運(yùn)動(dòng)損傷概述培訓(xùn)課件

運(yùn)動(dòng)損傷概述知識(shí)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)損傷的概念與分類(lèi)運(yùn)動(dòng)損傷的原因運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病規(guī)律運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防原則2運(yùn)動(dòng)損傷概述概念人體在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的損傷，稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)損傷有些運(yùn)動(dòng)損傷與技術(shù)特點(diǎn)密切相關(guān)，以運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目命名，如網(wǎng)球肘，足球踝，跳躍膝等3運(yùn)動(dòng)損傷概述跳躍膝籃球：膝（髕骨軟骨病、半月板及側(cè)副韌帶損傷）技術(shù)特點(diǎn)：半蹲位滑步、進(jìn)攻、防守、踏步、上籃半屈旋轉(zhuǎn)位膝內(nèi)外及交叉韌帶、兩側(cè)肌肉處于松弛“伸膝發(fā)力”使髕骨軟骨磨損出現(xiàn)髕骨軟骨病4運(yùn)動(dòng)損傷概述網(wǎng)球肘肱骨外上髁炎5運(yùn)動(dòng)損傷概述高爾夫球肘肱骨內(nèi)上髁炎6運(yùn)動(dòng)損傷概述摔跤耳7運(yùn)動(dòng)損傷概述運(yùn)動(dòng)損傷分類(lèi)按受傷組織結(jié)構(gòu)分類(lèi)按傷后皮膚、粘膜是否完整分類(lèi)按損傷后運(yùn)動(dòng)能力的喪失程度分類(lèi)按損傷的病程分類(lèi)按運(yùn)動(dòng)技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類(lèi)8運(yùn)動(dòng)損傷概述按受傷組織結(jié)構(gòu)分類(lèi)皮膚損傷、肌肉、肌腱損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨及骨骺損傷、滑囊損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷、內(nèi)臟器官損傷等9運(yùn)動(dòng)損傷概述據(jù)北大運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所統(tǒng)計(jì)嚴(yán)重的創(chuàng)傷較少，大部分屬小創(chuàng)傷其中以肌肉、筋膜傷、肌腱腱鞘、韌帶和關(guān)節(jié)囊傷最多其次是肩袖損傷、半月板撕裂和髕骨軟骨病10運(yùn)動(dòng)損傷概述根據(jù)1991-1998年對(duì)6810名優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果肌肉損傷占51.23%，韌帶損傷占10.97%，關(guān)節(jié)損傷占9.63%11運(yùn)動(dòng)損傷概述肌肉、肌腱及韌帶傷急性傷少，慢性小創(chuàng)傷多主要的病理變化是纖維結(jié)締組織的損傷性炎癥及變性，其中發(fā)生于腱止裝置部分的微細(xì)損傷稱(chēng)末端病12運(yùn)動(dòng)損傷概述關(guān)節(jié)軟骨損傷主要病理表現(xiàn)為軟骨的退行性變大部分為逐漸勞損所致（髕骨軟骨病約68%，足球踝64%，肘的骨關(guān)節(jié)病59%是因勞損所致）13運(yùn)動(dòng)損傷概述目前觀點(diǎn)：軟骨損傷后不能再生或僅有不完全的再生，留下永久性損害，影響運(yùn)動(dòng)員健康，妨礙成績(jī)提高與運(yùn)動(dòng)壽命14運(yùn)動(dòng)損傷概述骨組織勞損最常見(jiàn)的是疲勞性骨膜炎及骨折可發(fā)生于鎖骨、脛腓骨、跖骨、足舟骨、髕骨、股骨、第1、2肋骨等脛腓骨疲勞性骨膜炎及骨折最多，占5.6%15運(yùn)動(dòng)損傷概述關(guān)節(jié)不穩(wěn)發(fā)病少但種類(lèi)多，常常嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)成績(jī)及訓(xùn)練骨骼形狀、肌肉力量、韌帶松緊ACL、PCL影響膝關(guān)節(jié)前后向穩(wěn)定性?xún)?nèi)外側(cè)副韌帶影響側(cè)向穩(wěn)定性16運(yùn)動(dòng)損傷概述神經(jīng)組織微細(xì)損傷腦組織：拳擊運(yùn)動(dòng)員（腦組織軟化），阿里小口徑步槍?zhuān)撼呱窠?jīng)排球、體操：肩胛上神經(jīng)17運(yùn)動(dòng)損傷概述心血管系統(tǒng)勞損運(yùn)動(dòng)員過(guò)度緊張是主要原因交感神經(jīng)興奮，人體對(duì)氧的需求量增加，心率加快，往往造成心肌性缺氧，導(dǎo)致心臟功能下降甚至心臟病性的猝死18運(yùn)動(dòng)損傷概述按傷后皮膚、粘膜是否完整分類(lèi)開(kāi)放性損傷：傷后皮膚或粘膜的完整性遭到破壞，受傷組織有裂口與體表相通19運(yùn)動(dòng)損傷概述閉合性損傷：傷后皮膚或粘膜仍保持完整，受傷組織無(wú)裂口與體表相通20運(yùn)動(dòng)損傷概述按運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的輕重分類(lèi)輕傷：不損失工作能力中等傷：失掉工作能力24小時(shí)以上，需要在門(mén)診治療重傷：需要長(zhǎng)期住院21運(yùn)動(dòng)損傷概述按運(yùn)動(dòng)能力喪失的程度分類(lèi)輕度傷：受傷后能按訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練中度傷：受傷后不能按訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練，需停止患部練習(xí)或減少患部活動(dòng)重度傷：完全不能訓(xùn)練22運(yùn)動(dòng)損傷概述按損傷的病程分類(lèi)急性損傷：直接或間接暴力、突然負(fù)荷過(guò)大作用至傷者，傷后癥狀迅速出現(xiàn)，病程一般較短23運(yùn)動(dòng)損傷概述慢性損傷：按病因又可分為兩類(lèi)：陳舊傷和勞損傷小力量重復(fù)性累積性過(guò)度負(fù)荷慢性損傷急性發(fā)作：長(zhǎng)期勞損突然負(fù)荷過(guò)大24運(yùn)動(dòng)損傷概述按運(yùn)動(dòng)技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類(lèi)運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷：與技術(shù)相關(guān)，如網(wǎng)球肘，跳躍膝等，多為局部組織過(guò)勞傷非運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷：運(yùn)動(dòng)中的意外傷，如挫傷，骨折，擦傷，韌帶扭傷等25運(yùn)動(dòng)損傷概述1998年7月21日晚，美國(guó)紐約，第四屆友好運(yùn)動(dòng)會(huì)體操賽場(chǎng)第六、七頸椎呈開(kāi)放性、粉碎性骨折，７５％錯(cuò)位，中樞神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷，雙手和胸以下失去知覺(jué)2002年獲得北京大學(xué)取錄，正式入讀新聞與傳播學(xué)院希望參加2008年傷殘奧運(yùn)會(huì)的乒乓球賽26運(yùn)動(dòng)損傷概述時(shí)間：2007年7月14日凌晨地點(diǎn)：國(guó)際田聯(lián)黃金聯(lián)賽羅馬站的比賽事件：芬蘭的男子標(biāo)槍選手皮特卡馬基在沖擊自己第三個(gè)冠軍的時(shí)候不甚失手，飛出的標(biāo)槍不幸扎到了田徑場(chǎng)另一邊的法國(guó)跳遠(yuǎn)選手薩里姆-斯蒂里的后背上27運(yùn)動(dòng)損傷概述“當(dāng)時(shí)我轉(zhuǎn)身投擲的時(shí)候身體過(guò)于向左邊傾斜，然后標(biāo)槍就飛進(jìn)了跳遠(yuǎn)區(qū)域?！?8運(yùn)動(dòng)損傷概述運(yùn)動(dòng)損傷的直接原因

