-醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-模擬試卷-模擬試卷一-臨床執(zhí)業(yè)-第三單元-模擬試卷一(共150題)

-醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-模擬試卷-模擬試卷一-臨床執(zhí)業(yè)—第三單元—模擬試卷一(共150題)

1.繼發(fā)性腹膜炎最突出的腹痛特點是解析：略答案：(C)A.疼痛程度隨時間變化B.腹痛范圍有大小變化C.原發(fā)病灶處疼痛最顯著D.疼痛呈陣發(fā)性加劇E.肛門排便、排氣后腹痛可緩解

2.機體處于應(yīng)激（如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等）情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是解析：略答案：(D)A.機體出現(xiàn)高代謝和分解代謝B.脂肪動員加速C.蛋白質(zhì)分解加速D.處理葡萄糖能力增強E.機體處于負氮平衡

3.地方性斑疹傷寒的傳播媒介是解析：略答案：(B)A.人虱B.鼠蚤C.恙螨D.蜱E.蚊

4.呼吸性酸中毒所致的電解質(zhì)紊亂為解析：略答案：(B)A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥E.低氯血癥

5.艾滋病患者晚期淋巴結(jié)的病理變化特點為解析：略答案：(D)A.淋巴濾泡增生B.副皮質(zhì)區(qū)增生C.竇組織細胞增生D.淋巴細胞消失殆盡E.副皮質(zhì)區(qū)變窄

6.腹部閉合性損傷，實質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是解析：略答案：(D)A.休克出現(xiàn)的早晚B.腹膜刺激征的輕重C.暴力作用的部位D.腹腔診斷性穿刺E.超聲波檢查

7.下列哪項對于診斷幽門梗阻沒有診斷意義解析：略答案：(E)A.上腹部脹痛B.嘔吐大量宿食C.胃蠕動波D.振水音E.呼吸性堿中毒

8.新斯的明最強的作用足解析：略答案：(D)A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.縮小瞳孔D.必奮骨骼肌E.增加腺體分泌

9.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，病情進展須手術(shù)的最主要指征是解析：略答案：(B)A.腸鳴音減弱或消失B.腹膜刺激征加重C.嘔吐頻繁和量大D.腹痛加重E.腹脹程度加重

10.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎(chǔ)是解析：略答案：(D)A.血管脆性增強B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)C.血小板減少D.小血管炎致局部壞死及栓塞E.凝血功能障礙

11.確診日本血吸蟲病的依據(jù)為糞便檢出活卵或孵出解析：略答案：(A)A.毛蚴B.雷蚴C.幼蟲D.尾蚴E.成蟲

12.確定直腸癌能否保留肛門的重要因素是解析：略答案：(A)A.腫瘤下緣距齒狀線的距離B.腫瘤浸潤直腸壁的深度C.是否合并直腸周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.是否合并有肝轉(zhuǎn)移E.患者的性別及年齡

13.感染性休克手術(shù)治療時機是解析：略答案：(B)A.即刻手術(shù)B.短期抗休克治療后C.抗休克治療無效時D.感染灶局限化以后E.感染灶即將破潰前

14.下肢靜脈曲張最容易發(fā)生皮膚潰瘍的部位是解析：略答案：(D)A.足背B.小腿中1/3外側(cè)C.小腿中1/3內(nèi)側(cè)D.小腿下1/3內(nèi)側(cè)E.小腿下1/3外側(cè)

15.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法中，正確的是解析：略答案：(B)A.柳氮磺吡啶治療無效時應(yīng)用激素治療效果亦差B.特別適合于重型活動性潰瘍性結(jié)腸炎C.不可用于灌腸治療D.不可與柳氮磺吡啶聯(lián)合治療E.可以作為試驗性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷

16.淋巴細胞減少一般不見于解析：略答案：(C)A.免疫缺陷性疾病B.使用腎上腺皮質(zhì)激素C.傳染性單核細胞增多癥D.丙種球蛋白缺乏癥E.應(yīng)用抗淋巴細胞球蛋白

