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泓域咨詢/重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系項(xiàng)目商業(yè)計(jì)劃書報(bào)告說明重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算,項(xiàng)目總投資2030.14萬元,其中:建設(shè)投資1239.76萬元,占項(xiàng)目總投資的61.07%;建設(shè)期利息16.02萬元,占項(xiàng)目總投資的0.79%;流動(dòng)資金774.36萬元,占項(xiàng)目總投資的38.14%。項(xiàng)目正常運(yùn)營(yíng)每年?duì)I業(yè)收入9300.00萬元,綜合總成本費(fèi)用7189.30萬元,凈利潤(rùn)1549.15萬元,財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率61.63%,財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值5518.10萬元,全部投資回收期3.10年。本期項(xiàng)目具有較強(qiáng)的財(cái)務(wù)盈利能力,其財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值良好,投資回收期合理。本期項(xiàng)目技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理,投資方向正確,資本結(jié)構(gòu)合理,技術(shù)方案設(shè)計(jì)優(yōu)良。本期項(xiàng)目的投資建設(shè)和實(shí)施無論是經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益等方面都是積極可行的。本報(bào)告為模板參考范文,不作為投資建議,僅供參考。報(bào)告產(chǎn)業(yè)背景、市場(chǎng)分析、技術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容基于公開信息;項(xiàng)目建設(shè)方案、投資估算、經(jīng)濟(jì)效益分析等內(nèi)容基于行業(yè)研究模型。本報(bào)告可用于學(xué)習(xí)交流或模板參考應(yīng)用。目錄第一章項(xiàng)目基本情況 6一、項(xiàng)目名稱及項(xiàng)目單位 6二、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) 6三、項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度 6四、建設(shè)投資估算 6五、項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 7主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 7六、主要結(jié)論及建議 8第二章市場(chǎng)和行業(yè)分析 10一、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的體制問題 10二、醫(yī)療服務(wù)需求分析 12三、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀分析 13四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀 15五、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的指導(dǎo)思想 17六、醫(yī)療服務(wù)行業(yè)政策分析 17七、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的體制問題 18八、醫(yī)療服務(wù)需求分析 21九、顧客感知價(jià)值 22十、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀分析 28十一、營(yíng)銷部門與內(nèi)部因素 30十二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀 32十三、品牌組合與品牌族譜 33十四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的指導(dǎo)思想 39十五、醫(yī)療服務(wù)行業(yè)政策分析 39十六、市場(chǎng)與消費(fèi)者市場(chǎng) 41十七、制訂計(jì)劃和實(shí)施、控制營(yíng)銷活動(dòng) 41十八、4C觀念與4R理論 42第三章經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略方案 46一、企業(yè)品牌戰(zhàn)略的典型類型 46二、企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略方案的內(nèi)容體系 46三、企業(yè)品牌戰(zhàn)略的內(nèi)容 48四、企業(yè)使命決策應(yīng)考慮的因素和重要問題 57五、企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新簡(jiǎn)介 59六、戰(zhàn)略經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域的概念 63第四章運(yùn)營(yíng)模式分析 66一、公司經(jīng)營(yíng)宗旨 66二、公司的目標(biāo)、主要職責(zé) 66三、各部門職責(zé)及權(quán)限 67四、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 70第五章人力資源 76一、崗位薪酬體系設(shè)計(jì) 76二、企業(yè)員工培訓(xùn)與開發(fā)項(xiàng)目設(shè)計(jì)的原則 81三、績(jī)效考評(píng)主體的特點(diǎn) 83四、勞動(dòng)定員的形式 84五、企業(yè)組織機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則 85第六章企業(yè)文化分析 90一、企業(yè)文化理念的定格設(shè)計(jì) 90二、企業(yè)家精神與企業(yè)文化 96三、企業(yè)先進(jìn)文化的體現(xiàn)者 100四、品牌文化的基本內(nèi)容 105五、企業(yè)文化投入與產(chǎn)出的特點(diǎn) 123六、企業(yè)文化的研究與探索 125第七章SWOT分析 144一、優(yōu)勢(shì)分析(S) 144二、劣勢(shì)分析(W) 145三、機(jī)會(huì)分析(O) 146四、威脅分析(T) 147第八章經(jīng)濟(jì)效益 151一、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)測(cè)算 151營(yíng)業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 151綜合總成本費(fèi)用估算表 152利潤(rùn)及利潤(rùn)分配表 154二、項(xiàng)目盈利能力分析 155項(xiàng)目投資現(xiàn)金流量表 156三、財(cái)務(wù)生存能力分析 158四、償債能力分析 158借款還本付息計(jì)劃表 159五、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)結(jié)論 160第九章財(cái)務(wù)管理分析 161一、存貨成本 161二、決策與控制 162三、分析與考核 163四、營(yíng)運(yùn)資金的管理原則 164五、應(yīng)收款項(xiàng)的管理政策 165六、短期融資的概念和特征 170七、資本結(jié)構(gòu) 171第十章投資方案分析 178一、建設(shè)投資估算 178建設(shè)投資估算表 179二、建設(shè)期利息 179建設(shè)期利息估算表 180三、流動(dòng)資金 181流動(dòng)資金估算表 181四、項(xiàng)目總投資 182總投資及構(gòu)成一覽表 182五、資金籌措與投資計(jì)劃 183項(xiàng)目投資計(jì)劃與資金籌措一覽表 183項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱及項(xiàng)目單位項(xiàng)目名稱:重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系項(xiàng)目項(xiàng)目單位:xxx投資管理公司項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)本期項(xiàng)目選址位于xx,區(qū)域地理位置優(yōu)越,設(shè)施條件完備。項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度結(jié)合該項(xiàng)目的實(shí)際工作情況,xxx投資管理公司將項(xiàng)目的建設(shè)周期確定為12個(gè)月。建設(shè)投資估算(一)項(xiàng)目總投資構(gòu)成分析本期項(xiàng)目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動(dòng)資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算,項(xiàng)目總投資2030.14萬元,其中:建設(shè)投資1239.76萬元,占項(xiàng)目總投資的61.07%;建設(shè)期利息16.02萬元,占項(xiàng)目總投資的0.79%;流動(dòng)資金774.36萬元,占項(xiàng)目總投資的38.14%。(二)建設(shè)投資構(gòu)成本期項(xiàng)目建設(shè)投資1239.76萬元,包括工程費(fèi)用、工程建設(shè)其他費(fèi)用和預(yù)備費(fèi),其中:工程費(fèi)用967.11萬元,工程建設(shè)其他費(fèi)用245.16萬元,預(yù)備費(fèi)27.49萬元。項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)(一)財(cái)務(wù)效益分析根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)測(cè)算,項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)后每年?duì)I業(yè)收入9300.00萬元,綜合總成本費(fèi)用7189.30萬元,納稅總額937.91萬元,凈利潤(rùn)1549.15萬元,財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率61.63%,財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值5518.10萬元,全部投資回收期3.10年。(二)主要數(shù)據(jù)及技術(shù)指標(biāo)表主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號(hào)項(xiàng)目單位指標(biāo)備注1總投資萬元2030.141.1建設(shè)投資萬元1239.761.1.1工程費(fèi)用萬元967.111.1.2其他費(fèi)用萬元245.161.1.3預(yù)備費(fèi)萬元27.491.2建設(shè)期利息萬元16.021.3流動(dòng)資金萬元774.362資金籌措萬元2030.142.1自籌資金萬元1376.402.2銀行貸款萬元653.743營(yíng)業(yè)收入萬元9300.00正常運(yùn)營(yíng)年份4總成本費(fèi)用萬元7189.30""5利潤(rùn)總額萬元2065.53""6凈利潤(rùn)萬元1549.15""7所得稅萬元516.38""8增值稅萬元376.36""9稅金及附加萬元45.17""10納稅總額萬元937.91""11盈虧平衡點(diǎn)萬元2441.81產(chǎn)值12回收期年3.1013內(nèi)部收益率61.63%所得稅后14財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值萬元5518.10所得稅后主要結(jié)論及建議該項(xiàng)目的建設(shè)符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策;同時(shí)項(xiàng)目的技術(shù)含量較高,其建設(shè)是必要的;該項(xiàng)目市場(chǎng)前景較好;該項(xiàng)目外部配套條件齊備,可以滿足生產(chǎn)要求;財(cái)務(wù)分析表明,該項(xiàng)目具有一定盈利能力。綜上,該項(xiàng)目建設(shè)條件具備,經(jīng)濟(jì)效益較好,其建設(shè)是可行的。