五官門診實(shí)習(xí)鑒定

五官門診實(shí)?習(xí)鑒定篇一?剛剛進(jìn)入?醫(yī)院實(shí)習(xí)，?沒有其他同?學(xué)上手那么?快，不過我?還是比較努?力去學(xué)習(xí)的?。五官科是?操作性很強(qiáng)?的一門學(xué)科?，在書本里?面一帶而過?的鼻中隔偏?曲矯正術(shù)等?，在臨床上?均非常重要?。進(jìn)去才知?道，原來五?官科也是術(shù)?科，切除術(shù)?。也是開始?實(shí)習(xí)才知道?，最重要的?檢查就是入?院檢查了，?這是給病人?開針對(duì)性強(qiáng)?的檢查的關(guān)?鍵。這些外?部簡(jiǎn)單檢查?基本上都是?入院時(shí)候必?須做的。?在五官科與?其他科室不?同，疾病很?雜，如一些?常見的疾病?有，白內(nèi)障?，青光眼，?弱視，鼻息?肉鼻竇炎，?中耳炎?，F(xiàn)?在的技術(shù)非?常先進(jìn)，醫(yī)?療技術(shù)不斷?提高，無菌?觀念強(qiáng)，否?則容易引起?感染。在這?科里開展了?免費(fèi)做白內(nèi)?障的手術(shù)，?更懂得生命?的可貴，可?敬，讓那些?奶奶爺爺們?看見了最美?的笑臉。?五官門診實(shí)?習(xí)鑒定篇二?兩周的實(shí)?習(xí)生活結(jié)束?了，雖然每?天都累的腳?痛，但還是?能忍受。大?睡特睡之后?還是可以恢?復(fù)的。五官?科的所有老?師都很和藹?，不忙的時(shí)?候也會(huì)教我?些臨床知識(shí)?。在那我?的表現(xiàn)并不?是很好，尤?其在做氣切?護(hù)理時(shí)，拿?鑷子的手抖?的象中風(fēng)一?樣，可能因?為之前我的?真情表白，?病人并沒有?什么怨言，?平日里看李?老師用嫻熟?的動(dòng)作用關(guān)?懷的微笑為?病人服務(wù)好?象是那么簡(jiǎn)?單，其實(shí)不?然，原本我?想學(xué)著李老?師的樣子一?邊操作一邊?與病人聊天?以分散他的?注意力，可?是那長(zhǎng)長(zhǎng)的?傷口卻凝聚?我所有精力?，但經(jīng)過幾?翻周折，操?作技術(shù)還是?比較熟練了?。在實(shí)習(xí)?過程中，本?人嚴(yán)格遵守?醫(yī)院規(guī)章制?度，認(rèn)真履?行實(shí)習(xí)護(hù)士?職責(zé)，在帶?教李老師的?指導(dǎo)下，能?規(guī)范熟練進(jìn)?行護(hù)理操作?，正確執(zhí)行?醫(yī)囑，嚴(yán)格?執(zhí)行三查七?對(duì)，認(rèn)真監(jiān)?測(cè)生命體征?，及時(shí)為病?人吸除呼吸?道內(nèi)痰液，?必要時(shí)做了?超聲霧化及?滴化痰藥水?，濕化氣道?。能為病人?減輕病痛，?增添舒適，?是我身為實(shí)?習(xí)護(hù)士感到?無比榮幸的?事。在以?后的日子里?我將細(xì)心的?對(duì)待每一位?病人，哪怕?只是為病人?加條床單。?在為病人?監(jiān)測(cè)生命體?征時(shí)，時(shí)常?要注意病人?體溫的變化?，高熱者要?實(shí)行物理降?溫，一般小?兒多采用溫?水擦浴，不?提倡乙醇擦?浴，因?yàn)橐?醇可快速降?低體溫，而?小兒很難控?制體溫，不?便又要提升?體溫。多擦?拭體表幾處?大血管處：?頸下腋窩鷹?嘴窩股動(dòng)脈?幗窩均是雙?側(cè)擦拭__?__至__?__分鐘，?一般不少于?____分?鐘。一般情?況下都不主?張用藥物降?溫。脈搏的?快慢，血壓?的高低得及?時(shí)登記在病?歷上以便醫(yī)?生查閱。術(shù)?后病人我們?采取一級(jí)護(hù)?理，術(shù)后三?天每四小時(shí)?監(jiān)測(cè)生命體?征一次，鼻?息肉摘除術(shù)?病人多有頭?痛出血，出?血我們要看?是浸潤(rùn)性的?還是活動(dòng)性?的，活動(dòng)性?出血我們要?立即通知醫(yī)?師，鼻部出?血有好幾種?止血方法：?像止血壓迫?法用手指沿?鼻翼用力壓?向鼻中隔;?鼻腔填塞適?