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心理學相關知識幼兒的心理問題幼兒心理問題的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預和早期治療,對于幼兒的正常發(fā)育和健康成長、乃至其一生的健康都具有十分重要的意義。一、幼兒心理問題的早期發(fā)現(xiàn)在幼兒的成長過程中,免不了會出現(xiàn)這樣或那樣的問題,對此,我們首先應該考慮其年齡階段發(fā)育的基本特點。因為,有些問題是幼兒發(fā)展階段中的年齡特征,隨著其年齡的增長以及教育的實施,這些問題會逐漸地自行消失,不屬于心理問題。例如:兩歲以前的幼兒,經(jīng)常會出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象,這是由于其生理機能發(fā)育的年齡特點所決定的,屬于正?,F(xiàn)象。再如,兩三歲的幼兒經(jīng)常表現(xiàn)出以自我為中心的行為,這也是其心理發(fā)展過程中的一個年齡特點,也屬于正常行為。那么,什么是幼兒的心理問題呢 ?幼兒的心理問題,是指幼兒心理活動異常及行為表現(xiàn)偏離常態(tài)的現(xiàn)象。仍然拿上述例子來分析,兩歲以前的幼兒經(jīng)常出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象,是屬于正常的,但四五歲的幼兒如果也經(jīng)常出現(xiàn)尿床現(xiàn)象,那就不正常了,屬于一種心理問題。同樣,隨著幼兒年齡的增長、社會交往經(jīng)驗的獲得以及教育的實施,幼兒會逐漸變得能與同伴友好相處,學會分享與合作,如果四五歲的幼兒仍然處處表現(xiàn)出以自我為中心,那他就很難與人相處,結(jié)果必然會導致社會適應上的障礙,這就是一種心理問題。因此,在判斷幼兒心理是否正常的時候,首先必須結(jié)合幼兒不同年齡階段生理和心理發(fā)育的特征,并以此為基礎,同時,還要考慮到幼兒所處的社會環(huán)境特點以及教育文化背景,綜合地加以判斷。由于幼兒尚處于身心發(fā)育的迅速時期,其可塑性很大,這就為幼兒心理問題的矯治提供了有利的時機。如果幼兒的心理問題能得到及時的指導和矯治,這些在情緒和行為上的偏異就會得到較好的糾正,或者完全消失,這對于幼兒的正常發(fā)育和健康成長乃至其一生的健康都具有十分重要的意義。因此,成人應及早地發(fā)現(xiàn)并重視幼兒的心理問題,及時地進行分析,必要時,可以請兒童心理衛(wèi)生工作者或兒童精神科醫(yī)生進行鑒定確診,然后針對具體情況,采取相應的對策和治療手段,包括教育干預、心理治療、藥物治療等。二、幼兒常見的心理問題幼兒在發(fā)展的過程中,由于受到來自生理的、心理的以及社會環(huán)境、教養(yǎng)方式等多方面因素的影響,有為數(shù)不少的幼兒會在其發(fā)展的某些階段里,出現(xiàn)或多或少的在情緒或行為上的輕微偏異。例如:情緒不穩(wěn)、愛發(fā)脾氣、任性、沖動、多動、以自我為中心、破壞性行為、敏感、多疑、膽怯、退縮、害羞、過分謹慎、自卑、憂郁、孤僻、冷漠、依賴性強等。這些在情緒或行為上的偏異,除了具有程度上的差異外,有的還有一定的性別差異。也有一些幼兒會出現(xiàn)相對較重的心理問題,如:夜驚、夢魔、遺尿癥、神經(jīng)性厭食、口吃、選擇性緘默癥、多動癥、攻擊性行為、吮吸手指、咬指甲、習慣性陰部磨擦等。