護(hù)考沖刺2實(shí)踐能力（2022.3.15）附答案

護(hù)考沖刺2實(shí)踐能力（2022.3.15）[復(fù)制]1.運(yùn)送脊柱骨折患者應(yīng)采用[單選題]*抱送單車馱送輪椅運(yùn)送多人抬送硬板抬送(正確答案)答案解析：脊柱發(fā)生骨折、脫位時(shí)，如搬運(yùn)不當(dāng)，很容易引起脊髓損傷。正確的搬運(yùn)方法是3人平托患者，同步行動(dòng)，將患者放在可使軀干保持一致的硬板上，如脊柱板、木板或門板等，也可將患者保持平直體位，整體滾動(dòng)到木板上。嚴(yán)禁彎腰、扭腰。如有頸椎骨折、脫位，需要另加1人牽引固定頭部，并與身體保持一致，同步行動(dòng)。2.患兒，男，7個(gè)月?；旌衔桂B(yǎng)，輔食添加過(guò)程中出現(xiàn)腹瀉3天入院。護(hù)士查體：神志清，精神好，口唇略干，皮膚彈性稍差，前囟輕度凹陷。該護(hù)士立即對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，但應(yīng)除外[單選題]*講解如何做好病情觀察，動(dòng)態(tài)對(duì)比講解添加輔食的原則講述脫水補(bǔ)液的方法(正確答案)講解保護(hù)臀部皮膚的方法講解預(yù)防腹瀉的知識(shí)答案解析：脫水補(bǔ)液的方法不屬于護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)健康教育的內(nèi)容，是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行的治療護(hù)理措施。護(hù)士應(yīng)向家長(zhǎng)解釋腹瀉的病因、潛在并發(fā)癥及相關(guān)治療要點(diǎn)，介紹脫水和電解質(zhì)平衡紊亂的表現(xiàn)，學(xué)會(huì)觀察尿量、眼窩及皮膚彈性等變化，防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，合理添加輔食。指導(dǎo)家長(zhǎng)正確護(hù)理患兒臀部，防止發(fā)生臀紅或糜爛。3.患者，男，55歲。因“煤氣中毒”入院，深昏迷，抽搐、呼吸困難，血COHb52%，該病情的中毒程度是[單選題]*慢性中毒遲發(fā)性腦病輕度中毒中度中毒重度中毒(正確答案)答案解析：根據(jù)血液COHb濃度將急性一氧化碳中毒程度分為3級(jí)，血液COHb濃度10%-20%為輕度中毒、30%-40%為中度中毒、>50%為重度中毒。該患者血COHb為52%，為重度中毒。4.晚期腎癌患者常伴營(yíng)養(yǎng)不良，其最主要原因是[單選題]*尿頻和尿急惡心、嘔吐和消化不良高血壓和低蛋白血癥發(fā)熱和繼發(fā)感染血尿和腫瘤消耗(正確答案)答案解析：腎癌晚期出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦及惡病質(zhì)是由于腫瘤消耗和血尿所致5.患者，女，37歲。行膽管切開取石、T管引流術(shù)，術(shù)后第4天。護(hù)士給患者的T管進(jìn)行護(hù)理，錯(cuò)誤的是[單選題]*平臥時(shí)，引流袋應(yīng)低于腋中線避免扭曲、折疊、受壓觀察及記錄引流液的顏色及量每天定時(shí)沖洗(正確答案)引流管周圍皮膚每天用75%乙醇消毒答案解析：T管引流術(shù)后每天更換外接的引流袋和連接管，但不必每天或定時(shí)沖洗T管。平臥時(shí)引流管的位置不可高于腋中線，活動(dòng)或改變體位時(shí)注意引流管的位置不可高于腹部切口，以免膽汁反流而致感染。保持引流通暢，避免引流管壓迫、折疊、扭曲。觀察膽汁的顏色、性狀和量，正常膽汁呈黃綠色、透明、無(wú)沉淀，顏色過(guò)淡或稀薄提示肝功能不佳，渾濁可能有感染，有泥沙樣沉淀可能有殘余結(jié)石。引流管周圍皮膚每天用75%乙醇消毒。6.可保證老年人良好身體狀況的方法是[單選題]*充足的睡眠身體不適就醫(yī)適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)(正確答案)常服保健藥品注意衛(wèi)生答案解析：老年人的運(yùn)動(dòng)方式以低、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主，如步行、慢跑、游泳、太極拳等。由于老化發(fā)生各種生理變化導(dǎo)致身體功能下降，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是最佳的保持良好身體狀況的方法。7.患者，男，60歲。疑診為急性心肌梗死。最有診斷價(jià)值的心電圖特征是[單選題]*T波倒置ST段弓背抬高(正確答案)P波高尖出現(xiàn)小q波QRS波群增寬答案解析：心電圖檢查是急性心肌梗死最有意義的輔助檢查。特征性改變?yōu)椋涸诿嫦蛲副谛募乃绤^(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)寬而深的Q波（病理性Q波），ST段弓背向上抬高，T波倒置。而在背向梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)R波增高，ST段壓低，T波直立并增高。其中最具有診斷價(jià)值的心電圖特征是ST段弓背抬高。8.患者，女，35歲。因車禍后腦外傷入院，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是[單選題]*視神經(jīng)萎縮腦疝(正確答案)癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作呼吸窘迫綜合征答案解析：該患者腦外傷后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，考慮發(fā)生了腦疝。腦外傷會(huì)引起顱內(nèi)壓增高；腦疝是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理空間或裂隙，當(dāng)移位超過(guò)一定的解剖界限時(shí)，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀；腦疝主要表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大。9.患者，男，28歲。因右腿肢端怕冷，間歇性跛行5個(gè)月，診斷為血栓閉塞性脈管炎。護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是[單選題]*勸告患者戒煙防止患肢受傷每晚用熱水泡腳(正確答案)每晚用熱水泡腳做伯格（Buerger）操答案解析：血栓閉塞性脈管炎患者不可使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀，此外，由于末梢神經(jīng)對(duì)熱的敏感性降低，因此不可使用熱水袋、熱水泡足，以避免燙傷。告知患者若能及早絕對(duì)禁煙，多數(shù)患者可以避免截肢?？勺霾襁\(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，但下肢己發(fā)生潰瘍或壞死時(shí)，運(yùn)動(dòng)可增加組織耗氧：動(dòng)脈或靜脈已有血栓形成時(shí)，運(yùn)動(dòng)可致血栓脫落后栓塞，均不可運(yùn)動(dòng)。不可赤足行走，防止足部外傷，穿合腳的棉質(zhì)鞋襪，勤洗勤換，預(yù)防足部真菌感染。10.患者，男，65歲。診斷為慢性呼吸衰竭，經(jīng)過(guò)積極治療，病情好轉(zhuǎn)。護(hù)士給其進(jìn)行呼吸功能鍛煉前，應(yīng)該評(píng)估的是[單選題]*脈搏活動(dòng)能力(正確答案)尿量尿量體溫答案解析：呼吸衰竭患者需要增加呼吸頻率來(lái)代償呼吸困難，這種代償多數(shù)依賴于輔助呼吸肌參與呼吸，即胸式呼吸。然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸，患者容易疲勞，因此，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉前應(yīng)評(píng)估患者的活動(dòng)能力。11.患者，男，34歲。午后低熱，乏力、食欲缺乏、消瘦、盜汗、咳嗽、咳痰2個(gè)月。查體：鎖骨上、下區(qū)可聞濕啰音。最能幫助明確診斷的檢查是[單選題]*血常規(guī)血培養(yǎng)痰培養(yǎng)痰培養(yǎng)痰結(jié)核菌檢查(正確答案)答案解析：痰中找到結(jié)核桿菌是確診肺結(jié)核的重要依據(jù)。12.患兒，男，5個(gè)月。因感染用抗生素治療10天，晨間護(hù)理時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其口腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物，不易拭去，疑為鵝口瘡，可選擇的清潔口腔的液體為[單選題]*2%碳酸氫鈉溶液(正確答案)呋喃西林3%過(guò)氧化氫溶液0.1%依沙吖啶（利凡諾）溶液生理鹽水答案解析：該患兒口腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物，不易拭去，考慮該患兒為鵝口瘡。鵝口瘡治療要點(diǎn)為保持口腔清潔，可用2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔：或局部涂10萬(wàn)-20萬(wàn)U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液。13.陰道灌洗可適用的情況是[單選題]*慢性子宮頸炎陰道局部治療(正確答案)月經(jīng)期產(chǎn)褥期物理治療術(shù)后陰道出血者未婚女子答案解析：陰道灌洗具有熱療、消炎、收斂的作用，適用于陰道和宮頸炎癥的局部治療，月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、陰道出血及未婚女子禁用。14.淺Ⅱ度燒傷的損傷范圍是[單選題]*角質(zhì)層生發(fā)層真皮淺層(正確答案)皮膚全層真皮深層答案解析：淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層，部分表皮的生發(fā)層健在。皮膚由表皮和真皮兩部分構(gòu)成，表皮位于皮膚淺層，由上到下分別是角質(zhì)層、透明層、顆粒層、棘層和基底層，其中，基底層負(fù)責(zé)增殖分化、表皮更新，又稱為生發(fā)層。真皮位于表皮下，分為乳頭層和網(wǎng)織層，乳頭層也稱為真皮淺層，網(wǎng)織層即為真皮深層。由上述淺Ⅱ度燒傷的定義及皮膚組織學(xué)結(jié)構(gòu)的描述，理解淺Ⅱ度燒傷最深達(dá)到了真皮的淺層即乳頭層，但由于真皮淺層與表皮生發(fā)層犬牙交錯(cuò)，且皮膚并不是均一的平整結(jié)構(gòu)，使燒傷雖然最深達(dá)到真皮淺層，但表皮的部分生發(fā)層仍然健在，故本題答案應(yīng)該選擇燒傷的最深范圍，即真皮淺層，而非表皮生發(fā)層。各個(gè)版本教材關(guān)于淺Ⅱ度燒傷的定義不一致，有的表述為“傷及真皮淺層，部分表皮的生發(fā)層健在”，有的表述為“傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層”，有的表述為“傷及表皮全層、真皮淺層”，且定義中使用的名詞也不一致，容易帶來(lái)概念的混淆。根據(jù)對(duì)皮膚組織結(jié)構(gòu)的分析，我們認(rèn)為“淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層，部分表皮的生發(fā)層健在”更準(zhǔn)確，“傷及表皮全層、真皮淺層”的概念有誤。15.某產(chǎn)婦，32歲，G7P1。于12小時(shí)前經(jīng)陰道自然分娩一女嬰。現(xiàn)該產(chǎn)婦面色蒼白，大汗，按摩子宮輪廓不清，觸不到宮底，按摩子宮時(shí)陰道有大量出血。此時(shí)護(hù)士評(píng)估產(chǎn)婦的出血量的方法為[單選題]*收集便器中血液目測(cè)觀察測(cè)量生命體征急診化驗(yàn)血常規(guī)稱重使用后的會(huì)陰墊(正確答案)答案解析：對(duì)于產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，主要通過(guò)稱量會(huì)陰墊的重量變化評(píng)估產(chǎn)后出血量。