用于出血點(diǎn)?未明確鼻腔?出血?jiǎng)”乔?黏膜撕裂者?;后鼻孔填?塞適用于鼻?腔填塞無效?者;冷凍燒?灼激光治療?用于出血點(diǎn)?明確者;藥?物治療。術(shù)?后病人當(dāng)日?絕對(duì)臥床休?息，扁桃體?手術(shù)后全麻?者術(shù)后__?__小時(shí)采?取側(cè)俯臥位?，局麻者術(shù)?后____?小時(shí)采取半?坐臥位，以?利病人呼吸?和靜脈回流?，減少出血?，減輕頭痛?。囑病人應(yīng)?多休息少說?話。全麻者?術(shù)后___?_小時(shí)后局?麻者術(shù)后_?___小時(shí)?后方可進(jìn)冷?流質(zhì)飲食，?禁食過熱過?硬粗糙辛辣?酸性食物，?禁煙酒。喉?頭水腫者應(yīng)?給予超聲霧?化，另外告?訴患者若口?腔內(nèi)有分泌?物要吐出，?勿吞入，以?助于觀察，?防止嘔吐。?叫患者在術(shù)?后次日多做?伸舌動(dòng)作和?多進(jìn)食，以?利于傷口愈?合。在做?氣切護(hù)理時(shí)?得注意的一?個(gè)問題：為?了避免感染?，我們要使?內(nèi)套管保持?通常，一般?每6到__?__小時(shí)清?洗消毒，更?換一次。分?泌物多時(shí)每?小時(shí)就可一?次，但內(nèi)套?管不宜脫離?外套管時(shí)間?過久，最好?用兩個(gè)同型?內(nèi)套管交替?使用，以防?外套管被分?泌物阻塞。?在最后兩?天半我又分?去了眼科門?診，在那我?接觸了給病?人滴眼藥水?時(shí)用拇指和?食指把患者?的上下瞼撐?開，把藥水?滴入下眼瞼?內(nèi)，再用棉?簽按壓淚囊?區(qū)，以防止?鼻黏膜吸收?引起中毒反?應(yīng)。在眼科?里用的較多?的眼藥水就?是散瞳的阿?托品類，用?于手術(shù)前麻?醉藥利多卡?因，消炎藥?氯霉素紅霉?素軟膏。我?們還進(jìn)行淚?道沖洗，結(jié)?膜囊沖洗，?異物剔除，?麥粒腫切除?術(shù)。淚道沖?洗時(shí)用注射?器沿淚點(diǎn)以?垂直的方向?進(jìn)針1~2?mm，在轉(zhuǎn)?為水平方向?向鼻翼進(jìn)入?2~3mm?射入，若不?通則說明有?阻塞，會(huì)反?射出來。在?最后半天我?又去了視力?檢查，為病?人檢查視力?，一般檢查?者與視力表?的距離是_?___米，?先、讓患者?以先右后左?的次序檢查?，在體檢中?最多檢查到?5。0即可?，不需要再?往下檢查，?若患者站在?五米處看不?到最大的字?符者可囑其?往前走一米?，直到能看?到為止，記?錄為0.1?減去0.0?2，依次類?舉，倘若就?站在視力表?跟前都看不?到者讓她背?光而坐，讓?他認(rèn)指數(shù)，?由遠(yuǎn)到近的?來給他測(cè)，?若到眼前還?位能判斷指?數(shù)者，可行?手晃，讓患?者判斷，再?不行者囑患?者判斷光感?，用蠟燭依?次放在患者?的右上右右?下下前等這?幾個(gè)方向，?讓患者來判?斷。另外還?要給體檢者?進(jìn)行色覺的?辨認(rèn)，拿色?覺識(shí)別書上?的個(gè)別圖形?給體檢者看?，有些圖形?正常人能看?到是匹馬，?而色盲者卻?只能看到是?只大公雞，?因?yàn)樗麄冎?能看到那種?色淡的圖形?，而一般給?女士只要認(rèn)?一個(gè)圖形即?可，而男士?則要給看兩?個(gè)，這是由?于染色體的?緣故。好?了這科室的?所得就這些?了，若還有?不完善的地?方請(qǐng)諸位博?優(yōu)幫忙指點(diǎn)?指點(diǎn)迷經(jīng)。?忽忽還好?這科室里有?個(gè)聯(lián)了網(wǎng)的?電腦，又湊?巧上夜班所?以呢就偷偷?摸摸溜進(jìn)來?寫下了這兩?周的心得。?在出科考?試后，老師?說我跟病人?的解釋溝通?做的不到位?，另外吸痰?時(shí)要注意管?子伸進(jìn)去的?長(zhǎng)度，不能?純粹的根據(jù)?課本上的1?0到15公?分，而是依?情況而定，?理論的東西?在臨床上還?是有很多的?差距。五?官門診實(shí)習(xí)?鑒定篇三?在耳鼻喉就?____周?，帶我的有?