29運(yùn)動(dòng)損傷概述思想上不夠重視體育教師、教練員、體育鍛煉者對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不足、思想麻痹30運(yùn)動(dòng)損傷概述缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)不做或不充分準(zhǔn)備活動(dòng)與正式運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容結(jié)合不好或缺乏專(zhuān)項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)量過(guò)大準(zhǔn)備活動(dòng)距正式運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)31運(yùn)動(dòng)損傷概述訓(xùn)練水平不夠一般身體訓(xùn)練：力量、速度、耐力、靈敏度專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練：長(zhǎng)跑心理道德品質(zhì)訓(xùn)練32運(yùn)動(dòng)損傷概述比賽、教學(xué)組織不當(dāng)缺乏醫(yī)務(wù)監(jiān)督不遵守訓(xùn)練原則：積極性、直觀性、循序漸進(jìn)性、個(gè)別對(duì)待、鞏固性原則(防止“單打一”)缺乏保護(hù)競(jìng)賽組織安排不當(dāng)：賽程突然改變場(chǎng)地器材、保護(hù)服裝的損壞或不符合衛(wèi)生要求33運(yùn)動(dòng)損傷概述運(yùn)動(dòng)員的生理狀態(tài)不佳力量、準(zhǔn)確度、平衡共濟(jì)功能下降警覺(jué)性和注意力減退，反應(yīng)遲鈍心神不安：體操、擊劍運(yùn)動(dòng)員緊張手心出汗過(guò)多34運(yùn)動(dòng)損傷概述技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大（尤其是局部負(fù)荷量）動(dòng)作粗野或違反體育規(guī)則35運(yùn)動(dòng)損傷概述不良的氣候因素氣溫過(guò)高氣溫過(guò)低潮濕高熱光線(xiàn)不足、能見(jiàn)度差影響視力36運(yùn)動(dòng)損傷概述室外運(yùn)動(dòng)最佳氣溫氣溫?zé)o風(fēng)天風(fēng)天雨天雪天夏天冬天夏天冬天最高