(一)夜驚夜驚,是指睡眠時所產(chǎn)生的一種驚恐反應,屬于睡眠障礙。幼兒夜驚的主要表現(xiàn)是:在睡眠中驚醒,從床上突然坐起、兩眼瞪直、驚慌失措、或哭喊出聲,表現(xiàn)出恐懼、害怕、驚慌、焦慮等神情。這時,如果叫他,通常難以喚醒,對于他人的安撫,他一般不予理會。夜驚的發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘,發(fā)作后仍然能平靜人睡,睡醒后基本上對此事沒有記憶。引起幼兒夜驚的主要原因有 :精神緊張、焦慮不安。如離開親人進入到陌生環(huán)境,受到成人的嚴厲責備,睡前看了較緊張、較恐怖的電視,或經(jīng)常聽一些情節(jié)較緊張的故事等。不良的睡眠習慣。如睡眠時將手壓在胸口上等。軀體患有疾病。如因鼻咽部位患病而引起睡眠時呼吸不暢,或患腸道寄生蟲病等。幼兒夜驚的預防與矯治 :消除引起幼兒精神緊張、焦慮不安的各種因素。注意培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習慣。如果幼兒患有軀體方面的疾病,應及早進行治療。隨著引起夜驚誘因的解除以及幼兒年齡的增長,大多數(shù)幼兒的夜驚會自行消失。(二)夢魘夢魘,是指以做惡夢為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。由于幼兒在做惡夢時是處于極度的緊張、恐懼、焦慮之中,以致大聲哭喊而驚醒。驚醒后,幼兒仍表現(xiàn)出短暫的精神緊張、焦慮不安,但能向他人敘述惡夢中的某些片斷,表達出其恐懼、焦慮的體驗,隨后不多時,幼兒可以完全擺脫對夢境的恐懼情緒,再度人睡。引起幼兒夢魘的主要原因有 :精神緊張、焦慮不安。如遭受挫折,受到驚嚇,睡前看了較緊張、恐怖的電視,或聽了情節(jié)較緊張均故事等。不良的睡眠或飲食習慣。如睡眠時將手壓在胸口上,睡前吃了較多的食物等。軀體患有疾病。如因患呼吸道疾病而引起睡眠時呼吸不暢,或患有腸道寄生蟲病等。幼兒夢魘的預防與矯治:消除引起幼兒精神緊張、焦慮不安的各種因素。培養(yǎng)幼兒良好的生活習,使幼兒的生活有規(guī)律。如果幼兒患有軀體方面的疾病,應及早進行治療。(三)遺尿癥尿床對于較小的幼兒來說,是一種也較普遍的現(xiàn)象,但幼兒到了四五歲以后,仍然經(jīng)常性地出現(xiàn)不自主的排尿現(xiàn)象,則應視為患有遺尿癥。由于遺尿多發(fā)生于夜間,故也稱作夜尿癥。在患遺尿癥的幼兒中,通常男幼兒多于女幼兒。幼兒遺尿癥產(chǎn)生的主要原因有 :由于精神緊張而引起大腦皮層功能失調(diào)。如精神受到創(chuàng)傷、受到驚嚇、對生活環(huán)境的改變不能適應等。遺尿本身也是一種精神緊張的刺激,因而反過來又會加重遺尿現(xiàn)象。沒有養(yǎng)成良好的排尿習慣。白天疲勞過度,引起夜間睡眠過深。軀體患有疾病,如膀胱炎、糖尿病等。幼兒遺尿癥的預防與矯治:消除引起幼兒精神緊張的各種因素,包括幼兒因遺尿后產(chǎn)生的心理壓力,幫助幼兒逐步樹立起克服遺尿的信心。安排好幼兒的生活,避免幼兒白天過累,晚間適當控制幼兒的飲水量。培養(yǎng)幼兒良好的排尿習慣。對于患有軀體疾病的幼兒,應及早進行治療。同時,也可以配合進行行為治療、藥物治療等。(四)神經(jīng)性厭食神經(jīng)性厭食,是指由于心理因素而引起的一種進食障礙。幼兒神經(jīng)性厭食通常表現(xiàn)為:對食物缺乏興趣,沒有食欲,進食量很少,如果強迫進食則易引起嘔吐。