醫(yī)學生實習心得體會大全

本文格式為Word版，下載可任意編輯——醫(yī)學生實習心得體會大全時間稍縱即逝，轉瞬已是四月，實習快接近尾聲?；叵脒@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得寧靜又實在。下面我?guī)淼尼t(yī)學生實習心得體會大全，希望大家喜歡！

醫(yī)學生實習心得篇1

我從__年x月x日至__年x月x日，作為__市人民醫(yī)院的一名臨床實習生，我積極加入醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。

經(jīng)過了十個月的實習生活，內心真是百感交集，回想實習的這段時間，我從一開始懷著緊張畏懼的心情到醫(yī)院實習，一直到加入院內活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調適自己主動去接觸人群，不僅是病人，也同院內工作人員建立了良好的關系，這都是在課本中學習不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗與成長。十個月的實習生活，使我成熟、進步了大量，現(xiàn)將我在__市人民醫(yī)院實習成果的總結如下：

1、通過了醫(yī)院對我們實習生第一次的考試，__年8月1日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室，什么都不懂，后來逐漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥，逐漸的熟悉了這個環(huán)境，熟悉了工作狀況，開始看書把握一般常用的藥品、藥量，重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節(jié)的原因，現(xiàn)在住院的病人好多，使我有機遇詳細地觀測病人病情變化。每收住一個新病人，我都和其他實習的同學主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛去呼吸內科時我還不適應，但我聽從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內就對比熟悉了呼吸內科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

2、實習了一個月之后，想到老師對我工作的認可，讓我?guī)е┰S自信到了其次個實習科室——神經(jīng)內科。對于開化驗單熟練和看頭顱CT和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙遜的心態(tài)，接觸新的知識，開始的時候什么也看不懂，在神經(jīng)內科實習將近兩周的時候，通過老師對我耐心的指導和自己的努力，能看出簡單的腦出血、腦阻塞等成像圖片。通過長時間的學習，我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內科要注意監(jiān)測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦阻塞，從CT或MRI可以加以鑒別。每天查房后，開處方、開化驗單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對照著看，進而達到課本與實踐相結合的效果，對我的學習更加的有幫助，就要終止神經(jīng)內科實習的時候，我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務科的通知讓我們實習生立刻去開會，原來是由于“三鹿奶粉〞事件，由于接到上級的通知，讓醫(yī)院進行篩查食用“三鹿奶粉〞導致腎結石的患兒，我們實習的同學們，兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多，我們早早到崗，為那些心急的母親們開化驗單，做記錄，一天下來我們是口干舌燥、嗓音低沉，但是，看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前，對我的一個微笑，一聲感謝，還是很欣慰。經(jīng)過了一個月的篩查，幾乎所有使用“三鹿奶粉〞的__市的孩子們都做了相應的檢查，能加入這次大型的篩查活動，縱使辛苦，也市愉快的，由于其中讓我體會到了醫(yī)生可能就應當這樣吧！當人們需要你的時候，就要迅速的到達他們身邊，給他們一個安心的微笑！

3、由于是初冬的原因，天氣變化對比大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由于來應診的患兒好多，使我有機遇接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責登記來訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我漸漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時，也主動給復診的患兒開處方，然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認真看、聽、觸細心觀測病情，然后指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多一致的病情特征，所以把握這些疾病相對迅速和穩(wěn)固。

4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實習生涯。在內分泌時，我看到好多糖尿病的病人，由于是第一次深接觸糖尿病，還有好多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖，通過血糖的狀況為病人們調解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認真的為我們講解知識，還有一些其他疾病的處理，在內分泌科的一個月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人閑聊，讓他們多注意自己的飲食、運動，減少糖尿病的并發(fā)癥。

到了消化內科，我看到了好多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據(jù)病情都應用什么藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。

5、心內科使我實習大內科的最終一個科室，回想在心內的一個月，最讓我開心的事,是能夠理論聯(lián)系實際,用聽診器聽了好多奇古怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也加入好多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌阻塞的用藥，以及心肌阻塞的溶栓和溶栓成功的指征。

