整形外科中級(jí)題

A1/A2題型（單選題）1．被稱為人體的天然皮庫的供皮部位為：頭皮大腿腹部背部臀部2．影響植皮成活的因素中最重要的是：皮片包扎力量不夠感染皮下血腫或血清腫適應(yīng)癥和移植方法選擇不當(dāng)全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差3．面部切口的選擇錯(cuò)誤的是順皮紋或褶皺與皮紋垂直沿發(fā)際線皮膚與粘膜交界處耳前輪廓線4．軟組織擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)癥不包括：瘢痕性禿發(fā)耳、鼻的再造巨痣切除術(shù)面部瘢痕頭皮瘢痕性鱗癌5．關(guān)于刃厚皮片的特性錯(cuò)誤的是：刃厚皮片的厚度不超過0.3mm刃厚皮片最薄，不容易成活主要使用于感染或肉芽創(chuàng)面后期收縮顯著色澤變化大6．關(guān)于中厚皮片的特性錯(cuò)誤的是：中厚皮片的厚度一般在0.3mm-0.8mm中厚皮片較全厚皮片容易成活中厚皮片比刃厚皮片容易收縮中厚皮片較刃厚皮片耐磨中厚皮片較全厚皮片色澤改變明顯7．下列創(chuàng)面不適宜進(jìn)行皮片移植的是：面部瘢痕切除術(shù)后創(chuàng)面大腿外傷后皮膚缺損，肌肉外露C?脛骨骨折內(nèi)固定術(shù)后創(chuàng)面，脛骨及鋼板外露創(chuàng)面足背皮膚缺損，肉芽創(chuàng)面頭皮瘢痕切除術(shù)后創(chuàng)面，骨膜完整8．下列不是皮瓣移植的適應(yīng)癥的是：A?骨、關(guān)節(jié)、肌腱、神經(jīng)干外露創(chuàng)面器官再造C?面部、鼻等洞穿性缺損慢性潰瘍大腿皮膚缺損，肌肉外露9．關(guān)于軸型皮瓣的描述錯(cuò)誤的是：島狀皮瓣屬于軸型皮瓣軸型皮瓣大多有知名血管供血軸型皮瓣不可能是遠(yuǎn)位皮瓣軸型皮瓣的長(zhǎng)寬比例可以是4：1肌皮瓣也可是軸型皮瓣關(guān)于皮瓣的長(zhǎng)寬比例錯(cuò)誤的是：面頸部的皮瓣長(zhǎng)寬比例可以是3：1軀干的皮瓣長(zhǎng)寬比例是2：1上肢的皮瓣長(zhǎng)寬比例是2：1D?小腿下段皮瓣長(zhǎng)寬比例是2：1E.頭皮皮瓣長(zhǎng)寬比例可以是3.5：1下列皮瓣不是游離皮瓣的是：肌皮瓣預(yù)構(gòu)皮瓣串聯(lián)皮瓣靜脈皮瓣耳廓復(fù)合組織瓣下列描述錯(cuò)誤的是：背闊肌肌皮瓣的供血血管是胸背動(dòng)靜脈耳后皮瓣的供血血管是顳淺血管前臂皮瓣的供血血管可以是橈動(dòng)脈DIEP皮瓣的供血血管是腹壁上動(dòng)脈拇甲瓣的供血皮瓣是足背動(dòng)靜脈關(guān)于假體隆胸術(shù)的描述錯(cuò)誤的是：可以是腋窩切口可以是乳暈切口可以是側(cè)胸切口可以放置于胸大肌下可以放置于腺體下乳房的血供不包括：胸廓內(nèi)動(dòng)脈的肋間穿支胸肩峰動(dòng)脈肋間動(dòng)脈穿支胸背動(dòng)脈胸外側(cè)動(dòng)脈胸三角皮瓣的主要供血?jiǎng)用}是：胸廓內(nèi)動(dòng)脈的第一肋間穿支胸廓內(nèi)動(dòng)脈的第二肋間穿支胸廓內(nèi)動(dòng)脈的第三肋間穿支頸橫動(dòng)脈頸段皮支肋間動(dòng)脈皮支肩胛皮瓣的直接供血?jiǎng)用}是：腋動(dòng)脈肩胛下動(dòng)脈胸背動(dòng)脈肩胛皮動(dòng)脈旁肩胛皮動(dòng)脈關(guān)于旋股外側(cè)動(dòng)脈的描述錯(cuò)誤的是：旋股外側(cè)動(dòng)脈的供應(yīng)皮瓣是股前外側(cè)皮瓣旋股外側(cè)動(dòng)脈發(fā)自股深動(dòng)脈或股動(dòng)脈旋股外側(cè