人類(lèi)皰疹病毒

人類(lèi)皰疹病毒第1頁(yè)/共34頁(yè)第2頁(yè)/共34頁(yè)二、分類(lèi)（亞科）

α皰疹病毒β皰疹病毒γ皰疹病毒宿主范圍

廣

較窄

最窄

增殖

迅速

緩慢

長(zhǎng)期潛伏

舉例HSV、VZVCMVEBV第3頁(yè)/共34頁(yè)

第1節(jié)單純皰疹病毒(HSV)1、核心為兩個(gè)互相接連的長(zhǎng)片段（L）和短片段（S）組成的雙股線狀DNA；2、現(xiàn)認(rèn)為：HSV包膜表面有10~11種蛋白，其中g(shù)B，gD與病毒感染的吸附有關(guān)，gD是兩型HSV共同抗原決定簇產(chǎn)生中和抗體能力最強(qiáng)，也是研究亞單位疫苗最佳選擇；3、gC為HSV-1型特異性抗原，gG為HSV-2型特異性抗原，區(qū)別兩型病毒。第4頁(yè)/共34頁(yè)4、HSV除血清學(xué)分型外，還可根據(jù)細(xì)胞選擇性試驗(yàn)、溴乙烯脫氧尿苷抗性實(shí)驗(yàn)、DNA內(nèi)切酶譜和溫度敏感性差異等來(lái)分型5、HSV對(duì)動(dòng)物感染范圍相當(dāng)廣泛，常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有家兔、豚鼠、小鼠等。生物學(xué)性狀第5頁(yè)/共34頁(yè)第6頁(yè)/共34頁(yè)致病性與免疫性第7頁(yè)/共34頁(yè)潛伏感染和復(fù)發(fā)1.有兩種血清型:HSV-I和HSV-2;2.主要傳播途徑:直接密切接觸與性接觸;3.致病性:HSV-1HSV-2生殖器以外皮膚、粘膜、器官感染；生殖器皰疹；新生兒皰疹；宮頸Ca（？）三叉N節(jié)；頸上N節(jié)

骶N節(jié)致病性與免疫性第8頁(yè)/共34頁(yè)致病性與免疫性第9頁(yè)/共34頁(yè)先天性感染及新生兒感染致病性與免疫性第10頁(yè)/共34頁(yè)HSV-2與子宮頸癌的關(guān)系致病性與免疫性第11頁(yè)/共34頁(yè)1、病毒分離與鑒定：分離HSV較易成功2、快速診斷：如電鏡觀察、免疫熒光技術(shù)、免疫酶染色查病毒特異性抗原等3、血清學(xué)診斷：ELISA和間接免疫熒光法檢測(cè)特異性抗體微生物學(xué)檢查第12頁(yè)/共34頁(yè)病人和健康帶毒者是傳染源，主要通過(guò)直接密切接觸和性接觸傳播。HSV經(jīng)口腔、呼吸道、生殖道粘膜和破損皮膚等多種途徑侵入機(jī)體。人感染非常普遍，感染率達(dá)80～90%，多無(wú)癥狀，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是粘膜或皮膚局部集聚的皰疹。尚無(wú)特異性預(yù)防方法。第13頁(yè)/共34頁(yè)1.只有一個(gè)血清型；2.經(jīng)呼吸道感染,皮膚是病毒的主要靶細(xì)胞;3.V水痘帶狀皰疹;4.病毒能潛伏于脊髓后根N節(jié)或顱N的感覺(jué)N節(jié)潛伏第2節(jié)水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）第14頁(yè)/共34頁(yè)第15頁(yè)/共34頁(yè)（zoster）第16頁(yè)/共34頁(yè)第17頁(yè)/共34頁(yè)1、目前研制的減毒活疫苗有一定的預(yù)防作用，可對(duì)免疫低下兒童進(jìn)行接種，但尚未達(dá)到廣泛應(yīng)用的水平；2、應(yīng)用含特異性病毒抗體的人免疫球蛋白給免疫抑制病人注射，預(yù)防和減輕感染有一定效果3、抗病毒藥應(yīng)用：無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、阿昔洛韋、干擾素等。防治原則第18頁(yè)/共34頁(yè)