1、六個月的內科實習生涯已告一段落，回想這些日子，是苦是樂，是酸是甜，每一個人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實習同學說外科是特別的累，帶著好奇我來到了普外，剛來到普外對什么都特別的新鮮，我又從零開始了新的學習，對于普外一些規(guī)則我還不是很懂，經(jīng)過了一周的的十分適應，我漸漸從了解到熟練。每天查房后，就要開始開化驗單，換藥、每天的生活在這樣重復的繁忙中度過。說實話，很累，但是想到家人對我從事這方面的支持，老師對我的認真，身體的累，微不足到，對于進手術室我還是第一次，由于醫(yī)院管理的特別嚴格，所以能進手術室是我的愿望，我也會抓住機遇跟老師學知識，假如不能上手術看看還是很長見識的，例如，闌尾切除術，甲狀腺切除術，膽囊切除術，脾切除術等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮，更加認真的記。

2、在骨科實習一個月里，大大小小手術經(jīng)歷了好多，值過屢屢夜班?？梢哉f，通過這些手術以及術后處理，使我學到了好多。在骨科住院的人都很雜，這時候不僅要有技術上，更要有超強的人際交往。在這短短30天里，痛楚與開心并存。而痛楚，莫過于身體上勞累，在創(chuàng)傷骨科手術中，有好多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折特別多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位，也是位特別卓越、很著名氣的外科醫(yī)生，所以找他看病的特別的多，自然做手術的機遇也特別的多。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)把握，在骨科看片子是不能少的，對于看片子基本已經(jīng)把握。

每天除了換藥和拆線，還進行一些簡單的縫合，對于縫合做的不是特別的好，我還需就一步努力，爭取把縫合練的更好。

3、婦產(chǎn)科是我最想去的科室，終究在最終的實習日子我來到了婦產(chǎn)科實習，在這里我能感受到新生命來臨時的那種喜悅的心情。對于新入院的病號我都要去詢問產(chǎn)科記錄的內容，進行宣教，每次和老師去手術室，我都特別的興奮，看到孩子和母親順利的出手術室，雖然不是我做手術，但就是有一種莫名的驕傲感，在婦科實習的日子，更明白母親的宏偉！

實習的最終一個科室是腫瘤科，在這里大多病人都是需要化療的，看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心里真是酸酸的，但作為醫(yī)生我們只能盡自己的能力去幫助他們?？赡苁怯捎诳煲K止實習的原因，對科室有特特別親切的感覺，老師總是在百忙之中給我講知識，問問題。在病房，我看到了大量生老病死，也看到了大量癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，好多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容，想想以后還有什么困難讓我們灰心，放棄！

一年的時間過去了，實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關系，科室里面，醫(yī)生和護士的關系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系，醫(yī)生和病人及家屬的關系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系。總而言之，在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格醫(yī)生的體會，也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。

十個月的實習終止了，在這實習生活中我學會了好多，但還有好多的不足，總結如下：

1、對所學的知識不夠扎實，不能運用到臨床。

2、自信心差，對自己學的知識不敢確認。

1、多組織同學們去醫(yī)院參觀，從中體會醫(yī)院的氣氛。

2、組織活動是同學們有動手操作的機遇。

醫(yī)學生實習心得篇2

作為醫(yī)學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐，由于我學的是臨床，所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業(yè)課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了大量課本上學不到的東西。

診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝〞，但是難度系數(shù)也太大了，實在不敢恭維呀。

在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。

聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。

此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處〞,繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……其次個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……

靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管簡單充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……

我還學了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫柔，不像藥物降溫那樣難操縱、有副作用，而且可以隨時進行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

雖然在診所實習很辛苦，但是我還是十分喜歡那些實習的日子。

通過這次實習，我充分體會到了醫(yī)務工承受著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健〞的使命。唐代“醫(yī)圣〞孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。〞因此，醫(yī)學生把握先進醫(yī)療技術的同時，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。

醫(yī)學生實習心得篇3

臨床醫(yī)學實習后，感想諸多。

給我印象最深的是王教授講的〞結合臨床量表治療強迫癥患者〞。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

病歷的謄寫要表達以下幾個部分：

1.患者的一般狀況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，居處等等。

2.主訴狀況。即患者家屬提供的有關患者的狀況。

3.患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病狀況。

4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的狀況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依靠。

