咨詢心理學(xué)重點(diǎn)

1咨詢心理學(xué)的含義：咨詢心理學(xué)是研究心理咨詢及其相關(guān)問題的科學(xué)，即研究心理咨詢的理論觀點(diǎn)、咨詢過程及咨詢技法的學(xué)問的科學(xué)。2心理咨詢的定義：張日昇：所謂心理咨詢，是指運(yùn)用心理學(xué)的方法，對在心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題并乞求解決問題的求詢者提供心理援助的過程。3心理咨詢的特征：咨詢必須建立良好的人際關(guān)系，咨詢是在心理學(xué)有關(guān)理論指導(dǎo)下的一系列心理活動，咨詢的根本目的——助人自助、自強(qiáng)自立，屬于一個特殊的服務(wù)行業(yè)4心理咨詢的工作原則：保密原則（最重要的原則）時(shí)間限定的原則，.“來者不拒，去者不追”的原則，感情限定的原則，重大決定延期的原則（含義：待咨詢結(jié)束后再做重大決定，如離婚、退學(xué)等,）倫理道德原則：咨詢師在咨詢關(guān)系建立起來之前，必須讓求助者了解求助者自身的權(quán)利和義務(wù)、未經(jīng)對方同意不得錄音等、資料保存、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，5、共情：含義：對來訪者所述情況的一種感同身受的理解，體驗(yàn)對方的精神世界，就好像那是自身的精神世界一樣的一種能力。（又叫共感、同理心、神入、感情移入）其核心是準(zhǔn)確理解、準(zhǔn)確表達(dá)。6、共情表達(dá)及層次：伊根（Egan）把共情分為初級共情和高級共情。?:?卡克夫（Carkhuff）把咨詢者分反應(yīng)分為五個水平。共情反應(yīng)的要領(lǐng)???正確使用共情——嘗試性口氣???設(shè)置必要界限——有助于訪進(jìn)一步反應(yīng)即：反映出求助者的希望或愿望但不要滿足這些需求，這就是設(shè)置界限反應(yīng)。如：訪：我認(rèn)為我什么事情都做不好。似乎也沒有一個人認(rèn)為我是特殊的。???設(shè)置界限常用在：有被忽略背景的求助者有沖動行為傾向的求助者?:?共情障礙?:?水平一：問題、安慰、否認(rèn)、建議或回避簡單的判斷和評價(jià)：我認(rèn)為那是錯的空洞的說教和勸誡：年輕人應(yīng)該......貼標(biāo)簽：你有自卑情結(jié)虛弱的保證：你一定能考一個好大學(xué)排斥消極情感：你不應(yīng)悲觀7積極關(guān)注（無條件積極關(guān)注）含義是一種共情的態(tài)度，是指治療者以積極的態(tài)度看待來訪者。注意強(qiáng)調(diào)他們的長處，即有選擇地突出來訪者言語及行為的積極方面，利用其自身的積極因素。?積極關(guān)注的出發(fā)點(diǎn)：如果你想幫助其改變，你就必須相信他能改，而且他自身已具有積極因素。?積極關(guān)注要求把來訪者視為中性的----保證安全感。8積極關(guān)注的要點(diǎn)（1）無條件接納（律師的態(tài)度）（2）非批判態(tài)度指推遲對來訪者行為或動機(jī)的評判，避免造成譴責(zé)或?qū)捤∏笾叩南敕ā⑶楦谢蛐袨榈哪芰?。?）盡量不要脫離來訪者所述事情（書39）（4）如果事實(shí)本身不易發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)，則看其表現(xiàn)9真誠含義：真誠意味著真我，沒有虛假和做作。即要開誠布公地與來訪者交談，直截了當(dāng)?shù)乇磉_(dá)你的想法，而不要讓來訪者猜測你的意思。10真誠的技巧之一一一自我暴露?:?咨詢者向求助者用言語泄漏個人的情況?:?暴露的益處：+有益的咨詢氣氛+縮短咨訪距離+增加求助者的開放度+幫求助者形成新視角11自我暴露的注意事項(xiàng)?：?以“我”開頭?:?