huì)說(shuō)話,經(jīng)常用手勢(shì)表達(dá)主觀愿望12、《全國(guó)兒童保健工作規(guī)范(試行)》所涉及兒童保健對(duì)象的年齡段是(C)A0-1歲B0-3歲C0-6歲D0-7歲E0-18歲13、我國(guó)圍產(chǎn)期通常是指(C)A胎齡滿28周至出生后足28天B胎齡滿28周至出生后足7天C胎齡滿28周至出生后局限性7天D胎齡滿20周至出生后足28天E胎齡滿20周至出生后局限性7天14、新生兒期是指(A)A從臍帶結(jié)扎至不滿28天B從臍帶結(jié)扎至整30天C從臍帶結(jié)扎至整28天D從胎兒娩出至整28天E從胎兒娩出至整30天15、下列哪一點(diǎn)不是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律(B)A由上至下B由遠(yuǎn)到近C由粗到細(xì)D由簡(jiǎn)樸到復(fù)雜E由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)16、小兒體重前半年每月平均增長(zhǎng)(D)A300gB500gC600gD800gE1000g17、乳牙通常在哪一年齡前出齊(C)A18月B24月C30月D36月E40月18、下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A新生兒脊柱僅輕微后凸B生后第一年脊柱的增長(zhǎng)較下肢快C3個(gè)月昂首時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸D8?jìng)€(gè)月后爬時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸E1歲后行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸19、評(píng)價(jià)小兒體重曲線變化,下列哪項(xiàng)判斷是錯(cuò)誤的(B)A體重曲線向上并與參考曲線平行示體重增長(zhǎng)正常B體重曲線走向與橫坐標(biāo)平行示體重正常C體重曲線低偏參考曲線示體重增長(zhǎng)減慢D體重曲線遠(yuǎn)離參考曲線向下偏斜示體重減輕E體重曲線走向與橫坐標(biāo)平行示體重增長(zhǎng)減慢20、身體的下部量指的是(A)A恥骨聯(lián)合上緣至足底B臍部至足底C恥骨聯(lián)合下緣至足底D坐骨結(jié)節(jié)至足底E骶髂關(guān)節(jié)至足底21、最能反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是(A)A身長(zhǎng)B頭圍C牙齒數(shù)D坐高E身體的下部量22、最能反映嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是(D)A身長(zhǎng)B頭圍C牙齒數(shù)D體重E胸圍23、兒童體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)內(nèi)容不涉及下面哪一內(nèi)容(B)A發(fā)育水平B體質(zhì)評(píng)價(jià)C生長(zhǎng)速度D身材勻稱度E體型勻稱度24、BMI代表(A)A體型勻稱度B身材勻稱度C生長(zhǎng)速率D肥胖指數(shù)E皮下脂肪厚度25、下面稱量?jī)和w重不對(duì)的的方法是(C)A稱量前要矯正磅稱零點(diǎn)B被查者要脫去衣褲C體重以克為單位記錄D3歲以上兒童需站立E3歲以下小兒需平躺測(cè)量26、小兒開(kāi)始積極搜尋視覺(jué)刺激物的時(shí)間為(C)A第1個(gè)月B第2個(gè)月C第3個(gè)月D第4個(gè)月E第5個(gè)月27、10個(gè)月小兒,出現(xiàn)下列哪項(xiàng)神經(jīng)反射屬于不正常(C)A腹壁反射可引出B提睪反射可引出C擁抱反射存在D膝反射陽(yáng)性E巴氏征陽(yáng)性28、神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)育成熟最早,最快達(dá)成人水平的器官是(D)A視覺(jué)器官B聽(tīng)覺(jué)器官C大腦D脊髓E嗅覺(jué)器官29、出生后第一個(gè)出現(xiàn)的條件反射是(D)A擁抱反射B覓食反射C吞咽反射D吸吮反射E踏步反射30、小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是(B)A胎兒期B嬰兒期C幼兒期D學(xué)齡前期E學(xué)齡期31、身材矮小,但外觀形體不勻稱的見(jiàn)于(B)A垂體性侏儒癥 ?B克汀?。脿I(yíng)養(yǎng)不良 ?D家族性身材矮小E特發(fā)性矮小32、身材矮小、四肢短、智力性發(fā)育異常應(yīng)考慮(C)A垂體性侏儒癥 B克汀病C軟骨發(fā)育不良?? D家族性身材矮小E營(yíng)養(yǎng)不良33、兒童時(shí)期發(fā)育最早的系統(tǒng)是(E)A生殖系統(tǒng)B淋巴系統(tǒng)C消化系統(tǒng)D呼吸系統(tǒng)E神經(jīng)系統(tǒng)34、以下哪類體弱兒由縣級(jí)兒保門診進(jìn)行病因分析和檢查,給出治療方案后在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專案管理。