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考證素材高等教育自學(xué)考試急救護(hù)理學(xué)真題及答案課程代碼:03007一、單項(xiàng)選擇題(本大題共15小題,每題1分,共15分)在每題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無分。.膿毒血癥在臨床上常見的熱型是〔B〕A.稽留熱 B.弛張熱C.間歇熱DC.間歇熱.昏迷病人雙側(cè)瞳孔縮小見于〔D〕A.A.一氧化碳中毒C.阿托品類藥物中毒B.二氧化碳中毒D.巴比妥類藥物中毒.ICU護(hù)士評估危重病人的標(biāo)準(zhǔn)評估方法是〔B〕A.全身評估法 B.系統(tǒng)評估法C.從上到下評估法 D.從左到右評估法.心臟驟停時(shí)每延遲1分鐘除顫,復(fù)蘇的成功率將下降〔C〕A.1.3%CA.1.3%C.7.10%D.11.15%.災(zāi)難現(xiàn)場面對大批傷員時(shí),第一步關(guān)鍵的救援措施就是〔B〕A.快速轉(zhuǎn)運(yùn)傷員 B.快速檢傷分類C.確定救治園地 D.確定救治措施.低滲性脫水是〔D〕A.細(xì)胞外液、內(nèi)液均低滲.以失水為主,細(xì)胞外液滲透壓高于正常C.水與電解質(zhì)成比例喪失,細(xì)胞外液滲透壓正常D.以電解質(zhì)喪失為主,細(xì)胞外液滲透壓低于正常.重癥中暑病人考慮終止降溫措施的體溫為〔C〕A.A.37℃±38℃±8.溺水進(jìn)行現(xiàn)場急救時(shí)〔AA.首要措施是進(jìn)行人工呼吸C.去除呼吸道內(nèi)誤吸入的水份B.37.5℃±38.5℃±〕B.首要措施是電除顫D.可給予5%GS靜點(diǎn)中毒患者易發(fā)生醫(yī)治后反跳現(xiàn)象的是〔D〕A.重金屬中毒 B.一氧化碳中毒C.二氧化碳中毒 D.有機(jī)磷殺蟲藥中毒考證素材考證素材.我國膽道疾病中最突出的急癥是〔D〕A.膽囊炎 B.膽石癥C.闌尾炎 D.急性重癥膽管炎.一氧化碳中毒最有效的拯救方法是〔A〕A.氧療 B.冬眠C.脫水 D.補(bǔ)充維生素.多器官功能障礙綜合征發(fā)生的根底是〔C〕A.細(xì)胞代謝障礙 B.器官血流量減少C.全身炎癥反響失控 D.兩個(gè)以上系統(tǒng)的功能障礙.年輕人突然發(fā)生呼吸停止并逐漸出現(xiàn)口唇青紫、意識喪失而又無明顯發(fā)生原因時(shí),應(yīng)考慮〔C〕A.暈厥 B.卒中C.異物梗阻 D.藥物過量.急診科的適宜觀察床數(shù)量應(yīng)為醫(yī)院床位數(shù)的〔B〕A.1?2% B.2?3%C. 3?4% D. 4?5%.上-下位除顫時(shí)標(biāo)有胸骨的電極板置于胸骨的〔A〕A.上端 B.下端C.左側(cè) D.右側(cè)二、多項(xiàng)選擇題(本大題共15小題,每題2分,共30分)在每題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇、少選或未選均無分。.ICU的治理特點(diǎn)包含〔AC〕A.加強(qiáng) B.先進(jìn)C.集中 D.快速E.統(tǒng)一.病人出現(xiàn)延續(xù)性腹痛有可能是〔ACDE〕A.肝包膜下出血 B.腸梗阻C.胰腺炎 D.膽囊炎E.闌尾炎.以下是護(hù)士應(yīng)用Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評估量表對病人進(jìn)行評估的結(jié)果,請指出提示高度危險(xiǎn)的分值是〔ABCD〕A.6分 B.8分10分 D.12分考證素材考證素材E.14E.14分.心肺腦復(fù)蘇的內(nèi)容包含〔A.急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)支持C根底生命支持E.連續(xù)生命支持.生存鏈包含〔ABDE〕A.早期通知急救系統(tǒng)C.