5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作狀況，學習狀況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。

6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7.量表測評。B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大約只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講特別重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能表達一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的確切性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般狀況，軀體病癥，心理病癥，家庭支持系統(tǒng)結構，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質性腦病對神經(jīng)癥的影響.譬如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘掉考慮酒藥依靠。

2.在個人史部分，(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配狀況。

3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中十分重要。依照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X。表達了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的狀況，甚至比患者知道的還要多(由于有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到驚詫。

據(jù)患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所操縱，是……吃對了藥了……〞

這就是讓我感想頗深的小小的〞病歷報告〞。

自己對能夠表達〞責任〞的亮點特別關注。〞病歷報告〞有感，就是這么體驗出來的，假如沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分表達那種不樂意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務工在日常工作中要重視以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題貌似從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信好多局外人，包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應當是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際狀況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼〞的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，潔凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿微妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。由于，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，

不過后來也懶了。男生們更是往往數(shù)星期也不洗一次。

其次，請不要遲到。這是個通病，有好多人都是踩著點沖進病房的，不管是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎——隨意你愛幾點到）

不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有好多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學習，養(yǎng)成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？〞，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感謝你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的）。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇奇怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的開心、悲傷、敬重和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，簡單丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，譬如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋里再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。第四，假如可能的話（我強調的是假如可能，由于這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大。

家的心得體會，這不失為一個偷懶的好方法。由于一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨啵罩稳朐翰槊髁?。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加加強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。〞（具體字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的方法學習那繁雜的心電圖。所以，再次表達了分組的重要性。一直心存感謝能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。

臨床實習的幾個月來，我接觸了大量黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致振奮，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，逐漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱心也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎？應當不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡一致，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承受某項任務，一般只是認真完成老師分派的任務，這使得我做事很被動，失去了大量提高鍛煉的機遇。在現(xiàn)在這個競爭如此強烈的社會里，不擅長推銷自己的人往往會失掉大量很好的機遇，不利于自身水平的提高。在實習階段，有大量動手的機遇都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。

實習已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作，譬如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節(jié)。譬如抗生素的使用，書本和實踐真的區(qū)別十分大，而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗，在沒有確鑿的病原學證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過由于一直沒有自己用過藥所以以前花了好多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，假如經(jīng)常用，應當很簡單記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也十分愿意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平日不是那么簡單隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得十分重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我好多他們自己在實習中總結出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。

第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。

今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么吃力。平日科室里面經(jīng)常有疑難的病案探討，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機遇好多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系。科室里面，醫(yī)生和護士的關系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系，醫(yī)生和病人及家屬的關系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系。的體會就是低調——別把自己看得太了不起?！诵校赜形?guī)煛?，上級醫(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人也十分值得尊敬，需要我們的關心，大家相互尊重相互信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

醫(yī)學生實習心得篇4

實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙遜、認真的學習態(tài)度，積極加入病房所有的學習、醫(yī)療、探討等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必需在寧靜下測壓;④測壓管必需保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必需減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，比較我測量的確切性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科特別如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生搭理發(fā)生很大改變，我必需全面確切的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能確切把握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本把握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和考前須知，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。最終均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中把握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質和業(yè)務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作考前須知和操作不當?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必需親身體驗，才能把握技巧，熟練把握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，由于這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

醫(yī)學生實習心得篇5

在耳鼻喉就2周，帶我的有無數(shù)的老師，從時間來說，不算太長，也不短，剛適合啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均十分重要。進去才知道，原來五官科也是術科，里面的老師各個都是手術好手，也是開始實習才知道，原來我的實習線路里面，前面4個科室全是術科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，師姐說一開始就是術科其實不是很劃算，由于剛上臨床就要“內外兼修〞很累人。

剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是對比努力去學習的。

在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾（包括神經(jīng)性和傳導性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題（包括棉絮鋇餐試驗），刺破上腭血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙fess+鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀測粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生狀況等等）。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必需做的。對比特別的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀測，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

一些很細知識點我就列在下面：

1.在耳鼻喉和內分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女簡單發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的病癥（是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會自己緩解）。

3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關