)動(dòng)脈分為升支、橫支及降支旋股外側(cè)動(dòng)脈的降支在股直肌與股外側(cè)肌之間下行旋股外側(cè)動(dòng)脈的橫支最粗大可以進(jìn)行乳房再造的皮瓣是：背闊肌肌皮瓣胸臍皮瓣臍旁皮瓣DIEP皮瓣以上都是關(guān)于擴(kuò)張器埋置深度的選擇錯(cuò)誤的是：頭皮位于帽狀腱膜深面額部位于額肌表面面部位于皮下,SMAS層淺面頸部位于頸闊肌淺面或深面四肢位于深筋膜的淺面隆乳術(shù)的適應(yīng)癥不包括：先天性乳房發(fā)育不良哺乳后乳房萎縮乳房發(fā)育不良伴乳腺增生雙側(cè)乳房不對(duì)稱乳房重建術(shù)后乳房不對(duì)稱瘢痕的分類不包括：表淺性瘢痕增生性瘢痕凹陷性瘢痕萎縮性瘢痕瘢痕疙瘩關(guān)于黑痣的描述錯(cuò)誤的是：一般是根據(jù)黑色素細(xì)胞巢的分布來分類的分為交界痣、皮內(nèi)痣、混合痣除四肢、軀干以外，黑痣面積在144cm2以上稱為巨痣黑痣直徑超過30cm稱為巨痣四肢、軀干部達(dá)到900cm2稱為巨痣頭皮的構(gòu)成不包括：皮膚皮下組織帽狀腱膜腱膜下疏松組織淺筋膜完全性頭皮撕脫傷修復(fù)最常吻合的血管是：顳淺動(dòng)脈耳后動(dòng)脈枕后動(dòng)脈眶上動(dòng)脈滑車上動(dòng)脈關(guān)于面神經(jīng)的分支錯(cuò)誤的是：顳支顴支頰支上頜支下頜緣支唇裂的分類不包括：?jiǎn)蝹?cè)唇裂雙側(cè)唇裂正中裂隱裂完全裂皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后為保證其存活，最不應(yīng)該忽略的措施是妥善包扎可靠固定防止感染患肢抬高觀察血運(yùn)關(guān)于瘢痕攣縮畸形，下列哪項(xiàng)正確：手術(shù)時(shí)間越早越好手術(shù)時(shí)不必完全松解瘢痕兒童應(yīng)到成年以后手術(shù)瘢痕松解后的創(chuàng)面首選植皮手術(shù)后的功能鍛煉有助于效果維持下列哪種痣比較穩(wěn)定，一般不會(huì)惡變：皮內(nèi)痣交界痣混合痣巨痣伴衛(wèi)星痣的黑痣神經(jīng)纖維瘤病患者最常見的征象且具有診斷意義的是：骨纖維結(jié)構(gòu)不良Lisch結(jié)節(jié)C咖啡牛奶斑骨骼發(fā)育異常脛骨假關(guān)節(jié)影響基底細(xì)胞癌手術(shù)預(yù)后的最重要因素：手術(shù)切除范圍及深度患者年齡及性別腫瘤的組織學(xué)亞型腫瘤的生長(zhǎng)時(shí)間術(shù)后是否經(jīng)過放射治療正常上瞼的位置：坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣下1cm坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣的中點(diǎn)水平坐位平視，上瞼緣低于角膜上緣與瞳孔上緣的中點(diǎn)水平上瞼緣位于瞳孔中央關(guān)于單側(cè)唇裂手術(shù)的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是：患者年齡一般大于3月體重一般大于5Kg血色素一般大于10g無感染、發(fā)燒、流涕等癥狀，體重一般大于10Kg重瞼的并發(fā)癥不包括：上瞼下垂出血感染瞼內(nèi)翻上瞼閉合不全淋巴水腫的最好發(fā)部位是：上肢下肢面頸部會(huì)陰部下腹部下列那一項(xiàng)是任意皮瓣：局部皮瓣島狀皮瓣肌皮瓣游離皮瓣肌瓣下列哪項(xiàng)不是頭皮擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)癥：頭皮瘢痕性禿發(fā)頭皮枕部褥瘡頭皮