門急診信息管理子系統(tǒng)

門急診信息管理1.1

系統(tǒng)目標(biāo)及功能目標(biāo)：1）為門急診醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù) 2）為病人服務(wù)：減少病人排隊(duì)和等待時(shí)間，得到及時(shí)準(zhǔn)確的治療。 3）為經(jīng)濟(jì)管理和其他管理服務(wù)。主要功能：掛號(hào)預(yù)約、病人身份登記、醫(yī)保帳戶管理、急診管理、門診醫(yī)生工作站、門診收費(fèi)、門診藥房、病案流通等。身份登記病案流通醫(yī)保帳戶掛號(hào)預(yù)約就診門診收費(fèi)門診藥房價(jià)表藥庫主索引帳戶就診信息收費(fèi)價(jià)格支撥單庫存、分裝藥品處方工作流程1身份登記病案流通醫(yī)保帳戶掛號(hào)預(yù)約住院登記門診醫(yī)生工作站價(jià)表門診藥房藥庫劃價(jià)收費(fèi)主索引帳戶就診信息收費(fèi)價(jià)格收發(fā)價(jià)格入院申請支撥單發(fā)放申請?zhí)幏教幏绞召M(fèi)標(biāo)志庫存、分裝工作流程31.3主要功能模塊說明1、掛號(hào)預(yù)約管理主要任務(wù)：對掛號(hào)預(yù)約服務(wù)提供科學(xué)管理，為相關(guān)系統(tǒng)提供病人信息，為病人減少等待時(shí)間等。主要功能說明：1）身份登記。主要功能錄入病人基本信息。建立主索引，包括：病人ID號(hào)、姓名、性別、出生日期、費(fèi)別等。病人標(biāo)識(shí)號(hào)：病人可有多種標(biāo)識(shí)號(hào)。如病人唯一標(biāo)識(shí)號(hào)（ID）號(hào)－HIS中病人的唯一標(biāo)識(shí)，全院所有系統(tǒng)共享。病人初次掛號(hào)、住院時(shí)由系統(tǒng)分配。ID號(hào)必須唯一。一旦發(fā)現(xiàn)一個(gè)病人有多個(gè)ID號(hào)系統(tǒng)必須將其合并。病人的其他標(biāo)識(shí)號(hào)還有醫(yī)保號(hào)、門診病案號(hào)、就診序號(hào)等。定義號(hào)別定義安排表生成號(hào)表掛號(hào)預(yù)約2）門診就診安排及號(hào)表管理。包括：定義號(hào)別、定義安排表、生成號(hào)表掛號(hào)預(yù)約。2、門診醫(yī)生工作站主要目標(biāo)：為門急診醫(yī)生日常工作服務(wù)。通過提供各種輔助工具、規(guī)范書寫文檔、減輕書寫工作量;實(shí)現(xiàn)門急診病歷電子化；提高診治水平；通過與門急診其他系統(tǒng)協(xié)同工作，提高工作效率、縮短病人候診時(shí)間。向其他系統(tǒng)提供病人就診信息，向病人、醫(yī)院有關(guān)部門及醫(yī)保提供費(fèi)用信息。主要功能模塊說明：1）診間管理。主要處理病人就診詳細(xì)信息，包括：書寫病歷（提供輔助手段如病歷模板和常用詞組并可由醫(yī)生自己維護(hù)）、開處方、檢查檢驗(yàn)申請單的錄入與查詢、檢查檢驗(yàn)報(bào)告瀏覽、病人病史與影像的調(diào)閱等。也可以支持入院登記，填寫部分病案首頁。。 HIS中開具處方或治療項(xiàng)目并顯示費(fèi)用，醫(yī)生可及時(shí)征求病人意見，確定病人可接受的方案；檢查、檢驗(yàn)聯(lián)網(wǎng)申請及報(bào)告、影像聯(lián)網(wǎng)調(diào)閱等（圖15－6、7），提高工作效率，方便病人。門診醫(yī)生工作站檢查科室檢查申請接收申請預(yù)約安排出具報(bào)告采集標(biāo)本門診醫(yī)生工作站檢驗(yàn)科室檢驗(yàn)申請接收申請執(zhí)行確認(rèn)報(bào)告圖15－6、7檢查、檢驗(yàn)處理過程門診醫(yī)生工作站電子處方門診收費(fèi)劃價(jià)收費(fèi)門診藥房后臺(tái)調(diào)配審核發(fā)藥電子處方處理過程2）門急診病案管理門急診病案信息分別從身份登記、掛號(hào)處、門急診醫(yī)生工作站和相應(yīng)醫(yī)技科室采集形成完整的門急診病案信息（圖15－9）。病案室除對病案進(jìn)行整理外，還需對門急診病案進(jìn)行借閱、歸檔等管理。身份登記、掛號(hào)檢查報(bào)告系統(tǒng)檢驗(yàn)報(bào)告系統(tǒng)門