陰道分娩時(shí)常通過(guò)收集便器中血液評(píng)估出血量，第二產(chǎn)程結(jié)束后在產(chǎn)婦臀下置接血器，以計(jì)量產(chǎn)時(shí)出血量。目測(cè)觀察、測(cè)量生命體征、急診化驗(yàn)血常規(guī)不能準(zhǔn)確評(píng)估出血量。16.消化性潰瘍患者應(yīng)在餐前半小時(shí)服用的藥物是[單選題]*達(dá)喜奧美拉唑法莫替丁枸櫞酸鉍鉀(正確答案)硫糖鋁混懸液答案解析：枸櫞酸鉍鉀為鉍劑，可形成胃黏膜保護(hù)屏障，兼有抗Hp的作用，應(yīng)餐前半小時(shí)服用，不可同服抗酸藥。鋁碳酸鎂（達(dá)喜）為弱堿抗酸藥，使胃內(nèi)酸度降低，應(yīng)餐后1-2小時(shí)或睡前嚼服。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)晨起吞服或早晚各服1次，不可咀嚼。法莫替丁為H2受體拮抗劑，應(yīng)餐中、餐后即刻或睡前服用，與抗酸藥間隔l小時(shí)以上。硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)藥，刺激內(nèi)源性前列腺素合成，增加黏膜血流量，應(yīng)餐前1小時(shí)及睡前嚼服。17.日光浴一般于嬰兒早餐后[單選題]*0.5小時(shí)內(nèi)為宜1-1.5小時(shí)為宜(正確答案)2-2.5小時(shí)為宜2.5-3小時(shí)為宜3-3.5小時(shí)為宜答案解析：日光中的紫外線可使皮膚中的7一脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D，，預(yù)防兒童佝僂病的發(fā)生。日光中的紅外線還可促進(jìn)皮膚中的血管擴(kuò)張，增強(qiáng)兒童的心肺功能，適用于1歲以上兒童。冬季可選擇在中午，其他季節(jié)最好是在餐后1-1.5小時(shí)進(jìn)行，每次日光浴的時(shí)間不超過(guò)20-30分鐘。18.患者，男，68歲。慢性支氣管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性發(fā)作而入院。患者痰液黏稠不易咳出，護(hù)士為促進(jìn)患者排痰采取的有效的護(hù)理措施是[單選題]*指導(dǎo)有效咳嗽拍背與胸壁震蕩濕化呼吸道(正確答案)消除炎癥胸部叩擊答案解析：本題的5個(gè)選項(xiàng)均可以促進(jìn)排痰。氣道濕化法適用于痰液黏稠和排痰困難者，該患者痰液黏稠不易咳出，適用于此方法。有效咳嗽適用于神志清醒，尚能咳嗽者。胸部叩擊、拍背與胸壁震蕩適用于久病體弱、長(zhǎng)期臥床、排痰無(wú)力者。19.患者，男，33歲。因車禍入院。行緊急手術(shù)，術(shù)后放置腹腔引流管。護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者引流液突然增多，每小時(shí)>150ml，色鮮紅，血壓下降，緊急處理的措施不包括[單選題]*抬高床頭60。取半臥位(正確答案)建立另一靜脈通路立即報(bào)告醫(yī)生準(zhǔn)備升壓藥等急救藥物嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)確記錄答案解析：該患者腹腔引流管引流量>150ml/h，色鮮紅，血壓下降，提示可能發(fā)生了低血容量性休克，應(yīng)取中凹臥位，即抬高頭胸20。-30。，抬高下肢15o-20o。迅速建立兩條以上靜脈通路，補(bǔ)充血容量，報(bào)告醫(yī)生，積極處理原發(fā)病，觀察記錄病情的同時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。20.患者，女，55歲。因下肢沉重、乏力6個(gè)月就診，擬診為下肢靜脈曲張。護(hù)理體檢時(shí)最典型的表現(xiàn)是[單選題]*皮膚粗糙足部濕疹下肢沉重乏力下肢淺靜脈擴(kuò)張、紆曲、隆起(正確答案)皮下脂質(zhì)硬化答案解析：下肢靜脈曲張典型的表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的下肢淺靜脈擴(kuò)張、紆曲、隆起等，伴下肢沉重、乏力感。大隱靜脈曲張較多見，以小腿內(nèi)側(cè)最明顯。小隱靜脈曲張的病變主要位于小腿外側(cè)。病程較長(zhǎng)者，在小腿特別是踝部出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變，可見皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、硬結(jié)、濕疹和難愈性潰瘍，有時(shí)可并發(fā)血栓性靜脈炎。21.病毒性心肌炎的治療要點(diǎn)不包括[單選題]*預(yù)防心力衰竭抗生素治療(正確答案)抗病毒治療急性期臥床休息防治心律失常答案解析：抗生素屬于抗細(xì)菌感染藥，抗病毒無(wú)效。病毒性心肌炎是由病毒侵犯心肌引起的以心肌細(xì)胞的變性和壞死為病理特征的疾病。治療要點(diǎn)主要是減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心肌代謝，促進(jìn)心肌修復(fù)。具體措施包括：抗病毒：營(yíng)養(yǎng)心肌、促進(jìn)心肌代謝；對(duì)癥治療（心力衰竭、心律失常），臥床休息至體溫穩(wěn)定后3-4周，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。22.初產(chǎn)婦，35歲。孕39周剖腹產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后半月患乳腺炎，寒戰(zhàn)，高熱，左乳紅腫熱痛，局部壓痛，對(duì)其護(hù)理措施不必要的是[單選題]*絕對(duì)臥床(正確答案)吸引器吸盡患乳乳汁局部理療25%硫酸鎂溶液濕熱敷停止哺乳，排空乳汁答案解析：急性乳腺炎患者不必要絕對(duì)臥床，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪飲食，多飲水，注意休息，適當(dāng)活動(dòng)。避免乳汁淤積是預(yù)防乳腺炎的關(guān)鍵，每次哺乳之后將剩余的乳汁吸空?；紓?cè)乳房暫停哺乳，可用吸乳器吸盡乳汁。促進(jìn)局部血液循環(huán)，用寬松胸罩托起乳房，減輕疼痛和腫脹。做好局部熱敷和理療的護(hù)理，局部用25%硫酸鎂溶液濕敷或理療，促進(jìn)炎癥消敖。23.某孕婦，孕38周，重度子癇前期收入母嬰同室，給予硫酸鎂治療，首選的抗中毒藥物是[單選題]*10%葡萄糖酸鈣(正確答案)地塞米松異丙腎上腺素酚妥拉明沙丁胺醇答案解析：該孕婦為重度子癇前期，通常首選25%的硫酸鎂來(lái)預(yù)防和控制子癇發(fā)作。但硫酸鎂的治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。出現(xiàn)硫酸鎂中毒時(shí)，立即遵醫(yī)囑給予10%的葡萄糖酸鈣10ml，在5-1O分鐘內(nèi)靜脈緩慢推注完畢。24.某產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期出現(xiàn)高熱，護(hù)士為其采取的護(hù)理措施應(yīng)除外[單選題]*臥床休息取半臥位指導(dǎo)患者少量飲水(正確答案)及時(shí)更換衣物給予高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素飲食遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素答案解析：產(chǎn)褥感染患者應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，保證足夠液體攝入，以便沖洗膀胱。采取半臥位，促進(jìn)惡露引流，炎癥局限，防止感染擴(kuò)散。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，提高機(jī)體抵抗力。遵醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用用敏感、足量、高效抗生素。高熱者易排出大量汗液，應(yīng)及時(shí)更換衣物。25.患者，女，24歲。7月份，腹瀉1天來(lái)診?；颊咭蚴秤?天前的剩飯，于2小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫389℃，上腹部持續(xù)性絞痛，以臍周最明顯。嘔吐，開始為食物，繼而嘔胃液、膽汁。腹瀉每天20余次，為黃色稀水便或黏液便。大便鏡檢可見成簇革蘭陽(yáng)性細(xì)菌。判斷該患者食物中毒的病原菌最可能是[單選題]*金黃色葡萄球菌(正確答案)溶血性鏈球菌肉毒桿菌產(chǎn)氣莢膜桿菌沙門菌答案解析：金黃色葡萄球菌屬革蘭陽(yáng)性細(xì)菌。根據(jù)患者癥狀，可判斷為胃腸型食物中毒。胃腸型食物中毒以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主要特征，起病急，先有腹部不適，繼而出現(xiàn)上腹部、臍周疼痛，呈持續(xù)性或陣發(fā)性絞痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐。以金黃色葡萄球菌性食物中毒嘔吐最劇烈，腹瀉每天數(shù)次至數(shù)十次，多為黃色稀水便或黏液便。26.患者，男，71歲。帕金森病?；颊咴谶M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士要求其關(guān)節(jié)活動(dòng)要達(dá)到最大范圍，其主要的目的是[單選題]*防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直(正確答案)防止肌肉萎縮促進(jìn)血液循環(huán)提高平衡能力減輕不自主震顫答案解析：帕金森患者防止和推遲關(guān)節(jié)僵直和肢體攣縮，克服運(yùn)動(dòng)障礙的不良影響，參與散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)，注意保持身體和各關(guān)節(jié)的活動(dòng)強(qiáng)度和最大活動(dòng)范圍。27.心前區(qū)疼痛患者含服硝酸甘油后，心絞痛的癥狀仍然存在，提示藥物無(wú)效的時(shí)間是[單選題]*10-15秒1-2分鐘>15分鐘(正確答案)>30分鐘>60分鐘答案解析：硝酸甘油采用舌下含化法的給藥途徑起效迅速，應(yīng)用方便，1-2分鐘開始起效，一般連用不超過(guò)3次，每次相隔5分鐘，連續(xù)用藥超過(guò)15分鐘不能緩解，則提示該藥物無(wú)效。28.患者，女，27歲。慢性闌尾炎急性發(fā)作入院。診斷慢性闌尾炎的主要依據(jù)是[單選題]*慢性右下腹隱痛曾有典型的急性發(fā)作史右下腹輕度壓痛X線鋇劑造影檢查闌尾未顯影(正確答案)排除闌尾以外疾病的可能答案解析：慢性闌尾炎的主要體征為闌尾部位的局限性壓痛，這種壓痛經(jīng)常存在，位置也較固定，左側(cè)臥位檢查時(shí)，部分患者右下腹可捫及闌尾條索，X線鋇劑造影檢查，可見闌尾不充盈或充盈不全，闌尾腔不規(guī)則，72小時(shí)后透視復(fù)查闌尾腔內(nèi)仍有鋇劑殘留，即可診斷慢性闌尾炎。29.患者，女，43歲?；加蓄愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，近日來(lái)手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲缺乏、乏力等不適，護(hù)士為其制訂的護(hù)理措施應(yīng)除外[單選題]*臥床休息，減少活動(dòng)維持膝關(guān)節(jié)于功能位指導(dǎo)患者定時(shí)、定量服藥足底放護(hù)足板維持膝關(guān)節(jié)屈曲位(正確答案)答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期發(fā)熱或關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，應(yīng)保持關(guān)節(jié)功能位，膝關(guān)節(jié)維持伸直位，足底置護(hù)足板以防足下垂。遵醫(yī)囑定時(shí)、定量服藥，不可自行增減藥量或停藥。30.患者，女，45歲。