+33高于0+35

0正常

+20

-10

+20

-10最低+5

-20

+10

-1537運(yùn)動(dòng)損傷概述運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病規(guī)律運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及其技戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作對(duì)人體的特殊要求人體自身某些部位在運(yùn)動(dòng)中所表現(xiàn)出的解剖生理弱點(diǎn)38運(yùn)動(dòng)損傷概述兩個(gè)致傷條件①技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤、不合理、不正確，違反人體解剖學(xué)和生物力學(xué)多為急性損傷②人體某部位局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重，超出該組織所能承受的最大程度，導(dǎo)致慢性損傷39運(yùn)動(dòng)損傷概述體操：腰（腰肌筋膜炎）、肩（肩袖）、膝（髕骨軟骨病和半月板損傷）、腕（腱鞘炎）40運(yùn)動(dòng)損傷概述肩袖損傷機(jī)制肩關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；吊環(huán)、高低杠、單杠等各種懸吊轉(zhuǎn)肩動(dòng)作；肩袖的作用；肱骨大結(jié)節(jié)附著點(diǎn)處反復(fù)與肩峰摩擦41運(yùn)動(dòng)損傷概述投擲標(biāo)槍?zhuān)杭?、肘、腰跨欄：大腿后群肌肉屈膝?。荷煜ゼ?65-75%小于60%時(shí)易出現(xiàn)屈膝肌拉傷，常見(jiàn)于短跑運(yùn)動(dòng)員42運(yùn)動(dòng)損傷概述預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義保障全民健身活動(dòng)促進(jìn)體育教學(xué)水平提高運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練成績(jī)43運(yùn)動(dòng)損傷概述運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防原則加強(qiáng)思想教育合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽加強(qiáng)易傷部位的練習(xí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作（定期按需要進(jìn)行體格檢查、加強(qiáng)自我監(jiān)督）44運(yùn)動(dòng)損傷概述思考運(yùn)動(dòng)損傷的概念運(yùn)動(dòng)損傷的潛在原因及致傷條件運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防原則結(jié)合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，討論應(yīng)如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷？46運(yùn)動(dòng)損傷概述我國(guó)優(yōu)秀田徑運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果踝關(guān)節(jié)扭傷股后肌群拉傷疲勞性骨膜炎膝關(guān)節(jié)損傷(髕骨勞損)腰背肌損傷47運(yùn)動(dòng)損傷概述網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷肩肘腕腰部下肢48運(yùn)動(dòng)損傷概述乒乓球運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷49運(yùn)動(dòng)損傷概述不同技戰(zhàn)術(shù)打法的運(yùn)動(dòng)員患病率打法患病率直拍單面拉弧圈球32.05%橫拍拉弧圈球20.51%直拍弧圈球結(jié)合快攻16.67%橫拍快攻結(jié)合弧圈球14.10%直拍快攻10.26%削球6.41%50運(yùn)動(dòng)損傷概述常見(jiàn)部位損傷肩袖損傷21.79%腰椎間盤(pán)突出17.95%髕骨軟骨病14.1%頸椎間盤(pán)突出11.54%腱鞘炎10.26%肱骨外上髁炎7.69%跟骨挫傷5.13%踝關(guān)節(jié)扭傷3.85%背部慢性筋膜炎2.56%51運(yùn)動(dòng)損傷概述武術(shù)運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷下肢:66.5%上肢:27.6%脛腓骨疲勞性骨膜炎跟腱腱周炎腰背肌筋膜炎股四頭肌挫傷大腿肌群拉傷腕三角軟骨盤(pán)損傷踝扭傷52運(yùn)動(dòng)損傷概述游泳運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷肩、腰、膝部以肩袖損傷最多53運(yùn)動(dòng)損傷概述體操運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷踝膝腰踝和肘腕54運(yùn)動(dòng)損傷概述羽毛球運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷踝、膝、腰、肩、腕腰部骨性損傷多于軟組織損傷末端病膝踝關(guān)節(jié)滑膜炎肩袖損傷L3橫突綜合征腕扭傷55運(yùn)動(dòng)損傷概述足球運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷頭和上肢占15%胸腰占10%下肢占75%多數(shù)為軟組織損傷踝膝大腿肌肉和韌帶56運(yùn)動(dòng)損傷概述藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷腰背肌筋膜炎29.55%踝外側(cè)副韌帶扭傷7.95%腰椎棘上(棘間)韌帶損傷各6.82%L3橫突末端病、踝慢性創(chuàng)傷性滑膜炎各5.68%膝外側(cè)半月板損傷、跟腱腱圍炎、各4.55%頸椎病、項(xiàng)肌損傷、肩袖損傷等57運(yùn)動(dòng)損傷概述健美操運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷肌肉拉傷41.18%腕關(guān)節(jié)39.22