醫(yī)院手衛(wèi)生存在的整改措施1

醫(yī)院手衛(wèi)生存在的整改措施1隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)重要位置，在一系列消毒隔離措施中手的清洗與消毒是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，醫(yī)院感染往往通過醫(yī)護(hù)人員的手直接或間接地接觸病人和污染物品，成為醫(yī)院感染的主要傳播媒介。因此，保持手衛(wèi)生成為防止醫(yī)院感染最基本也是最重要的因素，也是控制醫(yī)院感染的重要措施［1,2］。？筆者根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院工作狀況，在加強(qiáng)規(guī)范洗手設(shè)施的基礎(chǔ)上，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，分析醫(yī)院感染中存在的問題，提出防治對策，制定干預(yù)措施，有效地控制了病原體的傳播?，F(xiàn)將我院醫(yī)院感染管理科2012年4月到2013年10月下科室督查監(jiān)測結(jié)果總結(jié)如下1手衛(wèi)生存在的主要問題：手衛(wèi)生依從性低。通過調(diào)查顯示，手衛(wèi)生依從性低（洗手率為35.7%-52.2%）o檢查中發(fā)現(xiàn)接觸患者前、無菌技術(shù)操作前、處理藥物、配餐前洗手率明顯低于接觸患者后、接觸患者血液、體液、傷口敷料后、摘手套后、接觸患者周圍環(huán)境、物品后。（其原因是大部分醫(yī)務(wù)人員思想上缺乏對患者的高度責(zé)任感，自我防護(hù)意識強(qiáng)于預(yù)防交叉感染的意識。）認(rèn)為戴手套可避免手污染，戴手套可減少70%-80%的手部污染，但戴手套并不能完全避免手部微生物的污染，只戴手套而不注意手衛(wèi)生的做法只是保護(hù)自己而不能避免病原微生物的傳播。由于工作忙，人手不足，疏于洗手。（自我保護(hù)意識差,思想上不夠重視，預(yù)防交叉感染意思差。）擔(dān)心手衛(wèi)生產(chǎn)品引起皮膚刺激，損傷皮膚。（自我保護(hù)意思強(qiáng)于預(yù)防交叉感染的意識。）洗手設(shè)施不配套及消毒產(chǎn)品放置不夠、沒有干手設(shè)備,在思想上松懈等問題。（思想上不夠重視、管理及制度落實不夠。）手的二次污染：洗手后，大部分人使用了公用大手巾、白大衣的前襟、內(nèi)邊、腋下擦手的人為數(shù)不少，以致手再次污染。2干預(yù)措施：加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：成立醫(yī)院感染管理委員會、感染管理監(jiān)控小組，投入必要的人力、物力、財力，明確分工，責(zé)任到人。各科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)科室的日常工作監(jiān)督及消毒隔離工作，院領(lǐng)導(dǎo)定期聽取醫(yī)院感染管理小組的工作匯報，及時進(jìn)行指導(dǎo)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，確保醫(yī)院感染管理工作的健康發(fā)展。與總務(wù)科做好協(xié)調(diào)工作，將各科室特別是重點部門的水龍頭改為非手觸式水龍頭（感應(yīng)式或腳踏式）。每個水池邊放置洗手液、？放置擦手紙巾或足夠的消毒小手巾并張貼六步洗手法標(biāo)準(zhǔn)示意圖。門診各診室均配置速干手消毒劑，病房所有病歷車，治療車均安裝上架子以供放置速干手消毒劑。如果是多重耐藥菌病人要求在床旁放置速干手消毒劑并掛上洗手標(biāo)志。嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)貨，進(jìn)對皮膚有滋潤保護(hù)作用的速干手消毒劑。定期開展培訓(xùn)：院感科加強(qiáng)對全院人員的培訓(xùn)，每位新上崗職工均進(jìn)行手衛(wèi)生知識及六步洗手法操作培訓(xùn)，每年至少進(jìn)行一次全院性《手衛(wèi)生規(guī)范》培訓(xùn)，各科室均設(shè)院感質(zhì)控醫(yī)生護(hù)士各一名，負(fù)責(zé)對科室人員院感管理及督查，定期對科室人員進(jìn)行培訓(xùn)，每季度調(diào)查手衛(wèi)生的依從性并對科室人員進(jìn)行抽查考核（理論及洗手操作）。規(guī)范手衛(wèi)生：加強(qiáng)無功觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識，嚴(yán)格執(zhí)行洗手、戴手套指征，要求醫(yī)務(wù)人員在觸患者前、無菌技術(shù)操作前、處理藥物、配餐前、接觸患者后、摘手套后、接觸患者周圍環(huán)境、物品后、從患者的污染部位轉(zhuǎn)移到清潔部位實施操作時應(yīng)當(dāng)洗手;當(dāng)手部沒有明顯污染時可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒，在接觸可能接觸患者的血液、體液、排泄物及其它污染物時，均要戴手套，脫手套后要洗手，接觸后要用流動水洗手，再進(jìn)行手消毒。戴手套不可替代洗手。定期監(jiān)測：院感科專職人員每季度對各科人員抽查監(jiān)測手衛(wèi)生是否合格。發(fā)現(xiàn)不合格立即通知整改，直至合格?？傊嚎苾杉夐L期堅持強(qiáng)化手衛(wèi)生工作，將手衛(wèi)生工作作為一項自始至終的工作來抓，最終培養(yǎng)起每位醫(yī)務(wù)人員的良好衛(wèi)生習(xí)慣，要杜絕洗手是為了應(yīng)付檢查，應(yīng)付考核等消極思想，因此采取必要的干預(yù)措施以提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的依從性，有效降低醫(yī)院感染，保證病人安全。手衛(wèi)生存在的整改措施21、正確的洗手和手消毒方法是個人良好衛(wèi)生習(xí)慣，也是預(yù)防醫(yī)院感染和遏制傳染病流行最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施之一，是衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》及《三級醫(yī)院等級評審感染細(xì)則》的要求，也是上級監(jiān)督部門多次監(jiān)督檢查反饋意見的要求，我們每個醫(yī)務(wù)人員必須從自身做起，從我做起，在平時工作中重視手衛(wèi)生。對本次考核較差的科室和個人將處以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。2、院感科堅持每季度對科室快速手消毒劑的使用量進(jìn)行監(jiān)督，并在院感通訊進(jìn)行通報，對每季度使用量排名倒數(shù)第一、二名的科室同護(hù)士長進(jìn)行約談，并納入月考評。3、院感科已將手衛(wèi)生知識