缺損頭皮巨大黑痣頭皮巨大疣狀痣吻合血管時(shí)，當(dāng)吻合血管管徑不匹配時(shí)：采用套管吻合法采用血管吻合器采用端側(cè)吻合法采用套入縫合吻合法將較小口徑血管剪成斜面，采用斜面吻合法擴(kuò)張器置入術(shù)中，注水量不超過擴(kuò)張器容量的：10%20%30%40%50%腭裂手術(shù)修復(fù)一般以幾歲為宜：2歲左右TOC\o"1-5"\h\z3歲4歲5歲1歲瘢痕增生最好發(fā)的部位為：胸骨柄眼瞼手掌足趾外生殖器面神經(jīng)在腮腺的走形：走形于腮腺筋膜表面位于腮腺深淺兩葉之間位于腮腺深葉深面位于皮下位于腮腺淺葉表面瞼外翻的分類，不包括：先天性痙攣性麻痹性老年性肌無力性關(guān)于上瞼下垂的分度，錯(cuò)誤的是：分為輕度、中度和重度上瞼緣位于瞳孔上緣，下垂在2mm以內(nèi)者為輕度上瞼緣遮蓋瞳孔上1/3，下垂在3-4mm者為中度上瞼緣下落到瞳孔中線，為中度上瞼緣下落到瞳孔中線以下，為重度單側(cè)鼻唇溝皮瓣可以修復(fù)上唇缺損達(dá)：1/31/21/42/33/4先天性大口畸形和第一、二腮弓綜合癥的區(qū)別：兩者毫無關(guān)系大口畸形是第一、二腮弓綜合癥的臨床表現(xiàn)之一第一、二腮弓綜合癥單側(cè)發(fā)病第一、二腮弓綜合癥往往伴有頜骨發(fā)育不良第一、二腮弓綜合癥可以伴有小耳畸形據(jù)統(tǒng)計(jì)，亞洲女性乳頭至鎖骨中點(diǎn)的距離是：16-20cm17-21cm18-22cm19-23cmE20-24cm48使用DIEP皮瓣修復(fù)創(chuàng)面的優(yōu)點(diǎn)不包括：A?供應(yīng)血管解剖恒定，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B.供應(yīng)血管管徑較粗，容易吻合C?腹部供瓣區(qū)可以直接拉攏縫合，減少創(chuàng)面皮瓣帶有大部分腹直肌，抗感染能力強(qiáng)可供切取的皮瓣面積較大人工假體置入胸大肌下，其假體容量應(yīng)：減少30-40ml增加30-50ml增加20-30ml增加30-40ml減少20-30ml燒傷后爪型手的特點(diǎn)不包括：拇內(nèi)收畸形掌橫弓變淺或消失掌指關(guān)節(jié)屈曲指間關(guān)節(jié)屈曲拇指掌指關(guān)節(jié)過伸B題型A顳支B頰支C顴支D頸支E下頜緣支51?面神經(jīng)哪支走形于眉上2cm左右A面神經(jīng)哪支損傷則導(dǎo)致鼻唇溝變淺B面神經(jīng)哪支大體走形于下頜角上下1cm范圍內(nèi)EA刃厚皮片B中厚皮片C全厚皮片D帶毛細(xì)血管網(wǎng)的全厚E皮膚及皮膚層的復(fù)合組織最容易成活的皮片A最不容易攣縮的皮片E腹部一般切取的皮片為CA表淺性瘢痕B萎縮性瘢痕C增生性瘢痕D瘢痕疙瘩E蹼狀瘢痕胸部好發(fā)，呈蟹足樣的瘢痕是D易潰瘍、色素脫失的瘢痕是B二度燒傷創(chuàng)面愈合后3月左右的瘢痕多為：CA拇指不能對(duì)掌，魚際肌癱瘓B腕、掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓C屈肌力減弱，外側(cè)三指不能彎曲D垂腕，拇指不能對(duì)指E手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮尺神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是E橈神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是D正中神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是AA3月左右B1-2歲左右C3歲左右D5歲左右E10歲左右先天性小耳畸形矯治時(shí)間E腭裂手術(shù)矯治的時(shí)間宜在B輕度先天性上瞼下垂行手術(shù)矯治的時(shí)間DA腫瘤周圍2mmB腫瘤外5mmC腫瘤周圍2cmD腫瘤周圍3cmE腫瘤周圍5cm基底細(xì)胞癌切除范圍為：A67?