17.病原體的侵襲力是指解析：略答案：(E)A.病原體的繁殖力B.病原體產(chǎn)生毒素的能力C.病原體的數(shù)量D.病原體的毒力E.病原體侵入機體并在機體內(nèi)生長、繁殖的能力

18.分析直腸癌延誤診斷的原因，最常見的是解析：略答案：(B)A.未查糞便隱血試驗B.未做直腸指檢C.未仔細詢問病史D.未做直腸鏡檢查E.未查腫瘤標(biāo)記物

19.直腸癌行保肛手術(shù)時，應(yīng)重視保護直腸下段，此措施最主要的意義在于解析：略答案：(E)A.保留電解質(zhì)吸收功能B.保留葡萄糖吸收功能C.保留黏液分泌功能D.保留水吸收功能E.保留正常排便反射

20.肛瘺治療的最佳方法是解析：略答案：(B)A.1：5000高錳酸鉀溫水坐浴B.掛線療法C.局部換藥治療D.瘺管搔刮E.使用抗菌藥物

21.治療急性梗阻型化膿性膽管炎的關(guān)鍵是解析：略答案：(D)A.取凈膽道內(nèi)結(jié)石B.抗菌藥物治療無效后再手術(shù)治療C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.引流膽管E.使用多巴胺等藥物擴張血管

22.溶血性貧血時，能提示骨髓代償性增生的實驗室檢查是解析：略答案：(A)A.周圍血出現(xiàn)晚幼紅細胞B.周圍血出現(xiàn)破碎紅細胞C.血清膽紅素增高D.血清結(jié)合珠蛋白降低E.尿含鐵血黃素試驗陽性

23.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸解析：略答案：(B)A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸鉀E.精氨酸

24.心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病的共同的危險因素是解析：略答案：(B)A.吸煙、飲酒、不健康飲食、靜坐生活方式B.吸煙、不健康飲食、靜坐生活方式C.吸煙、飲酒、靜坐生活方式D.飲灑、不健康飲食、靜坐生活方式E.吸煙、飲酒、不健康飲食

25.甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺次全切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是解析：略答案：(A)A.傷口血腫B.甲狀腺危象C.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷D.甲狀腺功能低下E.氣管塌陷

26.可直接引起感染性發(fā)熱的是解析：略答案：(C)A.血清病B.心肌梗死C.普通上呼吸道感染D.廣泛性皮炎E.大面積燒傷

27.診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是解析：略答案：(E)A.慢性失血史B.小細胞低色素性貧血C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低E.骨髓小?？扇捐F消失

28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者中可以查到類風(fēng)濕因子(RF)，因此RF解析：略答案：(C)A.是診斷RA的必備條件B.一旦出現(xiàn)，將不會發(fā)生改變C.可隨疾病的變化而變化D.正常人不會出現(xiàn)E.在其他自身免疫病中不會出現(xiàn)

29.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為解析：略答案：(B)A.老年人B.兒童C.孕婦D.慢性闌尾炎急性發(fā)作E.全身抵抗力低下者

30.關(guān)于肛裂，下列哪一項描述是錯誤的解析：略答案：(B)A.肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍B.肛裂是肛管皮膚淺層裂開C.肛裂可繼發(fā)于肛竇炎D.肛裂主要因糞便干燥，用力排便過猛E.肛管括約肌痙攣敏潰瘍不易愈合

31.膽囊切除術(shù)中須探查膽總管的指征是解析：略答案：(C)A.膽囊壁明顯增厚B.膽囊增大C.膽總管直徑)1cmD.膽囊結(jié)石超過2cmE.膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉

32.孕婦生殖道感染沙眼衣原體首選治療藥物是解析：妊娠期生殖道感染沙眼衣原體首選的治療藥物是紅霉素，不耐受紅霉素時可用阿莫西林或阿奇霉素。答案：(C)A.多西環(huán)素B.氧氟沙星C.紅霉素D.四環(huán)素E.青霉素

33.下列哪項是反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)解析：略答案：(D)A.膽固醇B.乳酸脫氫酶(LDH)C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT，GGT)D.透明質(zhì)酸(HA)E.膽汁酸