體態(tài)偏胖，缺少運(yùn)動(dòng)下肢及足部有間斷麻木刺痛，給予相關(guān)檢查應(yīng)首先考慮的疾病可能是[單選題]*下肢創(chuàng)傷糖尿病(正確答案)下肢深靜脈血栓血栓閉塞性脈管炎低鈣血癥答案解析：根據(jù)患者的年齡、體態(tài)及足部麻木刺痛，可考慮為糖尿病。2型糖尿病主要與遺傳有關(guān)，多見于40歲以上成人，多數(shù)為超重或肥胖者，從胰島素抵抗為主伴相對(duì)胰島素缺乏，逐漸發(fā)展為胰島素缺乏為主伴胰島素抵抗。若發(fā)生周圍血管病變，表現(xiàn)為刺痛感、蟻?zhàn)吒小⒁m套樣感，感覺(jué)過(guò)敏或消失。31.患者，男，18歲。急性白血病。在化療期間，1天的尿量約1000ml，此時(shí)護(hù)士采取的最重要的護(hù)理措施為[單選題]*指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律排尿的習(xí)慣留置尿管無(wú)需特殊處理，屬化療藥物反應(yīng)記錄出入量，囑患者進(jìn)食清淡飲食囑患者多飲水，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸液(正確答案)答案解析：白血病患者在化療期間應(yīng)囑多飲水，預(yù)防尿酸腎病。由于化療藥物造成大量白血病細(xì)胞破壞，血清及尿液中尿酸濃度明顯增高，尿酸結(jié)晶的析出可阻塞腎小管，嚴(yán)重者可致腎衰竭。要求患者多飲水，最好24小時(shí)持續(xù)靜脈補(bǔ)液，使每小時(shí)尿量>150ml/m2并保持堿性尿。32.患者，女，70歲。主訴輕微骨痛，勞累或活動(dòng)后加重，診斷為骨質(zhì)疏松。目前對(duì)患者生活影響最大的危險(xiǎn)因素是[單選題]*疼痛營(yíng)養(yǎng)失調(diào)有受傷的危險(xiǎn)(正確答案)身體活動(dòng)障礙焦慮答案解析：骨質(zhì)疏松癥患者當(dāng)丟失骨量超過(guò)20%以上可出現(xiàn)骨折，常因輕微活動(dòng)或創(chuàng)傷而誘發(fā)，多見于脊柱、髖部和前臂骨折。其中髖部骨折（股骨頸骨折）最常見，危害也最大。有受傷的危險(xiǎn)是骨質(zhì)疏松癥最主要的護(hù)理問(wèn)題。33.患者，女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是在患者[單選題]*寒戰(zhàn)時(shí)(正確答案)高熱時(shí)發(fā)熱間歇期靜脈滴注抗生素時(shí)抗生素使用后答案解析：寒戰(zhàn)高熱時(shí)會(huì)使細(xì)菌在血液中大量繁殖，故行血液細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，為提高陽(yáng)性率，最佳采血時(shí)間為寒戰(zhàn)時(shí)。34.患者，男，34歲。下肢靜脈曲張6年。自訴患肢受碰撞后皮膚破潰，出血，護(hù)士應(yīng)告知此時(shí)的緊急處理措施是[單選題]*平臥抬腿加壓包扎(正確答案)止血帶止血指壓止血站立位彈力繃帶包扎鉗夾血管止血答案解析：下肢靜脈曲張患者曲張靜脈出血后，應(yīng)抬高患肢，加壓包扎止血，必要時(shí)予以縫扎止血。35.患兒，3歲。因“寒戰(zhàn)，高熱伴咳嗽，聲音嘶啞”入院，查體：咽部明顯急充血，扁桃體腫大，充血急性上呼吸道感染（急性扁桃體炎）。正確的護(hù)理措施是[單選題]*給予溫度適宜飲食或流質(zhì)飲食，多飲水(正確答案)每小時(shí)測(cè)量體溫1次并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)只給予對(duì)癥治療即可允許經(jīng)常探視可以吃辛辣刺激的食物答案解析：急性上呼吸道感染患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素、清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，多飲水，避免辛辣刺激性食物。發(fā)熱時(shí)每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。急性上呼吸道并發(fā)細(xì)菌感染者者應(yīng)用抗生素治療，積極抗感染和對(duì)癥處理。應(yīng)注意休息，減少活動(dòng)，限制探視，做好呼吸道隔離。36.進(jìn)入冬季，天氣變冷，預(yù)防肺炎發(fā)生的重點(diǎn)關(guān)注人群是[單選題]*有支氣管哮喘病史的患者有高血壓病史的患者有糖尿病史的患者(正確答案)有手術(shù)史的患者有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者答案解析：糖尿病患者主要由于機(jī)體細(xì)胞及體液免疫功能減退、血管及周圍神經(jīng)病變等原因容易并發(fā)各種感染。預(yù)防肺炎發(fā)生的重點(diǎn)關(guān)注人群是吸煙、免疫功能低下者（如糖尿病、血液病、HIV感染、肝硬化等）及COPD、支氣管擴(kuò)張者，根據(jù)天氣變化隨時(shí)增減衣服，重點(diǎn)加強(qiáng)肺炎的預(yù)防。37.患者，24歲。經(jīng)期乳房脹痛伴腫塊來(lái)診。主訴月經(jīng)來(lái)潮前5天兩側(cè)乳房脹痛，且能觸及邊界不清的小結(jié)節(jié)狀腫物，經(jīng)期后脹痛減輕?；颊咦羁赡艿那闆r是[單選題]*乳房脂肪瘤乳房囊性增生病(正確答案)乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳房囊腫乳腺癌答案解析：該患者表現(xiàn)為乳房脹痛腫塊，月經(jīng)來(lái)潮前乳房脹痛且能觸及結(jié)節(jié)狀腫物，經(jīng)期后脹痛減輕，考慮為乳房囊性增生病。該病的主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，多數(shù)為月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來(lái)潮后減輕或消失。乳腺癌典型的表現(xiàn)為單發(fā)無(wú)痛性腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，活動(dòng)度差，出現(xiàn)“酒窩征”、乳頭改變、“橘皮樣”改變、皮膚破潰。38.甲狀腺大部切除術(shù)的手術(shù)體位采取[單選題]*仰臥位側(cè)臥位俯臥位頸仰臥位(正確答案)膀胱截石位答案解析：甲狀腺大部切除患者手術(shù)時(shí)宜采取頸仰臥位。術(shù)前則應(yīng)行體位練習(xí)（將軟枕墊于肩部，保持頭低、頸過(guò)伸位），以利術(shù)中手術(shù)野的暴露。39.胎兒娩出后的第一步處理是[單選題]*清洗胎脂稱體重?cái)嗄毲謇砗粑?正確答案)新生兒Apgar評(píng)分答案解析：清理呼吸道是處理新生兒的首要任務(wù)，應(yīng)迅速擦拭新生兒面部，吸出口、鼻中的黏液和羊水。新生兒犬聲啼哭表示呼吸道己通暢，呼吸建立。40.患者，男，70歲。慢性肺源性心臟病5年，近日受涼后病情惡化，肺、心功能失代償。此時(shí)患者典型的臨床表現(xiàn)是[單選題]*活動(dòng)后心悸食欲下降神志恍惚呼吸困難加重，夜間尤甚(正確答案)躁動(dòng)抽搐答案解析：慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期的表現(xiàn)主要是呼吸困難加重，夜間尤甚，以及右心衰竭的癥狀。41.有助于確診急性白血病的表現(xiàn)是[單選題]*肝大、脾大四肢關(guān)節(jié)痛胸骨疼痛(正確答案)皮膚瘀斑皮膚黏膜出血答案解析：白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼和關(guān)節(jié)時(shí)，胸骨下段局部壓痛對(duì)診斷有一定價(jià)值，關(guān)節(jié)、骨骼疼痛以兒童多見，亦可出現(xiàn)貧血、發(fā)熱、出血，肝大、脾大等表現(xiàn)。42.患者，55歲。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，無(wú)月經(jīng)周期的改變及其他不適主訴。婦科檢查：子宮小于2個(gè)月妊娠大小。最佳的處理方法是[單選題]*服抗貧血藥物定期隨訪(正確答案)子宮肌瘤切除術(shù)次全子宮切除術(shù)激素治療答案解析：該患者年齡較大，子宮肌瘤不大且無(wú)繼發(fā)癥狀，可不予治療，隨訪即可。觀察隨訪適用于無(wú)癥狀者，一般不需治療，特別是近絕經(jīng)期患者，每3-6個(gè)隨訪1次。藥物治療適用于肌瘤<妊娠2個(gè)月大小、癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。常用藥物有雌激素、米非司酮等。手術(shù)治療適用于肌瘤大、癥狀明顯或經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可行肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。43.某孕婦，30歲。妊娠39周，見紅后入院待產(chǎn)。晚間感覺(jué)胎動(dòng)過(guò)頻，此時(shí)護(hù)士最不妥的處理是[單選題]*吸氧左側(cè)臥位監(jiān)測(cè)胎心處理后情況仍未改善，立即通知值班醫(yī)生立即做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備(正確答案)答案解析：該孕婦自感胎動(dòng)頻繁，可考慮為胎兒宮內(nèi)窘迫。發(fā)生胎兒窘迫的患者應(yīng)根據(jù)病因、孕周、胎兒成熟度及窘迫程度等因素決定治療方案。若胎兒情況較好，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，吸氧，積極預(yù)防并發(fā)癥。經(jīng)積極處理，窘迫仍無(wú)法改善，促胎肺成熟后，及時(shí)終止妊娠。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)，每15分鐘聽1次胎心，必要時(shí)行胎盤功能檢查。44.一腦梗死患者在餐后突然出現(xiàn)呼吸深而慢，吸氣時(shí)明顯困難，護(hù)士應(yīng)考慮為[單選題]*支氣管異物(正確答案)心包炎急性左心衰竭肺水腫肺不張答案解析：腦梗死患者在餐后出現(xiàn)呼吸困難，尤其是吸氣時(shí)明顯，考慮為支氣管異物。腦梗死常表現(xiàn)為感覺(jué)障礙，運(yùn)動(dòng)障礙等，出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)可能是由于一側(cè)咽喉部吞咽功能障礙，引起異物誤入支氣管，而導(dǎo)致呼吸困難。故腦梗死患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)取坐位或高側(cè)臥位（健側(cè)在下），進(jìn)食應(yīng)緩慢，食物應(yīng)送至口腔健側(cè)近舌根處，以利于吞咽。本題沒(méi)有提心肺疾病史，所以不考慮其他選項(xiàng)，45.患者，男，32歲。慢性腎小球腎炎。為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過(guò)狀態(tài)，護(hù)士為患者選擇的飲食為[單選題]*低蛋白、低磷飲食低蛋白、低磷、低鹽飲食(正確答案)高蛋白、低磷、低鹽飲食高蛋白飲食高蛋白、低磷飲食答案解析：低蛋白、低磷、低鹽飲食可以降低腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過(guò)狀態(tài)，延緩腎小球的硬化和腎功能的減退。46.患者，女，57歲。3天前發(fā)現(xiàn)左乳外上象限有一結(jié)節(jié)，直徑2.2cm，較硬，活動(dòng)，無(wú)壓痛，腋下可觸及1.5cm、光滑、活動(dòng)的結(jié)節(jié)。細(xì)針穿刺查到癌細(xì)胞。