第3節(jié)巨細(xì)胞病毒(CMV)細(xì)胞病變特點(diǎn)是細(xì)胞腫大變園，核變大，核內(nèi)出現(xiàn)周?chē)@有一輪“暈”的大型嗜酸性包涵體。第19頁(yè)/共34頁(yè)1、感染HCMV的細(xì)胞可釋放不同的3種顆粒：典型病毒顆粒、致密顆粒和包膜顆粒；2、典型病毒顆粒：核心，衣殼，被膜，包膜組成；3、致密顆粒：皮層蛋白，包膜（無(wú)衣殼和DNA），存在于感染細(xì)胞質(zhì)中；無(wú)感染性4、包膜顆粒：有衣殼，無(wú)DNA，無(wú)感染性5、病毒感染種屬特異性高6、病毒復(fù)制周期長(zhǎng)，增殖緩慢生物學(xué)性狀第20頁(yè)/共34頁(yè)7、病毒基因表達(dá)時(shí)相蛋白質(zhì)：分立即早期（IE蛋白，感染1h后）、早期蛋白（E蛋白，感染2~4h后）、晚期蛋白（L，感染約36h后）；8、病毒具有不穩(wěn)定性，易被脂溶劑等滅活。生物學(xué)性狀第21頁(yè)/共34頁(yè)1.潛伏部位常在唾液腺、乳腺、腎、白細(xì)胞或其它腺體；2.感染方式：垂直傳播和水平傳播，基本傳染方式是人與人之間密切接觸，此外可通過(guò)生殖道、胎盤(pán)、輸血、移植等途徑引起感染致病性與免疫性第22頁(yè)/共34頁(yè)1、先天性感染：引起的先天性畸形遠(yuǎn)多于風(fēng)疹病毒（疾病為巨細(xì)胞包涵體病）2、圍生期感染：多數(shù)無(wú)或輕微癥狀3、免疫功能低下的病人感染：易發(fā)生肺炎、視網(wǎng)膜炎、食管炎等4、輸血感染：輸血后單核細(xì)胞增多癥和肝炎等病5、接觸感染：如接吻、性交、哺乳等6、細(xì)胞轉(zhuǎn)化與致癌潛能致病性與免疫性第23頁(yè)/共34頁(yè)機(jī)體對(duì)HCMV有一定的抵抗力，主要是MHC限制和非限制的相關(guān)基因可影響細(xì)胞對(duì)病毒的容許性、NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的功能；感染后可誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，包括體液免疫和細(xì)胞免疫，細(xì)胞免疫起主要作用，中和抗體雖可維持終生，但體內(nèi)保護(hù)性不強(qiáng)致病性與免疫性第24頁(yè)/共34頁(yè)1、細(xì)胞學(xué)檢查：方法簡(jiǎn)便用于輔助診斷；2、病毒分離：標(biāo)本接種人胚肺成纖維細(xì)胞，培養(yǎng)4~6周觀察病變3、檢測(cè)病毒核酸：核酸雜交或PCR4、血清學(xué)診斷：ELISA測(cè)特異性IgM抗體。檢測(cè)CMV的IgM抗體,作為近期感染的依據(jù)。

微生物學(xué)檢查第25頁(yè)/共34頁(yè)

第26頁(yè)/共34頁(yè)

第4節(jié)EB病毒(EBV)1、EBV是一種嗜B細(xì)胞的人皰疹V,侵犯B細(xì)胞及腮腺管、咽部、與宮頸外的某些上皮細(xì)胞；2、EBV特異性抗原：潛伏感染時(shí)表達(dá)的抗原：EBNA、LMP（是誘導(dǎo)B細(xì)胞轉(zhuǎn)化的主要因子）增殖感染時(shí)相關(guān)的抗原：EBV早期抗原（非結(jié)構(gòu)蛋白）、衣殼抗原、EBV膜抗原（中和抗原）性狀第27頁(yè)/共34頁(yè)1、感染形式：增殖性感染與非增殖性感染

(潛伏感染與惡性轉(zhuǎn)化)2、病毒主要通過(guò)唾液傳播,偶輸血傳染，但未發(fā)現(xiàn)有垂直感染；3、致病有:傳染性單核細(xì)胞增多癥

Burkitt淋巴瘤鼻咽癌(?)致病性與免疫性第28頁(yè)/共34頁(yè)原發(fā)感染后，機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體和細(xì)胞免疫，可防止外源性再感染，但不能完全清除潛伏細(xì)胞內(nèi)的病毒；致病性與免疫性第29頁(yè)/共34頁(yè)EBV分離培養(yǎng)較困難，一般用血清學(xué)方法做輔助診斷：1、EBV特異性抗體檢測(cè)，用于檢測(cè)VCA或EA抗體；2、異嗜性抗體檢測(cè)：主要用于診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥EBV核酸檢測(cè)：原位核酸雜交或PCR微生物學(xué)檢查第30頁(yè)/共34頁(yè)

第5節(jié)其他一、人皰疹病毒6型：1、對(duì)T淋巴細(xì)胞具有高度親嗜性的雙鏈DNA病毒；2、可感染多種細(xì)胞：淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞等，最敏感的是CD4T細(xì)胞3、人群中感染普遍，經(jīng)唾液傳播，大多數(shù)無(wú)癥狀，少數(shù)可引起幼兒急疹。第31頁(yè)/共34頁(yè)二、人皰疹病毒7型1、人群中感染率高，經(jīng)唾液傳播，也能引起幼兒急疹2、病毒由核心、衣殼、皮層和包膜構(gòu)成3、宿主范圍較窄〈僅感染原代CD4T細(xì)胞和SupT1細(xì)胞株）三、