常見輔助檢查注意事項(xiàng)

輔助檢查的健康教育常見2016年4月8日骨一科蒲玉梅當(dāng)前1頁，總共40頁。心電檢查健康教育B超檢查健康教育X線攝片健康教育CT檢查健康教育磁共振健康教育纖維胃、十二指腸鏡檢查健康教育纖維腸鏡檢查健康教育腦電圖檢查健康教育肺功能檢查健康教育肌電圖檢查健康教育當(dāng)前2頁，總共40頁。一、常規(guī)心電圖檢查健康教育檢查前不能跑步、飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。檢查時(shí)要睡平，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿講話或移動(dòng)體位，女病人勿穿連衣裙及連褲襪。過去做過心電圖時(shí)，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。檢查時(shí)，如涂有電極膏，檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。當(dāng)前3頁，總共40頁?；颊叽魃嫌涗浐泻罂蛇M(jìn)行日常活動(dòng)；避免劇烈體育運(yùn)動(dòng)；避免接觸強(qiáng)烈的磁場與電場；監(jiān)測過程中患者要記錄日志；動(dòng)態(tài)心電圖受體位、活動(dòng)、情緒、睡眠因素影響，對(duì)檢查結(jié)果要針對(duì)病史。動(dòng)態(tài)心電圖健康教育當(dāng)前4頁，總共40頁。二、B超檢查

B超對(duì)受檢者無痛苦、無損傷、無放射性，不用擔(dān)心。

當(dāng)前5頁，總共40頁。1、檢查心臟時(shí)，應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查；

2、腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物，檢查前1天晚吃清淡飲食，當(dāng)天需空腹禁食、禁水；

B超檢查健康教育當(dāng)前6頁，總共40頁。3、病人如同時(shí)要作胃腸、膽道Ｘ線造影時(shí)，超聲波檢查應(yīng)在Ｘ線造影前進(jìn)行，或在上述造影3天后進(jìn)行

4、如檢查盆腔的子宮及其附件等臟器時(shí)，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時(shí)飲開水1000毫升左右，檢查前2－4小時(shí)不要小便

B超檢查健康教育當(dāng)前7頁，總共40頁。5、做泌尿系統(tǒng)B超檢查，特別是輸尿管和膀胱B超檢查時(shí)，應(yīng)在檢查前1－2小時(shí)，飲溫水400－600毫升，待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接受消化、泌尿檢查，最好檢查當(dāng)日不排晨尿，這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的。B超檢查健康教育當(dāng)前8頁，總共40頁。三、X線檢查健康教育1、盡可能的脫去厚層衣服，最好讓病人穿病員服。2、摘掉影響穿透的物品，如金屬飾物、膏藥等，以防產(chǎn)生偽影。3、胸部攝片時(shí)必須配合醫(yī)生做屏氣，不移動(dòng)。4、急性外傷病人攝片時(shí)減少搬動(dòng)。5、危重病人攝片時(shí)要有醫(yī)務(wù)人員陪同。當(dāng)前9頁，總共40頁。X線檢查

--腹部平片檢查健康教育1、在攝片前3天，不宜用X線顯影的藥物，如含鐵、碘、鋇、鈣等制劑，以及不易溶化的藥物。2、檢查前2天可服用活性炭片，用來吸附腸道里的氣體。3、檢查當(dāng)天早晨禁食，盡量排空大便。4、如有輸尿管結(jié)石、由于大便的影響可能顯影不明顯，故在拍平片前給予清潔灌腸。當(dāng)前10頁，總共40頁。四、CT檢查健康教育1、腹部CT檢查前準(zhǔn)備：（1）、上腹部CT檢查前病人至少禁食6小時(shí)，檢查前15分鐘喝溫開水600-800ML充盈胃部；盆腔檢查時(shí)，需要急尿充盈膀胱，檢查前不要解小便；全腹檢查時(shí)既需要禁食、喝水充盈胃部又要急尿充盈膀胱，方可完成檢查。（2）、1周內(nèi)不服含重金屬的藥物，不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人，須待鋇劑排空后；急于作CT檢查者，應(yīng)在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完后，再行CT檢查。