用“有時(shí)”、“曾經(jīng)”、“以前”，給人以希望?:?不是自我發(fā)泄???不是說實(shí)話12具體化?:?指在治療中要找出事物的特殊性，事物的具體細(xì)節(jié)，使重要的、具體的事實(shí)及情感得以澄清。（決定會談的基調(diào)和深度）?:?澄清具體事實(shí)一一問題模糊???清楚詞匯含義——概念不清13即時(shí)化?:?含義：要幫助來訪者注意“此時(shí)此地（hereandnow）”的情況?！委煹亍⒅委煏r(shí)。?:?非歷史性的角度，不強(qiáng)調(diào)病人的生活歷史和事件的重要性包括三個方面：?:?使之講出當(dāng)時(shí)的想法和感覺?:?對來訪者與自身的關(guān)系要敏感?:?對來訪者的情感和行為及時(shí)反饋（變化）14對峙?:?含義：要指出存在于各種態(tài)度、思想、行為之間的矛盾。又叫面質(zhì)、質(zhì)疑、證實(shí)現(xiàn)實(shí)等。?:?說明：不是告訴對方是個壞人，而是要直接指出（更是討論）其自相矛盾的觀點(diǎn)、態(tài)度和行為。???說明：認(rèn)知失調(diào)理論?：?有三種類型的矛盾：（1）來訪者的真實(shí)自我和想象自我的差異；（2）來訪者的思維、感受與其行動之間的差異；（言行不一）（3）現(xiàn)實(shí)世界與來訪者想象的世界之間的差異。對峙的注意事項(xiàng)：?：?挑戰(zhàn)對方，令人不快，可能憤怒、防御和抵觸，因此：???暫時(shí)失衡，但是有機(jī)增長的過程；???有人把對峙看作是一種治療技術(shù)；?:?以良好的治療關(guān)系為前提；???用嘗試性的口氣。15注意傾聽的技巧-參與式的會談-即搜集資料式的會談-對于某些來訪者（尋求理解、安慰、宣泄）有治療作用接受對方放棄自己的價(jià)值觀不要有萬能感先解決好自己的問題開放式問題-作用：了解細(xì)節(jié)、來訪者的情緒和思維-形式：什么、怎么、為什么（能不能、愿不愿）-流派：精分、認(rèn)知；而人本反對封閉式問題-作用：收集信息、澄清事實(shí)、縮小討論范圍-注意：不可過多使用，要給對方講述或傾訴、討論的機(jī)會開放式和封閉式問題的比較-封閉：直接簡潔、節(jié)省時(shí)間，但信息量小、暗示性強(qiáng)-開放：信息量大、無暗示，但需訪表達(dá)力、費(fèi)時(shí)鼓勵和重復(fù)-簡單語詞（嗯哼）?簡短重復(fù)說明語句（內(nèi)容反應(yīng)）?又稱釋義：對來訪者談話中所講述的主要內(nèi)容及其問題實(shí)質(zhì)進(jìn)行復(fù)述和揭示，即對其談話進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的說明。?注意要用咨自己的語言對感情的反映明確（縮小話題）支持具體化總結(jié).傾聽時(shí)易犯的錯誤?急于下結(jié)論?急于提建議?輕視來訪者的問題?干擾、轉(zhuǎn)移來訪者的話題?做道德或正確性的評判16影響對方的技巧?即“治療式會談''（干預(yù)式）?傾聽間接影響，而此直接影響?直接影響來訪者，咨詢者尤其處于主動和引導(dǎo)的地位，使來訪者超越自己的參考系統(tǒng)，以新的視角看待問題。一、解釋含義：對來訪者行為原因的分析。（從咨詢員的參考系出發(fā)）依據(jù)：?來訪者所提供的信息?心理咨詢與治療的理論（視派別而不同）?治療者個人的經(jīng)驗(yàn)4.注意事項(xiàng)?數(shù)量、時(shí)機(jī)上，一次2—3個足夠，后-技巧上：婉轉(zhuǎn)；自我解釋-深度上：看來訪者的領(lǐng)悟力-（不要太看重解釋）二、指導(dǎo)1.含義告訴來訪者如何做某事。側(cè)重操作（行為）；而解釋側(cè)重認(rèn)知。三、忠告含義提供建議，思想觀點(diǎn)。（在職業(yè)咨詢中用的多些）注意事項(xiàng)-以來訪者的利益為出發(fā)點(diǎn)-注意措詞一一多從正面表達(dá)-不易過多使用四、反饋1.