引起幼兒神經(jīng)性厭食的主要原因有 :精神緊張。如受到強烈的驚嚇,家庭關系緊張,對新環(huán)境不適應,離開親人等。家長過分注意幼兒的進食量,強迫幼兒進食。幼兒神經(jīng)性厭食的預防與矯治 :消除引起幼兒精神緊張的各種因素,使幼兒能精神放松,情緒愉快。成人要改變不良的喂養(yǎng)方式,不要強迫幼兒進食,同時,積極地為幼兒營造一種輕松、愉快的迸餐環(huán)境,如果能有其他幼兒與其一同進餐,則可以起到較好的矯治效果。(五)口吃口吃,是指在說話時不自主地在字音或字句上,表現(xiàn)出不正確的停頓、延長和重復現(xiàn)象。它是一種常見的語言節(jié)律障礙??诔缘挠變涸谡f話時,通常還伴有情緒激動、跺腳、拍腿、搖頭、瞪眼等表現(xiàn)。口吃的幼兒常有自卑、膽怯、退縮、少言寡語、孤獨、不合群等消極的心理特征。在患口吃的幼兒申,通常男幼兒多于女幼兒。引起幼兒口吃的主要原因有 :精神緊張。如家長對幼兒的期望過高,對幼兒的態(tài)度過于嚴厲由于父母離異、強烈的驚嚇等使得幼兒受到精神上的刺激等。口吃本身又會加劇幼兒心理的緊張程度,因而,當幼兒處于激動、緊張等狀態(tài)時,其口吃現(xiàn)象則會表現(xiàn)得更為嚴重。模仿。幼兒具有好模仿的特點,由于覺得口吃者講起話來很好玩,于是經(jīng)常加以模仿,時間長了便形成習慣。成人教育上的失誤。兩三歲的幼兒,正處于語言發(fā)展的迅速時期,由于他們還不能迅速地選擇詞匯,或是不能迅速地組句,有時會表現(xiàn)出重復或延長某一個字或語言不連貫、不流暢的現(xiàn)象,這在幼兒語言發(fā)展的過程中屬正?,F(xiàn)象,是一種發(fā)育性的口吃,而不是真正的口吃。隨著幼兒年齡的增長,這種口吃現(xiàn)象會逐漸消失。但如果在這一階段中,成人經(jīng)常對此加以糾正、訓斥或加以模仿,無形之中會起到一種強化的作用,引起幼兒對自己說話的過分注意,使幼兒擔心自己的說話不流利,精神變得緊張,這樣口吃就會更加嚴重,結(jié)果反而真的形成了口吃。幼兒口吃的預防與矯治 :消除引起幼兒精神緊張的各種因素,成人應用平靜、柔和的語氣與幼兒說話,引導幼兒不要著急、慢慢地說,決不要對幼兒口吃現(xiàn)象進行指責或過于糾正。同時,成人也應注意周圍的環(huán)境,盡可能避免因幼兒口吃而遭到周圍人的嘲笑或模仿。引導幼兒練習朗讀兒歌、練習唱歌,也是幫助幼兒矯正口吃的一種較好的方法。此外,還可以同時配以專門的訓練。對于幼兒在語言發(fā)育過程中出現(xiàn)的不流暢現(xiàn)象,成人應正確對待,不要使幼兒對說話感到緊張和不安。(六)選擇性緘默癥選擇性緘默癥,是指并無器質(zhì)性損傷或病變,只是由于心理因素而引起的在言語交往上選擇性的保持緘默不語狀態(tài)。這是一種保護性的反應?;歼x擇性緘默癥的幼兒,通常在人多的場合或面對陌生人時,長時間地保持沉默不語,只是在親人面前才開口說話。選擇性緘默癥多發(fā)生于三歲以上的幼兒。在幼兒選擇性緘默癥患者中,通常女幼兒多于男幼兒,而且,多見于較敏感、膽小、羞怯、體弱的幼兒。幼兒選擇性緘默癥產(chǎn)生的原因,主要是來自于心理因素,如精神緊張、恐懼、焦慮不安等。幼兒選擇性緘默癥的矯治 :消除引起幼兒心理緊張的各種因素,使幼兒能在輕松、愉快的環(huán)境中生活和活動。培養(yǎng)幼兒廣泛的興趣,積極鼓勵幼兒參加到各種游戲活動中去。成人不要過多地注意幼兒的表現(xiàn),更不要批評、訓斥或逼迫幼兒說話,否則,會使幼兒的緊張心理加劇,甚至導致幼兒產(chǎn)生逆反心理,這更不利于矯治。