乳腺查體的正確順序是[單選題]*外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)(正確答案)外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)外下、內(nèi)下、外上、內(nèi)上、中央各區(qū)中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下中央、外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上答案解析：乳腺檢查時(shí)，應(yīng)從乳房外上象限開始檢查，依次為外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上象限，然后檢查乳頭、乳暈，最后檢查腋窩。47.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施應(yīng)除外[單選題]*保持安靜，減少噪聲頭肩部抬高15。-30。，以減輕腦水腫注意保暖，治療護(hù)理盡量集中進(jìn)行護(hù)理操作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)經(jīng)常翻身，防止肺淤血(正確答案)答案解析：新生兒顱內(nèi)出血時(shí)應(yīng)絕對(duì)保持安靜，頭肩抬高15o-30o，側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)。以減輕腦水腫。凡需頭側(cè)位時(shí)，整個(gè)軀體也應(yīng)取同向側(cè)位，以保持頭正中位，以免頸動(dòng)脈受壓。注意為患兒保暖，治療、護(hù)理操作盡可能集中。護(hù)理操作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，可使用靜脈留置針，減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激。3天內(nèi)除臀部護(hù)理外免除一切清潔護(hù)理。48.預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的健康教育，正確的是[單選題]*有機(jī)磷殺蟲藥只能通過(guò)消化道和皮膚黏膜吸收引起中毒噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣褲，并戴口罩帽子防護(hù)(正確答案)噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)應(yīng)注意逆風(fēng)噴灑皮膚沾毒時(shí)應(yīng)該立即用溫水擦洗局部皮膚口服有機(jī)磷中毒者現(xiàn)場(chǎng)可立即服用碳酸氫鈉溶液然后催吐答案解析：噴灑農(nóng)藥時(shí)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，穿質(zhì)厚的長(zhǎng)袖上衣及長(zhǎng)褲，扎緊袖口、褲管，戴帽子、口罩和手套。有機(jī)磷殺蟲藥主要經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚和黏膜吸收。中毒時(shí)如不清楚有機(jī)磷殺蟲藥種類，應(yīng)用清水或0.45%鹽水洗胃：敵百蟲中毒時(shí)用清水洗胃，忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。噴灑農(nóng)藥時(shí)，注意順風(fēng)噴灑，若衣服被污染，應(yīng)及時(shí)更換并徹底清洗皮膚。49.患者，女，26歲。高熱、寒戰(zhàn)，右股骨下端疼痛，干骺端深壓痛，最有可能的疾病是[單選題]*急性血源性骨髓炎(正確答案)皮下膿腫骨膿腫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性化膿性關(guān)節(jié)炎答案解析：急性血源性骨髓炎最典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、嘔吐，呈膿毒癥癥狀，早期患處劇痛，患肢半屈曲狀，因疼痛抗拒主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，局部皮溫增高，有局限性壓痛和活動(dòng)受限，當(dāng)骨膜下膿腫形成或已破入軟組織中，患肢局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或波動(dòng)感。急性化膿性關(guān)節(jié)炎一般起病急驟，常有外傷誘發(fā)史，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液在膝部最為明顯，可出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)痛，表現(xiàn)為對(duì)稱性、持續(xù)性多關(guān)節(jié)炎，時(shí)輕時(shí)重，伴有壓痛。50.良性腫瘤的病理特點(diǎn)是[單選題]*細(xì)胞分化成熟(正確答案)可出現(xiàn)壞死潰瘍無(wú)痛性腫塊無(wú)包膜生長(zhǎng)迅速答案解析：良性腫瘤細(xì)胞分化程度高、細(xì)胞多成熟，生長(zhǎng)速度緩慢：膨脹性生長(zhǎng)時(shí)有包膜，與周圍組織分界清楚，能推動(dòng)：很少發(fā)生壞死、出血；腫塊壓迫末梢神經(jīng)或神經(jīng)干時(shí)可出現(xiàn)疼痛。惡性腫瘤的細(xì)胞分化程度低、不成熟，生長(zhǎng)速度較快；呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)無(wú)包膜，與周圍組織分界不清，不能推動(dòng)；常發(fā)生出血、壞死、潰瘍；常有轉(zhuǎn)移，容易復(fù)發(fā)，腫瘤累及局部神經(jīng)，可引起頑固性疼痛。51.某急性發(fā)作重度的支氣管哮喘患者，其首選藥物是[單選題]*氨茶堿地塞米松(正確答案)沙丁胺醇色甘酸鈉異丙托溴銨答案解析：支氣管哮喘的治療藥物分為控制性藥物（抗炎藥）和緩解性藥物（支氣管解痙藥）。糖皮質(zhì)激素（地塞米松）是目前控制哮喘最有效的抗炎藥物，可采取吸入、口服和靜脈用藥。吸入是最有效的控制性治療措施；靜脈給藥適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)、重癥或用支氣管舒張藥不能緩解者，同時(shí)是危重哮喘最常用的緩解性治療措施。沙丁胺醇（舒喘靈）是輕度哮喘的首選藥。氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌和強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞、呼吸肌等作用，靜脈給藥時(shí)適用于危重癥哮喘。色甘酸鈉是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物，能預(yù)防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，以及運(yùn)動(dòng)和過(guò)度通氣引起的氣道收縮，可預(yù)防運(yùn)動(dòng)及過(guò)敏性哮喘發(fā)作?？鼓憠A藥（異丙托溴銨）通過(guò)阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)張力而起到舒張支氣管、減少黏液分泌的作用，對(duì)夜間哮喘及痰多患者更有效。52.下列關(guān)于直腸肛管周圍膿腫的描述中，不正確的是[單選題]*多由肛腺或肛竇感染引起少數(shù)原因?yàn)楦刂芷つw感染、肛管直腸損傷直腸指診對(duì)直腸肛管周圍膿腫有重要意義一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開引流坐骨直腸窩膿腫很少見(正確答案)答案解析：直腸肛管周圍膿腫是指直腸肛管周圍軟組織或其周圍間隙內(nèi)的急性化膿性感染，并形成膿腫，肛門周圍皮下膿腫最常見，坐骨肛管間隙（坐骨直腸窩）膿腫較常見，骨盆直腸間隙（骨盆直腸窩）膿腫較為少見。絕大多數(shù)直腸肛管周圍膿腫源于肛腺感染，少數(shù)可繼發(fā)于外傷、肛裂或痔瘡藥物注射治療等。直腸指檢對(duì)直腸肛管周圍膿腫有重要意義，局部穿刺抽出膿液即可確診。發(fā)病早期給予抗生素控制感染，局部理療，熱水坐浴，口服緩瀉藥或液狀石蠟促進(jìn)排便；膿腫形成后盡早切開引流。53.佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是[單選題]*運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩方顱、雞胸肌肉松弛神經(jīng)精神癥狀(正確答案)“O”或“X”形腿答案解析：佝僂病初期（早期）多見于6個(gè)月內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，主要現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、夜間啼哭，常伴有與室溫、季節(jié)無(wú)關(guān)的多汗，尤其頭部多汗而刺激頭皮，致嬰兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿，此期并無(wú)明顯骨骼改變。54.護(hù)士對(duì)脫屑期猩紅熱患兒采取的皮膚護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是[單選題]*大片脫皮時(shí)用消毒剪刀剪掉觀察皮疹消退及脫皮情況用溫水清洗皮膚，禁用肥皂清洗脫皮時(shí)涂凡士林或液狀石蠟大塊脫皮可用手輕輕撕掉(正確答案)答案解析：猩紅熱患兒脫皮時(shí)涂凡士林或液狀石蠟，有大片脫皮時(shí)禁止用手強(qiáng)行撕脫，須用消毒剪刀剪掉，以防感染。觀察出疹、消退及脫皮情況。保持皮膚清潔、干燥，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，用溫水清洗皮膚，禁用肥皂水，以免加重皮膚瘙癢感。55.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異的皮膚表現(xiàn)是[單選題]*蝶形紅斑血管炎性皮損濕疹丘疹類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(正確答案)答案解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的特異性皮膚表現(xiàn)，提示疾病處于活動(dòng)期，好發(fā)于前臂伸面、肘鷹嘴突附近、枕部、跟腱等關(guān)節(jié)隆突部及經(jīng)常受壓部位的皮下，大小不等，堅(jiān)硬如橡皮，無(wú)壓痛，對(duì)稱性分布。系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是蝶形紅斑，好發(fā)于鼻粱和雙顴頰部。56.患者，女，66歲。有老年癡呆家族史，近兩月忘性大，常丟三落四。護(hù)士詢問(wèn)病史時(shí)，可能出現(xiàn)的問(wèn)題是患者[單選題]*反應(yīng)遲鈍記憶不確切(正確答案)注意力不集中情緒易激動(dòng)言語(yǔ)混亂答案解析：根據(jù)患者表現(xiàn)及阿爾茨海默病的家族史，判斷該患者的診斷為阿爾茨海默病。該病早期癥狀為近記憶障礙，護(hù)士在詢問(wèn)病史時(shí)，患者可能出現(xiàn)記憶不確切。57.患者手術(shù)后早期宜取低坡半臥位，該手術(shù)可能是[單選題]*闌尾切除術(shù)后門靜脈高壓癥分流術(shù)后(正確答案)結(jié)腸息肉切除術(shù)胃大部切除術(shù)后剖宮產(chǎn)術(shù)后答案解析：分流術(shù)后早期，因門靜脈系統(tǒng)、腔靜脈系統(tǒng)血流量大，壓力高，為使血管吻合口保持通暢，防止吻合口破裂出血，需取平臥或低坡半臥位（<15。），并注意觀察有無(wú)吻合口出血傾向。58.患者，男，68歲。因肝硬化伴昏迷急診入院。其正確的體位是[單選題]*頭低足高位去枕平臥位俯臥位，膝下墊枕半臥位仰臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案)答案解析：該患者肝硬化伴昏迷，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取仰臥位，頭略偏向一側(cè)，以防舌后墜阻塞氣道。59.