含義-治療者對來訪者提供自己或他人會怎樣看待來訪者問題的特殊信息。-直接針對來訪者問題做出的正面回應(yīng)。五、邏輯推論含義-根據(jù)已有信息，運(yùn)用邏輯推理的原則，引導(dǎo)來訪者認(rèn)識其思維和行動可能引出的結(jié)果。-對來訪者有要求（理性思維、自控能力好）作用提供新的思維方式六、提供信息含義-主要是提供與來訪者有關(guān)的客觀信息，矯正其誤解，或者提供多種選擇的參考，從而幫助其解決困惑。方式主要是給出一些參考線索和資料。17運(yùn)用測驗(yàn)的注意事項(xiàng)?:?正確選擇測驗(yàn)材料（注意使用范圍）?:?不要濫用測驗(yàn)?:?測驗(yàn)結(jié)果要可靠（規(guī)范、真實(shí)）?:?反饋是給解釋而不是分?jǐn)?shù)或心理癥狀的名稱18判斷是否為咨詢對象的簡易標(biāo)準(zhǔn)正常與異常心理的區(qū)分?日常經(jīng)驗(yàn)的區(qū)分也不失為一種方法?心理學(xué)的區(qū)分原則（郭念峰，1995）a.主、客觀的統(tǒng)一（幻覺、自知力）^心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性（強(qiáng)迫癥）c.人格的相對穩(wěn)定性?:?自知力是一個簡單易行的判斷標(biāo)準(zhǔn)自知力（insight）是患者對其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識和批判能力。自知力是精神科用來判斷患者是否有精神障礙、其嚴(yán)重程度以及療效的重要指標(biāo)之一。?:?癥狀的嚴(yán)重程度也是篩選標(biāo)準(zhǔn)19、投射測驗(yàn)???優(yōu)點(diǎn)：易于掩飾測驗(yàn)的真正目的；引出非同尋常的、內(nèi)容豐富的反映資料；被測者的精神壓力或創(chuàng)傷體驗(yàn)亦較少。???不足：主觀、不確定20、不同的學(xué)派有不同的觀點(diǎn)?人本：自我實(shí)現(xiàn)、自主自我?行為：具體、可觀察、可測量?精分：認(rèn)識無意識和沖突，達(dá)到領(lǐng)悟?認(rèn)知：改變認(rèn)知方式、調(diào)整情緒、指導(dǎo)行為?整合的觀點(diǎn)：從一般到具體、從長期到短期的連續(xù)體?完形學(xué)派的目標(biāo)：?幫助求助者覺察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn)，激勵他們承擔(dān)責(zé)任，以內(nèi)在的支持來對抗對外在支持的依賴。（自我負(fù)責(zé)，增強(qiáng)自我依賴）?理性情緒學(xué)派：?目標(biāo)：減少求助者的情緒困擾，減少其自我挫敗的行為，幫助他們更能理性和快樂地生活A(yù)-B-C-D-E治療法）。?交互分析學(xué)派?人格結(jié)構(gòu)：父母我、成人我、兒童我Berne（伯恩）認(rèn)為，每種自我狀態(tài)均有獨(dú)特的表現(xiàn)，如叉腰伸指頭、叮嚀關(guān)懷的父母我；集中注意、強(qiáng)忍痛苦是成人我;歡呼雀躍或逃避困難等是兒童我?交互分析治療的哲學(xué)基礎(chǔ)是反對決定論的。經(jīng)驗(yàn)和環(huán)境對人的性格特征的發(fā)展有重要作用，人有能力克服早期和現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)與環(huán)境，對自己的目標(biāo)重新作出選擇。21治療的幾個不同階段總的來說，一般可以分為三個階段：?心理診斷階段：確認(rèn)問題，制定目標(biāo)。（診斷階段）?幫助和改變：改變認(rèn)知、情緒和行為。（咨詢階段）?結(jié)束階段：鞏固治療成果，適應(yīng)治療關(guān)系結(jié)束。