當(dāng)前11頁，總共40頁。CT檢查健康教育2、檢查前務(wù)必要去除檢查部位的金屬物品及高密度物品。3、如需作增強(qiáng)CT,應(yīng)提前做好碘過敏試驗(yàn)。并請(qǐng)家屬在使用碘造影劑知情同意書上簽字，以履行必要的手續(xù)。檢查前禁食4小時(shí)，防止造影的副作用引起惡心、嘔吐。掃描結(jié)束后多飲水。4、一般情況下，CT對(duì)各系統(tǒng)絕大部分病變都可以進(jìn)行檢查。但對(duì)超急性期腦梗塞、垂體掃描，其敏感性及效果不如MRI。對(duì)部分婦科盆腔病變，CT檢查需與B超等其他檢查相結(jié)合。5、懷孕期間，一般不建議CT掃描，特殊情況的，必須經(jīng)患者或其親屬知情同意。當(dāng)前12頁，總共40頁。CT檢查健康教育3、預(yù)先讓病人了解檢查過程，向病人耐心陳述屏氣的重要性，以取得病人的合作，并訓(xùn)練1～2次。我們采用平均均勻呼吸時(shí)屏氣。4、須攜帶有關(guān)的病史資料，如病史、超聲檢查、化驗(yàn)、放射性核素、MRI和已作過CT檢查的各種檢查資料，以備參考。當(dāng)前13頁，總共40頁。CT檢查健康教育5、部分兒科病員檢查欠合作者，需使用鎮(zhèn)靜劑。6、應(yīng)有家屬陪同來作檢查。危重病人需要有關(guān)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)。

7、頭部、頸部、胸部及四肢CT檢查前務(wù)必除去檢查部位的高密度或金屬物品（包括：首飾、金屬假牙、節(jié)育環(huán)等），但無需做其它特殊準(zhǔn)備。當(dāng)前14頁，總共40頁。五、磁共振檢查健康教育

（一）絕對(duì)禁忌癥1、心臟起博器者2、人工瓣膜置換術(shù)后患者3、體內(nèi)有鐵磁性血管夾者4、眼球內(nèi)有金屬異物者5、高燒患者6、腦動(dòng)腦瘤、主動(dòng)脈瘤。當(dāng)前15頁，總共40頁。（二）相對(duì)禁忌癥1、掃描野內(nèi)或附近含有鐵磁性物品：（1）有金屬假牙者不能做鼻咽、口腔檢查；（2）體內(nèi)有金屬藥泵者忌行相應(yīng)部位檢查；（3）有宮內(nèi)節(jié)育器者不能做盆腔檢查；2、幽閉恐懼癥病人；3、不能平臥30分鐘以上、神志不清、嚴(yán)重缺氧、煩躁不安需要搶救的病人。當(dāng)前16頁，總共40頁。病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷?；杳浴⑸裰静磺?、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)重外傷、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重。要有家屬陪同。磁共振檢查健康教育當(dāng)前17頁，總共40頁。（四）病人的準(zhǔn)備1、保持良好的心理狀態(tài)，消除緊張、恐懼心理。2、檢查所需時(shí)間：根據(jù)不同的檢查部位、所需的時(shí)間亦有長短故難以準(zhǔn)確估計(jì)等待的時(shí)間。每個(gè)部位掃描時(shí)間最短30分鐘，最長3個(gè)小時(shí)不等，預(yù)約所需求的時(shí)間，只是報(bào)到時(shí)間，而不是確切的掃描時(shí)間。如遇等待時(shí)間較長而給患者帶來不便，請(qǐng)予諒解。磁共振檢查健康教育當(dāng)前18頁，總共40頁。3、如住院病人報(bào)到后，若距離檢查還需較長等待時(shí)間，可與工作人員協(xié)商，先回病房休息，等待電話通知具體時(shí)間護(hù)士再通知病人。為使診斷更準(zhǔn)確詳細(xì)如外院做過CT、ECT、MR、X線檢查的，請(qǐng)將外片一同帶來交給技術(shù)員，以備參考、對(duì)比。4、顱腦神經(jīng)系統(tǒng)檢查無須特殊準(zhǔn)備。腹部肝臟、膽囊、胰腺、脾臟檢查時(shí)，請(qǐng)于檢查前6小時(shí)禁食。盆腔檢查時(shí)，需要膀胱充盈，檢查前不要解小便，有金屬環(huán)者須取出才能檢查。5、根據(jù)不同檢查部位，取平臥，身體各部位保持不動(dòng)狀態(tài)；醫(yī)生、技術(shù)人員會(huì)根據(jù)不同掃描序列，通過對(duì)講機(jī)要求病人注意與配合的事項(xiàng)，護(hù)士予以提高告知。磁共振檢查健康教育當(dāng)前19頁，總共40頁。6、檢查時(shí)間超過40分鐘以上者（如腹、胸、腰椎、四肢等）檢查前20分鐘，請(qǐng)排空小便；盆腔檢查者，宜保留適當(dāng)尿液，以充盈膀胱利于診斷。7、MR增強(qiáng)：如有懷疑占位性病變，一般采用增強(qiáng)檢查（即注射MR造影劑）以使病變顯示得更清晰診斷更明確。磁共振檢查健康教育當(dāng)前20頁，總共40頁。六、纖維胃、十二指腸鏡檢查當(dāng)前21頁，總共40頁。纖維胃、十二指腸鏡檢查健康教育檢查前：1、檢查日前一天晚8點(diǎn)之后禁食2、檢查日需空腹3、高血壓病人需提前服藥，血壓穩(wěn)定后方可檢查4、有活動(dòng)義齒的需取下5、檢查屬介入性檢查，有一定風(fēng)險(xiǎn)，檢查前需與病人溝通簽字當(dāng)前22頁，總共40頁。檢查后：