市場(chǎng)和行業(yè)分析我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的體制問題當(dāng)前,我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要問題是醫(yī)療服務(wù)體系和保障制度不適應(yīng)群眾的健康需求,看病難、看病貴問題較為突出。從體制機(jī)制上看,具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。(一)衛(wèi)生資源總體不足,結(jié)構(gòu)配置不盡合理我國(guó)的人口占全世界的22%,而衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2%,衛(wèi)生資源特別是優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源不足。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該走低水平、廣覆蓋的路子,醫(yī)療衛(wèi)生資源配置應(yīng)該是金字塔形,優(yōu)先為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在此基礎(chǔ)上,再發(fā)展一些高水平的大型綜合性醫(yī)院和??漆t(yī)院,以適應(yīng)不同人群的需要。而目前的狀況正相反,整個(gè)體系呈現(xiàn)倒金字塔形,高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本上都集中在城市的大醫(yī)院,農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的局面沒有根本扭轉(zhuǎn),難免造成群眾看病難、看病貴。(二)醫(yī)療保障體系不健全,許多群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重目前我國(guó)已建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系,但覆蓋面太小。農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度還未覆蓋全體農(nóng)村人口;非公經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員,特別是進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民大多沒有參加醫(yī)保;城市下崗職工、失業(yè)人員、低保人員也沒有醫(yī)療保障。此外,資料顯示,我國(guó)已經(jīng)步入老齡化國(guó)家的行列。如何保障老齡人口的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)成為迫切的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。(三)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制公益性質(zhì)淡化舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本目的是為人民群眾提供安全、可靠、收費(fèi)低廉的基本醫(yī)療服務(wù)。目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占有的資源占絕對(duì)主導(dǎo)地位,但運(yùn)行機(jī)制卻較以前發(fā)生了巨大變化,出現(xiàn)了主要靠向群眾就診收費(fèi)維持運(yùn)行和發(fā)展的狀況。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目追求高收入,甚至為了追求收入而損害群眾利益。(四)衛(wèi)生部門監(jiān)管不力長(zhǎng)期以來,衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重扶持、輕監(jiān)管的傾向,對(duì)全行業(yè)的監(jiān)管不夠,主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廣告等方面。目前各級(jí)衛(wèi)生部門都沒有專門監(jiān)管醫(yī)院的機(jī)構(gòu),也缺乏監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的人才。由于監(jiān)管力量薄弱,往往導(dǎo)致藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂,價(jià)格過高。(五)社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在困難也不可能把群眾的醫(yī)療需求全部包下來,必須大力吸引社會(huì)資源,發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,通過社會(huì)、個(gè)人多渠道籌資的辦法,發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。但目前社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域仍然比較困難,多渠道辦醫(yī)的格局還沒有形成。其主要原因,一是執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度不嚴(yán)格,衛(wèi)生部門將公立醫(yī)院定為非營(yíng)利性,享受補(bǔ)貼和免稅政策,而對(duì)服務(wù)收費(fèi)又失于監(jiān)管;將民營(yíng)醫(yī)院定為營(yíng)利性,照章繳稅,又不給補(bǔ)貼,兩者難以開展公平競(jìng)爭(zhēng);二是衛(wèi)生部門思想不夠解放,一些大中型公立醫(yī)院的股份制改造存在困難;三是一些社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的目的是追求利潤(rùn),收費(fèi)過高,不符合群眾要求。醫(yī)療服務(wù)需求分析首先來看我國(guó)老齡化的趨勢(shì),最近10年來,我國(guó)人口中60歲以上、65歲以上人口占比均快速上升,這一趨勢(shì)在未來將會(huì)加劇,導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷攀升。其次來看醫(yī)保的收支情況。目前,據(jù)統(tǒng)計(jì)基本醫(yī)保參保人員(包括居民醫(yī)保和新農(nóng)合)次均住院費(fèi)用醫(yī)保支付率已在60%以上,因此醫(yī)保的收支情況對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的影響巨大。2020年參加全國(guó)基本醫(yī)保人數(shù)為136131萬人,參保率穩(wěn)定在95%以上。2020年全國(guó)基本醫(yī)保基金總收入為2.48萬億元,同比增長(zhǎng)約為1.7%,占GDP比重約為2.4%。全國(guó)基本醫(yī)?;鹂傊С鰹?.10萬億元,同比增長(zhǎng)約為0.9%,占GDP比重約為2.1%。拉長(zhǎng)時(shí)間看,不考慮疫情影響,醫(yī)保支出(增速穩(wěn)定在10%以上)、醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入(增速穩(wěn)定在10%以上)均呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。最后,部分醫(yī)療服務(wù)行業(yè),例如口腔、輔助生殖、醫(yī)療美容等行業(yè)的醫(yī)療服務(wù)需求與居民收入增速,尤其是中高收入人群的收入增速密切相關(guān)。剔除疫情的影響,我國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的年均增速接近6%,保持了較快增長(zhǎng)的勢(shì)頭。綜合以上分析,從中長(zhǎng)期來看,醫(yī)療服務(wù)在未來仍有較為旺盛的需求潛力。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀分析當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平穩(wěn)步提升,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次和入院人數(shù)增加,醫(yī)療廢物產(chǎn)量也持續(xù)增加。2019年,196個(gè)大、中城市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量84.3萬噸,產(chǎn)生的醫(yī)療廢物都得到了及時(shí)妥善處置。2020年全國(guó)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量最大的城市是上海市,產(chǎn)生量為55713.0噸,其次是北京、廣州、杭州和成都,產(chǎn)生量分別為42800.0噸、27300.0噸、27000.0噸和25265.8噸。前10位城市產(chǎn)生的醫(yī)療廢物總量為27.7萬噸,占全部信息發(fā)布城市產(chǎn)生總量的32.9%。最近幾年醫(yī)療垃圾越來越多,給社會(huì)帶來極大的危害。垃圾的處理也是當(dāng)前面的難題。與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比,中國(guó)醫(yī)療垃圾處理率依舊偏低。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中宣部等8部門聯(lián)合印發(fā)通知,要求到2020年年底,所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施生活垃圾分類管理,實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確分類投放、暫存,并與各類垃圾回收單位按分類進(jìn)行運(yùn)輸、處理。生活垃圾回收利用率達(dá)40%以上。據(jù)估測(cè),此次疫情影響之下,2020年全國(guó)新增口罩垃圾產(chǎn)量約16.2萬噸,若疊加其它類型新增醫(yī)療廢物,預(yù)計(jì)2020年全國(guó)醫(yī)療廢物產(chǎn)量增幅或?qū)⒊^25%??梢钥吹剑壳搬t(yī)療廢物處置設(shè)施的運(yùn)行壓力明顯。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),其中76個(gè)城市負(fù)荷率已經(jīng)超過100%,近五分之二的城市醫(yī)療廢物處置設(shè)施負(fù)荷率在90%以上,有近三分之一的醫(yī)療廢物處置設(shè)施基本處于滿負(fù)荷或超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)。全國(guó)還有四分之一以上地級(jí)市尚不具備醫(yī)療廢物集中處置能力,而部分農(nóng)村和邊遠(yuǎn)的山區(qū)醫(yī)療廢物仍沒有納入收集處置等范圍。醫(yī)療廢物危害性嚴(yán)重,含有大量有害物質(zhì),具有極強(qiáng)的傳染性和高污染性。這次疫情暴露出我國(guó)醫(yī)療廢物處置存在的短板,對(duì)此,局會(huì)議提出,加快補(bǔ)齊醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處理設(shè)施方面短板。國(guó)家對(duì)醫(yī)廢處理重視程度升級(jí),中國(guó)十四五規(guī)劃意見稿提出,加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物醫(yī)療廢物收集處理,大部分省市十四五規(guī)劃也提及醫(yī)廢處理。目前,我國(guó)對(duì)醫(yī)療廢棄物的集中處置設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后,大部分危險(xiǎn)廢物處于低水平綜合利用、簡(jiǎn)單貯存或直接排放狀態(tài)。尤其是近些年,雖然我國(guó)醫(yī)療廢物持證單位實(shí)際處置量不斷上升,但是醫(yī)療廢物處置量在實(shí)際危險(xiǎn)廢物和利用處置量中的比例卻在逐年下降。根據(jù)生態(tài)環(huán)境部數(shù)據(jù),2016年醫(yī)療廢物處置量在實(shí)際危險(xiǎn)廢物和利用處置量中的比例為5.17%,這一數(shù)字到2018年下降為3.71%。這說明我國(guó)醫(yī)廢處置程度仍有提高空間。通知明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)產(chǎn)生的生活垃圾按屬性分為有害垃圾、易腐垃圾、可回收物和其他垃圾4類。有害垃圾主要包括廢電池、廢熒光燈管、廢膠片及廢相紙等。易腐垃圾主要包括食堂、辦公樓等區(qū)域產(chǎn)生的餐廚垃圾、瓜果垃圾、花卉垃圾等??苫厥瘴镏饕ㄎ唇?jīng)患者血液、體液、排泄物等污染的輸液瓶(袋),塑料類包裝袋、包裝盒,紙張,紙質(zhì)外包裝物,廢棄電器電子產(chǎn)品,經(jīng)過擦拭或熏蒸方式消毒處理后廢棄的病床、輪椅、輸液架等。