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-衛(wèi)生資格-353口腔醫(yī)學-章節(jié)練習-章節(jié)練習-醫(yī)學倫理學(A3,A4型題)(共26題)
1.一對農村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治,因患兒呼吸困難,面部發(fā)紺,生命垂危,醫(yī)師決定馬上做氣管切開術,但父母堅決不同意。醫(yī)師反復解釋勸導,患兒父母拒絕手術簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急,為及時搶救患兒,毅然對患兒施行了手術,患兒得救,其父母感激不盡。問:該案例中,醫(yī)師不得不違背了患者(或監(jiān)護人)的何種權利,除了解析:無答案:(A)A.監(jiān)督權B.同意權C.平等的醫(yī)療權D.自主權E.自我決定權
2.一對農村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治,因患兒呼吸困難,面部發(fā)紺,生命垂危,醫(yī)師決定馬上做氣管切開術,但父母堅決不同意。醫(yī)師反復解釋勸導,患兒父母拒絕手術簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急,為及時搶救患兒,毅然對患兒施行了手術,患兒得救,其父母感激不盡。問:該案例中,醫(yī)師的行為主要是在行使何種權利解析:無答案:(A)A.自主權B.干涉權C.治療權D.診斷權E.監(jiān)督權
3.一對農村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治,因患兒呼吸困難,面部發(fā)紺,生命垂危,醫(yī)師決定馬上做氣管切開術,但父母堅決不同意。醫(yī)師反復解釋勸導,患兒父母拒絕手術簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急,為及時搶救患兒,毅然對患兒施行了手術,患兒得救,其父母感激不盡。問:該案例中,醫(yī)師行為的道德價值主要體現(xiàn)了醫(yī)德情感的解析:無答案:(C)A.感人性B.職業(yè)性C.理智性D.主觀性E.原則性
4.某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒,經醫(yī)生初診“發(fā)熱待查,腦炎可能”。急診值班護士憑多年經驗,對患兒仔細觀察,發(fā)現(xiàn)精神越來越差,末梢循環(huán)不良,但患兒頸部不強直。于是,護士又詳細詢問家長,懷疑是中毒型菌痢。經肛門指診大便化驗,證實為菌痢,值班護士便及時報告醫(yī)生,經醫(yī)護密切配合搶救,患兒得救。問:該護士的行為符合下列哪條道德要求解析:無答案:(D)A.舉止端莊,言語文明B.作風嚴謹,準確無誤C.平等待人,尊重病人D.敬業(yè)負責,精益求精E.關心病人,體貼入微
5.某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒,經醫(yī)生初診“發(fā)熱待查,腦炎可能”。急診值班護士憑多年經驗,對患兒仔細觀察,發(fā)現(xiàn)精神越來越差,末梢循環(huán)不良,但患兒頸部不強直。于是,護士又詳細詢問家長,懷疑是中毒型菌痢。經肛門指診大便化驗,證實為菌痢,值班護士便及時報告醫(yī)生,經醫(yī)護密切配合搶救,患兒得救。問:該護士符合醫(yī)護關系的哪條道德要求解析:無答案:(E)A.學習與競爭B.平等與尊重C.明確分工,各司其責D.真誠與負責E.團結協(xié)作,密切配合
6.患者,女,50歲,因交通事故致雙下肢癱瘓,大小便失禁,其子女將其送到醫(yī)院康復科進行治療。問:首先進行的康復醫(yī)療活動是解析:無答案:(C)A.臨床用藥B.手術根治C.康復評定與康復治療D.保健體育E.心理治療
7.患者,女,50歲,因交通事故致雙下肢癱瘓,大小便失禁,其子女將其送到醫(yī)院康復科進行治療。問:患者在大小便失禁的情況下,醫(yī)務人員應遵循下述哪項道德要求解析:無答案:(A)A.尊重、理解、關心、幫助B.由病人自己管理C.由家屬照顧D.嫌臟、嫌臭,漠不關心E.埋怨患者,做了多次治療后,仍不能自理
8.患者,女,50歲,因交通事故致雙下肢癱瘓,大小便失禁,其子女將其送到醫(yī)院康復科進行治療。問:患者因病痛的折磨產生了悲觀失望的情緒,醫(yī)務人員應采取的措施解析:無答案:(C)A.用藥物來控制其情緒B.物理治療C.心理康復D.職業(yè)康復E.社會康復
9.某地一位司機在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經查:傷員多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時手術,會有生命危險。但手術需要親屬簽協(xié)議書??蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時,主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書,表示承擔責任。經過醫(yī)務人員的全力搶救,傷員脫險。問:對該上級醫(yī)生的做法的正確倫理評價應該是解析:無答案:(C)A.正確,醫(yī)生在醫(yī)患關系中居主導地位,最有權力決策B.正確,權威醫(yī)生在任何時候都可以代替患者做主C.正確,醫(yī)生既已受到患者信托,必要時必須承擔責任D.錯誤,未經家屬委托E.錯誤,醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔的風險太大
10.某地一位司機在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經查:傷員多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時手術,會有生命危險。但手術需要親屬簽協(xié)議書??蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時,主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書,表示承擔責任。經過醫(yī)務人員的全力搶救,傷員脫險。問:該上級醫(yī)生作出自己的選擇之倫理依據(jù)是解析:無答案:(D)A.醫(yī)患之間契約關系中醫(yī)師有獨立人格B.醫(yī)患之間契約關系中患者自愿進入C.醫(yī)患之間信托關系中患者處于弱勢地位D.醫(yī)患之間信托關系中雙方不是陌生人關系E.醫(yī)患之間信托關系中患者對醫(yī)師信任無疑
