乳腺血氧功能成像系統(tǒng)

乳腺血氧功能成像系統(tǒng)第1頁(yè)/共133頁(yè)2一海乳腺血氧功能成像系統(tǒng)第2頁(yè)/共133頁(yè)

結(jié)構(gòu)成像系統(tǒng)病變區(qū)氧含量病變區(qū)血含量等灰度曲線血管顯化邊緣顯示乳腺血氧功能成像系統(tǒng)分成兩大部分功能成像系統(tǒng)三算子第3頁(yè)/共133頁(yè)

整個(gè)系統(tǒng)圍繞著乳腺癌病理學(xué)特征而設(shè)計(jì)的，同時(shí)具有功能圖像和結(jié)構(gòu)圖像特征，因而本系統(tǒng)有很高的實(shí)用價(jià)值，國(guó)內(nèi)外尚屬首創(chuàng)。第4頁(yè)/共133頁(yè)光學(xué)掃描的基本原理血紅蛋白吸收紅外光顯灰影注：脂肪組織不吸收光，結(jié)締組織少量的吸收光。第5頁(yè)/共133頁(yè)少女乳房第6頁(yè)/共133頁(yè)妊娠乳房第7頁(yè)/共133頁(yè)老年乳房第8頁(yè)/共133頁(yè)巨大纖維瘤第9頁(yè)/共133頁(yè)多發(fā)性纖維瘤第10頁(yè)/共133頁(yè)結(jié)核第11頁(yè)/共133頁(yè)囊腫第12頁(yè)/共133頁(yè)炎癥第13頁(yè)/共133頁(yè)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤第14頁(yè)/共133頁(yè)惡性腫瘤在紅外圖像的特征灰影：不均勻；大于腫塊；邊界不清。血管：彎曲；粗大；中斷；走行紊亂。第15頁(yè)/共133頁(yè)典型的乳癌圖像能看到灰影及異常血管第16頁(yè)/共133頁(yè)

以血管變化為特征的乳癌第17頁(yè)/共133頁(yè)第18頁(yè)/共133頁(yè)不典型的乳癌圖像灰影不明顯，異常血管也難以看到

第19頁(yè)/共133頁(yè)為什么有的乳癌圖像中看不見(jiàn)異常

血管？血管的走行方向與光源的投照位置，形成不同的角度影響了血管影的清晰程度。背景的灰影干擾?？赡芘c乳癌的病理類型相關(guān)。（如粘液腺癌；髓樣癌；分化好的癌等）乳癌組織中血管肯定會(huì)增多，只是粗細(xì)和多少的差別。第20頁(yè)/共133頁(yè)21結(jié)構(gòu)成像系統(tǒng)：三算子檢測(cè)功能結(jié)構(gòu)分析、血管顯化、邊緣顯示第21頁(yè)/共133頁(yè)（一）結(jié)構(gòu)分析原理：病變區(qū)等灰度曲線顯示光的傳輸規(guī)律：在均勻的介質(zhì)中，距光源等距離的各點(diǎn)照度相同。將相同照度的各點(diǎn)連成線，應(yīng)是一條規(guī)律的曲線。第22頁(yè)/共133頁(yè)距光源等距離各點(diǎn)照度相同，故成同心圓第23頁(yè)/共133頁(yè)乳腺模型形成的曲線第24頁(yè)/共133頁(yè)原圖等灰度處理原圖等灰度處理當(dāng)光源置于一個(gè)結(jié)構(gòu)均勻的乳房下，也能形成規(guī)律的曲線第25頁(yè)/共133頁(yè)當(dāng)光源置于一個(gè)由病變而引起結(jié)構(gòu)異常的乳房下，等灰度曲線會(huì)發(fā)生變化。變化原因：乳癌組織呈不均勻性，原因是浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，癌組織內(nèi)可發(fā)生出血、壞死、鈣化、含鐵血黃素沉著，外圍反應(yīng)性增生或癌組織中伴有囊腫及正常腺組織。光在不均勻的介質(zhì)中傳輸，難以形成規(guī)律曲線。第26頁(yè)/共133頁(yè)圖像展示

正常乳房原圖等灰度處理第27頁(yè)/共133頁(yè)乳癌原圖等灰度處理第28頁(yè)/共133頁(yè)原位癌原圖等灰度處理第29頁(yè)/共133頁(yè)炎性腫塊原圖等灰度處理第30頁(yè)/共133頁(yè)囊腫原圖等灰度處理第31頁(yè)/共133頁(yè)血管顯化