(A)A中度營(yíng)養(yǎng)不良B輕度肥胖C輕度佝僂病D早產(chǎn)孕周35—37周且出生體重>2023克的嬰兒E弱視、斜視35、兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范中規(guī)定嬰兒期健康檢查至少4次,建議分別在(B)月齡A1、3、6和12月齡B3、6、8和12月齡C3、6、10和12月齡D1、6、8和12月齡E3、6、9和12月齡36、對(duì)有聽(tīng)力損失高危因素的兒童,采用便攜式聽(tīng)覺(jué)評(píng)估儀及篩查型耳聲發(fā)射儀進(jìn)行聽(tīng)力篩查,分別在兒童(A)月齡各進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。A6、12、24和36月齡B3、12、24和36月齡C6、9、24和36月齡D9、12、24和36月齡E3、12、18和36月齡37、男童性早熟是指男童在(D)歲前出現(xiàn)性征發(fā)育的臨床現(xiàn)象A8歲 B10歲C7歲? D9歲E11歲38、兒童溺水的急救措施不對(duì)的的描述是(B)A先清除呼吸道的異物???B一方面倒出呼吸道的積水C心肺復(fù)蘇的吹氣嬰幼兒為30-40次/?D心肺復(fù)蘇的胸廓下陷2-3cmE人工心肺復(fù)蘇39、嬰兒意外窒息常見(jiàn)的因素有(E)A哺乳母親的乳房壓住嬰兒口鼻??B寒冷季節(jié)被捂嬰兒口鼻C家中寵物的軀體等壓住嬰兒口鼻D溢奶E以上都對(duì)的40、青腫是意外損傷和兒童虐待都很常見(jiàn)的體征表現(xiàn),常見(jiàn)的意外損傷引起的部位是(B)A背部 B淺表骨骼邊沿上? C手背部 D頸部E外陰41、兒童乘坐車時(shí)防止車禍的措施中,對(duì)的的描述是(A)A最佳是將1-2歲以下兒童安排坐在汽車的后排B幼兒要坐在前排系安全帶C嬰兒乘車時(shí)要面向后坐在成人腿上D兒童乘車時(shí)要坐在成人腿上E由媽媽抱著乘車42、按嬰幼兒健康管理規(guī)定,滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行,共(B)次A9次B8次C6次D10次E7次43、學(xué)齡前兒童健康管理為4~6歲兒童每年提供(A)次健康管理服務(wù)A1次B2次C4次D3次E5次44、兒童健康管理率是指(D)A年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0~7歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0~7歲兒童數(shù)×100%。B年度轄區(qū)內(nèi)接受2次及以上隨訪的0~6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0~6歲兒童數(shù)×100%。C年度接受1次及以上隨訪的0~6歲兒童數(shù)/年度應(yīng)管理的0~6歲兒童數(shù)×100%。D年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0~6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0~6歲兒童數(shù)×100%。E年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0~3歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0~3歲兒童數(shù)×100%。45、按嬰幼兒健康管理規(guī)定,在嬰幼兒(A)月齡時(shí)分別進(jìn)行一次血常規(guī)檢測(cè)A6~8、18、30月齡B4~6、18、30月齡C6~8、12、30月齡D4~6、18、24月齡E6~8、18、36月齡46、從事兒童健康管理工作的人員(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)應(yīng)取得(B),并接受過(guò)兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的規(guī)定進(jìn)行兒童健康管理。A從業(yè)資格B執(zhí)業(yè)資格C職業(yè)資格D技術(shù)資格E專業(yè)資格47、新生兒疾病篩查正常采血時(shí)間為出生(A)小時(shí)后,7天之內(nèi),并充足哺乳。A72B24C48、世界母乳喂養(yǎng)周是(B)A9月1日-7日B8月1日-7日C6月1日-7日D5月1日-7日E7月1日-7日49、新生兒疾病篩查中,符合以下哪一項(xiàng)可診斷為先天性甲狀腺功能減低癥。(A)ATSH增高,FT4減少者BTSH減少,F(xiàn)T4減少者CTSH增高,FT4增高者DTSH減少,F(xiàn)T4增高者ETSH增高,FT3減少者50、在正常蛋白質(zhì)攝入情況下,血苯

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