卒中患者健康教育培訓(xùn)課件

卒中患者健康教育中風(fēng)小知識(shí)急性缺血性中風(fēng)的治療中風(fēng)的預(yù)防010203什么是中風(fēng)中風(fēng)的分類中風(fēng)的危害性中風(fēng)的癥狀遇到突然中風(fēng)的患者怎么辦？急性缺血性中風(fēng)占60-80%溶栓治療的重要性溶栓治療黃金3小時(shí)選擇有溶栓能力的醫(yī)院中風(fēng)的危險(xiǎn)因素預(yù)防中風(fēng)目錄/主要內(nèi)容012卒中患者健康教育目錄/主要內(nèi)容中風(fēng)小知識(shí)急性缺血性中風(fēng)的治療中風(fēng)的預(yù)防010203什么是中風(fēng)中風(fēng)的分類中風(fēng)的危害性中風(fēng)的癥狀遇到突然中風(fēng)的患者怎么辦？急性缺血性中風(fēng)占60-80%溶栓治療的重要性溶栓治療黃金3小時(shí)選擇有溶栓能力的醫(yī)院中風(fēng)的危險(xiǎn)因素預(yù)防中風(fēng)023卒中患者健康教育*

1.

劉乃豐,劉必成,湯仕忠.

實(shí)用全科醫(yī)師指南[M]

南京:

江蘇科學(xué)技術(shù)出版社

2003

73-76

2.

黃保民.

腦血管病調(diào)養(yǎng)與護(hù)理[M]

北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社1999:2-3什么是中風(fēng)？

中風(fēng)，指因各種腦血管病變而導(dǎo)致的急性

腦功能受損的總稱1

中風(fēng)是腦卒中的俗稱2

中風(fēng)是發(fā)病急、來(lái)勢(shì)兇、變化快的急性病

癥，它正如中醫(yī)描述的“中風(fēng)之病，如矢

石之中人，驟然而至也”。其意是急驟、

變化多端，好象風(fēng)一樣善行而莫測(cè)，就如

被石子突然擊中而撲倒，所以得名為中風(fēng)2034卒中患者健康教育12缺血性中風(fēng)：即缺血性腦卒中或腦梗塞：由于腦血管狹窄、血栓形成或隨血流帶來(lái)栓子堵塞血管，使得血流堵塞1。常見(jiàn)原因是腦血栓形成；多有動(dòng)脈硬化及高血壓病史，常在休息、靜止或睡眠等靜態(tài)時(shí)發(fā)病，發(fā)病前可能有短暫性的腦缺血

發(fā)作2。缺血性中風(fēng)中風(fēng)的分類：分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)*

1.

黃保民.

腦血管病調(diào)養(yǎng)與護(hù)理[M]

北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社1999:2-3

2.

劉乃豐,劉必成,湯仕忠.

實(shí)用全科醫(yī)師指南[M]

南京:

江蘇科學(xué)技術(shù)出版社

2003

73-76045卒中患者健康教育或腦血管畸形導(dǎo)致腦血管破裂，使腦組織損害1,表現(xiàn)為不同程度的意識(shí)障礙及頭痛、嘔吐或偏癱2常見(jiàn)為腦出血，多見(jiàn)于50歲以上的高血壓患者，多在情緒激動(dòng)及使勁用力等動(dòng)態(tài)下突然發(fā)病，進(jìn)展迅速2中風(fēng)的分類：分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)

出血性中風(fēng)是由于高血壓、腦血管硬化、05

1

2

出血性中風(fēng)*

1.

黃保民.

腦血管病調(diào)養(yǎng)與護(hù)理[M]

北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社1999:2-3

2.

劉乃豐,劉必成,湯仕忠.

實(shí)用全科醫(yī)師指南[M]

南京:

江蘇科學(xué)技術(shù)出版社

2003

73-766卒中患者健康教育每年中風(fēng)的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)200億，給家庭和社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)2*

1.

洪震.神經(jīng)流行病學(xué)[M]

上海：復(fù)旦大學(xué)出版社

2011:143

2.

饒明俐.中國(guó)腦血管病防治指南[M]

北京：人民衛(wèi)生出版社

2007:1

3.

黃保民.

腦血管病調(diào)養(yǎng)與護(hù)理[M]

北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社1999

3-406每年死亡人約有150萬(wàn)2已經(jīng)成為我國(guó)致死率和殘疾率最高的疾病1

高死亡率高復(fù)發(fā)率經(jīng)搶救治療的存活者5年內(nèi)有20%-47%的復(fù)發(fā)率3。中風(fēng)的危害性

高發(fā)病率新發(fā)病人200萬(wàn)，累計(jì)病人有600-700萬(wàn)2高致殘率約有3/4人喪失勞動(dòng)能力，有40%的人重度殘疾2；7卒中患者健康教育中風(fēng)的癥狀

癥狀突然出現(xiàn)

一側(cè)肢體麻木，軟弱無(wú)力，

一側(cè)面部麻木或口角歪斜

說(shuō)話不清或聽(tīng)不懂講話

一側(cè)或雙側(cè)視力喪失或模糊、視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙

既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐

伴有意識(shí)障礙或抽搐*

1.