鱗狀細(xì)胞癌切除范圍為：C68?惡性黑色素瘤切除范圍為：DA感染B駝峰鼻C穿破皮膚或粘膜D鼻部"光照陰影"E鼻假體"漂浮感"隆鼻假體植入皮下，位置過淺引起E剝離皮瓣較薄或薄厚不均或剝離的腔隙過小所致D71隆鼻術(shù)時(shí)假體過長(zhǎng)或過厚CX題型以下那些因素對(duì)皮片成活有影響A感染B皮片下血腫C術(shù)后無加壓包扎D全身影響差E創(chuàng)面有較大面積的肌腱外露下面屬于Poland綜合癥的是A胸大肌、胸小肌的發(fā)育畸形或缺損B女性患側(cè)乳房發(fā)育小或無乳房C患側(cè)手術(shù)并指、短指、缺指D患側(cè)上肢發(fā)育不量E患側(cè)背闊肌，腹外斜肌發(fā)育不良面神經(jīng)為混合神經(jīng)，其主要功能是A大部分為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，支配面部表情肌B分布于舌前味蕾，傳到味覺C控制淚腺、舌下腺、頜下腺等腺體的分泌D支配額部皮膚感覺E支配上唇及鼻頭感覺下列屬于局部麻醉的是A腫脹麻醉B表面麻醉C區(qū)域阻滯D肌內(nèi)注射E直腸內(nèi)灌注局麻手術(shù)時(shí)，局麻藥中加入腎上腺素的作用是A收縮血管，減輕出血B延緩局麻的吸收C延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間D有直接止痛效果E起到腫脹麻醉的效果唇裂手術(shù)的手術(shù)方法有A三角瓣法B矩形瓣法C旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法D鬼冢法E藍(lán)氏法女性乳房的血供有A胸廓內(nèi)動(dòng)脈的肋間穿支B肋間動(dòng)脈穿支C胸肩峰動(dòng)脈D旋肩胛動(dòng)脈E胸外側(cè)動(dòng)脈根據(jù)切口形狀，巨乳縮小術(shù)的手術(shù)方法包括A倒T型B雙環(huán)型C垂直短切口型DL型EW型整形外科常用的局麻藥物有A利多卡因B布比卡因C普魯卡因D氯胺酮E硫噴妥鈉A3/A4題型男性，30歲，頸部燒傷后瘢痕攣縮畸形，擬采用胸背擴(kuò)張皮瓣修復(fù)停止注水后應(yīng)休息幾天再行二期手術(shù)（）A3-5天B5-7天C1-2周D2-3周E3-4周二期手術(shù)拆線后應(yīng)佩戴頸托及彈力套多長(zhǎng)時(shí)間（）A1月B2月C3月D4月E2周若頸部缺損皮膚面積較大，采用頸部推進(jìn)擴(kuò)張術(shù)會(huì)出現(xiàn)（）A頸部變短B頸頦角變鈍C頸頦角消失D以上均有可能出現(xiàn)E以上均不出現(xiàn)女性患者，26歲，因外傷致左側(cè)鼻翼大部分缺損，擬采用額部擴(kuò)張皮瓣修復(fù)缺損鼻翼手術(shù)操作敘述正確的是（）A術(shù)前精心設(shè)計(jì)，術(shù)中精細(xì)操作是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵B術(shù)前應(yīng)充分?jǐn)U張額部皮膚已達(dá)到足夠組織量C術(shù)區(qū)應(yīng)防置引流D以上說法均正確一般選用擴(kuò)張器的規(guī)格是（）A10-20ml長(zhǎng)圓柱型B10-20ml矩形C100-200ml長(zhǎng)圓柱型D100