下列關(guān)于氨茶堿的敘述，錯(cuò)誤的是[單選題]*有松弛支氣管平滑肌的作用常用給藥途徑為肌內(nèi)注射(正確答案)靜脈注射應(yīng)使用葡萄糖稀釋后慢推速度過(guò)快可引起心律失常、頭暈、血壓下降濃度過(guò)高可引起心臟驟停答案解析：氨茶堿屬于茶堿類藥物，有較強(qiáng)堿性，局部刺激性較強(qiáng)，不宜肌內(nèi)注射。氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌和強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞、呼吸肌等作用；口服給藥適用于夜間哮喘，靜脈給藥適用于危重癥哮喘：靜脈給藥時(shí)氨茶堿加入葡萄糖溶液中，緩慢靜脈注射，注射時(shí)間宜在10分鐘以上。該藥的血藥濃度與中毒濃度接近，用量過(guò)大或靜脈注射過(guò)快易引起嚴(yán)重心律失常，出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓劇降、抽搐，嚴(yán)重者導(dǎo)致心臟驟停。60.患者，50歲。年初健康體檢確診為宮頸癌。護(hù)士向其講解宮頸癌最常見的早期癥狀，正確的是[單選題]*接觸性出血(正確答案)宮頸腫塊血性白帶絕經(jīng)后出血陰道分泌物有異味答案解析：宮頸癌最常見的早期癥狀是接觸性出血。絕經(jīng)后陰道出血為子宮內(nèi)膜癌的常見表現(xiàn)。61.早產(chǎn)兒，生后2天，胎齡34周。因發(fā)紺給予氧氣吸入。為預(yù)防其氧氣中毒，正確的做法是[單選題]*維持經(jīng)皮血氧飽和度在85%-93%(正確答案)吸氧濃度在70%-80%連續(xù)吸氧時(shí)間不超過(guò)7天維持動(dòng)脈血氧分壓在80-90mmHg給予機(jī)械正壓通氣答案解析：為預(yù)防早產(chǎn)兒氧中毒，不可常規(guī)吸氧，僅在發(fā)紺或呼吸困難時(shí)給予吸氧。常用氧氣濃度為21%-30%，維持血氧分壓50-70mmHg（正常新生兒50-80mmHg）或經(jīng)皮血氧飽和度85%-93%（正常新生兒90%-95%）。一旦癥狀改善立即停用，吸氧時(shí)間最好不超過(guò)3天，避免常規(guī)高濃度吸氧或吸氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。62.臀先露的表現(xiàn)不包括[單選題]*宮底部觸及圓硬的胎頭恥骨聯(lián)合上方可觸及胎臀銜接后胎心聽診臍上最清楚(正確答案)肛查可觸及胎臀、足、膝自覺(jué)肋下圓硬的胎頭答案解析：臀先露時(shí)，胎兒頭在上，臀在下，所以宮底可以觸及圓硬的胎頭，恥骨聯(lián)合上方可觸及胎臀。妊娠后期，子宮上升，宮底靠近膈肌，孕婦可自覺(jué)到膈肌下圓硬的胎頭，肛查時(shí)一般可觸到宮頸附近的胎臀、胎足和骶骨。臀先露時(shí)聽診胎心在臍左（或右）上方胎背側(cè)最響亮，胎臀銜接后，胎心位置下降，臍上聽診不再清晰。63.支氣管哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作后易導(dǎo)致[單選題]*肺不張氣胸呼吸衰竭支氣管炎阻塞性肺氣腫(正確答案)答案解析：支氣管哮喘是氣道的一種慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染易并發(fā)阻塞性肺氣腫。64.皮膚多個(gè)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是[單選題]*癤癰(正確答案)網(wǎng)狀淋巴管炎急性淋巴結(jié)炎癥急性淋巴管炎答案解析：癰是指相鄰多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性細(xì)菌性化膿性感染，也可由多個(gè)癤融合而成。65.患者，女，25歲。右下腹轉(zhuǎn)移痛1天來(lái)診。查麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定壓痛，診斷為闌尾炎。保守治療2天腹痛緩解，現(xiàn)又突然加劇，范圍擴(kuò)大，考慮可能的情況是[單選題]*急性單純性闌尾炎急性化膿性闌尾炎壞疽及穿孔性闌尾炎(正確答案)闌尾周圍膿腫闌尾類癌并發(fā)穿孔答案解析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀。腹痛始發(fā)于上腹部，逐漸轉(zhuǎn)移至臍周，2小時(shí)-1天后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹，腹痛呈持續(xù)性。部分患者發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。急性單純性闌尾炎為輕度隱痛；急性化膿性闌尾炎為陣發(fā)性脹痛和劇痛；壞疽性闌尾炎為持續(xù)性劇烈腹痛：穿孔性闌尾炎隨著闌尾腔壓力驟然降低，腹痛可暫時(shí)緩解，但之后出現(xiàn)腹膜炎，腹痛加劇，范圍擴(kuò)大。該患者診斷為闌尾炎，保守治療2天腹痛緩解，現(xiàn)又突然加劇，范圍擴(kuò)大，考慮該患者可能的情況是壞疽及穿孔性闌尾炎。66.骨折早期功能鍛煉的原則是[單選題]*健側(cè)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主經(jīng)常變換姿勢(shì)患肢肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)為主(正確答案)骨折處近側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主盡早下床活動(dòng)答案解析：骨折早期為術(shù)后1-2周，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是肢體等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，固定部位上下關(guān)節(jié)暫不活動(dòng)，身體其他部位加強(qiáng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮，減輕水腫，促進(jìn)靜脈回流。67.判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據(jù)是[單選題]*局部腫脹皮下瘀斑皮下氣腫胸式呼吸消失直接和間接壓痛(正確答案)答案解析：受傷胸壁腫脹、畸形，局部壓痛明顯，間接擠壓疼痛加重，是肋骨骨折的重要體征。肋骨骨折后可產(chǎn)生骨摩擦音或摩擦感，骨折斷端向內(nèi)移位可刺破胸膜、肺組織，產(chǎn)生氣胸、血胸或皮下氣腫。多根多處肋骨骨折時(shí)，傷側(cè)胸壁可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致縱隔撲動(dòng)。故選項(xiàng)中直接和間接壓痛明顯是判斷肋骨骨折最可靠的依據(jù)。68.患者，女，27歲。因腰部絞痛入急診。主訴跳繩后右腰部絞痛并向腹部放射，伴惡心、嘔吐，血尿。查體：右腰部叩擊痛，無(wú)肌緊張。估計(jì)該患者可能為[單選題]*腎蒂扭轉(zhuǎn)腎小球腎炎腎、輸尿管結(jié)石(正確答案)膽結(jié)石宮外孕答案解析：患者腰部絞痛，主訴跳繩后右腰部絞痛并向腹部放射，伴惡心、嘔吐、血尿，查體可見右腰部叩擊痛，考慮為腎、輸尿管結(jié)石。腎、輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)為與活動(dòng)有關(guān)的血尿和疼痛，典型表現(xiàn)為腎絞痛。腎蒂損傷多因突然減速運(yùn)動(dòng)，引起腎急劇移位、腎動(dòng)脈突然被牽拉，導(dǎo)致彈性差的內(nèi)膜破裂，行成血栓。腎動(dòng)脈腎小球腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。膽結(jié)石表現(xiàn)為膽絞痛，在飽餐、進(jìn)食油膩食物或睡眠中體位改變時(shí)發(fā)生右上腹或上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射。腹痛是宮外孕最主要癥狀，未破裂前表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，流產(chǎn)或破裂時(shí)，突感下腹撕裂樣疼痛。69.對(duì)胎兒發(fā)育的描述，正確的[單選題]*20周末可聽到胎心(正確答案)32周末出生后生命力弱12周末B超可見胎心搏動(dòng)24周末體重約為1000g8周末可從外觀分辨男女答案解析：一般在妊娠8周末B超可見胎心搏動(dòng)，此時(shí)內(nèi)臟基本形成，初具人形，從外觀不可辨男女；12周末部分胎兒可辨出性別：20周末臨床可聽到胎心音；28周末出生后能啼哭及吞咽，但生活力弱，體重約為1000g：若32周末時(shí)出生，生活力尚可，注意護(hù)理便可存活。70.下列外科手術(shù)后，麻醉恢復(fù)后不應(yīng)采取半臥位的是[單選題]*闌尾炎手術(shù)后血胸閉式引流術(shù)后胸膜腔閉式引流術(shù)后腹股溝疝手術(shù)后(正確答案)胃大部切除術(shù)后答案解析：腹股溝疝手術(shù)后當(dāng)天平臥，髖關(guān)節(jié)微屈，胭窩下墊枕，以降低腹股溝切口的張力和腹內(nèi)壓力，并利于切口愈合和減輕傷口疼痛，次日改為半臥位。闌尾炎手術(shù)后應(yīng)取半臥位，可放松腹肌，減輕腹部張力，緩解腹痛。血胸閉式引流術(shù)后患者宜取半坐臥位，鼓勵(lì)其咳嗽、有效咳痰和深呼吸，促進(jìn)氣體和液體排出。胃大部切除術(shù)后患者常取平臥位，待全麻清醒、血壓平穩(wěn)后改為低半臥位。71.屬于疫苗接種異常反應(yīng)的是[單選題]*心因性反應(yīng)偶合性發(fā)病原有疾病加重一般反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)(正確答案)答案解析：疫苗接種后的反應(yīng)可分為一般反應(yīng)、異常反應(yīng)和偶合癥3類。其中，異常反應(yīng)主要有過(guò)敏性休克、過(guò)敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫等變態(tài)反應(yīng)疾病及暈厥。一般反應(yīng)是指由疫苗本身所引起的反應(yīng)，大多為一過(guò)性，包括局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩種。偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，接種疫苗后巧合發(fā)病，或使原有疾病加重。．72.低滲性脫水時(shí)尿量及尿比重的變化為[單選題]*尿量減少，尿比重明顯增高尿量增多，尿比重明顯降低尿量正常或略有增加，尿比重降低(正確答案)尿量明顯增多，尿比重增高尿量及尿比重?zé)o變化答案解析：低滲性脫水失鈉多于失水，脫水早期，由于細(xì)胞外液滲透壓降低．抗利尿激素分泌減少，腎小管對(duì)水的重吸收減少，故尿量并不減少，甚至反而增多，尿比重<1.010，尿鈉、氯明顯減少。73.患者，女，58歲。患2型糖尿病3年，肥胖體態(tài)，目前空腹血糖11.6mmol/L，飲食控制和口服降糖藥后，效果仍不理想。護(hù)士關(guān)于自我保健措施的宣教中，其宣教的內(nèi)容應(yīng)除外[單選題]*加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)低脂飲食，以飽和脂肪為主(正確答案)低糖飲食定時(shí)測(cè)血糖每天溫水洗腳答案解析：糖尿病患者飲食以控制總熱量為原則，實(shí)行低糖、低脂飲食，以不飽和脂肪酸為主。此外還有控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉；學(xué)習(xí)和掌握監(jiān)測(cè)血糖、血壓及體重指數(shù)的方法，并定時(shí)監(jiān)測(cè)；做好足部護(hù)理，每天溫水洗腳。74.熱痙攣患者需要補(bǔ)充的物質(zhì)是[單選題]*含糖飲料水維生素鹽(正確答案)糖答案解析：熱痙攣是由于大量出汗和飲用低張液體，引起低鈉，低氯化鈉，可靜滴生理鹽水或葡萄糖鹽水。若痙攣性疼痛反復(fù)發(fā)作，在補(bǔ)鈉的基礎(chǔ)上緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。75.患者，男，24歲。手指刺傷4天。