11.某中學生,15歲。經骨髓穿刺檢查診斷為“急性淋巴細胞白血病”,給以常規(guī)治療,癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長,此病目前尚無理想的治療方法,醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療兩天后,病人病重,搶救無效,死亡。此后,家屬否認曾同意這種治療方案,稱是“拿病人做試驗”,要追究醫(yī)生責任,于是造成醫(yī)療糾紛。問:就本案分析,醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是解析:無答案:(E)A.研究目的是正確的B.符合知情同意的原則C.符合受試者利益的原則D.治療期間,醫(yī)生是積極負責的E.以上各點都符合臨床醫(yī)學研究原則,沒有錯誤
12.某中學生,15歲。經骨髓穿刺檢查診斷為“急性淋巴細胞白血病”,給以常規(guī)治療,癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長,此病目前尚無理想的治療方法,醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療兩天后,病人病重,搶救無效,死亡。此后,家屬否認曾同意這種治療方案,稱是“拿病人做試驗”,要追究醫(yī)生責任,于是造成醫(yī)療糾紛。問:,病人家屬稱本案是“拿病人作試驗”并告上法庭,理由如下,但其真實的思想是解析:無答案:(D)A.家長沒有書面承諾,說明對該方案有保留意見B.搶救不夠及時,拖延了時間C.家長沒簽字,醫(yī)生必須承擔患兒死亡的責任D.要求減免住院費用E.醫(yī)生所做的試驗缺乏臨床數(shù)據(jù)積累
13.某男性患者,23歲,被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認為“再障”是不治之癥而拒絕一切治療措施,甚至摔碎注射器。醫(yī)務人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度,一方面反復開導,講解有關知識,陳述利害關系,一方面精心治療,獲得患者信任。在患者主動配合下,通過中西醫(yī)結合治療,使患者好轉出院。這個患者出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。問:在這個患者的治療中,哪一點最能體現(xiàn)醫(yī)師的美德解析:無答案:(E)A.重人貴于重病B.推動自己促進和維護病人利益C.醫(yī)師的工作是崇高、繁重、有風險的工作D.“仁者愛人”包括利人、關懷人E.以上各點都符合醫(yī)師的美德
14.某男性患者,23歲,被確診為再生障礙性貧血而住入某院?;颊哒J為“再障”是不治之癥而拒絕一切治療措施,甚至摔碎注射器。醫(yī)務人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度,一方面反復開導,講解有關知識,陳述利害關系,一方面精心治療,獲得患者信任。在患者主動配合下,通過中西醫(yī)結合治療,使患者好轉出院。這個患者出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。問:在這個患者的治愈過程中,以下哪點說法不夠準確解析:無答案:(D)A.患者不僅有被動的一面,更有能動的一面B.醫(yī)務人員通過教育和疏導,變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為,變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度,是診治成功的關鍵C.打動病人心靈,改變病人態(tài)度,是醫(yī)務人員的道德責任D.醫(yī)務人員的權威性是至高無上的E.把病人的思想工作放在首位是正確的
15.患者李某,男,7歲,因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當時高熱39℃,咳嗽,經抗生素滴注后體溫下降,第4天體溫已正常,咳嗽減輕,情況好轉。該醫(yī)院因在搞一項關于兒童電生理無創(chuàng)性檢查方面的研究課題,故經患兒同意后,把患兒作為受試者。次日父母探視時發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑,當了解情況后,即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。問:關于爭執(zhí),下列說法最正確的是解析:無答案:(C)A.醫(yī)生未違背病人利益第一的原則,不應負道德責任B.受試者是未成年人,不可以進行人體實驗,所以醫(yī)生應負道德責任C.對未成年人進行人體實驗應得到其監(jiān)護人的同意,醫(yī)生此做法有道德缺陷D.醫(yī)生遵循了人體實驗中知情同意原則,所以醫(yī)生無道德責任E.該實驗是無創(chuàng)傷性的,不必征得監(jiān)護人的同意
16.患者李某,男,7歲,因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當時高熱39℃,咳嗽,經抗生素滴注后體溫下降,第4天體溫已正常,咳嗽減輕,情況好轉。該醫(yī)院因在搞一項關于兒童電生理無創(chuàng)性檢查方面的研究課題,故經患兒同意后,把患兒作為受試者。次日父母探視時發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑,當了解情況后,即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。問:關于醫(yī)生對此人體實驗的責任,下列說法錯誤的是解析:無答案:(C)A.醫(yī)生做任何人體實驗都必須遵循一定道德原則B.家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無糾紛發(fā)生,這些與醫(yī)生的技術水平沒有關系C.此人體實驗只要受試者同意,不必取得家屬同意D.對臨床任何人體實驗應取得受試者(包括監(jiān)護人)的同意E.家屬發(fā)現(xiàn)情況與醫(yī)生發(fā)生爭執(zhí)是有道理的