對于選擇性緘默癥較嚴重的幼兒,可以請兒童精神科醫(yī)生幫助治療。(七)多動癥多動癥是多動綜合癥的簡稱,它是一種常見的兒童行為異常性疾患。多動癥,是指以明顯的注意力不集中、活動過多、行為沖動和學習困難為主要特征的一組綜合癥。多動癥一般在幼兒3歲左右就會起病。在患多動癥的幼兒中,通常男幼兒多于女幼兒。幼兒多動癥的主要表現(xiàn) :活動過多、動個不停、不能靜坐、常干擾別人的活動、活動無目標。動作笨拙、精細動作的能力較差。注意力不易集中、易轉(zhuǎn)移、做事常常有始無終。易發(fā)脾氣、易興奮激動、情緒易波動。有沖動行為和攻擊行為、行為易變、對小動物無辜殘忍。難于遵守集體活動的秩序和紀律等。以上這些表現(xiàn),并非每個多動癥患者都具備,而且,其表現(xiàn)的程度也并非完全一樣。幼兒多動癥產(chǎn)生的原因和機理很復雜,一般認為,它是由多種因素共同作用的結(jié)果。例如:遺傳因素、腦損傷、代謝障礙、鉛中毒以及不良的教育方式等。多動癥的癥狀可以隨著年齡的增長逐漸消失,但是,由于幼兒多動癥患者所表現(xiàn)出來的行為,會影響到周圍人對他們的態(tài)度,會引起成人對他們的不斷干預,這些都將對他們心理的發(fā)展產(chǎn)生重要的影響,因此,應及早地進行矯治。對于多動癥的幼兒,成人要對他們進行耐心的幫助和指導,多鼓勵他們,多表揚他們,不斷增強他們的自尊心和自信。幫助他們按照一定的規(guī)律生活、鼓勵他們多參加小組和集體的活動、引導他們遵守一定的行為規(guī)范、加強其動作的練習。通過這些,可以對他們注意力和自我控制能力的發(fā)展起到一定的促進作用。同時,還可以配合使用其它的治療方法,如行為治療等。(八)攻擊性行為攻擊性行為,是指有意想傷害他人身體或心理的行為。幼兒攻擊性行為通常表現(xiàn)為:當受到挫折時,采取打人、踢人、咬人、扔東西、奪取別人東西等類似的方式,來發(fā)泄自己緊張的情緒,以引起與別人的對立和爭斗。幼兒的攻擊性行為多見于男幼兒。幼兒攻擊性行為產(chǎn)生的主要原因有 :家庭教育不當。如家長對幼兒過分溺愛,造成幼兒任性、霸道家長怕幼兒吃虧,告訴幼兒別人要是打你,你就打他",這種錯誤的引導會使幼兒從以牙還牙",逐漸發(fā)展到欺負弱小家長經(jīng)常用懲罰的方式對待幼兒,為幼兒起到了不良的示范作用。疏泄情緒、保護自己。當幼兒受到挫折時,由于缺乏自我調(diào)節(jié)的能力或社會交往的經(jīng)驗,為了解除心理的緊張或維護自己的自尊,便采取攻擊他人的行為來疏泄自己的情緒或保護自己。模仿。幼兒具有好模仿的特點,如果在他生活的環(huán)境中經(jīng)常有攻擊性行為出現(xiàn),或所看的電視中常有暴力行為鏡頭,他就會去模仿、學習。對于幼兒的攻擊性行為,成人應盡早給予矯正,否則,會使幼兒出現(xiàn)社會適應性的困難,更會影響到幼兒道德行為的發(fā)展。為此,家長應該改變家庭教育的方式,對幼兒進行正確的引導和教育,不能簡單和粗暴地對待幼兒,應為幼兒提供一個溫暖、寧靜、詳和的生活環(huán)境。托幼園所也應該調(diào)整好班級中的人際關系,幫助幼兒學習如何與他人相處,如何調(diào)節(jié)自己的情緒,如何對待挫折等。對于攻擊性行為較嚴重的幼兒,可以采取相應的心理治療。成人對幼兒攻擊性行為進行矯正和教育的過程,其實質(zhì)就是幫助和促使幼兒社會化的過程。(九)吮吸手指吮吸手指,是指將手指放人口中進行吮吸的習慣性行為。對于較小的嬰兒來說,吮吸手指是一種常見的行為,也屬正?,F(xiàn)象,隨著嬰兒年齡的增長,到了兩歲以后,這一行為會逐漸地自行消失。