早期腦復(fù)蘇E.早期高級心臟生命支持BCE〕B.高級生命支持D.高效通訊系統(tǒng)支持B.早期心肺復(fù)蘇D.早期除顫21.確保有效按壓的考前須知是〔ACDE〕A.按壓者要肘部固定,手臂伸直B.按壓時(shí),成人胸骨下陷2?3cmC.胸部按壓后的放松可使血回流至胸部和心臟D.胸外按壓與放松應(yīng)各占50%E.按壓過程中不要將手抬離胸壁或變換位置.救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時(shí)的根本救護(hù)要點(diǎn)是〔ABDE〕A.傷員應(yīng)順車體而臥 B.傷員的身體應(yīng)固定于平車上C.上下坡時(shí)要保持傷員頭部不動(dòng) D.做好途中并發(fā)癥的監(jiān)測和預(yù)防E.確保傷員各種留置管道的固定與通暢.創(chuàng)傷初始評估的原則是〔ABCE〕A.固定頸椎及維持呼吸道通暢 B.維持呼吸及換氣功能C維持循環(huán)及操縱出血 D.檢查全身損傷程度及部位E.暴露身體檢查及操縱環(huán)境(預(yù)防低溫).電擊傷病人的急救和護(hù)理措施有〔ABCE〕A.A.馬上關(guān)閉電源、切斷電路C.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)E.防治并發(fā)癥25.屬于II度凍傷臨床表現(xiàn)的是〔BEA.局部有感覺異常及刺痛C.皮膚紫紅,有輕度腫脹E.皮膚上有黃色或紅色小水泡26.以下屬于成人重度燒傷的是〔ACEA.總面積為35%的淺II度燒傷C.總面積為25%,合并中度吸入性損傷B.放開氣道,去除口腔異物D.較小面積的電燒傷可按一般I°燒傷處理〕B.皮膚水腫伴明顯不適感D.皮膚和皮下組織有輕度壞死〕B.總面積為9%的III度燒傷D.總面積為18%的深I(lǐng)I度燒傷考證素材考證素材E.總面積為27%,伴有休克.可引起中毒性周圍神經(jīng)病變的有毒物是〔DE 〕A.毒鼠強(qiáng) B.敵敵畏C.速滅磷 D.砷E.鉛.腦卒中病人一般護(hù)理內(nèi)容包含〔ABDE〕A.應(yīng)盡量預(yù)防搬動(dòng)B.起病24小時(shí)內(nèi)以就地?fù)尵葹橐薈.最初幾日應(yīng)臥床休息,取頭高腳低位D.保持病室內(nèi)空氣新奇,減少污染時(shí)機(jī)E.保持病人安靜,必要時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡.膿毒癥的醫(yī)治原則包含(ABCE〕A.處理微生物引起的損傷 B.處理致病因素引起的損傷C.愛護(hù)處于臨界狀態(tài)的器官功能 D.調(diào)動(dòng)機(jī)體自身的炎性反響E.醫(yī)治起始就要全面關(guān)注機(jī)體各個(gè)方面,開展多方位醫(yī)治.關(guān)于同步電復(fù)律的表達(dá),正確的選項(xiàng)是〔ABE〕A.是中止血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的快速性心律失常的醫(yī)治手段B.病人心室率超過150次/分時(shí)應(yīng)馬上進(jìn)行同步電復(fù)律C.嬰幼兒的電極板間的距離至少要1.5cm三、名詞解釋(本大題共5小題,每題2分,共10分)31.多器官功能障礙綜合征:是指機(jī)體受到嚴(yán)峻創(chuàng)傷、休克、感染等急性損傷24小時(shí)后同時(shí)或序貫性出現(xiàn)兩個(gè)以上系統(tǒng)或器官的功能障礙或衰竭,即急性病人因多個(gè)器官功能障礙而無法維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合癥。.低鈉血癥:血清鈉低于135mmol/L,稱為低鈉學(xué)癥。是綜合性醫(yī)院病人中最常見的電解質(zhì)紊亂。延續(xù)低血鈉會影響腦部的滲透壓,導(dǎo)致腦水腫及一系列神經(jīng)功能紊亂,嚴(yán)峻者甚至腦干受損而致死。.35.