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀十三五期間,全省各級(jí)各有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源宏觀調(diào)控和優(yōu)化布局,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得積極進(jìn)展,為有效應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情、圓滿完成健康扶貧任務(wù)、全力保障人民健康奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。全省公共衛(wèi)生體系不斷完善,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)及人員數(shù)分別達(dá)535個(gè)、48911人,基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效位居全國(guó)前列、中部領(lǐng)先。醫(yī)療服務(wù)資源大幅增長(zhǎng),每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)7.82張,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)2.87人,每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)3.57人,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)2.95名。醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次、入院人數(shù)分別增長(zhǎng)4.1%和14%,醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次和住院床日分別下降0.60人次和0.27床日。中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)跨越發(fā)展,各市州均建有達(dá)到三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)院,84個(gè)縣市建有縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院。城鄉(xiāng)居民健康水平明顯改善,全省人均預(yù)期壽命提高不低于1歲,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別下降至3.03‰、5.07‰、9.49/10萬,均創(chuàng)歷史新低。與此同時(shí),全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展不平衡、不充分問題還比較明顯。公共衛(wèi)生體系存在短板,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后、人員設(shè)備缺乏,醫(yī)防融合機(jī)制不健全,醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大疫情救治設(shè)施以及應(yīng)急物資儲(chǔ)備不足、平急轉(zhuǎn)換不暢。醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)失衡,優(yōu)質(zhì)資源總量較少且分布不均,部分縣辦醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力相對(duì)落后,老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群健康服務(wù)以及康復(fù)護(hù)理、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)供給不足。衛(wèi)生健康人才短缺現(xiàn)象依然突出,領(lǐng)軍人才、高端人才不足,衛(wèi)生技術(shù)人員中擁有本科及以上學(xué)歷和高級(jí)職稱者的占比均低于全國(guó)平均水平,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人才招不來、留不住的現(xiàn)象改觀不大。整體服務(wù)效率仍需提高,醫(yī)院病床使用率、醫(yī)院出院者平均住院日等指標(biāo)數(shù)據(jù)有所滑坡,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位未能有效落實(shí),患者向城市和大醫(yī)院集中的現(xiàn)象尚未得到扭轉(zhuǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的指導(dǎo)思想堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念,踐行新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針,全面落實(shí)三高四新戰(zhàn)略定位和使命任務(wù),以健康湖南建設(shè)為引領(lǐng),以滿足人民群眾健康需求為目標(biāo),以優(yōu)化資源配置、提升供給質(zhì)量、改善服務(wù)水平為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,著力補(bǔ)短板、調(diào)結(jié)構(gòu)、促均衡、增質(zhì)效,加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,推動(dòng)發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心、服務(wù)體系從規(guī)模數(shù)量增長(zhǎng)型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,努力為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的全方位、全過程、全生命周期健康服務(wù),構(gòu)筑起保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康的堅(jiān)固防線。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)政策分析醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)一直是個(gè)難題,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的政策主要圍繞醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格改革展開。相對(duì)于德國(guó)、日本等國(guó)家而言,我國(guó)藥品/耗材的相關(guān)費(fèi)用在醫(yī)藥總費(fèi)用中占比過高。以藥養(yǎng)醫(yī)政策和實(shí)踐層面的醫(yī)藥費(fèi)用項(xiàng)目結(jié)算制,導(dǎo)致藥品/耗材回扣、醫(yī)藥費(fèi)用虛高等問題滋長(zhǎng)泛濫。如何正本清源,還原醫(yī)藥費(fèi)用總盤子中藥品、耗材以及醫(yī)療服務(wù)的成本,對(duì)于完善醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制,形成廣覆蓋、可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保障體系至關(guān)重要。2021年8月31日,國(guó)家醫(yī)保局等八部門發(fā)布了經(jīng)全面深化改革委員會(huì)第十九次會(huì)議審議通過的《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》。該方案明確在建立健全以下五大機(jī)制上進(jìn)行探索:一是更可持續(xù)的總量調(diào)控機(jī)制;二是規(guī)范有序的價(jià)格分類形成機(jī)制;三是靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制;四是目標(biāo)導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制;五是嚴(yán)密高效的價(jià)格監(jiān)督考核機(jī)制?!对圏c(diǎn)方案》的政策取向試圖在短期內(nèi)通過取消藥品、耗材加成、集中帶量采購(gòu)等措施,降低藥品、耗材在醫(yī)藥費(fèi)用中的整體占比,循序漸進(jìn)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格;從中期來看,《試點(diǎn)方案》通過將醫(yī)療項(xiàng)目區(qū)分為通用型項(xiàng)目和復(fù)雜性項(xiàng)目,輔之以DRG(疾病診斷相關(guān)分組)、DIP(基于大數(shù)據(jù)的病種分值付費(fèi))等醫(yī)療服務(wù)收付實(shí)現(xiàn)方式,形成科學(xué)的、可評(píng)估的、市場(chǎng)參與程度不等的價(jià)格分類和管理機(jī)制;從長(zhǎng)期來看,《試點(diǎn)方案》將進(jìn)一步規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi),有利于目前服務(wù)收費(fèi)緊盯公立醫(yī)院、收費(fèi)相對(duì)規(guī)范的民營(yíng)龍頭醫(yī)院。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的體制問題當(dāng)前,我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要問題是醫(yī)療服務(wù)體系和保障制度不適應(yīng)群眾的健康需求,看病難、看病貴問題較為突出。從體制機(jī)制上看,具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。(一)衛(wèi)生資源總體不足,結(jié)構(gòu)配置不盡合理我國(guó)的人口占全世界的22%,而衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2%,衛(wèi)生資源特別是優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源不足。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該走低水平、廣覆蓋的路子,醫(yī)療衛(wèi)生資源配置應(yīng)該是金字塔形,優(yōu)先為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在此基礎(chǔ)上,再發(fā)展一些高水平的大型綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院,以適應(yīng)不同人群的需要。而目前的狀況正相反,整個(gè)體系呈現(xiàn)倒金字塔形,高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本上都集中在城市的大醫(yī)院,農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的局面沒有根本扭轉(zhuǎn),難免造成群眾看病難、看病貴。(二)醫(yī)療保障體系不健全,許多群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重目前我國(guó)已建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系,但覆蓋面太小。農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度還未覆蓋全體農(nóng)村人口;非公經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員,特別是進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民大多沒有參加醫(yī)保;城市下崗職工、失業(yè)人員、低保人員也沒有醫(yī)療保障。此外,資料顯示,我國(guó)已經(jīng)步入老齡化國(guó)家的行列。如何保障老齡人口的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)成為迫切的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。(三)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制公益性質(zhì)淡化舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本目的是為人民群眾提供安全、可靠、收費(fèi)低廉的基本醫(yī)療服務(wù)。