34.腹股溝深環(huán)位于解析：略答案：(B)A.腹股溝中點上方1cmB.腹股溝中點上方2cmC.腹股溝中點D.腹股溝中點下方1cmE.腹股溝中點下方2cm

35.關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是解析：略答案：(D)A.需長期應(yīng)用黏膜保護藥以降低潰瘍復(fù)發(fā)率B.為降低復(fù)發(fā)率，須長期服用質(zhì)子泵抑制藥C.只要內(nèi)鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期為此治療

36.某患者在門診疑為痔，慢性痢疾，結(jié)腸炎或直腸癌，要提高診斷率，首先應(yīng)進行哪項檢查解析：略答案：(C)A.糞便常規(guī)檢查B.X線鋇劑灌腸檢查C.直腸指檢D.X線鋇劑檢查E.直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查

37.繼發(fā)性腹膜炎不應(yīng)包括下列哪一項解析：略答案：(B)A.可繼發(fā)于腹腔內(nèi)急性炎癥B.可繼發(fā)于肝硬化腹腔積液患者C.可繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器穿孔D.可繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷破裂E.可繼發(fā)于手術(shù)污染

38.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是解析：略答案：(C)A.母乳攝入量少B.生長發(fā)育遲緩C.未及時添加含鐵輔食D.未及時添加鈣劑E.過期產(chǎn)兒

39.切口“乙級愈合”的表現(xiàn)不包括解析：略答案：(E)A.積液B.紅腫C.血腫D.硬結(jié)E.化膿

40.患者有上腹痛史，經(jīng)常排黑糞，有嘔血、反酸，應(yīng)考慮解析：略答案：(A)A.胃、十二指腸潰瘍出血B.胃癌出血C.食管靜脈破裂出血D.應(yīng)激性潰瘍出血E.膽道出血

41.目前國內(nèi)最常見的細菌性痢疾病原菌是解析：略答案：(A)A.福氏痢疾桿菌B.宋氏痢疾桿菌C.鮑氏痢疾桿菌D.舒氏痢疾桿菌E.志賀痢疾桿菌

42.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的論述，下列哪項是錯誤的解析：略答案：(E)A.兒童出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)50%是惡性的B.冷結(jié)節(jié)提示甲狀腺癌C.熱結(jié)節(jié)常提示為高功能腺瘤D.多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性病變E.多發(fā)結(jié)節(jié)不會惡變

43.腎結(jié)核手術(shù)治療原則，哪項不正確解析：略答案：(B)A.無泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動病灶存在B.有附睪結(jié)核存在不切除病腎C.術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物D.術(shù)后足夠抗結(jié)核藥物E.術(shù)中盡量保存腎正常組織

44.肺動脈栓塞更易發(fā)生于解析：略答案：(A)A.右側(cè)和下肺葉B.左側(cè)和下肺葉C.右側(cè)和上肺葉D.左側(cè)和上肺葉E.全肺

45.闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是解析：略答案：(D)A.出血B.糞瘺C.腹腔膿腫D.切口感染E.粘連性腸梗阻

46.最容易引起嵌頓的疝是解析：略答案：(B)A.切口疝B.股疝C.臍疝D(zhuǎn).腹股溝直疝E.腹股溝斜疝

47.急性乳腺炎的重要病因是解析：略答案：(B)A.全身和局部抵抗力下降B.乳汁淤積加細菌入侵C.乳腺組織發(fā)育不良D.哺乳次數(shù)增多E.乳腺分泌障礙

48.皮膚活檢時，系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的發(fā)現(xiàn)是解析：略答案：(E)A.真皮淺表部出血B.真皮深部出血C.真皮深部免疫復(fù)合物沉積D.真皮內(nèi)色素沉著E.真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積

49.男孩，15歲。因發(fā)熱、乏力、刷牙時牙齦出血1周入院。查體：體溫38.5℃．牙齦腫脹，胸骨壓痛(1)，雙下肢小腿出現(xiàn)散在出血點及瘀斑。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，白細胞汁數(shù)l0.l×lO9/L;骨髓增生極度活躍，原始細胞占0.60，POX染色呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制，該患者原始細胞最可能的免疫表型是解析：略答案：(A)A.CD14+B.CD41+C.CD8+D.CD3+E.CD4+

