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關(guān)于真菌性肺炎確定第1頁(yè),共12頁(yè),2023年,2月20日,星期五真菌性肺炎:由于真菌感染所引起的肺部炎癥稱為真菌性肺炎。致病性真菌:本身具有致病性,包括組織漿胞菌、粗球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足分枝菌(足癬菌)和孢子絲菌等。條件致病性真菌:有念珠菌屬、隱球菌屬、曲霉屬、毛霉屬、青霉菌、放線菌屬、奴卡菌屬等,此類真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接觸后或免疫功能低下者易感染。

概述第2頁(yè),共12頁(yè),2023年,2月20日,星期五常見(jiàn)的致病真菌第3頁(yè),共12頁(yè),2023年,2月20日,星期五C.glabrataC.tropicalisC.albicansC.krusei念珠菌Candida第4頁(yè),共12頁(yè),2023年,2月20日,星期五念珠菌感染的特征特征不明顯發(fā)熱:各種抗菌治療無(wú)效,或再次發(fā)熱病原體不明的發(fā)熱粒細(xì)胞減少患者的發(fā)熱發(fā)熱伴皮疹和肌肉觸痛,干咳肝脾多發(fā)小膿腫脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎鵝口瘡非典型的肺部侵潤(rùn)原因不明的肝功能障礙,不明原因的精神或神志障礙第5頁(yè),共12頁(yè),2023年,2月20日,星期五脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎

粘膜皮膚病變深部侵襲播散念珠菌感染的特征第6頁(yè),共12頁(yè),2023年,2月20日,星期五肺部念珠菌感染的影像學(xué)表現(xiàn)X線胸片表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)與單側(cè)或雙側(cè)肺片狀實(shí)變影第7頁(yè),共12頁(yè),2023年,2月20日,星期五肺部念珠菌感染的影像學(xué)表現(xiàn)念珠菌病兩肺磨玻璃樣實(shí)變GGO第8頁(yè),共12頁(yè),2023年,2月20日,星期五Blankophor(?G.Armstrong,HopeHospital,Manchester.(?O.ZimmermanandR.Ruchel,Gottingen,Germany)曲霉菌(Aspergillus)Aspergillus第9頁(yè),共12頁(yè),2023年,2月20日,星期五肺曲霉病(IPA)的特征

臨床表現(xiàn)

吸入,肺臟常為原發(fā)感染部位病初25-33%患者無(wú)癥狀早期癥狀:干咳、發(fā)熱、輕度胸痛咯血、呼吸困難胸膜摩擦音副鼻竇受累病情進(jìn)展迅速遠(yuǎn)處播散:腦、皮膚

胸部CT可有特征性表現(xiàn)第10頁(yè),共12頁(yè),2023年,2月20日,星期五IPA的影像學(xué)特征-演變過(guò)程暈環(huán)征D0-5新月形空泡征D10-20實(shí)變D

5-10Caillotetal.JClinOncol2001;19:253-9第

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