夸大客觀存在的難以辨別的血管影，讓血管比較清晰地反映出來(lái)。

第32頁(yè)/共133頁(yè)我們利用一個(gè)惡性腫瘤的造影血管說(shuō)明：

A、可以看見(jiàn)主要供血血管，腫瘤內(nèi)的血管斷斷續(xù)續(xù)的淺影。

B、處理后血管形態(tài)更為生動(dòng)，原來(lái)斷斷續(xù)續(xù)的血管可以看見(jiàn)比較連續(xù)。原圖血管顯化AB第33頁(yè)/共133頁(yè)動(dòng)物模型腫瘤血管內(nèi)

灌注染色塑料乳癌內(nèi)血管第34頁(yè)/共133頁(yè)腫瘤外圍彎曲血管第35頁(yè)/共133頁(yè)原圖血管顯化原圖血管顯化第36頁(yè)/共133頁(yè)灰影邊緣顯示醫(yī)學(xué)影像觀片時(shí)，都有一個(gè)共同點(diǎn)：惡性腫瘤的邊緣是毛刺狀的。良性腫瘤的邊緣是光滑的，在近紅外乳腺掃描的圖像中，這一特征仍然適用。邊緣銳化算子是強(qiáng)化顯示灰影的邊界，使其與背景加大反差，以便觀其邊緣特征。

第37頁(yè)/共133頁(yè)乳癌原圖邊緣顯化第38頁(yè)/共133頁(yè)

在觀察乳癌圖像時(shí)，三種算子處理圖像確實(shí)提供了有利于診斷的信息，為提高診斷符合率有很大幫助。三種算子不一定對(duì)每個(gè)病例都有一致的表現(xiàn)，不必強(qiáng)求一致，一種或二種處理有特征性變化，也足以協(xié)助診斷。第39頁(yè)/共133頁(yè)

導(dǎo)管浸潤(rùn)癌三算子圖像分析第40頁(yè)/共133頁(yè)

肉芽腫性乳腺炎第41頁(yè)/共133頁(yè)

肉芽腫性乳腺炎第42頁(yè)/共133頁(yè)乳腺增生病原圖等灰度處理第43頁(yè)/共133頁(yè)第44頁(yè)/共133頁(yè)囊性增生細(xì)胞活躍第45頁(yè)/共133頁(yè)囊性增生第46頁(yè)/共133頁(yè)積乳囊腫原圖等灰度處理第47頁(yè)/共133頁(yè)原圖等灰度處理血管顯化邊緣顯化彌漫性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤第48頁(yè)/共133頁(yè)漿細(xì)胞乳腺炎原圖等灰度處理血管顯化邊緣顯化第49頁(yè)/共133頁(yè)原圖等灰度處理原圖等灰度處理纖維瘤第50頁(yè)/共133頁(yè)纖維瘤具潛在惡性第51頁(yè)/共133頁(yè)腋淋巴結(jié)腫大找原發(fā)灶第52頁(yè)/共133頁(yè)原圖等灰度處理血管顯化邊緣顯化外傷第53頁(yè)/共133頁(yè)血管瘤第54頁(yè)/共133頁(yè)不典型增生原圖等灰度處理血管顯化邊緣顯化第55頁(yè)/共133頁(yè)典型乳癌第56頁(yè)/共133頁(yè)

乳癌第57頁(yè)/共133頁(yè)乳癌1398-3.bmp第58頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第59頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第60頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第61頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第62頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第63頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第64頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第65頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第66頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第67頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第68頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第69頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第70頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第71頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第72頁(yè)/共133頁(yè)男性乳癌第73頁(yè)/共133頁(yè)原圖血管顯化第74頁(yè)/共133頁(yè)不典型乳癌原圖等灰度處理血管顯化邊緣顯化例一第75頁(yè)/共133頁(yè)原圖等灰度處理血管顯化邊緣顯化例二第76頁(yè)/共133頁(yè)原圖等灰度處理血管顯化邊緣顯化例三第77頁(yè)/共133頁(yè)原圖等灰度處理血管顯化邊緣顯化例四第78頁(yè)/共133頁(yè)原圖等灰度處理血管顯化邊緣顯化例五第79頁(yè)/共133頁(yè)原圖等灰度處理血管顯化邊緣顯化例六第80頁(yè)/共133頁(yè)例七粘液癌第81頁(yè)/共133頁(yè)例八第82頁(yè)/共133頁(yè)例九原位癌第83頁(yè)/共133頁(yè)例十第84頁(yè)/共133頁(yè)例十一第85頁(yè)/共133頁(yè)例十二第86頁(yè)/共133頁(yè)乳腺增生連續(xù)觀察七年后診斷為乳癌第87頁(yè)/共133頁(yè)（二）乳腺血氧功能成像系統(tǒng)設(shè)計(jì)原理的依據(jù)惡性腫瘤組織內(nèi)有大量新生血管，因而含血量也很多。實(shí)驗(yàn)證實(shí)：將乳腺癌細(xì)胞移植到大鼠眼內(nèi)，發(fā)現(xiàn)誘導(dǎo)生成了大量血管，移植乳腺增生細(xì)胞則很少有血管生成。乳腺纖維囊性增生病變組織中隨血管密度增多，其癌變的危險(xiǎn)性增加。正常組織和良性腫瘤組織中的血管密度較低。第88頁(yè)/共133頁(yè)乳腺血氧成像系統(tǒng)設(shè)計(jì)原理的依據(jù)癌組織內(nèi)血管增多，含血量增加，癌細(xì)胞代謝旺盛，氧的消耗增加，使癌組織內(nèi)的血紅蛋白處在脫氧狀態(tài)（低氧）。