50.男，48歲。2年前曾患乙型肝炎，近3個月血清丙氨酸氨堆轉(zhuǎn)移酶(ALT)反復(fù)波動100U/L左右。因發(fā)熱3天伴右上腹隱痛入院，體溫38.5℃。血白細胞計數(shù)11.2×109/L、中性80%，ALT1190U/L。查體：皮膚、鞏膜無黃染，頸部數(shù)個蜘蛛痣，肝肋下2cm、輕觸痛，墨菲征(+)。此患者首先考慮是解析：略答案：(E)A.慢性肝炎合并腹腔感染B.慢性肝炎合并急性胃炎C.慢性肝炎合并肝膿腫D.膽道感染，膽結(jié)石E.慢性活動性肝炎合并膽道感染

51.一職工從沿海城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后糞便培養(yǎng)出E1-Tor型細菌。診斷后11小時醫(yī)師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲不超過解析：略答案：(B)A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時

52.男，58歲。反復(fù)腹脹、尿少、雙下肢水腫2年，加重伴腹痛1周。口服螺內(nèi)酯及呋塞米后尿量無明顯增加。慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黃色腹水，腹水白細胞計數(shù)750×106/L。以下治療措施中錯誤的是解析：略答案：(A)A.腹水濃縮回輸B.應(yīng)用廣譜抗生素C.限制鈉鹽攝入D.補充白蛋白E.腹腔穿刺放液

53.男，45歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴發(fā)冷、頭痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日來診。當(dāng)?shù)卣岛樗疄?zāi)害，有數(shù)十人發(fā)病。查體：體溫39℃，神志清，球結(jié)膜充血，腓腸肌壓痛，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆樣大。最有可能的診斷是解析：略答案：(D)A.腎病綜合征出血熱B.敗血癥C.大葉性肺炎D.鉤端螺旋體病E.流行性感冒

54.女，50歲。間斷腹瀉10年，糞便3～5次／天，黃稀便，無膿血。便前左下腹痛，便后緩解，緊張時癥狀加重，體重?zé)o變化，糞常規(guī)正常。最可能的診斷是解析：略答案：(A)A.腸易激綜合征B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病E.結(jié)腸癌

55.女，48歲。發(fā)熱6天，頭痛、乏力4天，尿少1天，于1月2日來診。查體：體溫39℃，血壓80/50mmHg，面部潮紅，結(jié)膜充血，眼瞼水腫，腋下有出血點；實驗室檢查：血白細胞計數(shù)19×109/L，尿蛋白(+++)，最可能的診斷是解析：略答案：(B)A.流行性腦脊髓膜炎B.腎病綜合征出血熱C.急性腎小球腎炎D.鉤端螺旋體病E.敗血癥

56.女，70歲。胃癌根治術(shù)后7天。因肺部感染，突發(fā)劇烈咳嗽后出現(xiàn)腹部手術(shù)切口疼痛，有多量淡紅色溢出液，該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是解析：略答案：(E)A.切口感染B.腹部切口疝C.切口內(nèi)血腫D.切口脂肪液化E.切口裂開

57.男，35歲。因急性闌塏炎穿孔，行闌尾切除手術(shù)后5天，仍有腹脹、腹痛，體溫38.5℃，排便4-6次／天，有下墜感。首選的檢查是解析：略答案：(D)A.查看切口B.腹部超聲C.糞便常規(guī)檢查D.直腸指檢E.血常規(guī)檢查

58.男，35歲，黃疸已1個月，右上腹輕微脹痛，食欲缺乏，經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素17μmol/L，AST70U，AKP45U，AFP)5ng/ml，可能的診斷是解析：略答案：(E)A.黃疸型肝炎B.膽總管結(jié)石梗阻C.肝癌D.肝硬化晚期E.壺腹周圍癌