1、做檢查后若感到咽部疼痛不適及發(fā)現(xiàn)唾液中少量帶血時(shí)，不要驚慌失措,更不要刻意嘔、咳，這是進(jìn)鏡的過程中，咽部的黏膜摩擦受損引起的，刻意嘔、咳可導(dǎo)致出血加重，須暫禁食、水2個(gè)小時(shí)，然后可進(jìn)食半流質(zhì)食物如稀飯、面條等，次日即可恢復(fù)正常飲食。纖維胃、十二指腸鏡檢查健康教育當(dāng)前23頁，總共40頁。纖維胃、十二指腸鏡檢查健康教育2、檢查后感腹脹不適,是因?yàn)闄z查過程中，為觀察病情注氣擴(kuò)張胃腔所致，此時(shí)不要久臥，應(yīng)下床活動(dòng)一下，通過打嗝和肛門排氣使腹脹緩解。3、已鉗取了病變組織的患者，術(shù)后應(yīng)禁食、禁水四個(gè)小時(shí)，四小時(shí)后可飲少量溫鹽水，當(dāng)日晚餐及次日三餐均須進(jìn)食半流質(zhì)食物，忌生、硬、燙、甜食物，以利于創(chuàng)面愈合。當(dāng)前24頁，總共40頁。4、取回病理診斷報(bào)告單時(shí)，應(yīng)與檢查報(bào)告單一并送至醫(yī)生處復(fù)診，病理診斷與鏡下診斷不符的情況是可能存在的，取檢部位、深度等諸多因素均可影響檢查結(jié)果，醫(yī)生只有將兩個(gè)診斷報(bào)告與病情結(jié)合起來分析，才能夠明確診斷，對(duì)癥治療。

纖維胃、十二指腸鏡檢查健康教育當(dāng)前25頁，總共40頁。5、檢查術(shù)后如有劇烈腹痛及嘔血、便血不止的情況，應(yīng)速到醫(yī)院急診就醫(yī)，以免貽誤病情。纖維胃、十二指腸鏡檢查健康教育當(dāng)前26頁，總共40頁。七、纖維腸鏡檢查健康教育1、檢查前需提供既往相關(guān)疾病資料，以及水杯、衛(wèi)生紙。2、陪護(hù)：腸鏡檢查患者有一定的痛苦，必須有家屬陪同進(jìn)行。3、女性病人在月經(jīng)期禁止腸鏡檢查。當(dāng)前27頁，總共40頁。4、提前告之病人如術(shù)中發(fā)現(xiàn)息肉需要治療者，需要另加收治療及病理檢查相關(guān)費(fèi)用；既往服用抗凝藥物如阿司匹林、華法令的患者需停藥1周后方可進(jìn)行鏡下治療。凡有高血壓、心、肺、腦及精神疾病史者，務(wù)必告知通知您的醫(yī)生和為您做腸鏡檢查的醫(yī)生。有些病如精神病發(fā)作期，心動(dòng)過緩，嚴(yán)重高血壓是不適合做腸鏡檢查，需在藥物控制后，才可考慮做腸鏡檢查。纖維腸鏡檢查健康教育當(dāng)前28頁，總共40頁。5、請(qǐng)病人按時(shí)來院接受檢查，若有特殊情況不能按時(shí)行腸鏡檢查，敬請(qǐng)?zhí)崆巴ㄖc鏡室。6、腸鏡檢查屬介入性檢查，有一定風(fēng)險(xiǎn)，檢查前需溝通簽字。纖維腸鏡檢查健康教育當(dāng)前29頁，總共40頁。飲食檢查前1周：保持大便通暢。對(duì)于大便比較規(guī)律的患者，無需嚴(yán)格飲食限制；既往有便秘的患者，可適當(dāng)服用果導(dǎo)片或番瀉葉來減少腸腔積糞檢查前2日：進(jìn)食半流質(zhì)飲食（如：面條、蛋羹、酸奶、稀飯等），忌食蔬菜、水果等粗纖維食品纖維腸鏡檢查健康教育當(dāng)前30頁，總共40頁。

