研究分析急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理方式

研究分析急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理方式

【Summary】目的探討急性膽囊炎（AC）腹腔鏡切除術(shù)后優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法試驗(yàn)納入AC腹腔鏡術(shù)后患者80例，隨機(jī)分組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)，分析兩組并發(fā)癥情況。結(jié)果觀察、對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.50%、15.00%，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性原則，P<0.05（X2=4.3290）。結(jié)論AC腹腔鏡切除術(shù)后優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值顯著，可有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)康復(fù)，值得推廣。【Keys】AC；腹腔鏡：護(hù)理急性膽囊炎（AC）是肝膽外科罹患率較高的疾病類(lèi)型，若病情遷延不愈，則會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活，疼痛劇烈時(shí)需行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理配合對(duì)疾病的療效十分重要，可有效緩解術(shù)后癥狀，如疼痛、腹脹等[1~3]，療效顯著。為了AC腹腔鏡切除術(shù)后優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，論述如下：1一般資料與方法1.1一般資料納入2020年1月～2021年1月80例行腹腔鏡下膽囊炎切除術(shù)患者作為調(diào)查對(duì)象，分為對(duì)照、觀察組，各40例。對(duì)照組：患者年齡35-78歲，平均年齡（48.65±10.38）歲，男、女占比是18:22。觀察組：患者的年齡范圍是35~80歲，平均年齡為（49.20±10.03）歲，男、女占比是16:24，統(tǒng)計(jì)分析P>0.05，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)（1）患者對(duì)手術(shù)流程、預(yù)期效果等均知悉，并簽署同意書(shū)；（2）依從性良好；（3）接受手術(shù)前明確無(wú)相關(guān)麻醉藥物過(guò)敏史：（3）美國(guó)麻醉師協(xié)會(huì)（ASA）分類(lèi)2級(jí)以上。排除標(biāo)準(zhǔn)（1）患者對(duì)手術(shù)過(guò)程中的麻醉劑過(guò)敏或存在禁忌證；（2）依從性差；（3）意識(shí)不清、溝通障礙、智力低下或存在精神疾病史者；（4）凝血功能障礙者；（5）存在阿片類(lèi)藥物依賴癥或經(jīng)常使用阿片類(lèi)藥物：（6）嚴(yán)重全身疾病或不受控制的輕度系統(tǒng)疾病。1.2方法對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如健康教育、加強(qiáng)巡視等，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）健康教育：護(hù)理人員向患者普及AC相關(guān)的診療知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，如發(fā)病原因、疾病治療、藥物指導(dǎo)等，并提醒患者定期進(jìn)行復(fù)診，加強(qiáng)護(hù)患溝通；（2）制定個(gè)性化護(hù)理措施：針對(duì)患者病情、實(shí)際需求等進(jìn)行反饋，如家庭狀況、年齡、家屬陪護(hù)情況、文化程度等，評(píng)估患者的實(shí)際情況與人格特征，幫助護(hù)理人員制定針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，滿足患者的實(shí)際需求；（3）防控并發(fā)癥的發(fā)生。腹腔鏡AC術(shù)后患者易出現(xiàn)水腫等并發(fā)癥，因此護(hù)理人員應(yīng)控制患者飲水頻率，嚴(yán)格控制攝入水分，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿量以及水電解質(zhì)情況；AC患者術(shù)后由于日常生活自理能力下降，因此住院過(guò)程中發(fā)生跌倒、墜床情況的幾率大，基于此，護(hù)理人員需及時(shí)歸納內(nèi)科科室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)改進(jìn)干預(yù)措施；（4）飲食護(hù)理：護(hù)理人員需結(jié)合患者的生活習(xí)性、病情進(jìn)展、飲食喜好等方面制定科學(xué)飲食方案。減少AC患者每日熱量攝入，主要以低脂、低糖飲食為主，多食用高礦物質(zhì)、維生素、纖維的食物，如蔬菜、魚(yú)肉、蛋類(lèi)等。1.3觀察指標(biāo)分析兩組并發(fā)癥情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)分析采用Stata/ic14.2，計(jì)量資料表示為均值和標(biāo)準(zhǔn)差，行T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料表示為百分比，行卡方檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯著性設(shè)置為P<0.05。2結(jié)果2.1兩組并發(fā)癥情況對(duì)比：如表1。觀察、對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.50%、15.00%，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性原則，P<0.05（X2=4.3290）。表1兩組并發(fā)癥情況對(duì)比組別胰腺炎膽瘺膽道出血總發(fā)生率（%）觀察組（n=40）1001（2.50%）對(duì)照組（n=40）2116（15.00%）X2值4.3290P值<0.053討論優(yōu)質(zhì)化護(hù)理遵循以患者為本、整體護(hù)理的理念，注意防治結(jié)合，從患者主要癥狀入手，由專(zhuān)業(yè)人士制定針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理方案，并開(kāi)展循證護(hù)理措施，以達(dá)到優(yōu)質(zhì)、高效等效果，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量，緩解患者癥狀，減輕患者疼痛[4~5]。與常規(guī)護(hù)理相比，循證護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量更高，對(duì)護(hù)患關(guān)系的改善有極大推動(dòng)作用。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察、對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.50%、15.00%，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性原則，P<0.05（X2=4.3290）。充分顯示優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)的有效性。綜上所述，AC腹腔鏡切除術(shù)后優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值顯著，可有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)康復(fù)，值得推廣。Reference[1]吳小金,梁業(yè).循證式手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2020,17(34):85-89.[2]史玲燕.圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性膽囊炎患者護(hù)理及生活質(zhì)量的影響[J].科學(xué)咨詢(科技·管理),2020(12):59-60.[3]謝靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].貴州醫(yī)藥,2020,44(11):1841-1842.[4]王麗霞.優(yōu)質(zhì)全面護(hù)理干預(yù)在高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2020,27(33):235-237.[5]丁益民.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎的手術(shù)情況及對(duì)患者安全性的影響[J].中