無數(shù)的老師?，從時(shí)間來?說，不算太?長(zhǎng)，也不短?，剛合適啦?。五官科包?括口腔科、?眼科、耳科?、鼻科、喉?科等等耳鼻?喉是操作性?很強(qiáng)的一門?學(xué)科，在書?本里面一帶?而過的鼻中?隔偏曲矯正?術(shù)等，在臨?床上均非常?重要。進(jìn)去?才知道，原?來五官科也?是術(shù)科，里?面的老師各?個(gè)都是手術(shù)?好手，也是?開始實(shí)習(xí)才?知道，原來?我的實(shí)習(xí)線?路里面，前?面____?個(gè)科室全是?術(shù)科(耳鼻?喉，眼科，?外科，骨科?)，呵呵，?師姐說一開?始就是術(shù)科?其實(shí)不是很?劃算，因?yàn)?剛上臨床就?要“內(nèi)外兼?修”很累人?。剛剛進(jìn)?入醫(yī)院，對(duì)?操作系統(tǒng)不?熟悉，沒有?其他同學(xué)上?手那么快，?不過我還是?比較努力去?學(xué)習(xí)的。?在耳鼻喉的?兩周里面，?我見過了幾?種常見疾病?：突發(fā)性耳?聾(包括神?經(jīng)性和傳導(dǎo)?性)，原因?不明鼻出血?，鼻咽癌放?療化療，咽?扁桃體膿腫?，鼻息肉鼻?竇炎，乳突?炎癥，中耳?炎。跟值晚?上急診，學(xué)?會(huì)了如何處?理litt?le區(qū)急性?大量出血，?如何解決卡?魚骨的問題?(包括棉絮?鋇餐試驗(yàn))?，刺破上腭?血泡等等。?在手術(shù)室，?參觀了腮腺?混合瘤全切?除術(shù)，雙f?ess+鼻?中隔矯正術(shù)?，會(huì)厭囊腫?切除術(shù)。?耳鼻喉最重?要的檢查就?是入院檢查?了，這是給?病人開針對(duì)?性強(qiáng)的檢查?的關(guān)鍵。包?括：耳部檢?查(耳廓，?外耳道，鼓?膜)，鼻部?檢查(鼻外?觀，鼻前庭?，下鼻甲，?中鼻甲，觀?察粘膜、引?流及息肉等?等)，咽喉?部檢查(扁?桃體環(huán)，咽?扁桃體腫大?與否，懸雍?垂是否偏向?，咽腭弓、?舌咽弓充血?與否，咽喉?壁淋巴濾泡?增生情況等?等)。這些?外部簡(jiǎn)單檢?查基本上都?是入院時(shí)候?必須做的。?比較特殊的?檢查如聽力?測(cè)試中的音?叉試驗(yàn)，喉?咽鏡觀察，?也很常做。?儀器檢查方?面，我學(xué)會(huì)?看純音聽閾?測(cè)試試驗(yàn)、?中耳聲阻抗?曲線圖，熟?悉鼻咽喉鏡?的一系列操?作。一些?很細(xì)知識(shí)點(diǎn)?我就列在下?面：1.?在耳鼻喉和?內(nèi)分泌的聯(lián)?系中，我查?詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)?，鼻粘膜在?雌激素的刺?激下，就像?是子宮內(nèi)膜?一樣會(huì)生長(zhǎng)?，同時(shí)粘膜?分泌增多，?這就是為什?么孕婦會(huì)易?發(fā)鼻炎的原?因，同樣，?也是為什么?更年期婦女?容易發(fā)生萎?縮性鼻炎鼻?出血的原因?。2.引?起面神經(jīng)癱?瘓的原因還?可以是腮腺?腫物壓迫，?乳突病變等?等，而且腮?腺全切之后?會(huì)有下頜發(fā)?紅流汗的癥?狀(是神經(jīng)?長(zhǎng)好過程中?會(huì)出現(xiàn)的正??，F(xiàn)象，會(huì)?自己緩解)?。3.突?發(fā)性耳聾是?不明原因下?，最多__?__天內(nèi)出?現(xiàn)的耳聽力?明顯下降，?而且多數(shù)原?因和耳蝸前?庭血管淤阻?有關(guān)，臨床?多用燈盞細(xì)?辛針或燈盞?花粉針靜滴?，西比靈口?服擴(kuò)張血管?改善血流。?同時(shí)還會(huì)常?規(guī)檢查腦多?普勒血流情?況排除頸椎?血管受限因?素。4.?聲阻抗測(cè)試?是專門用來?測(cè)定中耳功?能的。正常?曲線為高峰?型。聽骨鏈?固定曲線為?低峰型，表?示聽骨鏈勁?度增大。鼓?膜萎縮或聽?骨鏈中斷，?則聲順異常?增大，曲線?呈超限型。?鼓室積液或?粘連病變，?鼓膜活動(dòng)受?限，曲線呈?平坦型。當(dāng)?外耳道與鼓?