-衛(wèi)生資格-310血液病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)-白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥(共33題)

-衛(wèi)生資格-310血液病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)-白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥(共33題)

1.成人粒細(xì)胞減少是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)持續(xù)低于解析：略答案：(B)A.0．5×10!／LB.1．5×109／LC.1．0×109／LD.2．0×109／LE.1．8×109／L

2.粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)持續(xù)低于解析：無(wú)答案：(A)A.0．5×10!／LB.2．O×109／LC.1．5×109／LD.1．8×109／LE.1．7×109／L

3.自身免疫病繼發(fā)中性粒細(xì)胞減少時(shí)，早期細(xì)胞代償性增加可見(jiàn)解析：無(wú)答案：(B)A.異常細(xì)胞浸潤(rùn)B.粒系核左移C.紅系核左移D.系核右移E.粒系核右移

4.碳酸鋰有刺激骨髓生成粒細(xì)胞的作用，常用劑量為解析：無(wú)答案：(B)A.0．6～0，8g／天B.0．6～0．9g／天C.0．5～0．9g／天D.0．4～0．9g／天E.0．5～0．8g／天

5.白細(xì)胞減少的發(fā)病機(jī)制與之無(wú)關(guān)的是解析：無(wú)答案：(A)A.急性失血B.細(xì)胞毒性藥物C.急性白血病D.免疫性疾病E.內(nèi)毒素血癥

6.以下疾病是引起白細(xì)胞生成減少的原因的是解析：無(wú)答案：(B)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白血病C.脾亢D.嚴(yán)重?cái)⊙YE.傷寒

7.男性，35歲，近半年來(lái)常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見(jiàn)雙側(cè)扁桃體化膿。檢驗(yàn)：HGB121g／L，WBC1．0×10^9／L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞610％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞胞漿內(nèi)可見(jiàn)中毒性顆粒?；颊咴\斷考慮解析：無(wú)答案：(C)A.急性白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.粒細(xì)胞缺乏癥D.類白血病反應(yīng)E.再生障礙性貧血

8.女性，36歲，因?qū)m頸癌化療，結(jié)束3天出院，出院后第4天突發(fā)高熱3天、咳嗽、呼吸困難入院。查見(jiàn)咽部充血。檢驗(yàn)：HGB101g／L，WBC0．9×10^9／L，分類未報(bào)。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系減少?；颊咴\斷準(zhǔn)確的是解析：無(wú)答案：(E)A.急性白血病B.白細(xì)胞減少癥C.再生障礙性貧血D.類白血病反應(yīng)E.粒細(xì)胞缺乏癥

9.診斷白細(xì)胞減少癥的必備條件是解析：無(wú)答案：(E)A.骨髓增生低下B.白細(xì)胞低于0.5×109/LC.白細(xì)胞低于1.8×109/LD.白細(xì)胞低于2.0×109/LE.白細(xì)胞低于4.0×109/L

10.粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中解析：無(wú)答案：(E)A.白細(xì)胞<4×10!/L，粒細(xì)胞<2×10!/LB.白細(xì)胞<3×109/L，粒細(xì)胞<2×109/LC.白細(xì)胞<3×109/L，粒細(xì)胞<1×109/LD.白細(xì)胞<2×109/L，粒細(xì)胞<1×109/LE.白細(xì)胞<2×109/L，粒細(xì)胞<0.5×109/L

11.患者，女，20歲，診斷為甲亢，服用他巴唑治療1個(gè)月后突發(fā)極度乏力、寒戰(zhàn)、高熱伴咽痛。體格檢查：咽部腫脹，有壞死潰瘍。此病例最可能是解析：無(wú)答案：(E)A.甲亢危象B.急性扁桃體炎C.重感冒D.藥物引起粒細(xì)胞減少癥E.藥物引起粒細(xì)胞缺乏癥

12.白細(xì)胞減少是指外周血白細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)持續(xù)低于解析：無(wú)答案：(A)A.4．0×10!／LB.2．0×109／LC.1．0×109／LD.3．5×109／LE.3．0×109／L

13.對(duì)懷疑有周期性中性粒細(xì)胞減少癥者，在6周內(nèi)每周檢查血象的次數(shù)為解析：無(wú)答案：(D)A.3～4次B.1～2次C.2～4次D.2～3次E.1～3次

14.關(guān)于成人中性粒細(xì)胞的敘述正確的是解析：無(wú)答案：(C)A.中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞40％～60％B.中性粒細(xì)胞減少是絕對(duì)值<3．0×109／LC.中性粒細(xì)胞缺乏是絕對(duì)值<0．5×109／LD.中等程度中性粒細(xì)胞減少是絕對(duì)值<(1．5～2．0)×109／LE.中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多是核左移

15.治療白細(xì)胞減少癥的措施不當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o(wú)答案：(D)A.病因治療B.消毒隔離C.粒細(xì)胞集落刺激因子D.EPOE.糖皮質(zhì)激素

16.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低的疾病是解析：無(wú)答案：(B)A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期C.慢性粒細(xì)胞白血病D.骨髓纖維化E.類白血病反應(yīng)

17.患者，男性，常易感冒，出現(xiàn)疲乏、無(wú)力、頭暈、食欲減退，有時(shí)出現(xiàn)高熱。血常規(guī)：白細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0．4×10^9／L。問(wèn)：該患者應(yīng)診斷為解析：無(wú)答案：(A)A.重度粒細(xì)胞減少B.中度粒細(xì)胞減少C.輕度粒細(xì)胞減少D.極輕度粒細(xì)胞減少E.極重度粒細(xì)胞減少

