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編號(hào):申請(qǐng)單位〔個(gè)人〕 〔蓋章〕申請(qǐng)日期: 年 月 日填寫(xiě)說(shuō)明一、本書(shū)依據(jù)《國(guó)務(wù)院對(duì)確需保存的行政審批工程設(shè)定行政412〕制定,適用于岳陽(yáng)市流域片內(nèi)占用農(nóng)業(yè)澆灌水源、灌排工程設(shè)施的申請(qǐng)工作。二、本表由審批機(jī)關(guān)統(tǒng)一編號(hào)?!矀€(gè)人〔個(gè)人〕的,填寫(xiě)該單位〔個(gè)人〕的名稱(chēng)〔姓名;由幾個(gè)單位〔個(gè)人〕合興辦的,填寫(xiě)其協(xié)商推舉的代表單位名稱(chēng)〔姓名聯(lián)合興辦的,填寫(xiě)單位名稱(chēng)。推舉的代表應(yīng)提交有關(guān)聯(lián)合興辦單位〔個(gè)人〕出具的書(shū)面證明。計(jì)任務(wù)書(shū)批準(zhǔn)文號(hào)和名稱(chēng),以及其他有關(guān)文件和資料的名目。七、本表一式四份。提起行政訴訟。〔個(gè)人〕具體地址單位性質(zhì)
郵政編碼主管機(jī)關(guān)申請(qǐng)占用的理由和目的工程建設(shè)依據(jù)的有關(guān)文件和資料名目占用水源地點(diǎn)占用水源名稱(chēng)占用水源地點(diǎn)占用水源名稱(chēng)占用水源總量作業(yè)方式占用水源起止日自年月日至年月日期1占用水量年內(nèi)安排〔流量:米4月 7月3/3〕10月月月 8月月 9月月月占用灌排工程設(shè)施地點(diǎn)占用數(shù)量占用起始日期
作業(yè)方式自 年 月 日至 年 月 日替代工程位置及平面布置示意圖:有償占用補(bǔ)償方案主要內(nèi)容:法定代表人 申請(qǐng)單位〔簽字〕 年 月 日〔預(yù)〕
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