第89頁(yè)/共133頁(yè)乳腺血氧檢測(cè)原理第90頁(yè)/共133頁(yè)乳腺血氧檢測(cè)原理由于血液中HBO2和HB有獨(dú)特的吸收光譜，因而使紅外光譜法成為研究組織中血液成分的簡(jiǎn)單可靠的方法，測(cè)定組織中的氧濃度及血含量。第91頁(yè)/共133頁(yè)檢查方法

通過(guò)雙CCD同步先后采集患側(cè)和健側(cè)的雙波長(zhǎng)影像，分析患側(cè)病變區(qū)相對(duì)于健側(cè)的血含量和氧飽和度的變化。取圖時(shí)光源位置應(yīng)放在病變后方，健側(cè)應(yīng)采取對(duì)應(yīng)位置校準(zhǔn)參照點(diǎn)點(diǎn)出血氧圖像，框定病變位置保存圖像及血氧參數(shù)第92頁(yè)/共133頁(yè)

光源位置外內(nèi)內(nèi)外右乳左乳第93頁(yè)/共133頁(yè)乳腺血氧模型檢測(cè)結(jié)果高血高氧血含量圖氧含量圖第94頁(yè)/共133頁(yè)高血低氧血含量圖氧含量圖第95頁(yè)/共133頁(yè)平血低氧血含量圖氧含量圖第96頁(yè)/共133頁(yè)

臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)惡性腫瘤的血氧判定標(biāo)準(zhǔn)

高血低氧：血含量<0（高血）

氧含量<0.95（低氧）第97頁(yè)/共133頁(yè)

乳癌病例一血含量：0.982724氧含量：0.478102乳腺血氧（高血低氧）（三）乳腺病變區(qū)血、氧含量測(cè)定結(jié)果第98頁(yè)/共133頁(yè)99乳癌病例二血含量：0.880087氧含量：0.437659乳腺血氧（高血低氧）第99頁(yè)/共133頁(yè)100乳癌病例三血含量：-0.501282氧含量：0.532587乳腺血氧（高血低氧）第100頁(yè)/共133頁(yè)101

乳癌病例四血含量：-0.227786氧含量：0.79136乳腺血氧（高血低氧）第101頁(yè)/共133頁(yè)102乳癌病例五血含量：-0.180364氧含量：0.789728乳腺血氧（高血低氧）第102頁(yè)/共133頁(yè)

囊性增生血0.313248氧

1.252563第103頁(yè)/共133頁(yè)

增生血0.427201氧1.040803第104頁(yè)/共133頁(yè)肉芽腫性乳腺炎高血低氧第105頁(yè)/共133頁(yè)腋淋巴結(jié)腫大找原發(fā)灶血--0.336846氧0.750485第106頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第107頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第108頁(yè)/共133頁(yè)導(dǎo)管浸潤(rùn)癌一級(jí)第109頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第110頁(yè)/共133頁(yè)良性腫塊第111頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第112頁(yè)/共133頁(yè)良性腫塊第113頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第114頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第115頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第116頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第117頁(yè)/共133頁(yè)囊性增生第118頁(yè)/共133頁(yè)炎性腫塊第119頁(yè)/共133頁(yè)微小乳癌0.7cm第120頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第121頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第122頁(yè)/共133頁(yè)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌第123頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第124頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第125頁(yè)/共133頁(yè)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌第126頁(yè)/共133頁(yè)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌第127頁(yè)/共133頁(yè)乳癌第128頁(yè)/共133頁(yè)129敏感性＝真陽(yáng)性真陽(yáng)性＋假陰性＝462462＋50＝90.23%準(zhǔn)確性＝真陽(yáng)性＋真陰性總例數(shù)＝