勞動(dòng)時(shí)左手中指末節(jié)指腹被刺傷，有少量出血，自行處理。昨天手指腫脹、蒼白，搏動(dòng)性跳痛，夜間為甚，伴全身乏力?？紤]該患者手指的情況是[單選題]*甲溝炎膿性指頭炎(正確答案)急性化膿性腱鞘炎化膿性滑囊炎掌淺間隙感染答案解析：該患者手指腫脹、蒼白，搏動(dòng)性跳痛，夜間為甚，伴全身乏力，考慮該患者為膿性指頭炎。膿性指頭炎早期表現(xiàn)為指頭發(fā)紅、針刺樣疼痛、輕度腫脹，繼而腫脹加重、疼痛劇烈，當(dāng)指動(dòng)脈受壓時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)為搏動(dòng)性跳痛，患指下垂時(shí)加重，劇痛常使患者煩躁、徹夜不眠，多伴有發(fā)熱、全身不適、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等全身表現(xiàn)。甲溝炎開始時(shí)，出現(xiàn)紅、腫、痛，炎癥可自行或經(jīng)過(guò)治療后消退，也可迅速化膿。急性化膿性腱鞘炎、化膿性滑囊炎、掌淺間隙感染病情發(fā)展迅速，24以小時(shí)后癥狀即很明顯。76.患者，男，32歲。肛瘺切除術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴。護(hù)士指導(dǎo)患者坐浴方法錯(cuò)誤的是[單選題]*高錳酸鉀全部溶化后方可坐浴高錳酸鉀溶液濃度為1：5000水溫30-32℃(正確答案)每天2-3次沸水晾涼后再放入高錳酸鉀答案解析：坐浴可使用1：5000高錳酸鉀溶液，將沸水降溫至43-46'C時(shí)盛于盆內(nèi)，高錳酸鉀全部溶化后方可坐浴，持續(xù)時(shí)間為20-30分鐘，每天2-3次。77.對(duì)甲亢面容的描述，不正確的是[單選題]*結(jié)膜充血水腫表情亢奮上眼瞼攣縮，瞼裂增寬口唇發(fā)紺(正確答案)眼球突出答案解析：發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增多，常見于肺水腫、肺炎、發(fā)紺型先天性心臟病等疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)的面容表現(xiàn)為眼球突出、結(jié)膜充血水腫，上眼瞼攣縮，瞼裂增寬，目光閃爍，表情興奮。78.患者，男，25歲。搬運(yùn)工人，腹股溝斜疝疝修補(bǔ)術(shù)后。其可恢復(fù)正常工作的時(shí)間是[單選題]*術(shù)后至少5周拆線后至少3周術(shù)后體力恢復(fù)后術(shù)后至少2個(gè)月術(shù)后至少3個(gè)月(正確答案)答案解析：患者疝修補(bǔ)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)告知患者，一般術(shù)后3-5天可下床活動(dòng)，出院后逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物。79.腎切開取石術(shù)后的護(hù)理，不正確的是[單選題]*動(dòng)態(tài)觀察尿液顏色、性狀病情穩(wěn)定者取半臥位促進(jìn)引流腎盂造瘺管持續(xù)沖洗(正確答案)患者術(shù)后患側(cè)臥位鼓勵(lì)患者多飲水答案解析：腎切開取石術(shù)后觀察患者腎造瘺管引流情況，不需常規(guī)沖洗，以減少感染的機(jī)會(huì)，必須沖洗時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，低壓沖洗，沖洗量不超過(guò)5-10ml。宜取患側(cè)臥位，利于結(jié)石隨尿液緩慢排出，病情穩(wěn)定后盡早取半坐臥位，鼓勵(lì)患者多喝水，以促進(jìn)引流。80.患者，女，30歲。前臂閉合性骨折24小時(shí)，疼痛劇烈，腫脹明顯，局部皮下淤血，手指呈屈曲狀，膚色蒼白，活動(dòng)受限?？赡艿牟l(fā)癥是[單選題]*血管栓塞神經(jīng)損傷關(guān)節(jié)僵硬缺血性肌痙攣骨筋膜室綜合征(正確答案)答案解析：該患者出現(xiàn)劇烈疼痛，腫脹明顯，局部皮下淤血，手指屈曲，膚色蒼白，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，防止發(fā)生骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征是骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。81.新生兒敗血癥常見的感染途徑是[單選題]*臍部感染(正確答案)皮膚感染羊水穿刺胎膜早破產(chǎn)道感染答案解析：新生兒敗血癥的病原體以葡萄球菌、機(jī)會(huì)致病菌或醫(yī)源性感染為主。產(chǎn)后感染是主要感染途徑，往往與細(xì)菌經(jīng)臍部、皮膚黏膜損傷處、呼吸道及消化道等部位的侵入有關(guān)，其中以臍部最多見。82.為防止腎病綜合征患兒病情加重，不宜攝入過(guò)量的食物是[單選題]*牛乳雞蛋禽類魚類豆類(正確答案)答案解析：腎病綜合征是由各種腎疾病所致的，以大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。大量蛋白尿因腎小球?yàn)V過(guò)膜屏障功能受損，致原尿中蛋白含量增多，蛋白從尿中丟失。為防止腎病綜合征患兒病情加重，一般給予正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白（動(dòng)物蛋白），牛乳、雞蛋、禽類、魚類均為動(dòng)物蛋白。豆類是植物蛋白，不宜過(guò)量食用。83.患者，男，71歲。因良性前列腺增生行前列腺切除術(shù)。術(shù)后留置氣囊尿管的主要目的是[單選題]*引流膀胱防止感染膀胱沖洗觀察尿量壓迫前列腺窩(正確答案)答案解析：術(shù)后早期的護(hù)理重點(diǎn)是觀察和防治出血。放置三腔氣囊導(dǎo)尿管壓迫前列腺窩，控制出血。84.尿毒癥晚期患者的呼氣中可有[單選題]*尿味(正確答案)櫻桃味大蒜味甜味爛蘋果味答案解析：尿毒癥患者胃腸道癥狀是最早、最常出現(xiàn)的癥狀。初期表現(xiàn)為食欲缺乏、腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。85.患者，女，23歲。甲狀腺功能亢進(jìn)癥，行131Ⅰ治療中出現(xiàn)惡心、嘔吐、大汗淋漓、神志恍惚。護(hù)士查體：體溫39℃，心率160次／分。該患者可能發(fā)生的情況是[單選題]*131Ⅰ治療正常反應(yīng)甲狀腺危象(正確答案)131Ⅰ過(guò)敏反應(yīng)低血糖低血容量休克答案解析：該患者可能發(fā)生了甲狀腺危象。甲狀腺危象是原有甲亢癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、多汗、心悸、心率>140次／分、惡心、嘔吐等。86.骨肉瘤患者的護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)是[單選題]*心率血壓疼痛(正確答案)睡眠活動(dòng)答案解析：骨肉瘤最常見的臨床表現(xiàn)是疼痛和腫塊。初期疼痛多為間斷性隱痛，隨病情發(fā)展疼痛逐漸加重，多發(fā)展為持續(xù)性疼痛，經(jīng)休息、制動(dòng)或者一般止痛藥無(wú)法緩解。所以應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的疼痛情況。87.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是[單選題]*卡馬西平乙琥胺苯巴比妥地西泮(正確答案)撲米酮答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射，可迅速制止癲癇發(fā)作且較其他藥物安全。卡馬西平為廣譜抗癲癇藥，是治療單純性局限性發(fā)作和大發(fā)作的首選藥之一：癲癇持續(xù)狀態(tài)為急癥，卡馬西平為口服制劑．口服起效慢，不能作為首選用藥。苯巴比妥用于發(fā)作控制后，肌內(nèi)注射，鞏固療效，大劑量有明顯中樞抑制作用，不作為首選藥。乙琥胺為臨床治療小發(fā)作的首選藥，對(duì)其他類型癲癇無(wú)效。撲米酮與苯妥英鈉和卡馬西平合用有協(xié)同作用，與苯巴比妥合用無(wú)意義；與苯巴比妥相比無(wú)特殊優(yōu)點(diǎn)，且價(jià)格較貴，僅用于其他藥物無(wú)效的患者。88.患者，女，35歲。病毒性心肌炎后并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯。安裝永久性心臟起搏器術(shù)后1周，患者出院。下列患者出院前關(guān)于健康指導(dǎo)的自述，錯(cuò)誤的是[單選題]*“我以后不可以做磁共振檢查?！薄岸〞r(shí)自測(cè)脈搏是最簡(jiǎn)便有效的監(jiān)測(cè)方法。”“術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和深呼吸?！薄捌鸩骺☉?yīng)該隨身攜帶?！薄靶g(shù)后4周，我要練習(xí)瑜伽，增強(qiáng)體質(zhì)。”(正確答案)答案解析：安裝永久性心臟起搏器術(shù)后6周內(nèi)應(yīng)限制體力活動(dòng)，置入側(cè)手臂及肩部避免擴(kuò)胸、劇烈牽拉、上舉及提重物等活動(dòng)，以免電極導(dǎo)線斷裂和起搏器損害。出院時(shí)指導(dǎo)患者自測(cè)脈搏，是一種既簡(jiǎn)便又有效的方法，尤其在安置初期和電池電量將要耗盡時(shí)，自測(cè)脈搏更為重要。避免劇烈咳嗽和深呼吸，以防電極移位或脫落。安裝起搏器后，不會(huì)影響患者的正常工作和生活，但須隨時(shí)攜帶起搏器卡。囑患者正確使用電器，不可做核磁共振檢查。定期復(fù)查心電圖和做起搏器程控檢測(cè)，如有任何不適立即就診。89.患者，男，58歲。食管癌擬行結(jié)腸代食管手術(shù)，術(shù)前口服甲硝唑的最佳時(shí)間是[單選題]*術(shù)前3天(正確答案)術(shù)前1天術(shù)前2天術(shù)前14天術(shù)前7天答案解析：擬行結(jié)腸代食管手術(shù)者，術(shù)前3-5天口服腸道不吸收的抗生素，如甲硝唑、慶大霉素或新霉素等。術(shù)前2天進(jìn)食無(wú)渣流食，術(shù)前晚行清潔灌腸或全腸道灌洗后禁飲、禁食。90.患者，男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年半加重3天入院，護(hù)士夜間巡邏時(shí)，患者訴上腹疼痛加劇，大汗淋漓，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的最有意義的措施是[單選題]*取半臥位遵醫(yī)囑使用止痛藥檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛(正確答案)針灸或熱敷多飲水以減少體液流失答案解析：對(duì)于腹痛患者，護(hù)士應(yīng)注意觀察其疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)有無(wú)改變：若疼痛劇烈，腹肌緊張、壓痛和反跳痛明顯，考慮并發(fā)腹膜炎，應(yīng)立即通知醫(yī)生，配合處理。該患者夜間腹痛加劇，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的最有意義的措施是檢查腹肌緊張度以及是否存在壓痛、反跳痛等癥狀。91.以下指標(biāo)中提示上消化道出血已停止的是[單選題]*柏油樣便變稀尿素氮恢復(fù)正常(正確答案)脈搏正常腸鳴音恢復(fù)自覺(jué)口渴答案解析：提示上消化道大出血已停止的表現(xiàn)為患者血壓、脈搏穩(wěn)定在正常水平，大便轉(zhuǎn)黃色，血尿素氮恢復(fù)正常。92.患者，女，36歲。因甲狀腺功能減退癥進(jìn)入院，如圖所示，根據(jù)PP間期可知該患者的心率為（附圖見本科目卷末）[單選題]*50次／分60次／分(正確答案)45次／分55次／分40次／分答案解析：心電圖每一小格的兩條豎線及兩條橫線相距為1mm，豎線間1小格代表時(shí)間0.04秒。測(cè)量PP或RR間隔的時(shí)間，用秒（s）表示，去除60秒，即為心率。根據(jù)附圖計(jì)算PP間隔時(shí)間為25×0.04（秒）=1（秒），則心率60次／分。93.