科學(xué)技術(shù)委員會(huì)工作制度及職責(zé) 一、科學(xué)技術(shù)委員會(huì)是醫(yī)院最具有權(quán)威

1/1科學(xué)技術(shù)委員會(huì)工作制度及職責(zé)一、科學(xué)技術(shù)委員會(huì)是醫(yī)院最具有權(quán)威...科學(xué)技術(shù)委員會(huì)工作制度及職責(zé)

一、科學(xué)技術(shù)委員會(huì)是醫(yī)院最具有權(quán)威的組織，也是院長在醫(yī)院管理、建設(shè)、規(guī)劃等方面的學(xué)術(shù)咨詢機(jī)構(gòu)。本委員會(huì)向院長負(fù)責(zé)，其主要職責(zé)為：

1、審議醫(yī)院醫(yī)、教、研的發(fā)展規(guī)劃，并對(duì)醫(yī)院的管理目標(biāo)、辦院方向、年度計(jì)劃、醫(yī)院科室的變更調(diào)整、學(xué)科建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備購置、人才培養(yǎng)等提出建議，為院長提供咨詢意見。

2、審議全院學(xué)術(shù)活動(dòng)計(jì)劃，審閱學(xué)術(shù)性稿件，每年編輯院《學(xué)術(shù)論文匯編》。

3、審定各科室的主要科研課題，評(píng)定申報(bào)科研成果，評(píng)審重要的論文學(xué)術(shù)著作。

4、對(duì)技術(shù)人員的培養(yǎng)、考核工作提供意見。

5、負(fù)責(zé)醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的審核認(rèn)定及準(zhǔn)入工作。

6、受院長或上級(jí)委托對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技發(fā)生的事故和糾紛進(jìn)行技術(shù)鑒定。對(duì)本院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛形成最終決議，并實(shí)行責(zé)任追究。

7、接受院長委辦的其它業(yè)務(wù)技術(shù)問題的審議或咨詢。

二、科學(xué)技術(shù)委員會(huì)由各學(xué)科有代表性和具有一定權(quán)威性的副主任醫(yī)（藥、技等）師以上的人員以及有關(guān)人員組成。委員應(yīng)是醫(yī)德高尚，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，觀點(diǎn)明確，作風(fēng)正派，并具有大公無私，實(shí)事求是的精神。

三、科學(xué)技術(shù)委員會(huì)設(shè)立主任一名，副主任二名，辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在醫(yī)務(wù)部。

四、委員必須認(rèn)真及時(shí)完成本會(huì)交給的有關(guān)任務(wù)，并享有對(duì)委員會(huì)工作提出建議、倡議和對(duì)議題進(jìn)行表決的權(quán)利。

五、委員會(huì)原則上每季度舉行一次會(huì)議，一事一議。必要時(shí)主任可根據(jù)具體情況臨時(shí)召開會(huì)議。會(huì)議前，由相關(guān)部門負(fù)責(zé)準(zhǔn)備入會(huì)資料，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)會(huì)議的籌備及總結(jié)工作。

六、每屆委員會(huì)任期三年。由院領(lǐng)導(dǎo)提出初步名單，與科室充分協(xié)商后產(chǎn)生。

七、科學(xué)技術(shù)委員會(huì)的重要決議，采用無記名投票的方式?jīng)Q定，贊成票需達(dá)到委員數(shù)的三分之二以上方能有效。

八、科學(xué)技術(shù)委員會(huì)對(duì)審議的事宜，一經(jīng)形成決議分管院長應(yīng)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，如遇有重大變更或較特殊的情況，院長持否決權(quán)。

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度

1、全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院設(shè)“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”及“醫(yī)療質(zhì)量檢查小組”，業(yè)務(wù)科室成立以科主任、護(hù)士長為核心的“醫(yī)療質(zhì)控小組”。

2、具體工作由醫(yī)務(wù)科和質(zhì)管科承擔(dān)，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理、資料的匯集、整理、考核評(píng)分及信息反饋工作。

3、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃隨時(shí)研究、制定、修改、完善各科業(yè)務(wù)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。

4、委員會(huì)應(yīng)堅(jiān)持原則，秉公辦事，嚴(yán)格按照各項(xiàng)質(zhì)量管理制度和質(zhì)控評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真進(jìn)行各項(xiàng)質(zhì)量檢查。