（鞏固階段）實(shí)際上，很難將這三個方面完全分開。咨詢目標(biāo)的確立（注意事項(xiàng)）?目標(biāo)是心理學(xué)的目標(biāo)（非生物、醫(yī)學(xué)和生活目標(biāo)）?治療目標(biāo)是具體的（“成功指示器”、量化、時(shí)間期限尤為重要）?目標(biāo)實(shí)現(xiàn)是可行的（目標(biāo)焦慮、本人能力范圍內(nèi)）?目標(biāo)是正面表達(dá)的例如：我不會再負(fù)債一一我會收支平衡）?目標(biāo)應(yīng)排除信念障礙例如：我會爭取升級，雖然我的學(xué)歷不足一一我會爭取無需學(xué)歷都可以升級）?目標(biāo)是分輕重緩急的哪個問題最急、癥狀和心理因素的先后等）22對來訪者病因的分類診斷：生物性原因（營養(yǎng)不良的“多動癥”孩子、坐后排的近視者——每節(jié)課后半截頭疼）社會性原因（如環(huán)境）：（調(diào)換為推銷工作的酒廠會計(jì)一不愿作假帳，覺被議論）心理原因：認(rèn)知、情緒、意志等（干著“民工”工作的大學(xué)畢業(yè)生一安裝空調(diào)）（接下頁）23結(jié)束指標(biāo)一一在可以結(jié)束時(shí)會出現(xiàn)的狀況：?自我接納?接納他人?:?癥狀緩和?:?對將來的志向性增強(qiáng)?:?能接納來自他人的評價(jià)?:?對咨詢者的客觀態(tài)度24結(jié)束咨詢的方法一一防止分離焦慮???預(yù)告法???頻率漸減法?:?一時(shí)中斷法25幫助和改變階段方法和注意事項(xiàng)：治療者的責(zé)任?治療者不是萬能的；?治療者不該做和該做的（見下頁）領(lǐng)悟?感悟到心理問題產(chǎn)生的原因并進(jìn)而意識到努力的方向（改進(jìn)的辦法）。?領(lǐng)悟的作用使問題嚴(yán)重程度降低，并增強(qiáng)治療信心；為改變外顯行為提供心理依據(jù)。支持?通過正強(qiáng)化、積極肯定等方式表揚(yáng)、鼓勵、支持來訪者，使其減輕焦慮，促進(jìn)其積極行為的增長。?注意：立足于現(xiàn)實(shí)一一積極關(guān)注；不要求更好，肯定現(xiàn)在已很棒；支持的方式也可以是身體語言；幫助來訪者不要否定自己的過去；接受自己的情緒反塑造?在治療過程中，來訪者以采用期望等方式有意或無意地影響治療者的認(rèn)知和行為的情況。?對策內(nèi)心自問其目的或自己的反應(yīng)的影響；集中于治療目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而不管其意圖。移情?含義：來訪者把他以前生活里與他人關(guān)系中產(chǎn)生過的情感、態(tài)度等主觀體驗(yàn)移植到了治療者身上。?移情分為積極移情和消極移情。26、阻抗（resistance，阻力）的含義指在心理咨詢與心理治療的過程中，來自來訪者或治療者的有意或無意的抵抗，從而干擾治療進(jìn)程的現(xiàn)象。27、阻抗的表現(xiàn)形式對會談時(shí)間及規(guī)定的消極態(tài)度把注意力集中在與治療者有關(guān)的問題上（積極形式、消極形式）回避問題（拒答、答非所問、轉(zhuǎn)移話題）為自己的行為辯護(hù)其它形式：沉默、依賴、多話、移情28、阻抗產(chǎn)生的原因來自成長中的痛苦-開始新的行為的問題-結(jié)束和消除舊的行為的問題來自機(jī)能性的行為失調(diào)機(jī)能性的行為失調(diào)指失調(diào)的行為最初是偶然發(fā)生的，使得個體某方面的需要得到了滿足，行為發(fā)生的次數(shù)增加，以至固定下來。-滿足了某些心理需求-掩蓋更深層的矛盾和沖突來自對抗治療或治療者的動機(jī)-只想得到支持和贊同?