17.患者李某,男,7歲,因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當時高熱39℃,咳嗽,經抗生素滴注后體溫下降,第4天體溫已正常,咳嗽減輕,情況好轉。該醫(yī)院因在搞一項關于兒童電生理無創(chuàng)性檢查方面的研究課題,故經患兒同意后,把患兒作為受試者。次日父母探視時發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑,當了解情況后,即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。問:對未成年人能否做人體實驗,下列說法正確的是解析:無答案:(E)A.在道德上對未成年人不能做人體實驗B.對未成年人沒有傷害的人體實驗可以做C.只要未成年人同意就可做人體實驗D.只要監(jiān)護人同意就能做人體實驗E.以上都不完整
18.某研究者為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒患者中進行對照實驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人,病死率7.07%;未用組157人中死亡36人,病死率22.8%。問:,下面說法錯誤的是解析:無答案:(D)A.人體實驗在臨床醫(yī)學中的價值和道德意義是無可非議的B.無道德代價的實驗,在醫(yī)學科學方面并非都能做到C.在臨床醫(yī)學研究中,使用安慰劑是心理實驗,但要付出道德代價D.無道德代價的實驗,在醫(yī)學科學方面是可以完全做到的E.安慰劑雖沒有藥物作用,但確有一定的效果
19.某研究者為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒患者中進行對照實驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人,病死率7.07%;未用組157人中死亡36人,病死率22.8%。問:在臨床醫(yī)學研究中,對受試者應該做到的是解析:無答案:(B)A.以科學利益放在第一位,患者利益放在第二位B.危重患者和病情發(fā)展變化快的患者不應被使用安慰劑C.在醫(yī)學研究中,即使患者病情惡化也不可以中斷實驗D.為了更好地獲得實驗數(shù)據(jù),可以對患者說慌,可以不解答患者的疑問E.在醫(yī)學研究中,不必一味堅持知情同意
20.某研究者為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒患者中進行對照實驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人,病死率7.07%;未用組157人中死亡36人,病死率22.8%。問:在人體實驗中使用對照組、安慰劑和雙盲法解析:無答案:(D)A.是對病人的一種欺騙B.是違背人道主義原則的C.是違背知情同意原則的D.以征服疾病為目的,為發(fā)展醫(yī)學,在嚴格控制并不損害患者利益的范圍之內使用這一方法,是合乎醫(yī)學道德的E.是醫(yī)學科研中經過考驗的正確方法,可以在人體實驗中廣泛應用
21.從2002年l1月起,國外某研究小組從199名女性體內提取2221顆卵子,并對其中66名女性支付了每人30萬~150萬韓元的酬金。在卵子捐獻過程中雖然預知過度排卵會引起卵巢腫脹等后遺癥,但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調查還發(fā)現(xiàn),該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻者名錄上,甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻卵子的。問:關于研究者應否受到譴責,下列說法中正確的是解析:無答案:(A)A.應受到譴責,因為研究者違背了人體實驗的知情同意原則B.不應受到譴責,因為每個人都有推動醫(yī)學發(fā)展的義務C.不應受到譴責,研究者有責任進行科學研究以推動醫(yī)學的發(fā)展D.應受到譴責,因為研究者沒有向受試者進行耐心細致的說服工作E.不應受到譴責,因為受試者在實驗中得到了足夠多的物質補償
22.從2002年l1月起,國外某研究小組從199名女性體內提取2221顆卵子,并對其中66名女性支付了每人30萬~150萬韓元的酬金。在卵子捐獻過程中雖然預知過度排卵會引起卵巢腫脹等后遺癥,但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調查還發(fā)現(xiàn),該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻者名錄上,甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻卵子的。問:該案例中,研究者應怎樣做在道德上是最佳的選擇解析:無答案:(C)A.研究者應向受試者說明捐獻卵子的副作用B.研究者應增加對受試者損傷的賠償C.研究者應向受試者說明捐卵的副作用,并得到受試者的書面知情同意承諾D.研究者應向所有受試者支付酬金E.研究者說服女研究生,而非強迫
23.某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診,初診為急性膽囊炎。負責醫(yī)生因自己年輕,怕?lián)L險,未做任何處理,即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診,延誤了治療時間,致使病人膽囊穿孔,中毒性休克。后雖經搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費用去2萬多元。問:對該醫(yī)生的正確倫理評價是解析:無
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