如圖所示，氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在[單選題]*①②(正確答案)③④⑤答案解析：胸膜腔閉式引流時(shí)，引流氣體應(yīng)選擇管徑為1cm的塑料管，放置在患側(cè)鎖骨中線第2肋間（即②）或腋前線第4、5肋間處，引流管側(cè)孔深入胸腔內(nèi)2-3cm。引流液體應(yīng)選擇管徑1.5-2cm的橡皮管，放置在患側(cè)腋中線與腋后線之間第6-8肋間。膿液引流應(yīng)放置于膿液積聚的最低位置。圖中①鎖骨中線第1肋間；②鎖骨中線第2肋間：③鎖骨中線第3肋間；④鎖骨中線第4肋間；⑤鎖骨中線第5肋間。94.如圖所示，行腰椎穿刺術(shù)的最佳穿刺點(diǎn)為[單選題]*①②③(正確答案)④⑤答案解析：腰椎穿刺術(shù)患者取彎腰側(cè)臥位，屈頸抱膝，背齊床沿，增加椎間隙寬度，穿刺點(diǎn)以第3-4腰椎間隙最佳。圖中①第1-2腰椎間；②第2-3腰椎間；③第3-4腰椎間：④第4-5腰椎間：⑤腰5至骶1間。95.某孕婦，27歲。孕34周，入院行產(chǎn)科常規(guī)檢查。護(hù)士為該孕婦觸診，了解胎兒宮內(nèi)情況。如圖所示，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*該步驟可以摸清宮底高度為四步觸診法的第1步護(hù)士面向孕婦可觸到高低不平的四肢(正確答案)可觸到則軟而寬且形狀略不規(guī)則的胎臀答案解析：四步觸診法可用于檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接。做前3步手法時(shí)，檢查者面向孕婦，做第4步手法時(shí)，檢查者應(yīng)面向孕婦足端。該動(dòng)作為四步觸診法的第1步，應(yīng)面向孕婦。具體操作方法為：檢查者雙手置于子宮底部，了解子宮外形并摸清子宮底高度，估計(jì)胎兒大小與妊娠月份是否相符。然后以雙于指腹相對(duì)輕推，判斷子宮底部的胎兒部分，如為胎頭，則硬而圓且有浮球感，如為胎臀，則軟而寬且形狀略不規(guī)則。四步觸診法第2步檢查者兩手分別置于腹部左右兩側(cè)，可分辨胎背及胎兒四肢的位置，可變形的高低不平部分是胎兒的肢體。如圖檢查者觸到胎臀，應(yīng)為軟而寬且形狀略不規(guī)則。96.患者，男，42歲。排便時(shí)有一組織團(tuán)塊脫出肛門，便后可自行回納，伴無(wú)痛性出血。問(wèn)題1：對(duì)脫出肛門的組織團(tuán)塊進(jìn)行視診時(shí)，患者應(yīng)采取的臥位是[單選題]*右側(cè)臥位左側(cè)臥位蹲位(正確答案)截石位膝胸位答案解析：肛門直腸檢查的常用體位包括膝胸臥位、左側(cè)臥位、截石位、蹲位四種。蹲位適用于內(nèi)痔脫出、直腸脫垂的檢查。左側(cè)臥位適用于纖維結(jié)腸鏡檢查、年老體弱患者的肛腸直腸檢查。截石位適用于肛門、會(huì)陰部位的檢查。膝胸位適用于肛腸、直腸、乙狀結(jié)腸鏡的檢查及治療。右側(cè)臥位不屬于肛門直腸檢查的體位，主要適用于阿米巴痢疾的灌腸治療。97.患者，男，42歲。排便時(shí)有一組織團(tuán)塊脫出肛門，便后可自行回納，伴無(wú)痛性出血。問(wèn)題2：該患者屬于[單選題]*Ⅲ期內(nèi)痔Ⅱ期內(nèi)痔(正確答案)前哨痔Ⅰ期內(nèi)痔血栓性外痔答案解析：該患者排便時(shí)有異物脫出，可自行回納，出現(xiàn)便血，應(yīng)診斷為Ⅱ期內(nèi)痔。Ⅱ期內(nèi)痔表現(xiàn)為便血加熏，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)有痔脫出，便后可自行回納。內(nèi)痔其他各期的臨床特點(diǎn)：Ⅰ期排便時(shí)無(wú)痛性出血，便后出血可自行停止，無(wú)痔脫出。出期偶有便血，排便、久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時(shí)痔脫出不能自行回納，需用手托回。Ⅳ期偶有便血，痔塊長(zhǎng)期脫出于肛門外或回納后又即脫出。前哨痔是肛裂的表現(xiàn)。外痔若有血栓形成及皮下血腫則有劇痛。98.患者，女，46歲。有慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。近日輕度活動(dòng)即感心悸、問(wèn)題1：此患者并發(fā)心律失常，最常見的類型為[單選題]*房性早搏室性早搏心房顫動(dòng)(正確答案)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速房室傳導(dǎo)阻滯答案解析：心房顫動(dòng)是二尖瓣狹窄最常見的心律失常，也是相對(duì)早期的常見并發(fā)癥，可能是患者就診的首發(fā)癥狀。房顫的原因是左心房擴(kuò)大及房壁纖維化。99.患者，女，46歲。有慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。近日輕度活動(dòng)即感心悸、問(wèn)題2：風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜為[單選題]*肺動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣二尖瓣(正確答案)三尖瓣答案解析：風(fēng)濕性心臟病與A組β（A族乙型）溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)，其中，二尖瓣最常受累。100.某孕婦，32歲。妊娠IO周。確診風(fēng)濕性心臟病2年。上樓或做家務(wù)時(shí)常感到心悸，氣短，休息后可緩解。問(wèn)題1：患者詢問(wèn)護(hù)士能否繼續(xù)懷孕，護(hù)士應(yīng)告知決定性因素為[單選題]*心臟疾病類型家族史用藥史胎兒情況心功能分級(jí)(正確答案)答案解析：該患者是否繼續(xù)妊娠的依據(jù)主要是心功能分級(jí)。妊娠合并心臟病的患者主要根據(jù)心功能分級(jí)、心臟病種類、病變程度等決定能否妊娠。心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)、既往無(wú)心力衰竭史者可以妊娠。心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)、既往有心衰史、肺動(dòng)脈高壓、先心病、嚴(yán)重心律失常、年齡35歲以上等，妊娠期極易發(fā)生心力衰竭，不宜妊娠。101.某孕婦，32歲。妊娠IO周。確診風(fēng)濕性心臟病2年。上樓或做家務(wù)時(shí)常感到心悸，氣短，休息后可緩解。問(wèn)題2：患者在妊娠期最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是[單選題]*孕36-38周孕32-34周(正確答案)孕26-28周孕22-24周孕16-18周答案解析：妊娠合并心臟病患者在妊娠6周后血容量逐漸增加，至32-34周達(dá)高峰，心排出量增加，心率增快。妊娠晚期子宮增大，膈肌上升使心臟向左、向上移位，心臟大血管扭曲。兩者共同加重心臟負(fù)擔(dān)，易導(dǎo)致心力衰竭，尤其在妊娠32-34周最易發(fā)生。102.患者，女，37歲。因高熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛來(lái)院門診。診斷為急性腎盂腎炎。問(wèn)題1：護(hù)士采集中段尿培養(yǎng)標(biāo)本的正確做法是[單選題]*留取標(biāo)本前用消毒劑清洗外陰月經(jīng)期清洗外陰后留尿?yàn)樘岣哧?yáng)性率，應(yīng)留取晨尿(正確答案)留取標(biāo)本前應(yīng)大量飲水如己使用抗生素，宜停藥3天后留取尿液答案解析：采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)應(yīng)留取清晨第1次清潔、新鮮中段尿液。宜在使用抗菌藥物前或停藥后5天收集標(biāo)本。女性月經(jīng)期間不應(yīng)收集尿液送檢。留取標(biāo)本前勿大量飲水，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性，消毒尿道口，留取中段尿，置于無(wú)菌容器內(nèi)，并在1小時(shí)內(nèi)送檢。103.患者，女，37歲。因高熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛來(lái)院門診。診斷為急性腎盂腎炎。問(wèn)題2：中段尿培養(yǎng)的結(jié)果中，具有臨床意義的是[單選題]*細(xì)菌數(shù)102/ml細(xì)菌數(shù)103/ml細(xì)菌數(shù)105/ml(正確答案)細(xì)菌數(shù)107/ml細(xì)菌數(shù)109/ml答案解析：急性腎盂腎炎患者行尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)是診斷尿路感染的主要依據(jù)。尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥105/ml為真性菌尿，可確診尿路感染，104～105/ml為可疑陽(yáng)性，<104/ml可能是污染。104.患者，女，21歲。主訴吞咽時(shí)感覺(jué)食物黏附在咽部。查體：面色蒼白，皮膚干燥，毛發(fā)干枯。化驗(yàn)結(jié)果：血象呈小細(xì)胞低色素性，血紅蛋白88g/L，紅細(xì)胞游離原卟啉1.1μmol/L。問(wèn)題1：給予患者補(bǔ)充鐵劑，護(hù)士介紹服藥的注意事項(xiàng)中正確的是[單選題]*服鐵劑時(shí)可同時(shí)飲茶、牛奶、咖啡口服鐵劑宜直接飲用口服鐵劑可加用維生素C(正確答案)口服鐵劑宜空腹時(shí)服用注射鐵劑時(shí)建議在皮膚暴露部位注射答案解析：口服鐵劑時(shí)與維生素C或各種果汁同服，但避免與茶、咖啡、牛奶、植酸鹽等同服，以免影響鐵吸收?？诜F劑最常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、胃部不適和黑便等胃腸道反應(yīng)。應(yīng)指導(dǎo)該患者從小劑量開始，于兩餐之間服用，使用吸管，服后漱口，避免牙齒染黑。注射鐵劑需深層肌內(nèi)注射并經(jīng)常更換注射部位，不可在皮膚暴露部位注射。105.患者，女，21歲。主訴吞咽時(shí)感覺(jué)食物黏附在咽部。查體：面色蒼白，皮膚干燥，毛發(fā)干枯。化驗(yàn)結(jié)果：血象呈小細(xì)胞低色素性，血紅蛋白88g/L，紅細(xì)胞游離原卟啉1.1μmol/L。問(wèn)題2：護(hù)士為患者注射鐵劑，注意觀察其不良反應(yīng)，其要點(diǎn)不包括[單選題]*局部疼痛過(guò)敏性休克面部潮紅蕁麻疹高血壓(正確答案)答案解析：鐵劑是紅細(xì)胞成熟階段合成血紅素的物質(zhì)，與珠蛋白結(jié)合，形成血紅蛋白，主要用于治療慢性失血。注射鐵劑后應(yīng)注意觀察其不良反應(yīng)，如局部腫痛、硬結(jié)形成、金屬味、低血壓（人衛(wèi)社第17版新編藥物學(xué)P549）、面部潮紅、四肢腫脹、過(guò)敏樣反應(yīng)等。106.足月新生兒，出生體重3000g，身長(zhǎng)50cm，母乳喂養(yǎng)問(wèn)題1：哺乳后豎抱起嬰兒并輕拍其背是為了[單選題]*增強(qiáng)食欲促進(jìn)消化安慰嬰兒防止溢乳(正確答案)親子接觸答案解析：哺乳后將嬰兒豎抱，頭部靠在母親肩上，輕拍背部，使空氣排出，然后將嬰兒保持右側(cè)臥位，以防溢乳或嘔吐107.足月新生兒，出生體重3000g，身長(zhǎng)50cm，母乳喂養(yǎng)問(wèn)題2：喂奶后嬰兒應(yīng)采取的臥位是[單選題]*右側(cè)臥位(正確答案)左側(cè)臥位仰臥位俯臥位半坐臥位答案解析：小兒胃呈水平位，賁門括約肌松弛，幽門括約肌較緊張，易發(fā)生溢乳。故哺乳后應(yīng)將嬰兒保持右側(cè)臥位，以防發(fā)生溢乳或嘔吐。108.患者，男，34歲。飲酒后上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐、高熱1天入院。查體：體溫398℃，上腹部壓痛明顯。查血示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，血清淀粉酶升高。