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(完整(完整word版)口腔粘膜病學(xué)個(gè)人整理#光法可見(jiàn)抗棘細(xì)胞層的抗體.帶;間接免疫熒光法可見(jiàn)抗基底膜帶的抗體.脫落細(xì)胞檢無(wú)人皰瘡細(xì)胞有天皰瘡細(xì)胞無(wú)天皰瘡細(xì)胞查皮膚損害好發(fā)于四肢屈側(cè),紫紅好發(fā)于前胸,頭頸等易受摩較少見(jiàn),張力性水皰,色多角形扁平丘疹,可擦的部位,松弛性水皰,皰皰壁厚見(jiàn)Wickham紋。壁薄癌變傾向癌前狀態(tài)無(wú)無(wú)★★哪些口腔黏膜病可以在唇部發(fā)生糜爛?簡(jiǎn)述鑒別要點(diǎn)(考題)■感染性疾?。?)單純皰疹-—由I型單純皰疹病毒引起,以成簇性小水皰為初期表現(xiàn)。(2)帶狀皰疹—-水痘—帶狀皰疹病毒引起,臨床特征為單側(cè)性皮膚—黏膜皰疹,沿神經(jīng)分布,劇烈疼痛.(3)手足口病一-柯薩奇病毒A16和腸道病毒71引起,會(huì)出現(xiàn)離心性分布的皮疹(4)急性假膜型念珠菌性口炎——白色念珠菌為致病菌,新生兒多見(jiàn),有白色假膜覆蓋(5)球菌性口炎—-金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等為主的球菌感染所引起,有灰白色或黃褐色假膜,假膜較厚■超敏反應(yīng)性疾?。?)藥物過(guò)敏性口炎——發(fā)病前有用藥史,停用可疑致敏藥物病損很快愈合(2)接觸性口炎——發(fā)病前有變應(yīng)原接觸史,除去變應(yīng)原病變很快消失(3)多形性紅斑——最常見(jiàn)的病變?yōu)榇竺娣e糜爛,表面有假膜;虹膜狀紅斑為典型表現(xiàn)■大皰類疾病1)尋常型天皰瘡--揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性、尼氏征陽(yáng)性;病理表現(xiàn)為棘層松解和上皮內(nèi)皰(2)瘢痕性類天皰瘡——尼氏征陰性;病理表現(xiàn)為棘層無(wú)松解和上皮下皰■斑紋類疾病口腔扁平苔蘚--多對(duì)稱分布,黏膜損害可見(jiàn)不規(guī)則白色條紋,唇部病損不會(huì)超出唇紅緣;皮膚損害可見(jiàn)紫紅色多角形扁平丘疹,可見(jiàn)Wickham紋,主要分布于四肢屈側(cè)盤狀紅斑狼瘡——下唇唇紅是DLE的好發(fā)部位,圓形或橢圓形盤狀紅斑,周圍有放射狀排列的細(xì)短白紋。唇紅部病損往往超過(guò)唇紅緣,此為DLE的特征性表現(xiàn);皮膚損害好發(fā)于頭面部等暴露部位,典型病損為蝴蝶斑,還有鱗屑覆蓋■唇疾病慢性唇炎-—與物理、化學(xué)、機(jī)械性長(zhǎng)期刺激,舔唇咬唇不良習(xí)慣以及精神因素有關(guān),反復(fù)發(fā)作,無(wú)其他口腔和皮膚損害腺性唇炎——唇腺增生肥大,唇部腫脹,擠壓唇部可見(jiàn)分泌物自導(dǎo)管口溢出,捫診局部有多個(gè)小結(jié)節(jié)。晨起時(shí),唇部粘在一起良性淋巴組織增生性唇炎——多
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