18.患者，男性，常易感冒，出現(xiàn)疲乏、無(wú)力、頭暈、食欲減退，有時(shí)出現(xiàn)高熱。血常規(guī)：白細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0．4×10^9／L。問(wèn)：治療重度粒細(xì)胞減少療效明確，可使中性粒細(xì)胞迅速增多的藥物是解析：無(wú)答案：(E)A.碳酸鋰B.重組人紅-粒系集落刺激因子C.重組人單-粒系集落刺激因子D.重組人紅-單系集落刺激因子E.重組人粒-單系集落刺激因子

19.女性，32歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近半年來(lái)常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見(jiàn)咽部充血。檢驗(yàn)：HGB110g／L，WBC1．0×10^9／L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒紅比下降，粒系核左移問(wèn)：患者診斷考慮解析：無(wú)答案：(C)A.急性白細(xì)胞B.慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞C.粒細(xì)胞缺乏癥D.類白血病反應(yīng)E.再生障礙性貧血

20.女性，32歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近半年來(lái)常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見(jiàn)咽部充血。檢驗(yàn)：HGB110g／L，WBC1．0×10^9／L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒紅比下降，粒系核左移問(wèn)：該患者最可能發(fā)病機(jī)制是解析：無(wú)答案：(D)A.粒細(xì)胞生成障礙B.粒細(xì)胞成熟障礙C.粒細(xì)胞消耗過(guò)多D.粒細(xì)胞破壞過(guò)多E.粒細(xì)胞分布異常

21.男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見(jiàn)密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×10^9／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見(jiàn)中毒顆粒問(wèn)：患者診斷考慮解析：無(wú)答案：(E)A.急性白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.再生障礙性貧血D.類白血病反應(yīng)E.粒細(xì)胞缺乏癥

22.男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見(jiàn)密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×10^9／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見(jiàn)中毒顆粒問(wèn)：該患者最可能發(fā)病機(jī)制是解析：無(wú)答案：(D)A.粒細(xì)胞生成障礙B.粒細(xì)胞成熟障礙C.粒細(xì)胞破壞過(guò)多D.粒細(xì)胞消耗過(guò)多E.粒細(xì)胞分布異常

23.男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見(jiàn)密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×10^9／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見(jiàn)中毒顆粒問(wèn)：該患者治療措施中不當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o(wú)答案：(A)A.糖皮質(zhì)激素B.輸注血漿C.GM-CSFD.抗生素E.碳酸鋰

24.女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療，在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min?；?yàn)：Hb110g／L，WBC0．8×10^9／L，血小板103×10^9／L，中性粒細(xì)胞0．30(30％)，淋巴細(xì)胞0．70(70％)。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0．02(2％)，早幼粒0．03(3％)，其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn)，紅細(xì)胞系占0．65(65％)，形態(tài)無(wú)異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。問(wèn)：患者此次就診最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(D)A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象B.壞死性扁桃體炎C.骨髓增生異常綜合征D.粒細(xì)胞缺乏癥E.急性白血病

25.女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療，在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min。化驗(yàn)：Hb110g／L，WBC0．8×10^9／L，血小板103×10^9／L，中性粒細(xì)胞0．30(30％)，淋巴細(xì)胞0．70(70％)。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0．02(2％)，早幼粒0．03(3％)，其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn)，紅細(xì)胞系占0．65(65％)，形態(tài)無(wú)異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。問(wèn)：下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(D)A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)B.足量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用C.給予粒細(xì)胞集落刺激因子D.減少卡巴馬唑(甲亢平)劑量E.小劑量皮質(zhì)激素短程應(yīng)用

26.女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療，在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min?；?yàn)：Hb110g／L，WBC0．8×10^9／L，血小板103×10^9／L，中性粒細(xì)胞0．30(30％)，淋巴細(xì)胞0．70(70％)。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0．02(2％)，早幼粒0．03(3％)，其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn)，紅細(xì)胞系占0．65(65％)，形態(tài)無(wú)異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。問(wèn)：若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)，首選抗生素是解析：無(wú)答案：(E)A.大劑量青霉素加甲硝唑B.頭孢他啶加紅霉素C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)加潔霉素(林可霉素)D.頭孢唑啉加慶大霉素E.去甲萬(wàn)古霉素加磷霉素

27.對(duì)可疑的藥物或其他致病因素導(dǎo)致的粒細(xì)胞缺乏患者，應(yīng)采取的措施是解析：無(wú)答案：(A)A.立即停止接觸B.積極治療原發(fā)病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治療

28.粒細(xì)胞缺乏合并病毒感染者，加用解析：無(wú)答案：(E)A.立即停止接觸B.積極治療原發(fā)病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治療

29.粒細(xì)胞缺乏有脾功能亢進(jìn)者，應(yīng)采取的措施是解析：無(wú)答案：(C)A.立即停止接觸B.積極治療原發(fā)病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治療

30.粒細(xì)胞缺乏者應(yīng)考慮采取無(wú)菌隔離措施，防止解析：無(wú)答案：(D)A.立即停止接觸B.積極治療原發(fā)病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治療

31.繼發(fā)性粒細(xì)胞減少者，應(yīng)采取的措施是解析：無(wú)答案：(B)A.立即停止接觸B.積極治療原發(fā)病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治療

32.粒細(xì)胞減少癥是指解析：各種原因?qū)е峦庵苎准?xì)胞數(shù)持續(xù)低于3.5×10/L，稱為白細(xì)胞數(shù)減少癥。外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在成人低于2×10/L，稱為中性粒細(xì)胞減少癥。答案：(B)A.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)<3.0×10!／LB.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)<2.0×109／LC.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)<1.5×109／LD.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)<1.0×109／LE.中性粒細(xì)胞絕對(duì)