5、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組進(jìn)行質(zhì)量考核及其評(píng)分，必須按國家頒布的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、制度及我院制定的實(shí)施方案執(zhí)行。

6、醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)活動(dòng)每季度一次，檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)詳細(xì)記錄，認(rèn)真分析研究，并如實(shí)向科室反饋，必要時(shí)發(fā)出整改通知，限期糾正。

7、每季度召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，將該季度醫(yī)療質(zhì)量檢查的情況及處理情況進(jìn)行分析、總結(jié)和通報(bào)，作為該季度發(fā)放效益工資的獎(jiǎng)懲依據(jù)。

病案管理委員會(huì)工作制度

1、病案管理委員會(huì)成員必須充分認(rèn)識(shí)病案質(zhì)量管理的重要意義和自己的職責(zé)，積極投入病

案質(zhì)量管理活動(dòng)，發(fā)揮模范帶頭作用。

2、堅(jiān)持開展病案質(zhì)量教育活動(dòng)，采取多種形式，提高各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和參與積極性，做到常抓不懈。

3、建立健全全院性病案質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，貫徹《病案規(guī)范》和病案書寫規(guī)定，重視病案的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和病案的歸檔工作。

4、積極開展病案質(zhì)量檢查活動(dòng)，促進(jìn)病案質(zhì)量的提高，實(shí)行病案質(zhì)量與獎(jiǎng)金掛鉤獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，不斷提高甲級(jí)病案率，杜絕丙級(jí)病歷。

5、加強(qiáng)歸檔病案的管理，為了充分發(fā)揮病案的科研信息作用，嚴(yán)格執(zhí)行病案借閱管理規(guī)定，防止病案丟失和缺損。

護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度

一、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部人員以及各科室護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士組成，在分管護(hù)理工作的副院長領(lǐng)導(dǎo)下，開展全院護(hù)理質(zhì)量管理的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、咨詢工作。

二、委員會(huì)協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，協(xié)助護(hù)理部制定和完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)計(jì)劃并實(shí)施。

三、定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，研究提高護(hù)理質(zhì)量的辦法，提出改進(jìn)工作意見。

四、對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)和嚴(yán)重問題進(jìn)行審定。

五、委員會(huì)可根據(jù)具體工作的需要，下設(shè)病房管理組、重癥護(hù)理組、消毒隔離組、健康教育組、文件書寫組、基礎(chǔ)護(hù)理組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組、壓瘡組、靜脈輸液組等專項(xiàng)管理小組。各管理小組定期召開會(huì)議，研究護(hù)理專項(xiàng)問題。委員會(huì)各成員按分工參加各專項(xiàng)管理小組活動(dòng)，指導(dǎo)工作。

六、委員會(huì)常設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)在護(hù)理部，負(fù)責(zé)執(zhí)行委員會(huì)議定事項(xiàng)，承辦委員會(huì)日常事務(wù)工作。

藥事管理與治療學(xué)委員會(huì)工作制度

藥事管理與治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)藥品的科學(xué)管理和臨床合理應(yīng)用，糾正藥品使用過程中的問題，進(jìn)行合理用藥監(jiān)督管理。

按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2011】11號(hào)）文件規(guī)定，醫(yī)院藥事管理與治療學(xué)委員會(huì)設(shè)主任1名，副主任2名。分管藥學(xué)的副院長任主任，委員由藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)（內(nèi)、外、婦、兒各一名）、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等部門負(fù)責(zé)人組成，并設(shè)秘書一名。藥事管理與治療學(xué)委員會(huì)日常辦公地點(diǎn)設(shè)在藥學(xué)部。

一、藥事管理與治療學(xué)委員會(huì)的工作目標(biāo)和職能

（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章。審核制定醫(yī)院藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施；

（二）制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄；

（三）推動(dòng)藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實(shí)施，監(jiān)測(cè)、評(píng)估醫(yī)院的藥物使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理用藥；

（四）分析、評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，并提供咨詢與指導(dǎo)；

（五）建立藥品遴選制度，審核臨床科室申請(qǐng)的新購入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應(yīng)企業(yè)和申報(bào)醫(yī)院制劑等事宜；

（六）監(jiān)督、指導(dǎo)麻