目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占有的資源占絕對(duì)主導(dǎo)地位,但運(yùn)行機(jī)制卻較以前發(fā)生了巨大變化,出現(xiàn)了主要靠向群眾就診收費(fèi)維持運(yùn)行和發(fā)展的狀況。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目追求高收入,甚至為了追求收入而損害群眾利益。(四)衛(wèi)生部門監(jiān)管不力長(zhǎng)期以來,衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重扶持、輕監(jiān)管的傾向,對(duì)全行業(yè)的監(jiān)管不夠,主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廣告等方面。目前各級(jí)衛(wèi)生部門都沒有專門監(jiān)管醫(yī)院的機(jī)構(gòu),也缺乏監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的人才。由于監(jiān)管力量薄弱,往往導(dǎo)致藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂,價(jià)格過高。(五)社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在困難也不可能把群眾的醫(yī)療需求全部包下來,必須大力吸引社會(huì)資源,發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,通過社會(huì)、個(gè)人多渠道籌資的辦法,發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。但目前社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域仍然比較困難,多渠道辦醫(yī)的格局還沒有形成。其主要原因,一是執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度不嚴(yán)格,衛(wèi)生部門將公立醫(yī)院定為非營(yíng)利性,享受補(bǔ)貼和免稅政策,而對(duì)服務(wù)收費(fèi)又失于監(jiān)管;將民營(yíng)醫(yī)院定為營(yíng)利性,照章繳稅,又不給補(bǔ)貼,兩者難以開展公平競(jìng)爭(zhēng);二是衛(wèi)生部門思想不夠解放,一些大中型公立醫(yī)院的股份制改造存在困難;三是一些社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的目的是追求利潤(rùn),收費(fèi)過高,不符合群眾要求。醫(yī)療服務(wù)需求分析首先來看我國(guó)老齡化的趨勢(shì),最近10年來,我國(guó)人口中60歲以上、65歲以上人口占比均快速上升,這一趨勢(shì)在未來將會(huì)加劇,導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷攀升。其次來看醫(yī)保的收支情況。目前,據(jù)統(tǒng)計(jì)基本醫(yī)保參保人員(包括居民醫(yī)保和新農(nóng)合)次均住院費(fèi)用醫(yī)保支付率已在60%以上,因此醫(yī)保的收支情況對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的影響巨大。2020年參加全國(guó)基本醫(yī)保人數(shù)為136131萬人,參保率穩(wěn)定在95%以上。2020年全國(guó)基本醫(yī)保基金總收入為2.48萬億元,同比增長(zhǎng)約為1.7%,占GDP比重約為2.4%。全國(guó)基本醫(yī)?;鹂傊С鰹?.10萬億元,同比增長(zhǎng)約為0.9%,占GDP比重約為2.1%。拉長(zhǎng)時(shí)間看,不考慮疫情影響,醫(yī)保支出(增速穩(wěn)定在10%以上)、醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入(增速穩(wěn)定在10%以上)均呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。最后,部分醫(yī)療服務(wù)行業(yè),例如口腔、輔助生殖、醫(yī)療美容等行業(yè)的醫(yī)療服務(wù)需求與居民收入增速,尤其是中高收入人群的收入增速密切相關(guān)。剔除疫情的影響,我國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的年均增速接近6%,保持了較快增長(zhǎng)的勢(shì)頭。綜合以上分析,從中長(zhǎng)期來看,醫(yī)療服務(wù)在未來仍有較為旺盛的需求潛力。顧客感知價(jià)值(一)顧客感知價(jià)值的含義為顧客提供更大的顧客感知價(jià)值,是企業(yè)建立良好顧客關(guān)系的基石。所謂顧客感知價(jià)值(CPV),是指企業(yè)傳遞給顧客,且能讓顧客感受得到的實(shí)際價(jià)值。它一般表現(xiàn)為顧客購(gòu)買總價(jià)值與顧客購(gòu)買總成本之間的差額。這里的顧客購(gòu)買總價(jià)值是指顧客購(gòu)買某一產(chǎn)品與服務(wù)所期望獲得的一系列利益;顧客購(gòu)買總成本是指顧客為購(gòu)買某一產(chǎn)品所耗費(fèi)的時(shí)間、精力以及所支付的金錢等成本之和。顧客在購(gòu)買產(chǎn)品時(shí),總是希望有較高的顧客購(gòu)買總價(jià)值和較低的顧客購(gòu)買總成本,以便獲得更多的顧客感知價(jià)值,使自己的需要得到最大限度的滿足。因此,顧客在做購(gòu)買決策時(shí),往往從價(jià)值與成本兩個(gè)方面進(jìn)行比較分析,從中選擇出那些期望價(jià)值最高、購(gòu)買成本最低,即“顧客感知價(jià)值”最大的產(chǎn)品作為優(yōu)先選購(gòu)的對(duì)象。企業(yè)為在競(jìng)爭(zhēng)中戰(zhàn)勝對(duì)手、吸引更多的潛在顧客,就必須向顧客提供比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手具有更高顧客感知價(jià)值的產(chǎn)品,獲得更高的顧客滿意度。為此,企業(yè)可從兩個(gè)方面改進(jìn)自己的工作:一是通過改進(jìn)產(chǎn)品和服務(wù),塑造企業(yè)形象,提高人員素質(zhì),提高顧客購(gòu)買總價(jià)值;二是通過改善服務(wù)與促銷網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),減少顧客購(gòu)買產(chǎn)品的時(shí)間、精神與體力的耗費(fèi),降低顧客購(gòu)買總成本。(二)顧客購(gòu)買總價(jià)值獲得更大顧客感知價(jià)值的途徑之一,是增加顧客購(gòu)買總價(jià)值。顧客購(gòu)買總價(jià)值由產(chǎn)品價(jià)值、服務(wù)價(jià)值、人員價(jià)值和形象價(jià)值構(gòu)成,其中每一項(xiàng)價(jià)值的變化均對(duì)總價(jià)值產(chǎn)生影響。1、產(chǎn)品價(jià)值產(chǎn)品價(jià)值是由產(chǎn)品的功能、特性、品質(zhì)、品種與式樣等所產(chǎn)生的價(jià)值。它是顧客需要的中心內(nèi)容和選購(gòu)產(chǎn)品的首要因素。一般情況下,產(chǎn)品價(jià)值是決定顧客購(gòu)買總價(jià)值大小的關(guān)鍵和主要因素。產(chǎn)品價(jià)值是由顧客需要來決定的,在分析產(chǎn)品價(jià)值時(shí)應(yīng)注意:(1)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不同時(shí)期,顧客對(duì)產(chǎn)品的需要有不同的要求,構(gòu)成產(chǎn)品價(jià)值的要素以及各種要素的相對(duì)重要程度也會(huì)有所不同。(2)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同一時(shí)期,不同類型的顧客對(duì)產(chǎn)品價(jià)值,也會(huì)有不同的要求,在購(gòu)買行為上顯示出極強(qiáng)的個(gè)性特點(diǎn)和明顯的需求差異性。因此,企業(yè)必須認(rèn)真分析不同發(fā)展時(shí)期顧客需求的共同特點(diǎn)以及同一時(shí)期不同類型顧客需求的個(gè)性,特征,并據(jù)此進(jìn)行產(chǎn)品的開發(fā)與設(shè)計(jì),增強(qiáng)產(chǎn)品的適應(yīng)性。2、服務(wù)價(jià)值服務(wù)價(jià)值是指伴隨產(chǎn)品實(shí)體的出售,企業(yè)向顧客提供的各種附加服務(wù),包括產(chǎn)品介紹、送貨、安裝、調(diào)試、維修、技術(shù)培訓(xùn)、產(chǎn)品保證等所產(chǎn)生的價(jià)值。服務(wù)價(jià)值是構(gòu)成顧客購(gòu)買總價(jià)值的重要因素。在現(xiàn)代市場(chǎng)營(yíng)銷實(shí)踐中,隨著消費(fèi)者收入水平的提高和消費(fèi)觀念的變化,消費(fèi)者在選購(gòu)產(chǎn)品時(shí),不僅注意產(chǎn)品本身價(jià)值的高低,而且更加重視產(chǎn)品附加價(jià)值的大小。特別是在同類產(chǎn)品質(zhì)量與性能大體相同的情況下,企業(yè)向顧客提供的服務(wù)越完備,產(chǎn)品的附加價(jià)值越大,顧客從中獲得的實(shí)際利益就越大,從而購(gòu)買的總價(jià)值也就越大。因此,在提供優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的同時(shí),向消費(fèi)者提供完善的服務(wù),已成為現(xiàn)代企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的新焦點(diǎn)。3、人員價(jià)值人員價(jià)值是指企業(yè)員工的經(jīng)營(yíng)思想、知識(shí)水平、業(yè)務(wù)能力、工作效益與質(zhì)量、經(jīng)營(yíng)作風(fēng)、應(yīng)變能力等所產(chǎn)生的價(jià)值。企業(yè)員工直接決定著企業(yè)為顧客提供的產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量,決定著顧客購(gòu)買總價(jià)值的大小。綜合素質(zhì)較高又具有顧客導(dǎo)向經(jīng)營(yíng)思想的工作人員,會(huì)比知識(shí)水平低、業(yè)務(wù)能力差、經(jīng)營(yíng)思想不端正的工作人員為顧客創(chuàng)造更高的價(jià)值,培養(yǎng)更多滿意的顧客。人員價(jià)值對(duì)企業(yè)、對(duì)顧客的影響作用是巨大的,并且這種作用往往是潛移默化、不易度量的。因此,高度重視企業(yè)內(nèi)部營(yíng)銷,確保管理層、員工都有正確的營(yíng)銷理念,加強(qiáng)對(duì)員工日常工作的激勵(lì)、監(jiān)督與管理,使整個(gè)團(tuán)隊(duì)始終保持較高的工作質(zhì)量與水平就顯得至關(guān)重要。4、形象價(jià)值形象價(jià)值是指企業(yè)及其產(chǎn)品在社會(huì)公眾中形成的總體形象所產(chǎn)生的價(jià)值。包括企業(yè)的產(chǎn)品、技術(shù)、質(zhì)量、包裝、商標(biāo)、工作場(chǎng)所等所構(gòu)成的有形形象所產(chǎn)生的價(jià)值,公司及其員工的職業(yè)道德行為、經(jīng)營(yíng)行為、服務(wù)態(tài)度、作風(fēng)等行為形象所產(chǎn)生的價(jià)值,以及企業(yè)的價(jià)值觀念、管理哲學(xué)等理念形象所產(chǎn)生的價(jià)值等。形象價(jià)值與產(chǎn)品價(jià)值、服務(wù)價(jià)值、人員價(jià)值密切相關(guān),在很大程度上是上述三個(gè)方面價(jià)值的綜合反映。良好的形象價(jià)值會(huì)對(duì)企業(yè)的產(chǎn)品產(chǎn)生巨大的支持作用,帶給顧客精神上和心理上的滿足感、信任感,使顧客需要獲得更高層次和更大限度的滿足,從而增加顧客購(gòu)買總價(jià)值。因此,企業(yè)應(yīng)高度重視自身形象塑造,為企業(yè)進(jìn)而為顧客帶來更大的價(jià)值。(三)顧客購(gòu)買總成本使顧客獲得更大顧客感知價(jià)值的另一途徑,是降低顧客購(gòu)買的總成本。顧客購(gòu)買總成本不僅包括貨幣成本,而且還包括時(shí)間成本、精神成本、體力成本等非貨幣成本。一般情況下,顧客購(gòu)買產(chǎn)品時(shí)首先要考慮主要表現(xiàn)為價(jià)格的貨幣成本的大小,這是構(gòu)成顧客購(gòu)買總成本大小的主要和基本因素。在貨幣成本相同的情況下,顧客還要考慮其購(gòu)買所花費(fèi)的時(shí)間、精力等,這些支出也是構(gòu)成顧客購(gòu)買總成本的重要因素。