饒明俐.中國(guó)腦血管病防治指南[M]

北京：人民衛(wèi)生出版社

2007:22078卒中患者健康教育中風(fēng)發(fā)病急，或有征兆，以上測(cè)試可作為判斷中風(fēng)的預(yù)警信號(hào)。只要發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)有異常，就應(yīng)趕緊撥打120，將病人送往有溶栓能力的醫(yī)院。關(guān)于溶栓，我們?cè)谙旅鏁?huì)詳細(xì)講解。

微笑測(cè)試請(qǐng)患者“露齒”或微笑，

一側(cè)面部表情不正常

舉手測(cè)試請(qǐng)患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，

一個(gè)手臂無(wú)法維持

語(yǔ)言測(cè)試

請(qǐng)患者復(fù)述一句短語(yǔ)，說(shuō)話不清楚或者無(wú)法說(shuō)話09*

/STROKEORG/WarningSigns/Stroke-Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_308528_SubHomePage.jsp10卒中患者健康教育

記住簡(jiǎn)單中風(fēng)口訣，及時(shí)撥打120送往有溶栓能力的醫(yī)院！*

/STROKEORG/WarningSigns/Stroke-Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_308528_SubHomePage.jsp1011卒中患者健康教育目錄/主要內(nèi)容中風(fēng)小知識(shí)急性缺血性中風(fēng)的治療中風(fēng)的預(yù)防010203什么是中風(fēng)中風(fēng)的分類中風(fēng)的危害性中風(fēng)的癥狀遇到突然中風(fēng)的患者怎么辦？急性缺血性中風(fēng)占60-80%溶栓治療的重要性溶栓治療黃金3小時(shí)選擇有溶栓能力的醫(yī)院中風(fēng)的危險(xiǎn)因素預(yù)防中風(fēng)1112卒中患者健康教育*

1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組.

中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010.

中華神經(jīng)科雜志

2010年2月第43卷第2期:

146-161

2.

饒明俐.中國(guó)腦血管病防治指南[M]

北京：人民衛(wèi)生出版社

2007:30

3.

重組組織型纖溶酶原激活劑治療缺血性卒中共識(shí)專家組.重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療缺血性卒中專家共識(shí).中華內(nèi)科雜志2006年7月第45卷第7期:

613-614

4.

重組組織型纖溶酶原激活劑治療缺血性卒中共識(shí)專家組.重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療缺血性卒中專家共識(shí)

(2012版).

中華內(nèi)科雜志2012年12月第51卷第12期:

1006-101012急性缺血性中風(fēng)占所有中風(fēng)的60-80%1

大多數(shù)缺血性中風(fēng)是由于血栓栓塞引起的顱內(nèi)血管閉塞，

使血管再通是合理的治療方法2；

rt-PA

靜脈溶栓治療，是目前治療超早期急性缺血性中風(fēng)的

有效方法3,4；13卒中患者健康教育*

1.

重組組織型纖溶酶原激活劑治療缺血性卒中共識(shí)專家組.重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療缺血性卒中專家共識(shí)(2012版）

中華內(nèi)科雜志2012年12月第51卷第12期:

1006-1010

2.

饒明俐.中國(guó)腦血管病防治指南[M]

北京：人民衛(wèi)生出版社

2007:30

3.

http://www.patient.co.uk/pdf/2864.pdf

4.

European

Stroke

Organisation

(ESO)

Executive

Committee;

ESO

Writing

Committee.Guidelines

for

management

of

ischaemic

stroke

and

transient

ischaemic

attack

2008.

Cerebrovasc

Dis.

2008;25(5):457-507.13急性缺血性中風(fēng)采用溶栓治療，減少殘疾1！

溶栓治療，可以溶解血栓，使得閉塞的動(dòng)脈再通2；

溶栓治療，降低殘疾率，近50%患者治療后功能

可以完全或部分恢復(fù)3,4；

國(guó)內(nèi)外治療指南推薦對(duì)于對(duì)缺血性卒中發(fā)病3小時(shí)

內(nèi)且符合溶栓條件的患者，應(yīng)盡快給予靜脈溶栓

治療2,4；14卒中患者健康教育溶栓治療，搶救的黃金3小時(shí)

時(shí)間是搶救大腦的關(guān)鍵

缺血性中風(fēng)時(shí)，為了搶救梗死部位

周圍的腦組織，避免壞死，應(yīng)及時(shí)

恢復(fù)血流1

發(fā)作后3小時(shí)內(nèi)符合溶栓條件的可

給予溶栓治療1,2

越早接受溶栓效果越好2,3！*

1.

