版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
主動脈夾層(aorticdissecton)
正常的人體動脈血管由內(nèi)膜、中膜和外膜3層結(jié)構(gòu)組成。解剖結(jié)構(gòu)主動脈夾層動脈夾層是指由于內(nèi)膜局部撕裂，受到強(qiáng)有力的血液沖擊，內(nèi)膜逐步剝離、擴(kuò)展，在動脈內(nèi)形成真、假兩腔。發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)理常見的因素包括：
高血壓—最常見
馬凡綜合癥先天性心血管畸形特發(fā)性主動脈中膜退行性變化主動脈粥樣硬化
DeBakey分類法：
Ⅰ型：夾層累及范圍自升主動脈到降主動脈甚至到腹主動脈
Ⅱ型：僅限于升主動脈。
Ⅲ型：累及降主動脈，如向下未累及腹主動脈者為ⅢA型；否則為ⅢB型。分類方法。Stanford分類法：
StanfordA型：裂口涉及升主動脈
StanfordB型：裂口在左鎖骨下動脈后此分型有利于治療方法的選擇臨床表現(xiàn)劇烈胸痛（多位首發(fā)癥狀）特點(diǎn)：突發(fā)的、持續(xù)性、進(jìn)行性加重
伴隨難以控制的高血壓硝酸甘油無效疼痛持續(xù)存在提示夾層有入口沒出口疼痛消失提示夾層從假腔破入真腔相應(yīng)臟器缺血癥狀
腦梗死：頸動脈受累
少尿：腎動脈
腹部疼痛：腸系膜動脈
截癱：脊髓動脈
休克：血腫破潰到空腔臟器
胸痛、咯血、呼吸困難：典型三聯(lián)征很少
心電圖：SⅠQⅢTⅢ，V1~V4T波倒置
血?dú)猓旱脱跹Y，過度通氣
D二聚體升高。鑒別診斷肺栓塞PulmonaryEmbolism急性心肌梗塞（MyocardialInfarction）
胸痛：劇烈胸痛，可出現(xiàn)輕重交替心電圖：ST段弓背向上抬高心肌酶特征性變化若有休克外貌則血壓常低急腹癥（AcuteAbdomen）
各種急腹癥樣臨床表現(xiàn)易誤診為腸系膜動脈栓塞急性胰腺炎急性膽囊炎消化性潰瘍穿孔腸梗阻輔助檢查縱膈影增寬，或主動脈影增寬胸片主動脈CTA最常用的術(shù)前影像學(xué)評估方法夾層隔膜將主動脈分割為真假兩腔
數(shù)字減影血管造影DSA
診斷主動脈夾層“黃金標(biāo)準(zhǔn)”只在腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中應(yīng)用而不作為術(shù)前診斷手段DigitalSubtractionAngiography
經(jīng)胸壁超聲：其敏感性特異性較差經(jīng)食道超聲：可能加重病情超聲檢查緊急藥物治療目的：減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度和外周動脈壓，避免進(jìn)一步撕裂。目標(biāo)：
控制血壓：收縮壓控制在100～120mmHg；控制心率：60～75次/min；止痛手術(shù)治療StanfordA
Debake
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)場地租賃合同范本
- 2025合法車輛買賣標(biāo)準(zhǔn)版合同
- 2024北京牛欄山一中高一（下）期中數(shù)學(xué)試題及答案
- 銀行業(yè)風(fēng)險管理知識題庫
- 汽車電子裝置安裝與維護(hù)教程
- 汽車行業(yè)智能供應(yīng)鏈管理解決方案
- 游戲用戶體驗(yàn)優(yōu)化及改進(jìn)方案
- 工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)研發(fā)流程及標(biāo)準(zhǔn)
- 電信行業(yè)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量提升方案
- 游戲制作與運(yùn)營一體化平臺開發(fā)方案設(shè)計(jì)報告
- 《建筑深基坑工程施工安全技術(shù)規(guī)范》JGJ311-2013
- 護(hù)理人文關(guān)懷培訓(xùn)課件PPT
- 房屋市政工程施工現(xiàn)場安全風(fēng)險分級管控與防范措施清單
- 腹腔壓力監(jiān)測演示文稿
- 2023學(xué)年完整公開課版Unit4HobbiesLesson2
- 帶電作業(yè)屏蔽服安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
- 護(hù)理-人力資源案例分享課件
- 集成電路芯片測試技術(shù)PPT全套完整教學(xué)課件
- Windchill培訓(xùn)Creo數(shù)據(jù)管理培訓(xùn)
- 高中生讀后續(xù)寫現(xiàn)狀調(diào)查報告1 論文
- 汽油機(jī)振動棒安全操作規(guī)程
評論
0/150
提交評論