這里我們主要考察后面幾種成本。1、時(shí)間成本在顧客購(gòu)買總價(jià)值與其他成本一定的情況下,時(shí)間成本越低,顧客購(gòu)買的總成本越小,從而顧客感知價(jià)值越大。以服務(wù)企業(yè)為例,顧客為購(gòu)買餐館、旅館、銀行等服務(wù)行業(yè),所提供的服務(wù)時(shí),常常需要等候一段時(shí)間才能進(jìn)入到正式購(gòu)買或消費(fèi)階段,特別是在營(yíng)業(yè)高峰期更是如此。在服務(wù)質(zhì)量相同的情況下,顧客等候購(gòu)買該項(xiàng)服務(wù)的時(shí)間越長(zhǎng),所花費(fèi)的時(shí)間成本越大,購(gòu)買的總成本就會(huì)越大。同時(shí),等候時(shí)間越長(zhǎng),越容易引起顧客對(duì)企業(yè)的不滿,中途放棄購(gòu)買的可能性亦會(huì)增大。因此,努力提高工作效率,在保證產(chǎn)品與服務(wù)質(zhì)量的前提下,盡可能減少顧客的時(shí)間支出,是創(chuàng)造更大的顧客感知價(jià)值、增強(qiáng)企業(yè)產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力的重要途徑。2、精力成本精力成本(精神與體力成本)是指顧客購(gòu)買產(chǎn)品時(shí),在精神、體力方面的耗費(fèi)與支出。在顧客購(gòu)買總價(jià)值與其他成本一定的情況下,精神與體力成本越小,顧客為購(gòu)買產(chǎn)品所支出的總成本就越低,從而顧客感知價(jià)值越大。因?yàn)橄M(fèi)者購(gòu)買過程是一個(gè)從產(chǎn)生需求、尋找信息、判斷選擇、決定購(gòu)買、實(shí)施購(gòu)買,以及買后感覺的全過程。在購(gòu)買過程的各個(gè)階段,均需付出一定的精神與體力。特別是在復(fù)雜購(gòu)買行為中,消費(fèi)者需要廣泛搜集產(chǎn)品信息,反復(fù)比較評(píng)估,付出較多的精力成本。對(duì)于這類產(chǎn)品,如果企業(yè)能夠通過多種渠道向潛在顧客提供全面詳盡的信息和相關(guān)服務(wù),就可以減少顧客所花費(fèi)的精神與體力,從而降低顧客購(gòu)買總成本。(四)運(yùn)用顧客感知價(jià)值概念應(yīng)注意的幾個(gè)問題(1)顧客感知價(jià)值的大小受顧客購(gòu)買總價(jià)值與顧客購(gòu)買總成本兩方面及其構(gòu)成因素的影響。其中,顧客購(gòu)買總價(jià)值是產(chǎn)品價(jià)值、服務(wù)價(jià)值、人員價(jià)值和形象價(jià)值等因素的函數(shù)。各個(gè)構(gòu)成因素的變化對(duì)其總量的影響作用不是各自獨(dú)立的。這些構(gòu)成因素之間也是相互作用、相互影響的。其中某一項(xiàng)價(jià)值構(gòu)成因素的變化往往會(huì)影響其他相關(guān)價(jià)值因素量的增減,從而綜合影響顧客購(gòu)買總價(jià)值或總成本的增減,最終影響顧客感知價(jià)值。企業(yè)在制定市場(chǎng)營(yíng)銷方案時(shí),應(yīng)綜合考慮構(gòu)成顧客購(gòu)買總價(jià)值與總成本的各項(xiàng)因素之間的這種相互關(guān)系,突出重點(diǎn),優(yōu)化營(yíng)銷資源配置,盡可能用較低的生產(chǎn)與市場(chǎng)營(yíng)銷費(fèi)用為顧客提供更多的顧客感知價(jià)值。(2)不同的顧客群對(duì)產(chǎn)品價(jià)值的期望和購(gòu)買成本的重視程度是不同的。企業(yè)應(yīng)根據(jù)不同顧客的需求特點(diǎn),有針對(duì)性地設(shè)計(jì)和增加顧客購(gòu)買總價(jià)值,降低顧客購(gòu)買總成本,以提高產(chǎn)品的實(shí)用價(jià)值。例如,對(duì)于工作繁忙的消費(fèi)者而言,時(shí)間成本是最為重要的,企業(yè)應(yīng)盡量縮短消費(fèi)者尋求產(chǎn)品信息和購(gòu)買的時(shí)間,提供方便使用和便捷的維修服務(wù),最大限度地滿足和適應(yīng)其求速求便的心理要求??傊?,企業(yè)應(yīng)根據(jù)不同細(xì)分市場(chǎng)顧客的不同需要,努力提供對(duì)顧客實(shí)用價(jià)值最強(qiáng)的產(chǎn)品和服務(wù),使之獲得最大限度地滿足。(3)顧客感知價(jià)值的大小,應(yīng)以能夠?qū)崿F(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)為主要原則。有的企業(yè)為了爭(zhēng)取顧客、戰(zhàn)勝競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手、鞏固或提高企業(yè)產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率,往往采取顧客感知價(jià)值最大化策略。但長(zhǎng)期不適當(dāng)追求顧客感知價(jià)值最大化的結(jié)果可能會(huì)使企業(yè)成本增加過多,導(dǎo)致利潤(rùn)減少甚至虧損。因此,在市場(chǎng)營(yíng)銷實(shí)踐中,企業(yè)應(yīng)掌握一個(gè)合理的度,以確保實(shí)行顧客感知價(jià)值最大化所帶來的利益超過因此而增加的成本費(fèi)用。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀分析當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平穩(wěn)步提升,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次和入院人數(shù)增加,醫(yī)療廢物產(chǎn)量也持續(xù)增加。2019年,196個(gè)大、中城市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量84.3萬噸,產(chǎn)生的醫(yī)療廢物都得到了及時(shí)妥善處置。2020年全國(guó)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量最大的城市是上海市,產(chǎn)生量為55713.0噸,其次是北京、廣州、杭州和成都,產(chǎn)生量分別為42800.0噸、27300.0噸、27000.0噸和25265.8噸。前10位城市產(chǎn)生的醫(yī)療廢物總量為27.7萬噸,占全部信息發(fā)布城市產(chǎn)生總量的32.9%。最近幾年醫(yī)療垃圾越來越多,給社會(huì)帶來極大的危害。垃圾的處理也是當(dāng)前面的難題。與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比,中國(guó)醫(yī)療垃圾處理率依舊偏低。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中宣部等8部門聯(lián)合印發(fā)通知,要求到2020年年底,所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施生活垃圾分類管理,實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確分類投放、暫存,并與各類垃圾回收單位按分類進(jìn)行運(yùn)輸、處理。生活垃圾回收利用率達(dá)40%以上。據(jù)估測(cè),此次疫情影響之下,2020年全國(guó)新增口罩垃圾產(chǎn)量約16.2萬噸,若疊加其它類型新增醫(yī)療廢物,預(yù)計(jì)2020年全國(guó)醫(yī)療廢物產(chǎn)量增幅或?qū)⒊^25%??梢钥吹?,目前醫(yī)療廢物處置設(shè)施的運(yùn)行壓力明顯。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),其中76個(gè)城市負(fù)荷率已經(jīng)超過100%,近五分之二的城市醫(yī)療廢物處置設(shè)施負(fù)荷率在90%以上,有近三分之一的醫(yī)療廢物處置設(shè)施基本處于滿負(fù)荷或超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)。全國(guó)還有四分之一以上地級(jí)市尚不具備醫(yī)療廢物集中處置能力,而部分農(nóng)村和邊遠(yuǎn)的山區(qū)醫(yī)療廢物仍沒有納入收集處置等范圍。醫(yī)療廢物危害性嚴(yán)重,含有大量有害物質(zhì),具有極強(qiáng)的傳染性和高污染性。這次疫情暴露出我國(guó)醫(yī)療廢物處置存在的短板,對(duì)此,局會(huì)議提出,加快補(bǔ)齊醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處理設(shè)施方面短板。國(guó)家對(duì)醫(yī)廢處理重視程度升級(jí),中國(guó)十四五規(guī)劃意見稿提出,加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物醫(yī)療廢物收集處理,大部分省市十四五規(guī)劃也提及醫(yī)廢處理。目前,我國(guó)對(duì)醫(yī)療廢棄物的集中處置設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后,大部分危險(xiǎn)廢物處于低水平綜合利用、簡(jiǎn)單貯存或直接排放狀態(tài)。尤其是近些年,雖然我國(guó)醫(yī)療廢物持證單位實(shí)際處置量不斷上升,但是醫(yī)療廢物處置量在實(shí)際危險(xiǎn)廢物和利用處置量中的比例卻在逐年下降。根據(jù)生態(tài)環(huán)境部數(shù)據(jù),2016年醫(yī)療廢物處置量在實(shí)際危險(xiǎn)廢物和利用處置量中的比例為5.17%,這一數(shù)字到2018年下降為3.71%。這說明我國(guó)醫(yī)廢處置程度仍有提高空間。通知明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)產(chǎn)生的生活垃圾按屬性分為有害垃圾、易腐垃圾、可回收物和其他垃圾4類。有害垃圾主要包括廢電池、廢熒光燈管、廢膠片及廢相紙等。易腐垃圾主要包括食堂、辦公樓等區(qū)域產(chǎn)生的餐廚垃圾、瓜果垃圾、花卉垃圾等??苫厥瘴镏饕ㄎ唇?jīng)患者血液、體液、排泄物等污染的輸液瓶(袋),塑料類包裝袋、包裝盒,紙張,紙質(zhì)外包裝物,廢棄電器電子產(chǎn)品,經(jīng)過擦拭或熏蒸方式消毒處理后廢棄的病床、輪椅、輸液架等。營(yíng)銷部門與內(nèi)部因素企業(yè)營(yíng)銷系統(tǒng)指作為營(yíng)銷者的企業(yè)整體,微觀營(yíng)銷環(huán)境包括企業(yè)外部所有參與營(yíng)銷活動(dòng)的利益關(guān)系者。但從營(yíng)銷部門的角度看,營(yíng)銷活動(dòng)能否成功,首先要受企業(yè)內(nèi)部各種因素的直接影響。因此,營(yíng)銷部門在分析企業(yè)的外部營(yíng)銷環(huán)境前,必須先分析企業(yè)的內(nèi)部因素或內(nèi)部條件。企業(yè)為開展?fàn)I銷活動(dòng),必須設(shè)立某種形式的營(yíng)銷部門。市場(chǎng)營(yíng)銷部門一般由市場(chǎng)營(yíng)銷副總裁、銷售經(jīng)理、推銷人員、廣告經(jīng)理、營(yíng)銷研究與計(jì)劃以及定價(jià)專家等組成。營(yíng)銷部門在制定和實(shí)施營(yíng)銷目標(biāo)與計(jì)劃時(shí),不僅要考慮企業(yè)外部環(huán)境力量,而且要爭(zhēng)取高層管理,部門和其他職能部門的理解和支持,調(diào)動(dòng)企業(yè)內(nèi)部各方面的資源,充分運(yùn)用企業(yè)內(nèi)部環(huán)境,力量,使內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)和劣勢(shì)與外部機(jī)會(huì)和威脅相平衡。營(yíng)銷部門不是孤立存在的,它還面對(duì)著其他職能部門以及高層管理部門。企業(yè)營(yíng)銷部門與財(cái)務(wù)、采購(gòu)、制造、研究與開發(fā)等部門之間既有多方面的合作,也存在爭(zhēng)取資源方面的矛盾。這些部門的業(yè)務(wù)狀況如何,它們與營(yíng)銷部門的合作以及它們之間是否協(xié)調(diào)發(fā)展,對(duì)營(yíng)銷決策的制定與實(shí)施影響極大。例如,生產(chǎn)部門對(duì)各生產(chǎn)要素的配置、生產(chǎn)能力和所需要的人力、物力的合理安排有著重要的決策權(quán),營(yíng)銷計(jì)劃的實(shí)施,必須取得生產(chǎn)部門的充分支持;市場(chǎng)營(yíng)銷調(diào)研預(yù)測(cè)和新產(chǎn)品的開發(fā)工作,需要研究與開發(fā)部門的配合和參與。高層管理部門由董事會(huì)、總經(jīng)理及其辦事機(jī)構(gòu)組成,負(fù)責(zé)確定企業(yè)的任務(wù)、目標(biāo)、方針政策和發(fā)展戰(zhàn)略。