呼吸衰竭:是指各種原因引起肺通氣和〔或〕換氣功能嚴(yán)峻障礙,造成機(jī)體低氧血癥,伴〔或不伴〕高碳酸血癥,從而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合癥。四、簡答題(本大題共3小題,每題5分,共15分).腦出血病人的急救處理①預(yù)防進(jìn)一步出血;②降低顱內(nèi)壓;③操縱腦水腫;④維持生命功能和防治并發(fā)癥具體措施是:(1)安靜臥床:床頭抬高盡量減少搬動(dòng)一般臥床3?4周左右(2)保證呼吸道通暢:腦出血的最初的5min內(nèi)對于生命是至關(guān)重要的由于患者舌根后墜簡單堵塞呼吸道引起窒息應(yīng)保證呼吸道通暢:松解衣領(lǐng)取下義齒側(cè)臥位頭后仰便于口腔分泌考證素材考證素材物自行流出并及時(shí)去除口腔嘔吐物一旦窒息盡快掏凈口腔進(jìn)行人工呼吸(3)合理應(yīng)用冷靜藥:對煩躁不安者或癲癇者應(yīng)用冷靜止痙和止痛藥(4)調(diào)整血壓:對血壓較高的腦出血可用小量利舍平(利血平)醫(yī)治或25%硫酸鎂10ml深部肌內(nèi)注射;神志清楚的給予口服降壓藥物(5)少搬動(dòng):如果患者在狹小園地發(fā)病要盡快設(shè)法移到寬敞的地方原則是盡量不要震動(dòng)頭部保持頭部水平位搬運(yùn)以免堵住呼吸道(6)內(nèi)科醫(yī)治:血腫小且無明顯顱內(nèi)壓增高根本上以內(nèi)科根底醫(yī)治為主有時(shí)可早期增加改善腦血循環(huán)的藥物較多采納有活血祛瘀的中藥制劑伴發(fā)腦水腫顱內(nèi)壓增高的患者則需積極而合理的脫水療法(7)外科醫(yī)治:對血腫大中線結(jié)構(gòu)移位明顯者大多須及時(shí)手術(shù)有時(shí)為了搶救危重癥患者則應(yīng)緊急手術(shù)有學(xué)者認(rèn)為在病理損害中起啟動(dòng)和關(guān)鍵作用的是血腫其引起的缺血水腫體積又可數(shù)倍于血腫故主張盡早手術(shù)甚至在發(fā)病6h內(nèi)的早期手術(shù)可最大限度地減輕繼發(fā)性損害提高搶救成功率降低致殘率因而獲得較好的療效(8)止血藥物:常用酚磺乙胺(止血敏)氨甲苯酸(抗纖溶芳酸)維生素K等止血藥用量不可過大種類不宜多(9)加強(qiáng)護(hù)理保持呼吸道通暢:定時(shí)翻身拍背預(yù)防肺炎褥瘡重點(diǎn)動(dòng)態(tài)觀察生命體征包含意識瞳孔血壓脈搏呼吸每半小時(shí)測1次平穩(wěn)后可2?4h測1次并認(rèn)真記錄(10)及時(shí)搶救:如意識障礙加重或躁動(dòng)不安雙瞳孔不等大對光反響遲鈍脈搏緩慢血壓升高說明已有腦疝發(fā)生應(yīng)馬上進(jìn)行搶救.過敏性休克病人的急救處理1.就地?fù)尵锐R上停藥,使病人平臥,注意保暖,針刺人中。.首選腎上腺素馬上皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5?1ml,病兒酌減,如病癥不緩解,可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離險(xiǎn)期,此藥是搶救過敏性休克的首選藥物,它具有收縮血管、增加外周阻力、高興心肌、增加心輸量及松弛支氣管平滑肌的作用。.改正缺氧改善呼吸給予氧氣吸入,當(dāng)呼吸受抑制時(shí),應(yīng)馬上進(jìn)行口對口呼吸,并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸高興劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)馬上打算氣管插管或配合施行氣管切開術(shù)。.抗過敏抗休克依據(jù)醫(yī)囑馬上給地塞米松5—
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