饒明俐.中國(guó)腦血管病防治指南[M]

北京：人民衛(wèi)生出版社

2007:30

2.

重組組織型纖溶酶原激活劑治療缺血性卒中共識(shí)專家組.

重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療缺血性卒中專家共識(shí)

(2012版）

中華內(nèi)科雜志2012年12月第51卷第12期:

1006-1010

3.

European

Stroke

Organisation

(ESO)

Executive

Committee;

ESO

Writing

Committee.Guidelines

for

management

of

ischaemic

stroke

and

transient

ischaemic

attack

2008.

Cerebrovasc

Dis.

2008;25(5):457-507.1415卒中患者健康教育溶栓治療，有必要選擇有溶栓能力的醫(yī)院

指南建議有溶栓能力醫(yī)院

應(yīng)具有以下等條件

能夠做24小時(shí)CT掃描

已建立起救治中風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程

包括靜脈溶栓方案

受過(guò)專門溶栓訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員或獨(dú)

立卒中團(tuán)隊(duì)*

1.

饒明俐.中國(guó)腦血管病防治指南[M]

北京：人民衛(wèi)生出版社

2007:20

2.

European

Stroke

Organisation

(ESO)

Executive

Committee;

ESO

Writing

Committee.Guidelines

for

management

of

ischaemic

stroke

and

transient

ischaemic

attack

2008.

Cerebrovasc

Dis.

2008;25(5):457-507.1516卒中患者健康教育*

1.

饒明俐.中國(guó)腦血管病防治指南[M]

北京：人民衛(wèi)生出版社

2007:30

2.

重組組織型纖溶酶原激活劑治療缺血性卒中共識(shí)專家組.

重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療缺血性卒中專家共識(shí)

(2012版）

中華內(nèi)科雜志2012年12月第51卷第12期:

1006-1010急性缺血性中風(fēng)采用溶栓治療，減少殘疾！微笑、舉手、言語(yǔ)測(cè)試任何一個(gè)異常懷疑中風(fēng)，快撥120溶栓治療需要黃金3小時(shí)抓緊時(shí)間送醫(yī)1617卒中患者健康教育1718卒中患者健康教育目錄/主要內(nèi)容中風(fēng)小知識(shí)急性缺血性中風(fēng)的治療中風(fēng)的預(yù)防010203什么是中風(fēng)中風(fēng)的分類中風(fēng)的危害性中風(fēng)的癥狀遇到突然中風(fēng)的患者怎么辦？急性缺血性中風(fēng)占60-80%溶栓治療的重要性溶栓治療黃金3小時(shí)選擇有溶栓能力的醫(yī)院中風(fēng)的危險(xiǎn)因素預(yù)防中風(fēng)1819卒中患者健康教育中風(fēng)的危險(xiǎn)因素

不可干預(yù)危險(xiǎn)因素

年齡

性別

種族

家族遺傳性*

1.

饒明俐.中國(guó)腦血管病防治指南[M]

北京：人民衛(wèi)生出版社

2007:1-21920卒中患者健康教育中風(fēng)的危險(xiǎn)因素

可干預(yù)危險(xiǎn)因素

高血壓

心臟病

糖尿病

血脂異常

頸動(dòng)脈狹窄

吸煙、酗酒

其他不良生活方式*

1.

饒明俐.中國(guó)腦血管病防治指南[M]

北京：人民衛(wèi)生出版社

2007:1-22021卒中患者健康教育積極預(yù)防中風(fēng)發(fā)生

正規(guī)系統(tǒng)抗高血壓治療

防治心臟病、房顫等

防治高脂血癥

防治糖尿病

治療頸動(dòng)脈狹窄*

1.

饒明俐.中國(guó)腦血管病防治指南[M]

北京：人民衛(wèi)生出版社

2007:1-22122卒中患者健康教育積極預(yù)防中風(fēng)發(fā)生

戒煙、適度飲酒

防止體重超重

合理的膳食

適度體力活動(dòng)*

1.

饒明俐.中國(guó)腦血管病防治指南[M]

北京：人民衛(wèi)生出版社

2007:122223卒中患者健康教育積極預(yù)防中風(fēng)發(fā)生

預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)，中風(fēng)復(fù)發(fā)會(huì)加重神經(jīng)功能障礙，增加死亡

率，第一次卒中后6個(gè)月內(nèi)是復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性最高的階段。*

1.