營(yíng)銷部門在高層管理部門規(guī)定的職責(zé)范圍內(nèi)做出營(yíng)銷決策,市場(chǎng)營(yíng)銷目標(biāo)從屬于企業(yè)總目標(biāo),并為總目標(biāo)服務(wù)的次級(jí)目標(biāo),營(yíng)銷部門所制定的計(jì)劃也必須在高層管理部門的批準(zhǔn)和推動(dòng)下實(shí)施。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀十三五期間,全省各級(jí)各有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源宏觀調(diào)控和優(yōu)化布局,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得積極進(jìn)展,為有效應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情、圓滿完成健康扶貧任務(wù)、全力保障人民健康奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。全省公共衛(wèi)生體系不斷完善,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)及人員數(shù)分別達(dá)535個(gè)、48911人,基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效位居全國(guó)前列、中部領(lǐng)先。醫(yī)療服務(wù)資源大幅增長(zhǎng),每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)7.82張,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)2.87人,每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)3.57人,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)2.95名。醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次、入院人數(shù)分別增長(zhǎng)4.1%和14%,醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次和住院床日分別下降0.60人次和0.27床日。中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)跨越發(fā)展,各市州均建有達(dá)到三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)院,84個(gè)縣市建有縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院。城鄉(xiāng)居民健康水平明顯改善,全省人均預(yù)期壽命提高不低于1歲,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別下降至3.03‰、5.07‰、9.49/10萬,均創(chuàng)歷史新低。與此同時(shí),全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展不平衡、不充分問題還比較明顯。公共衛(wèi)生體系存在短板,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后、人員設(shè)備缺乏,醫(yī)防融合機(jī)制不健全,醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大疫情救治設(shè)施以及應(yīng)急物資儲(chǔ)備不足、平急轉(zhuǎn)換不暢。醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)失衡,優(yōu)質(zhì)資源總量較少且分布不均,部分縣辦醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力相對(duì)落后,老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群健康服務(wù)以及康復(fù)護(hù)理、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)供給不足。衛(wèi)生健康人才短缺現(xiàn)象依然突出,領(lǐng)軍人才、高端人才不足,衛(wèi)生技術(shù)人員中擁有本科及以上學(xué)歷和高級(jí)職稱者的占比均低于全國(guó)平均水平,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人才招不來、留不住的現(xiàn)象改觀不大。整體服務(wù)效率仍需提高,醫(yī)院病床使用率、醫(yī)院出院者平均住院日等指標(biāo)數(shù)據(jù)有所滑坡,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位未能有效落實(shí),患者向城市和大醫(yī)院集中的現(xiàn)象尚未得到扭轉(zhuǎn)。品牌組合與品牌族譜品牌組合涉及企業(yè)是自營(yíng)品牌還是借用他人品牌,是采用統(tǒng)一品牌還是分類、分品設(shè)計(jì),一個(gè)產(chǎn)品上標(biāo)一個(gè)品牌還是一個(gè)產(chǎn)品上標(biāo)兩個(gè)或兩個(gè)以上的品牌等品牌策略問題。品牌組合就是為解決這些具體問題而做的努力。如此,品牌組合成為品牌運(yùn)營(yíng)中的重要策略。(一)品牌歸屬策略確定產(chǎn)品應(yīng)該有品牌以后,就涉及如何抉擇品牌歸屬問題。對(duì)此,企業(yè)有三種可供選擇的策略,其一是企業(yè)使用屬于自己的品牌,這種品牌叫作企業(yè)品牌或生產(chǎn)者品牌或自有品牌。其二是他人品牌,他人品牌又可細(xì)分為兩種:企業(yè)將其產(chǎn)品售給中間商,由中間商使用他自己的品牌將產(chǎn)品轉(zhuǎn)賣出去,這種品牌叫作中間商品牌,這是第一種;第二種是貼牌生產(chǎn),即其他生產(chǎn)者品牌。其三是企業(yè)對(duì)部分產(chǎn)品使用自己的品牌,而對(duì)另一部分產(chǎn)品使用中間商牌或者其他生產(chǎn)者品牌。許多市場(chǎng)信譽(yù)較好的中間商(包括百貨公司、超級(jí)市場(chǎng)、服裝商店等)都爭(zhēng)相設(shè)計(jì)并使用自己的品牌。如美國(guó)的Sears公司經(jīng)銷的商品的90%0都標(biāo)有自己的品牌。伴隨著2008年以來的經(jīng)濟(jì)衰退,再次加速了中間商品牌的發(fā)展。沃爾瑪一直在中國(guó)市場(chǎng)積極開發(fā)和推廣沃爾瑪“自有品牌”,推出“質(zhì)優(yōu)價(jià)更優(yōu)”的自有品牌商品,覆蓋了食品、家居用品、服裝、鞋類等主打品類。自有品牌商品的生產(chǎn)廠家都經(jīng)過嚴(yán)格的審核和產(chǎn)品檢測(cè),確保每件商品都擁有領(lǐng)先同類品牌的優(yōu)良品質(zhì);同時(shí),自有品牌商品均由生產(chǎn)廠家直接生產(chǎn),節(jié)省了中間環(huán)節(jié),使售價(jià)比同類商品更具競(jìng)爭(zhēng)力。中間商品牌的出現(xiàn)與發(fā)展掀起了新一輪更寬范圍的品牌戰(zhàn)。營(yíng)銷企業(yè)選擇生產(chǎn)者品牌或中間商品牌,即品牌歸屬生產(chǎn)者還是中間商,要全面考慮各相關(guān)因素,最關(guān)鍵的因素是生產(chǎn)者和中間商誰(shuí)在這個(gè)產(chǎn)品分銷鏈上居主導(dǎo)地位、擁有更好的市場(chǎng)信譽(yù)和拓展市場(chǎng)的潛能。一般來講,在生產(chǎn)者或制造商的市場(chǎng)信譽(yù)良好、企業(yè)實(shí)力較強(qiáng)、產(chǎn)品市場(chǎng)占有率較高的情況下,宜采用生產(chǎn)者自有品牌;相反,在生產(chǎn)者或制造商資金括據(jù)、市場(chǎng)營(yíng)銷薄弱的情況下,應(yīng)以中間商品牌或其他生產(chǎn)者品牌為主。必須指出,若中間商在某目標(biāo)市場(chǎng)擁有較好的品牌忠誠(chéng)度及龐大而完善的銷售網(wǎng)絡(luò),即使生產(chǎn)者或制造商有自營(yíng)品牌的能力,也應(yīng)考慮采用中間商品牌。這是在進(jìn)占海外市場(chǎng)的實(shí)踐中常用的品牌策略。(二)品牌統(tǒng)分策略品牌,無論歸屬于生產(chǎn)者,還是歸屬于中間商,或者是兩者共同擁有品牌使用權(quán),都必須考慮對(duì)所有的產(chǎn)品如何命名問題。是大部分或全部產(chǎn)品都使用一個(gè)品牌,還是各種產(chǎn)品分別使用不同的品牌,如何對(duì)此進(jìn)行決策事關(guān)品牌運(yùn)營(yíng)成敗。決策此問題,通常有三種可供選擇的策略。1、統(tǒng)一品牌統(tǒng)一品牌即是企業(yè)所有的產(chǎn)品(包括不同種類的產(chǎn)品)都統(tǒng)一使用一個(gè)品牌。例如,飛利浦公司的所有產(chǎn)品(包括音響、電視、燈管、顯示器等)都以“PHILIPS”為品牌,佳能公司生產(chǎn)的照相機(jī)、傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)等所有產(chǎn)品都統(tǒng)一使用“Canon”品牌。企業(yè)采用統(tǒng)一品牌策略,能夠降低新產(chǎn)品宣傳費(fèi)用;可在企業(yè)的品牌已贏得良好市場(chǎng)信譽(yù)的情況下實(shí)現(xiàn)順利推出新產(chǎn)品的愿望;同時(shí)也有助于顯示企業(yè)實(shí)力,塑造企業(yè)形象。不過,不可忽視的是,若某一種產(chǎn)品因某種原因(如質(zhì)量)出現(xiàn)問題,就可能因其他種類產(chǎn)品受牽連而影響全部產(chǎn)品和整個(gè)企業(yè)的信譽(yù),即一榮俱榮,一損俱損;當(dāng)然,統(tǒng)一品牌策略也存在著易相互混淆、難以區(qū)分產(chǎn)品質(zhì)量檔次等令消費(fèi)者不便的缺憾。2、個(gè)別品牌與多品牌個(gè)別品牌是指企業(yè)對(duì)各種不同的產(chǎn)品分別使用不同的品牌;而多品牌策略通常是指企業(yè)同時(shí)為一種產(chǎn)品設(shè)計(jì)兩種或兩種以上互相競(jìng)爭(zhēng)的品牌的做法。多品牌是個(gè)別品牌策略實(shí)施的結(jié)果,個(gè)別品牌策略是多品牌策略的一種具體做法或表現(xiàn)形式。企業(yè)運(yùn)用多品牌策略能夠避免統(tǒng)一品牌下的負(fù)面株連效應(yīng);可以在產(chǎn)品分銷過程中占有更大的貨架空間,進(jìn)而壓縮或擠占了競(jìng)爭(zhēng)者產(chǎn)品的貨架面積,為獲得較高的市場(chǎng)占有率奠定了基礎(chǔ);而且,多種不同的品牌代表了不同的產(chǎn)品特色,多品牌可吸引多種不同需求的顧客,提高市場(chǎng)占有率。還需提及的是,由于多種不同的品牌同時(shí)并存必然使企業(yè)的促銷費(fèi)用升高且存在自身競(jìng)爭(zhēng)的風(fēng)險(xiǎn),所以,在運(yùn)用多品牌策略時(shí),要注意各品牌市場(chǎng)份額的大小及變化趨勢(shì),適時(shí)撤銷市場(chǎng)占有率過低的品牌,以免造成自身品牌過度競(jìng)爭(zhēng)。3、分類品牌分類品牌即指企業(yè)對(duì)所有產(chǎn)品在分類的基礎(chǔ)上各類產(chǎn)品使用不同的品牌。如企業(yè)可以對(duì)自己生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品分為器具類產(chǎn)品、婦女服裝類產(chǎn)品、主要家庭設(shè)備類產(chǎn)品,并分別賦予其不同的品牌名稱及品牌標(biāo)志。這實(shí)際上是對(duì)前兩種做法的一種折中。分類品牌可以按產(chǎn)品分類,也可以按市場(chǎng)分類。(三)復(fù)合品牌策略復(fù)合品牌就是指對(duì)同一種產(chǎn)品賦予兩個(gè)或兩個(gè)以上品牌的做法。多牌共推一品,不僅集中了一品一牌策略的優(yōu)點(diǎn),而且還有增加宣傳效果等增勢(shì)作用。復(fù)合品牌策略,按照復(fù)合在一起的品牌的地位或從屬程度來劃分,一般可以分為主副品牌策略與品牌聯(lián)合策略兩種。1、主副品牌策略主副品牌策略是指同一產(chǎn)品使用一主一副兩個(gè)品牌的做法。在主副品牌策略下,用涵蓋企業(yè)若干產(chǎn)品或全部產(chǎn)品的品牌做主品牌,借其品牌之勢(shì);同時(shí),給各個(gè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)不同的副品牌(專屬于特定產(chǎn)品的品牌),以副品牌來突出不同產(chǎn)品的個(gè)性。主副品牌策略兼容了統(tǒng)一品牌策略與個(gè)別品牌策略的優(yōu)點(diǎn)。