檢查前1晚：

進(jìn)易消化的流質(zhì)飲食（如米湯、藕粉、麥片等）

檢查當(dāng)日：上午檢查者：早晨禁食。下午檢查者：早晨進(jìn)易消化的流質(zhì)飲食，中餐禁食。纖維腸鏡檢查健康教育當(dāng)前31頁，總共40頁。

服藥檢查前一天下午5點(diǎn)：磷酸鈉鹽45ml加溫開水3000ml以上稀釋后以上1－2小時(shí)內(nèi)服完。檢查當(dāng)日上午5點(diǎn)：取磷酸鈉鹽45ml加溫開水3000ml以上稀釋后口服，1－2小時(shí)內(nèi)服完。服后稍作活動(dòng)，排盡糞水。如藥水未服完或嘔吐，請(qǐng)及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系，采取補(bǔ)充清潔腸道措施纖維腸鏡檢查健康教育當(dāng)前32頁，總共40頁。檢查后：1、檢查后，因腸道內(nèi)積氣，會(huì)自覺腹脹、腹痛，排出積氣腹部脹痛癥狀會(huì)自行消除。若持續(xù)腹痛加重不能緩解的患者應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)觀察，癥狀緩解后再行離開。檢查后突發(fā)腹部脹痛及便大量鮮血等急癥，需盡快到醫(yī)院就診，必要時(shí)急診留觀。纖維腸鏡檢查健康教育當(dāng)前33頁，總共40頁。纖維腸鏡檢查健康教育2、腸鏡檢查后無不適癥狀可立即進(jìn)食水。鏡下治療或活檢的患者遵醫(yī)囑進(jìn)食。3、術(shù)后三天進(jìn)食少渣飲食，注意糞便顏色。4、做好肛門清潔。5、避免激烈運(yùn)動(dòng)（如騎自行車等）。當(dāng)前34頁，總共40頁。1、在做腦電圖檢查前1天要洗頭，且不能使用發(fā)油，以免因影響記錄波形質(zhì)量。2、檢查前24小時(shí)要停止服用鎮(zhèn)靜劑、興奮劑及其他作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，以避免檢查時(shí)形成假象，影響檢查結(jié)果的判斷。3、腦電圖檢查必須在飯后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，如檢查前不能進(jìn)食者則要聽從醫(yī)生的安排，口服50克糖粉液或靜脈注射50%葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影響檢查的結(jié)果。腦電圖檢查健康教育當(dāng)前35頁，總共40頁。肺功能測定主要用于呼吸功能的評(píng)價(jià)，疾病的診斷、病情評(píng)估、干預(yù)策略的制定，如呼吸困難的鑒別、外科術(shù)前評(píng)估、內(nèi)科慢性支氣管肺病干預(yù)治療后的療效判斷，康復(fù)方法的選擇或運(yùn)動(dòng)處方的確定，職業(yè)病傷殘等級(jí)評(píng)估及勞動(dòng)能力的鑒定，是一種無創(chuàng)檢查。肺功能檢查健康教育當(dāng)前36頁，總共40頁。1、凡是血壓不穩(wěn)定或者心臟病發(fā)作的人暫時(shí)不能做肺功能檢查。2、在檢查前如果被懷疑為哮喘，在檢查前須停用平喘藥物，停藥時(shí)間要遵照醫(yī)囑。3、在檢查肺功能前，要調(diào)整呼吸，等呼吸穩(wěn)定后再接受檢查。肺功能檢查健康教育當(dāng)前37頁，總共40頁。1、檢查前一天要洗澡、洗頭(勿擦發(fā)膠、頭油)。2、穿寬松的