問(wèn)題1：患者首優(yōu)的護(hù)理診斷是[單選題]*疼痛(正確答案)體溫過(guò)高有體液不足的危險(xiǎn)面部潮紅恐懼知識(shí)缺乏答案解析：該患者飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，嘔吐、高熱，上腹部壓痛明顯。查血示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，血清淀粉酶升高，考慮該患者為急性胰腺炎。疼痛、體溫過(guò)高、有體液不足的危險(xiǎn)、恐懼，知識(shí)缺乏均屬急性胰腺炎的護(hù)理診斷。由于劇烈而持續(xù)的腹痛是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，一般胃腸解痙藥不能緩解，故該患者的首優(yōu)護(hù)理診斷為疼痛。109.患者，男，34歲。飲酒后上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐、高熱1天入院。查體：體溫398℃，上腹部壓痛明顯。查血示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，血清淀粉酶升高。問(wèn)題2：護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的是[單選題]*禁食水(正確答案)低脂、流質(zhì)飲食低蛋白、流質(zhì)飲食低脂、半流食高熱量、高蛋白、軟食答案解析：減少胰液分泌是治療急性胰腺炎的重要措施，而減少胰液分泌最主要的措施是禁食、禁水和胃腸減壓。110.患兒，女，4歲。進(jìn)食花生米后嗆咳1小時(shí)，哭鬧時(shí)可聞及吸氣性喉鳴，胸骨上窩、肋間隙及鎖骨上窩出現(xiàn)凹陷。問(wèn)題1：首選的檢查方法是[單選題]*胸透或胸部正側(cè)位片CT氣管鏡檢查(正確答案)纖維喉鏡檢查PET答案解析：支氣管鏡檢查是非金屬異物確定診斷的最可靠方法，同時(shí)可取出異物。X線可顯示異物大小，但不作為首選。CT檢查對(duì)異物的判斷和定位具有重要價(jià)值。纖維喉鏡檢查可用于喉部疾病的檢查。PET可適用于腫瘤患者、神經(jīng)系統(tǒng)和精神病患者等。111.患兒，女，4歲。進(jìn)食花生米后嗆咳1小時(shí)，哭鬧時(shí)可聞及吸氣性喉鳴，胸骨上窩、肋間隙及鎖骨上窩出現(xiàn)凹陷。問(wèn)題2：首選的治療方案是[單選題]*取異物(正確答案)吸氧抗生素治療人工輔助呼吸環(huán)甲膜穿刺答案解析：氣管、支氣管異物是危及生命的急癥，表現(xiàn)為呼吸困難，必須及時(shí)確診，并盡早取出異物。解除吸氣性呼吸困難的首選治療方案為取出異物。112.患者，女，56歲。浸潤(rùn)性乳腺癌，行乳腺癌根治術(shù)。問(wèn)題1：護(hù)士為術(shù)后患者采取的護(hù)理措施不包括[單選題]*胸帶加壓包扎護(hù)理嚴(yán)密觀察病情避免過(guò)早外展術(shù)側(cè)上肢術(shù)后24小時(shí)開始做屈指、屈腕鍛煉術(shù)后24小時(shí)可正常進(jìn)食(正確答案)答案解析：乳腺癌患者術(shù)后6小時(shí)無(wú)惡心、嘔吐等麻醉反應(yīng)者，可正常飲食，并保證足夠熱量和維生素，以利于機(jī)體康復(fù)。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情、維持有效引流、預(yù)防患側(cè)上肢腫脹，避免過(guò)早外展術(shù)側(cè)上肢，以免皮瓣移動(dòng)影響愈合。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始做手指和腕部的屈曲和伸展運(yùn)動(dòng)，可減少瘢痕牽拉，恢復(fù)術(shù)側(cè)上肢功能。113.患者，女，56歲。浸潤(rùn)性乳腺癌，行乳腺癌根治術(shù)。問(wèn)題2：患者向護(hù)士詢問(wèn)患側(cè)肢體開始進(jìn)行手指爬墻、肩部功能鍛煉的時(shí)間，該護(hù)士正確的回答是[單選題]*手術(shù)當(dāng)天術(shù)后3天術(shù)后5天術(shù)后6天術(shù)后10天(正確答案)答案解析：乳腺癌術(shù)后患者早期功能鍛煉可減少瘢痕牽拉，恢復(fù)術(shù)側(cè)上肢功能。術(shù)后10天，皮瓣黏附較牢固后開始全范圍的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，抬高患側(cè)上肢，手指爬墻運(yùn)動(dòng)（直至患側(cè)手指能高舉過(guò)頭），梳理頭發(fā)。114.早產(chǎn)兒，2天，有窒息史。目前患兒嗜睡。體查：患兒瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，前囟張力稍高，擁抱反射、吸吮反射弱，肌張力低下。頭顱CT示腦室及其周圍出血。問(wèn)題1：考慮該患兒最可能發(fā)生了[單選題]*新生兒低鈣驚厥新生兒缺氧缺血性腦病(正確答案)新生兒窒息新生兒肺透明膜病新生兒敗血癥答案解析：新生兒缺氧缺血性腦病是因圍生期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。其主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙和肌張力改變，可分為三度，輕度、中度、重度。其中，中度表現(xiàn)為嗜睡、驚厥，肌張力減低，可有后遺癥。查體可見瞳孔縮小對(duì)光反射遲鈍，吸吮、擁抱反射減弱等。結(jié)合該患兒的典型癥狀及相應(yīng)檢查，故應(yīng)首先考慮為新生兒缺氧缺血性腦病。115.早產(chǎn)兒，2天，有窒息史。目前患兒嗜睡。體查：患兒瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，前囟張力稍高，擁抱反射、吸吮反射弱，肌張力低下。頭顱CT示腦室及其周圍出血。問(wèn)題2：最可能引起腦損傷的部位是[單選題]*腦皮質(zhì)區(qū)腦干矢狀竇旁區(qū)視盤區(qū)腦室周圍白質(zhì)(正確答案)答案解析：當(dāng)缺氧缺血為部分性或慢性時(shí)，體內(nèi)血液出現(xiàn)重新分配，以保證，心、腦的血液供應(yīng)。如缺氧繼續(xù)存在，這種代償機(jī)制失敗，腦血流灌注下降，遂出現(xiàn)第2次血流重新分布，即供應(yīng)大腦半球的血流減少，以保證代謝最旺盛部位，如基底神經(jīng)節(jié)、丘腦、腦干和小腦的血灌注量，此時(shí)大腦皮質(zhì)矢狀旁區(qū)和其下面的白質(zhì)（大腦前、中、后動(dòng)脈灌注的邊緣帶）最易受損。如窒息為急性完全性，則上述代償機(jī)制不會(huì)發(fā)生，腦損傷可發(fā)生在基底神經(jīng)節(jié)等代謝最旺盛的部位，而大腦皮質(zhì)不受影響，甚至其他器官也不會(huì)發(fā)生缺血損傷。故足月兒的易損區(qū)在大腦矢狀旁區(qū)的腦組織。早產(chǎn)兒的易損區(qū)則位于腦室周圍的白質(zhì)區(qū)。116.早產(chǎn)兒，2天，有窒息史。目前患兒嗜睡。體查：患兒瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，前囟張力稍高，擁抱反射、吸吮反射弱，肌張力低下。頭顱CT示腦室及其周圍出血。問(wèn)題3：關(guān)于該病的臨床特點(diǎn)，應(yīng)除外[單選題]*有宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息早產(chǎn)兒易累及腦皮質(zhì)(正確答案)嚴(yán)重者可伴有腦干功能障礙原始反射減弱或消失早產(chǎn)兒表現(xiàn)為下肢肌張力減退比上肢重答案解析：新生兒缺血缺氧性腦病多由圍生期窒息引起，其損傷是因腦血流的改變或重新分布，故足月兒的易損區(qū)在大腦矢狀旁區(qū)的腦組織，早產(chǎn)兒的易損區(qū)則位于腦室周圍的白質(zhì)區(qū)。當(dāng)患兒窒息發(fā)展為急性完全性時(shí)，腦損傷可發(fā)生在腦干、丘腦、基底神經(jīng)節(jié)等代謝最旺盛的部位，并出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙。臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為意識(shí)障礙和肌張力減弱，可出現(xiàn)下肢肌張力比上肢重，原始反射減弱或消失。117.早產(chǎn)兒，2天，有窒息史。目前患兒嗜睡。體查：患兒瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，前囟張力稍高，擁抱反射、吸吮反射弱，肌張力低下。頭顱CT示腦室及其周圍出血。問(wèn)題4：患兒行CT檢查最適合的時(shí)間為生后[單選題]*1天2-5天4-7天(正確答案)8-10天15天左右答案解析：新生兒缺氧缺血性腦病患兒行CT檢查，有助于了解顱內(nèi)出血的范圍和類型，最適宜的檢查時(shí)間為生后4-7天。118.患者，男，50歲。患高血壓病15年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在140/90-160/110mmHg.問(wèn)題1：指導(dǎo)患者服用降壓藥不妥的是[單選題]*小劑量開始、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑血壓正常后停藥(正確答案)使用兩種或以上藥物可增強(qiáng)療效服藥期間定期測(cè)血壓遵醫(yī)囑用藥不可自行增減答案解析：高血壓藥物治療遵循4個(gè)原則，即從小劑量開始，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，聯(lián)合2種或2種以上藥物，個(gè)體化治療。強(qiáng)調(diào)終身治療的重要性服藥劑量應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，按時(shí)按量，不可隨意停藥、增減藥量或突然換藥物，不可漏服或補(bǔ)服上次漏下的劑量。服藥期間定期測(cè)血壓，當(dāng)出現(xiàn)血壓異常波動(dòng)或有癥狀者，隨時(shí)就診。119.患者，男，50歲?；几哐獕翰?5年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在140/90-160/110mmHg.問(wèn)題2：3小時(shí)前患者因與人爭(zhēng)吵后出現(xiàn)面色蒼白、頭痛、惡心嘔吐，測(cè)血壓為220/138mmHg，考慮發(fā)生了[單選題]*主動(dòng)脈夾層高血壓危象(正確答案)心力衰竭心肌梗死腎功能衰竭答案解析：高血壓急癥和高血壓亞急癥曾被稱為高血壓危象，高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和明顯升高，超過(guò)180/120mmHg，同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。高血壓亞急癥是指血壓明顯升高但不伴靶器官損害。高血壓急癥與高血壓亞急癥區(qū)分的標(biāo)準(zhǔn)不在于血壓的高低，而在于是否有新近發(fā)生的急性進(jìn)行性靶器官損害。120.患者，男，50歲?；几哐獕翰?5年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在140/90-160/110mmHg.問(wèn)題3：護(hù)士應(yīng)立即為患者準(zhǔn)備的降壓藥是[單選題]*硝苯地平(正確答案)美托洛爾卡托普利硝普鈉氫氯噻嗪答案解析：老年患者，高血壓病史15年，降壓首選硝苯地平。硝苯地平是二氫毗啶類鈣通道阻滯劑，藥理作用是阻止Ca2+由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi)，達(dá)到舒張血管的作用，主要舒張動(dòng)脈，擴(kuò)張外周阻力血管，可用于治療高血壓。相對(duì)于其他降壓藥物，鈣通道阻滯劑對(duì)老年患者有較好降壓療效：長(zhǎng)期治療還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。硝普鈉通常為高血壓急癥的首選藥物，可同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，分別降低心臟的后、前負(fù)荷。美托洛爾屬于β受體阻滯劑，適用于不同程度的高血壓患者，尤其是心率較快的中、青年患者或合并心絞痛