它既可以像統(tǒng)一品牌策略一樣實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)共享,使企業(yè)產(chǎn)品均在主品牌下借勢(shì)受益;同時(shí),又能達(dá)到像個(gè)別品牌策略一樣比較清晰地界定不同副品牌標(biāo)定下產(chǎn)品之間的差異性特征,從而避免因個(gè)別品牌的失敗而給整個(gè)品牌帶來?yè)p失的負(fù)面影響。主副品牌策略簡(jiǎn)直就是對(duì)統(tǒng)一品牌策略和個(gè)別品牌策略的必要補(bǔ)充。主副品牌策略一般適合于企業(yè)同時(shí)生產(chǎn)兩種或兩種以上性質(zhì)不同或質(zhì)量有別的商品,同時(shí)還要求擬作為主品牌的品牌應(yīng)有較高的知名度與較好的市場(chǎng)聲譽(yù)。產(chǎn)品性質(zhì)相同或質(zhì)量一致,那也就無必要設(shè)置副品牌;而品牌知名度不高或市場(chǎng)聲譽(yù)不佳,也無勢(shì)可借,進(jìn)而也難以帶活副品牌。2、品牌聯(lián)合策略品牌聯(lián)合策略是指對(duì)同一產(chǎn)品使用不分主次的兩個(gè)或兩個(gè)以上品牌的做法。品牌聯(lián)合可以使兩個(gè)抑或更多個(gè)品牌有效地協(xié)作、聯(lián)盟,相互借勢(shì),來提高品牌的市場(chǎng)影響力與接受程度。品牌聯(lián)合所產(chǎn)生的傳播效應(yīng)是“整體遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單體”??梢哉f,品牌聯(lián)合的擴(kuò)散效應(yīng)比單獨(dú)品牌要大得多。依照聯(lián)合品牌的隸屬關(guān)系,品牌聯(lián)合策略又可大致分為“自有品牌聯(lián)合并用”與“自有品牌與他人品牌聯(lián)合并用”兩種做法。必須說明的是,品牌聯(lián)合不僅僅是品牌名稱上的簡(jiǎn)單聯(lián)合、表面聯(lián)合,而且更重要的是實(shí)質(zhì)性的深層次的聯(lián)合或合作,包括兩個(gè)或兩個(gè)以上品牌的聯(lián)合贊助、組合宣傳、共用網(wǎng)絡(luò)等具體的品牌聯(lián)合形式。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的指導(dǎo)思想堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念,踐行新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針,全面落實(shí)三高四新戰(zhàn)略定位和使命任務(wù),以健康湖南建設(shè)為引領(lǐng),以滿足人民群眾健康需求為目標(biāo),以優(yōu)化資源配置、提升供給質(zhì)量、改善服務(wù)水平為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,著力補(bǔ)短板、調(diào)結(jié)構(gòu)、促均衡、增質(zhì)效,加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,推動(dòng)發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心、服務(wù)體系從規(guī)模數(shù)量增長(zhǎng)型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,努力為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的全方位、全過程、全生命周期健康服務(wù),構(gòu)筑起保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康的堅(jiān)固防線。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)政策分析醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)一直是個(gè)難題,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的政策主要圍繞醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格改革展開。相對(duì)于德國(guó)、日本等國(guó)家而言,我國(guó)藥品/耗材的相關(guān)費(fèi)用在醫(yī)藥總費(fèi)用中占比過高。以藥養(yǎng)醫(yī)政策和實(shí)踐層面的醫(yī)藥費(fèi)用項(xiàng)目結(jié)算制,導(dǎo)致藥品/耗材回扣、醫(yī)藥費(fèi)用虛高等問題滋長(zhǎng)泛濫。如何正本清源,還原醫(yī)藥費(fèi)用總盤子中藥品、耗材以及醫(yī)療服務(wù)的成本,對(duì)于完善醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制,形成廣覆蓋、可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保障體系至關(guān)重要。2021年8月31日,國(guó)家醫(yī)保局等八部門發(fā)布了經(jīng)全面深化改革委員會(huì)第十九次會(huì)議審議通過的《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》。該方案明確在建立健全以下五大機(jī)制上進(jìn)行探索:一是更可持續(xù)的總量調(diào)控機(jī)制;二是規(guī)范有序的價(jià)格分類形成機(jī)制;三是靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制;四是目標(biāo)導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制;五是嚴(yán)密高效的價(jià)格監(jiān)督考核機(jī)制。《試點(diǎn)方案》的政策取向試圖在短期內(nèi)通過取消藥品、耗材加成、集中帶量采購(gòu)等措施,降低藥品、耗材在醫(yī)藥費(fèi)用中的整體占比,循序漸進(jìn)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格;從中期來看,《試點(diǎn)方案》通過將醫(yī)療項(xiàng)目區(qū)分為通用型項(xiàng)目和復(fù)雜性項(xiàng)目,輔之以DRG(疾病診斷相關(guān)分組)、DIP(基于大數(shù)據(jù)的病種分值付費(fèi))等醫(yī)療服務(wù)收付實(shí)現(xiàn)方式,形成科學(xué)的、可評(píng)估的、市場(chǎng)參與程度不等的價(jià)格分類和管理機(jī)制;從長(zhǎng)期來看,《試點(diǎn)方案》將進(jìn)一步規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi),有利于目前服務(wù)收費(fèi)緊盯公立醫(yī)院、收費(fèi)相對(duì)規(guī)范的民營(yíng)龍頭醫(yī)院。市場(chǎng)與消費(fèi)者市場(chǎng)1、市場(chǎng)市場(chǎng)是多門學(xué)科的研究?jī)?nèi)容,不同學(xué)科有不同的解釋。在市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)中,市場(chǎng)指有貨幣支付能力的、有購(gòu)買愿望的購(gòu)買者群體。這個(gè)定義指明了市場(chǎng)必須具備一個(gè)要素:一是購(gòu)買者群體,二是有購(gòu)買愿望,三是有貨幣支付能力,可用公式表示為:市場(chǎng)=人口+購(gòu)買力+購(gòu)買愿望。市場(chǎng)規(guī)模取決于有購(gòu)買力、有購(gòu)買愿望的人數(shù)多少。2、消費(fèi)者市場(chǎng)消費(fèi)者市場(chǎng)是個(gè)人或家庭為了生活消費(fèi)而購(gòu)買產(chǎn)品和服務(wù)所形成的市場(chǎng)。生活消費(fèi)是產(chǎn)品和服務(wù)流通的終點(diǎn),因而消費(fèi)者市場(chǎng)也稱為最終產(chǎn)品市場(chǎng)。消費(fèi)者市場(chǎng)是相對(duì)于組織市場(chǎng)而言的。組織市場(chǎng)指以某種組織為購(gòu)買單位的購(gòu)買者所形成的市場(chǎng),購(gòu)買目的是為了生產(chǎn)、銷售或履行組織職能。制訂計(jì)劃和實(shí)施、控制營(yíng)銷活動(dòng)對(duì)目標(biāo)市場(chǎng)、定位和營(yíng)銷組合的思考與決策,最后要形成營(yíng)銷計(jì)劃,作為營(yíng)銷行動(dòng)的依據(jù)?!盃I(yíng)銷計(jì)劃”是一個(gè)統(tǒng)稱,一般分為品牌營(yíng)銷計(jì)劃,即關(guān)于單個(gè)品牌的營(yíng)銷計(jì)劃;產(chǎn)品類別營(yíng)銷計(jì)劃,關(guān)于一類產(chǎn)品、產(chǎn)品線的營(yíng)銷計(jì)劃,已經(jīng)完成、認(rèn)可的品牌計(jì)劃應(yīng)納入其中;新產(chǎn)品計(jì)劃,在現(xiàn)有產(chǎn)品線增加新產(chǎn)品項(xiàng)目、進(jìn)行開發(fā)和推廣活動(dòng)的營(yíng)銷計(jì)劃;細(xì)分市場(chǎng)計(jì)劃,面向特定細(xì)分市場(chǎng)、顧客群的營(yíng)銷計(jì)劃;區(qū)域市場(chǎng)計(jì)劃,面向不同國(guó)家、地區(qū)、城市等的營(yíng)銷計(jì)劃;客戶計(jì)劃,是針對(duì)特定的主要顧客的營(yíng)銷計(jì)劃。這些不同層面的營(yíng)銷計(jì)劃,相互之間需要協(xié)調(diào)、整合。從時(shí)間跨度看,營(yíng)銷計(jì)劃可分長(zhǎng)期的戰(zhàn)略性計(jì)劃和年度營(yíng)銷計(jì)劃。戰(zhàn)略性計(jì)劃要考慮哪些因素會(huì)成為今后驅(qū)動(dòng)市場(chǎng)的力量,可能發(fā)生的不同情境,企業(yè)希望在未來市場(chǎng)占有的地位及應(yīng)采取的措施。它是一個(gè)基本框架,由年度營(yíng)銷計(jì)劃使之具體化。必要時(shí),企業(yè)需要每年對(duì)戰(zhàn)略性計(jì)劃進(jìn)行審計(jì)和修訂。制訂營(yíng)銷計(jì)劃之后,企業(yè)或戰(zhàn)略業(yè)務(wù)單位需組織力量落實(shí),并對(duì)營(yíng)銷進(jìn)程進(jìn)行控制,以保證達(dá)成預(yù)定的營(yíng)銷目標(biāo)。4C觀念與4R理論20世紀(jì)90年代以來,人們從傳統(tǒng)家庭價(jià)值觀的壓力下解放出來,有更多的生活形態(tài)可以選擇。一方面,是產(chǎn)品的同質(zhì)化日益增強(qiáng),另一方面是消費(fèi)者的個(gè)性化、多樣化日益發(fā)展。1990年,羅伯特˙勞特朋在《廣告年代》上發(fā)表《4P退休,4C登場(chǎng)》一文,提出了4C理論,認(rèn)為營(yíng)銷需持有的理念應(yīng)是“請(qǐng)注意消費(fèi)者”而不是傳統(tǒng)的“消費(fèi)者請(qǐng)注意”。隨后,唐˙E.舒爾茨在《整合營(yíng)銷傳播》一書的開始便提出“4P(產(chǎn)品、價(jià)格、通路、促銷)已成明日黃花,新的行銷世界已經(jīng)轉(zhuǎn)向4C了”。于是日漸興起的4C觀念,要求“暫時(shí)忘掉”傳統(tǒng)的4P理論,更新和強(qiáng)化以消費(fèi)者需求為中心的營(yíng)銷組合。(1)消費(fèi)者:指消費(fèi)者的需要和欲望。企業(yè)要把重視顧客放在第一位,強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造顧客比開發(fā)產(chǎn)品更重要,滿足消費(fèi)者的需要和欲望比產(chǎn)品功能更重要,力求提供顧客確實(shí)想購(gòu)買的產(chǎn)品。(2)成本:指消費(fèi)者獲得滿足的成本,或是消費(fèi)者滿足自己的需要和欲望所愿付出的成本價(jià)格。全部成本包括:企業(yè)生產(chǎn)適合消費(fèi)者需要的產(chǎn)品成本;消費(fèi)者購(gòu)物成本,不僅指購(gòu)物的貨幣支出,還有時(shí)間耗費(fèi)、體力和精力耗費(fèi)以及風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)。新的定價(jià)模式是:消費(fèi)者支持的價(jià)格—適當(dāng)?shù)睦麧?rùn)=成本上限。企業(yè)要想在消費(fèi)者支持的價(jià)格限度內(nèi)增加利潤(rùn),就必須努力降低成本。(3)便利:指購(gòu)買的方便性。在銷售過程中,強(qiáng)調(diào)為顧客提供便利,讓顧客既購(gòu)買到商品,也購(gòu)買到便利。在各種郵購(gòu)、電話訂購(gòu)、代購(gòu)代送等方式出現(xiàn)后,消費(fèi)者能在家里就能買到自己所需的物品。