-200ml矩形置入擴(kuò)張器的層次應(yīng)該是（）A皮膚下B額肌下C骨膜下D顱骨表面擴(kuò)張器置入時(shí)，切口應(yīng)選在（）A發(fā)際中部3cm長(zhǎng)B發(fā)際中部5cm長(zhǎng)C發(fā)際左部3cm長(zhǎng)D發(fā)際左部5cm長(zhǎng)在擴(kuò)張中晚期，如出現(xiàn)小的切口裂開時(shí)（）A取出擴(kuò)張器B換用小的擴(kuò)張器C會(huì)影響整個(gè)治療計(jì)劃的完成D用抗生素生理鹽水做術(shù)區(qū)沖洗，繼續(xù)完成擴(kuò)張男性，65歲，左下肢脛腓骨骨折術(shù)后1年，鋼板外露，殘留感染創(chuàng)面入院后應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A常規(guī)檢查，查看身體狀態(tài)B左下肢X片C創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)D以上說法均正確行左下肢X片的目的是（）A查看骨折愈合情況，以便拆除鋼板B查看鋼板長(zhǎng)度及具體位置C查看有無死骨或死腔D以上都對(duì)如左下肢X片示骨折愈合不良，鋼板下壞死骨較多，骨髓炎，正確的處理時(shí)（）A拆除鋼板，創(chuàng)面行封閉負(fù)壓吸引控制感染B拆除鋼板，更換為外固定架，清創(chuàng)，封閉負(fù)壓吸引C拆除鋼板，更換為外固定架，創(chuàng)面植皮D不拆除鋼板，清創(chuàng)，封閉負(fù)壓吸引如壞死骨以清除，感染已控制，下一步的修復(fù)（）A應(yīng)用游離皮瓣修復(fù)B應(yīng)用游離肌皮瓣修復(fù)C創(chuàng)面植皮D局部皮瓣應(yīng)用游離肌皮瓣修復(fù)創(chuàng)面的主要優(yōu)勢(shì)是（）A肌皮瓣抗感染能力強(qiáng)，減少感染機(jī)會(huì)B肌皮瓣厚，耐磨C肌皮瓣血管容易吻合D以上都不對(duì)男性，28歲，因刀刺傷致左側(cè)輸尿管部分?jǐn)嗔?，肝損傷，于泌尿外科行左側(cè)輸尿管吻合術(shù)，肝損傷剖腹探查修復(fù)術(shù)，術(shù)后3天再次出現(xiàn)腹脹，高熱，腹腔內(nèi)大量液體，懷疑輸尿管吻合口漏，遂二次進(jìn)行剖腹探查，再次行輸尿管吻合，因腹壓過高，腹部傷口不能直接拉攏縫合，腸管外露，目前患者高熱39°C，腹壓高，腸管外露，切口長(zhǎng)約14cm,寬約8cm。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查有（）A常規(guī)檢查，查看身體狀態(tài)B高熱時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)及創(chuàng)面培養(yǎng)C腹部CT或B超檢查，查看腹部積水及高壓情況，D以上都對(duì)目前首先應(yīng)采取的措施是（）A強(qiáng)行拉攏縫合切口B紗布覆蓋外露腸管，抗感染治療C使用無菌塑料袋覆蓋外露腸管D使用封閉負(fù)壓吸引裝置，覆蓋外露腸管96.2周后，外露腸管表面形成一層肉芽創(chuàng)面，腹壓較前降低，下一步的治療措施是（）A肉芽創(chuàng)面行植皮術(shù)B肉芽創(chuàng)面行局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)C肉芽創(chuàng)面行游離皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)D治療原發(fā)病，降低腹壓，盡量拉攏縫合切口如直接拉攏縫合切口有困難，最合理的治療措