但如果在幼兒期仍保留著吮吸手指的習慣,則應該視為一種心理問題。吮吸手指會給幼兒帶來許多不利的影響。例如,會引起同伴的嘲笑,致使幼兒產(chǎn)生膽怯、緊張、自卑等會將手指上的細菌、病毒、寄生蟲等通過口腔帶人體內(nèi),引起腸炎、腸道寄生蟲病等會使手指腫脹、脫皮、發(fā)炎、甚至變形等會引起下頜部發(fā)育不良,導致牙齒排列不整,影響面部的美觀。引起幼兒吮吸手指的主要原因有 :喂養(yǎng)方式不當。嬰兒期由于種種原因,在對嬰兒進行喂養(yǎng)的過程中,沒有能滿足嬰兒吮吸的需要和欲望,致使嬰兒以吮吸手指的方式來抑制饑餓或滿足吮吸的需要,以后逐漸形成了習慣。由于缺乏環(huán)境刺激,或缺乏成人的愛撫和關心,尤其是缺乏母愛,很容易導致幼兒從小就以吮吸手指來自我娛樂或自我安慰。心理處于緊張狀態(tài)。常處于父母爭吵、家長的態(tài)度過于嚴厲等不良環(huán)境下成長起來的幼兒,當他的心理處于緊張狀態(tài)的時候,也會不自覺地表現(xiàn)出吮吸手指的行為。幼兒吮吸手指的預防與矯治 :改變不正確的喂養(yǎng)方式,不要讓幼兒感到饑餓,從小培養(yǎng)幼兒良好的生活習慣和衛(wèi)生習慣。多給予幼兒關心以及愛的滿足,尤其是母愛,使幼兒在心理上能獲得安全感和滿足感。/給予幼兒豐富的環(huán)境刺激,將幼兒的注意力吸引到各種活動中去,分散和淡化幼兒對吮吸手指的注意和依戀。不要嘲笑幼兒,更不要恐嚇幼兒或強行制止幼兒吮吸手指的行為,"以免引起幼兒心理上的緊張,使幼兒產(chǎn)生逆反心理或自卑感等。(十)咬指甲咬指甲,是指經(jīng)??刂撇蛔〉乇憩F(xiàn)出用牙齒咬去手指甲的行為。幼兒咬指甲這一行為多發(fā)生在3歲以上。咬指甲表現(xiàn)較嚴重的幼兒,會將十個手指的指甲都咬得很短,有的甚至會把指甲上的甲床咬出血來。還有的幼兒不僅咬手指甲,而且,還咬手指上的各個小關節(jié)、衣服袖子或其它物幼兒咬指甲的行為,主要是與幼兒緊張的心理狀態(tài)有關,因而,其行為多半發(fā)生在幼兒情緒緊張、焦慮不安的時候,如受到成人批評、訓斥等,這是幼兒內(nèi)心處于緊張狀態(tài)的一種表現(xiàn)。幼兒咬指甲的行為一旦形成了習慣,即使不處于緊張狀態(tài),他也會經(jīng)常地表現(xiàn)出這一行為,有的人甚至終生難改。幼兒咬指甲的預防與矯治 :消除引起幼兒心理緊張的各種因素,幫助幼兒調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)。成人通過多關心幼兒,多引導幼兒參加各種游戲活動,使幼兒能擺脫緊張情緒,輕松而又愉快地生活和活動。培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣,如勤剪指甲等。對于咬指甲較嚴重的幼兒,可以采取行為治療的方法。(十一)習慣性陰部磨擦習慣性陰部磨擦,是指用手撫弄自己的性器官,或用其它的方式磨擦陰部的習慣性行為。幼兒習慣性陰部磨擦這二行為,最早可以發(fā)生在1歲左右,通常男幼兒比女幼兒多。這種行為主要發(fā)生在幼兒入睡之前或剛醒來之時,有時,幼兒也會不分場合地進行。除了撫弄自己的性器官以外,有的幼兒還喜歡將兩條腿擺放成交叉狀,然后兩腿上下進行磨擦,或者是騎坐在某一物體上,通過活動身體,以使陰部能受到磨擦。幼兒在撫弄或磨擦自己
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