絳蟲醫(yī)學知識專題講座

絳蟲tapeworm特點：1.成蟲背腹扁平、帶狀、分節(jié)。2.蟲體由頭節(jié)、頸節(jié)和鏈體所組成。3.體壁與內(nèi)臟之間無體腔。4.無消化道，體表有微絨毛吸收營養(yǎng)。5.雌雄同體在同一節(jié)片中生殖系統(tǒng)發(fā)達。6.生活史復雜要中間宿主。絳蟲醫(yī)學知識專題講座1/22鏈狀帶絳蟲Taeniasolium成蟲孕節(jié)脫落——蟲卵——六鉤蚴——囊尾蚴（棘球蚴、似囊尾蚴）——經(jīng)口感染——蟲頭節(jié)翻出——頸生節(jié)片——發(fā)育為成蟲常見絳蟲有：豬帶絳蟲、牛帶絳蟲包生絳蟲、短小絳蟲絳蟲醫(yī)學知識專題講座2/22絳蟲醫(yī)學知識專題講座3/22豬肉絳蟲、豬帶絳蟲、有鉤絳蟲成蟲寄生于人體小腸，引發(fā)豬帶絳蟲病。幼蟲寄生于（豬體）人體肌肉等組織引發(fā)囊蟲病。一、形態(tài)1.成蟲：乳白色，扁平，帶狀分節(jié)，2~4m，由700~1000節(jié)組成。頭節(jié)；米粒大小，四個吸盤，頂突，小鉤絳蟲醫(yī)學知識專題講座4/22二、生活史特點頸節(jié)：細長不分節(jié)，再生節(jié)片鏈體：幼節(jié)：寬短，生殖系統(tǒng)未發(fā)育好成節(jié)：方形，雌雄各一套生殖器官孕節(jié)：子宮側(cè)枝7~13支，充滿蟲卵2.蟲卵：球形31~40微米直徑，黃褐色，胚膜厚，有放射狀條紋，內(nèi)含一六鉤蚴。絳蟲醫(yī)學知識專題講座5/22絳蟲醫(yī)學知識專題講座6/22三、致病成蟲（人體小腸）——孕節(jié)或蟲卵排出——豬吞入——六鉤蚴孵出——經(jīng)血流到豬體各處（肌肉）——囊尾蚴（米豬肉）——人食入——囊尾蚴頭節(jié)翻出——頸生節(jié)片發(fā)育為成蟲。人誤食蟲卵患囊蟲病，誤食囊尾蚴患絳蟲病，也可自體重復感染囊蟲病。2~3個月發(fā)育為成蟲，成蟲壽命25年。絳蟲醫(yī)學知識專題講座7/22四、試驗診療成蟲——豬帶絳蟲病，消化道功效紊亂。囊尾蚴——囊蟲?。ㄒ兰纳课徊灰粯臃郑┢は录∪饽蚁x?。航Y(jié)節(jié)、移動、肌肉痛。腦囊蟲?。喊d癇、頭痛、顱壓增高。眼囊蟲病：眼深部、視力障礙。絳蟲醫(yī)學知識專題講座8/22五、流行與防治1.豬帶絳蟲?。何改c癥狀排白色節(jié)片史糞檢孕節(jié)或蟲卵，觀孕節(jié)子宮側(cè)枝。2.囊蟲?。河心c絳蟲史、皮下結(jié)節(jié)、腦癥。皮下結(jié)節(jié)活檢ELISACT、MRI眼底鏡絳蟲醫(yī)學知識專題講座9/22分布：東北、華北、中原和西南較多見。原因：養(yǎng)豬方式，食肉方式，飲食衛(wèi)生。防治標準：加強衛(wèi)生宣傳教育改進養(yǎng)豬方式嚴格肉檢制度及早治療絳蟲病防囊蟲病發(fā)生（用檳榔和南瓜子驅(qū)蟲；吡喹酮或丙硫咪唑治療囊蟲?。┙{蟲醫(yī)學知識專題講座10/22肥胖帶吻絳蟲Taeniasaginata

（牛帶絳蟲、牛肉絳蟲、無鉤絳蟲）成蟲寄生于人體，引發(fā)牛帶絳蟲病。區(qū)分豬帶絳蟲牛帶絳蟲體長2~4米4~8米頭節(jié)頂突,小鉤無頂突及小鉤成節(jié)卵巢有小葉卵巢僅兩葉孕節(jié)子宮側(cè)枝7~1315~30支囊尾蚴可寄生人體不寄生人體絳蟲醫(yī)學知識專題講座11/22絳蟲醫(yī)學知識專題講座12/22蟲卵與豬帶絳蟲相同

囊尾蚴頭與成蟲頭相同生活史關鍵點:1.成蟲寄生于人體小腸2.幼蟲僅寄生于牛體3.感染階段為牛囊尾蚴4.經(jīng)口感染致病:僅引發(fā)牛帶絳蟲病,致消化道癥狀;不引發(fā)人囊蟲病絳蟲醫(yī)學知識專題講座13/22診療糞檢孕節(jié)或蟲卵,透明膠紙法流行與防治分布：畜牧地域及以牛肉為主要肉食品地域。原因：糞便污染牧草和水源牛放牧和食用牛肉方法不妥防治：與豬肉絳蟲基本相同絳蟲醫(yī)學知識專題講座14/22細粒棘球絳蟲（包生絳蟲）

Echinococcusgranulosus一、形態(tài)特征：1.成蟲；2~7mm，由頭頸節(jié)、幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)組成。2.蟲卵；同帶絳蟲卵3.棘球蚴：囊狀體，角皮層、生發(fā)層（胚層）、生發(fā)囊（育囊）、原頭蚴、子囊、孫囊及囊液組成。絳蟲醫(yī)學知識專題講座15/22絳蟲醫(yī)學知識專題講座16/22絳蟲醫(yī)學知識專題講座17/22二、生活史特點：成蟲寄生于狗、狼等食肉動物小腸。幼蟲（棘球蚴）寄生于牛、羊等食草動物和人肝臟等處。感染階段為蟲卵，經(jīng)口感染。三、致?。阂l(fā)人肝包蟲病多見。1.全身中毒癥狀2.過敏癥狀3.包塊及局部壓迫和刺激癥狀絳蟲醫(yī)學知識專題講座18/22四、診療病史、X線、B超、CT、同位素掃描、囊液鏡檢、ELISA五、流行與防治人獸共患病，畜牧地域；新疆、西藏防治標準：衛(wèi)生宣傳教育病畜內(nèi)臟處理手術及吡喹酮治療絳蟲醫(yī)學知識專題講座19/22微小膜殼絳蟲Hymennolepisnana

（短小絳蟲）成蟲：長20~80mm，頭呈球形，吸盤、頂突可伸縮、小鉤節(jié)片呈梯形排列。蟲卵：橢圓，無色透明，卵殼薄，胚膜，極絲，內(nèi)含六鉤蚴。生活史：成蟲寄生于人或鼠小腸。有或無中間宿主（蚤類幼蟲）感染階段為蟲卵、似囊尾蚴經(jīng)口感染也可自體內(nèi)重復感染絳蟲醫(yī)學知識專題講座20/22絳蟲醫(yī)學知識專題講座21/22思索題：兩種帶絳蟲哪種對人危害性大？為何？致?。何改c道和神經(jīng)癥狀分布：兒童及免疫力低人防治：注意個人衛(wèi)生防感染