證實(shí)自己與眾不同-無發(fā)自內(nèi)心的求治動機(jī)29應(yīng)付阻力的要點(diǎn)解除戒備心理（接納求助者和自己；超越對療效和求助者進(jìn)展的關(guān)注）鼓勵求助者參與治療（根據(jù)阻抗理論，控制感和選擇權(quán)影響治療的積極性；強(qiáng)調(diào)其努力和影響，而減少對治療者影響的強(qiáng)調(diào)）幫助來訪者承擔(dān)責(zé)任30、卡瓦納（Kavanagh）對沉默的分類:創(chuàng)造性沉默自發(fā)性沉默沖突性沉默31、解決沉默的方法會談中的非言語部分目光注視面部表情身體語言（除目光、表情外）副語言（聲音特質(zhì)）空間效應(yīng)時(shí)間其他非言語信息（來訪者帶書籍帶禮物）32、人的主觀性（主觀的、各有特性的；）人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向（成長、發(fā)展；引導(dǎo)、調(diào)整和控制自己，心理問題和困擾是由于實(shí)現(xiàn)傾向被阻滯，咨詢和治療就是排除障礙。外因一內(nèi)因）33、自我概念?自我概念主要是指來訪者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認(rèn)識。?包括：身份、性格、能力、人際、與環(huán)境關(guān)系?主要通過社會交往獲得，建立在重要他人的評價(jià)上（與你自己的真實(shí)體驗(yàn)一致嗎？你高興嗎？）34、價(jià)值的條件化?個體從重要他人那里得到積極評價(jià)的需要常常與其自身的體驗(yàn)發(fā)生矛盾和沖突。?個體自我概念中某些評價(jià)不是建立在個體自身的有機(jī)體的評價(jià)過程之上的，而是建立在他人的評價(jià)之上的，這被稱為價(jià)值的條件化。?價(jià)值條件化是指個體為了滿足得到他人積極評價(jià)的需要（天生的正向關(guān)懷需求），將生活中重要他人的價(jià)值觀念內(nèi)化，變成自我觀念的一部分。35、心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)?自我概念與經(jīng)驗(yàn)、體驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。36、心理治療的實(shí)質(zhì)?重建個體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者說達(dá)到個體人格的重建。37、、指導(dǎo)性治療與非指導(dǎo)性治療的區(qū)別?治療目標(biāo)上（咨定；訪定）-咨訪雙方的地位上（咨權(quán)威控制、訪被動、服從；訪主角、訪主動）-所重視的問題上（社會規(guī)范、個人獨(dú)立完整）-治療結(jié)果上（重問題解決、重自我成長）38、以人為中心療法簡評貢獻(xiàn)?對咨訪關(guān)系的研究-對人的能力的積極信念?強(qiáng)調(diào)咨詢者的人格和態(tài)度?（國際和平方面的努力）局限?過于重情輕理——機(jī)體的感受真的正確嗎?個人主義取向（忽略心理的社會制約性；中美文化差異）?過于消極——易受來訪者操縱?排斥診斷、評估和障礙的分類，也忽視具體策略和技術(shù)（實(shí)際上用Q選擇法）總之，咨詢時(shí)做到揚(yáng)長避短是最可取的。39、、森田神經(jīng)質(zhì)的發(fā)生機(jī)制（心理疾病的形成機(jī)理）?發(fā)病=素質(zhì)X機(jī)遇X病因?素質(zhì)=疑病素質(zhì)?機(jī)遇=誘因（事件）?病因=精神交互作用40、、森田療法的治療原則順應(yīng)自然指接受癥狀及與之相伴隨的苦惱，真正認(rèn)識到對它抵制、反抗或回避、壓制都是徒勞的，不要把癥狀當(dāng)作自己心身的異物，對其不應(yīng)排斥和抵抗，帶著癥狀學(xué)習(xí)和工作。（例“恐怖突入”）?應(yīng)認(rèn)識情感活動