企業(yè)要深入了解不同的消費(fèi)者有哪些不同的購(gòu)買方式和偏好,把便利原則貫穿于營(yíng)銷活動(dòng)的全過程。在售前及時(shí)向消費(fèi)者提供充分的關(guān)于產(chǎn)品性能、質(zhì)量、價(jià)格、使用方法和效果的準(zhǔn)確信息;售貨地點(diǎn),要提供自由挑選、方便停車、免費(fèi)送貨、咨詢導(dǎo)購(gòu)等服務(wù);售后應(yīng)重視信息反饋和追蹤調(diào)查,并及時(shí)處理和答復(fù)顧客意見,對(duì)有問題的商品主動(dòng)退換,對(duì)使用故障積極提供維修方便,大件商品甚至終身保修。為方便顧客,很多企業(yè)已開設(shè)熱線電話服務(wù)。(4)溝通:指與用戶溝通。企業(yè)可以嘗試多種營(yíng)銷策劃與營(yíng)銷組合,如果未能收到理想的效果,說明企業(yè)與產(chǎn)品尚未完全被消費(fèi)者接受。這時(shí),不能依靠加強(qiáng)單向勸導(dǎo)顧客,要著眼于加強(qiáng)雙向溝通,增進(jìn)相互的理解,實(shí)現(xiàn)真正的適銷對(duì)路,培養(yǎng)忠誠(chéng)的顧客。4C一開始就是以挑戰(zhàn)者的角色出現(xiàn)的,矛頭直指4P,意圖創(chuàng)立新的營(yíng)銷理論框架。唐,E.舒爾茨后來又進(jìn)一步提出了4R理論,并以此作為IMC的基礎(chǔ)。4R較4C更突出顧客的核心地位,強(qiáng)調(diào)營(yíng)銷的核心從交易走向關(guān)系。4R是:Relevance(關(guān)聯(lián)),與顧客建立緊密的關(guān)聯(lián),形成互助、互求、互需的關(guān)系,減少顧客的流失;Reaction(反應(yīng)),提高企業(yè)對(duì)市場(chǎng)的反應(yīng)速度,傾聽顧客的反饋并及時(shí)做出反應(yīng);Relationship(關(guān)系),建立和顧客的互動(dòng)關(guān)系;Reward(回報(bào)),一切營(yíng)銷活動(dòng)必須以為顧客和公司創(chuàng)造價(jià)值為目的。營(yíng)銷理論界不少人認(rèn)為:4P、4C、4R三者不是取代關(guān)系而是完善、發(fā)展的關(guān)系。由于企業(yè)層次不同,情況千差萬別,市場(chǎng)、企業(yè)營(yíng)銷還處于發(fā)展之中,所以在一定時(shí)期內(nèi),4P還是營(yíng)銷的一個(gè)基礎(chǔ)框架,4C也是很有創(chuàng)新精神的思路,4R是在4P、4C基礎(chǔ)上的發(fā)展。在了解新世紀(jì)市場(chǎng)營(yíng)銷理論的新發(fā)展的同時(shí),根據(jù)企業(yè)的實(shí)際,把三者結(jié)合起來指導(dǎo)營(yíng)銷實(shí)踐,可能會(huì)取得更好的效果。有位營(yíng)銷學(xué)者這樣說:“用4C來思考,用4P來行動(dòng),用4R來發(fā)展?!苯?jīng)營(yíng)戰(zhàn)略方案企業(yè)品牌戰(zhàn)略的典型類型不同企業(yè)產(chǎn)品不同,面對(duì)的市場(chǎng)不同,品牌理解不同,文化不同,思維方式不同,領(lǐng)導(dǎo)層的個(gè)人風(fēng)格不同等,使得企業(yè)所采用的品牌戰(zhàn)略也不盡相同??梢哉f,有多少個(gè)企業(yè)就有多少種品牌戰(zhàn)略。概括地講,品牌戰(zhàn)略有四種典型類型;(1)以需求為中心,例如寶潔就是其中典型代表。(2)以產(chǎn)品為中心,例如蘋果電腦就是其中典型代表。(3)以品類為中心,例如加多寶紅罐涼茶就具有這種特點(diǎn)。(4)以市場(chǎng)為中心,例如娃哈哈就具有這種特點(diǎn)。無論什么企業(yè),無論其是大型的國(guó)企還是有著百年傳統(tǒng)的外資企業(yè),無論是名不見經(jīng)傳的小企業(yè)還是明星企業(yè),從品牌經(jīng)營(yíng)的決策模式來說,任何企業(yè)的品牌戰(zhàn)略不是屬于這四種的其中一種就是屬于這四種在不同程度上的組合。企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略方案的內(nèi)容體系企業(yè)無論制定哪一個(gè)層次的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略,都需要擬定若干個(gè)可行方案供選擇。每一個(gè)方案都由若干內(nèi)容組成一個(gè)完整的體系,這些內(nèi)容包括經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略思想、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略重點(diǎn)、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略方針和經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略步驟、基本策略等。(一)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略思想經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略思想是指導(dǎo)企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略制定和實(shí)施的基本思想,它由一系列觀念或觀點(diǎn)構(gòu)成,是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者和職工群眾對(duì)經(jīng)營(yíng)中發(fā)生的各種重大關(guān)系和重大問題的認(rèn)識(shí)和態(tài)度的總和。經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略思想在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,對(duì)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者和職工群眾起著統(tǒng)率作用、靈魂作用和導(dǎo)向作用,體現(xiàn)著一個(gè)社會(huì)的基本制度和現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求。(二)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)是指企業(yè)以經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略思想為指導(dǎo),根據(jù)主客觀條件的分析,在一定的時(shí)期內(nèi)要達(dá)到的總水平。經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)是經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容與核心,正確的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)是評(píng)價(jià)和選擇經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略方案的基本依據(jù),關(guān)系著企業(yè)的發(fā)展方向。(三)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略重點(diǎn)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略重點(diǎn)是指那些對(duì)于實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)有著關(guān)鍵性作用而又具有發(fā)展優(yōu)勢(shì)或自身需要加強(qiáng)的方面。經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略重點(diǎn)確定了,企業(yè)的人、財(cái)、物力等資源才能得到合理分配,最大限度地發(fā)揮作用。沒有重點(diǎn)就沒有戰(zhàn)略,經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的重點(diǎn)恰當(dāng)與否,是能否實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。(四)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略方針經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略方針是指企業(yè)為貫徹經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略思想、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略重點(diǎn)所確定的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)應(yīng)遵循的基本原則、指導(dǎo)規(guī)范和行動(dòng)方略,包括綜合性方針和單項(xiàng)性方針,目的性方針和手段性方針。經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略方針在企業(yè)的整個(gè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過程中起著指導(dǎo)和準(zhǔn)則作用。(五)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略步驟經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略步驟是為實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)而采取的有計(jì)劃的行動(dòng)次序。任何戰(zhàn)略行動(dòng)都必然是有步驟的行動(dòng),前一個(gè)步驟為后一個(gè)步驟創(chuàng)造條件,使整個(gè)戰(zhàn)略計(jì)劃得以實(shí)現(xiàn)。采取恰當(dāng)?shù)膽?zhàn)略步驟,是企業(yè)實(shí)施正確的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的必要條件。(六)基本策略(又稱經(jīng)營(yíng)策略)基本策略指企業(yè)為實(shí)行經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)而采取的重要措施和重要手段,具有階段性、方針性、具體性、多重性的特點(diǎn)。一項(xiàng)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略任務(wù)需要采取多種靈活的策略加以保證。企業(yè)品牌戰(zhàn)略的內(nèi)容企業(yè)品牌戰(zhàn)略涉及以下一系列內(nèi)容,包括品牌化決策、品牌使用者選擇、品牌名稱決策、品牌發(fā)展模式選擇、品牌重新定位決策的內(nèi)容。(一)品牌化決策品牌化決策是指企業(yè)決定是否給產(chǎn)品起名字、設(shè)計(jì)標(biāo)志的活動(dòng),這是品牌運(yùn)營(yíng)的首要環(huán)節(jié)。盡管如今品牌的商業(yè)作用已日漸突出,品牌化迅猛發(fā)展,沒有品牌的企業(yè)日漸稀少,甚至像肉制品、蔬菜、水果、大米等過去從不使用品牌的商品,現(xiàn)在也常常會(huì)被配以精致的包裝和相應(yīng)的品牌出售,這樣做自然是為了獲得品牌化的好處,但也并非所有企業(yè)都會(huì)選擇建立自己的品牌。是否建立品牌主要應(yīng)從企業(yè)的實(shí)際情況和品牌對(duì)營(yíng)銷活動(dòng)的具體影響來確定。一般來講,品牌化具有以下好處:(1)從企業(yè)本身來講,有利于保護(hù)產(chǎn)品的某些獨(dú)特特征,以免被競(jìng)爭(zhēng)者模仿;為吸引忠誠(chéng)顧客提供了機(jī)會(huì);有助于市場(chǎng)細(xì)分;有利于樹立產(chǎn)品和企業(yè)形象。(2)從分銷商角度講,分銷商把品牌作為方便產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)、識(shí)別供應(yīng)商、把握產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和增強(qiáng)消費(fèi)者偏好的手段。(3)從消費(fèi)者角度講,便于消費(fèi)者通過品牌來識(shí)別和判斷同類產(chǎn)品的質(zhì)量差別,以便進(jìn)行更高效率的選購(gòu)。品牌化的優(yōu)勢(shì)并非是絕對(duì)的,因?yàn)槠髽I(yè)在樹立品牌的過程中往往需要投入相應(yīng)的成本。因此,很多同質(zhì)程度很高的產(chǎn)品一般無須建立品牌,如煤炭、木材等。(二)

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