59.男，19歲。在烈日下打籃球1小時，大汗后出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、心悸，惡心，并有腹肌疼痛。體溫38.3℃，脈搏108次／分，血壓90/60mmHg。神志清楚，面色潮紅，雙肺末聞及于、濕噦音，心律齊。最可能的診斷是解析：略答案：(A)A.熱痙攣B.熱衰竭C.低血糖D.熱射病E.脫水

60.男，28歲，汽車司機。因車禍腹部被汽車方向盤撞傷后腹痛3小時入院，伴有嘔吐。查體：痛苦表情，血壓115/75mmHg，脈搏98次／分，腹平，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛明顯。最可能的診斷是解析：略答案：(D)A.肝破裂B.腸系膜大血管損傷C.胰腺損傷D.腹內(nèi)空腔臟器損傷E.腹膜后巨大血腫

61.男，22歲。咳嗽伴發(fā)熱3天。給予青霉素靜脈滴注抗感染治療，用藥后患者突然出現(xiàn)氣急、胸悶、煩躁不安。查體：體溫38.5℃，脈搏140次／分，呼吸37次／分，血壓75/40mmHg。面色蒼白，大汗淋漓。兩肺可聞及喘鳴音。身體多部位紅色皮疹。最可能的原因是解析：略答案：(C)A.哮喘急性發(fā)作B.感染性休克C.過敏性休克D.急性左側(cè)心力衰竭E.急性呼吸窘迫綜合征

62.男，32歲。腹瀉3個月，排便每日7-10次，稀便，無膿血及黏液。有吸毒史2年。查體：體溫37.5℃，消瘦，神志清楚，肛門周圍可見皰疹。實驗室檢查：糞便鏡檢查偶見白細胞。為明確診斷，最重要的檢查是解析：略答案：(E)A.抗單純皰疹病毒IgMB.抗EBVIgMC.結(jié)核抗體D.抗CMVIgME.抗HIV

63.男，50歲。右下腹隱痛伴低熱、貧血4個月。下消化道X線鋇劑造影示回肓部有充盈缺損，升結(jié)腸起始部腸腔狹窄。血CEA明顯增高。下列手術(shù)治療術(shù)式合理的是解析：略答案：(A)A.右半結(jié)腸切除術(shù)B.回腸造口術(shù)C.局部切除D.全結(jié)腸切除術(shù)E.回腸、橫結(jié)腸吻合術(shù)

64.男，48歲。尿少、雙下肢水腫半年，低熱、消瘦2個月，慢性乙肝病史20年。最重要的實驗室檢查是解析：略答案：(D)A.血γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B.血白蛋白C.血膽紅素D.血甲胎蛋白E.血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

65.男孩，3歲。2天前發(fā)熱伴畏寒、嘔吐3次，4小時前突然抽搐1次。查體：體溫39.6℃，意識蒙眬，面色蒼白，頸軟，心肺正常，腹軟，腸鳴音活躍，四肢冷，末梢發(fā)紺，脈快而弱，末梢血白細胞計數(shù)18×109/L，中性粒細胞(N)0.85，該患兒最可能的診斷是解析：略答案：(D)A.乙型腦炎B.敗血癥C.腦型瘧疾D.中毒型菌痢E.流行性腦脊髓膜炎

66.青年李某，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查，檢驗，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，遂對其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于解析：略答案：(D)A.二級醫(yī)療事故B.三級醫(yī)療事故C.四級醫(yī)療事故D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外E.因不可抗力而造成的不良后果

67.男，40歲，車工。因近2個月來經(jīng)常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙，約5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放散，每于彎腰、咳嗽及用力排便時加重，脊髓造影顯示L4-5間盤水平偏右有一圓形壓跡，最可能的診斷是解析：略答案：(E)A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部損傷C.強直性脊柱炎D.勞力性腰痛E.腰椎間盤突出癥

68.男，42歲。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暫休息可緩解，近來疼痛日益加重。吸煙20余年。查體：體溫36.3℃，血壓100/70mmHg。最可能的診斷是解析：略答案：(E)A.動脈硬化性閉塞癥B.下肢靜脈曲張C.多發(fā)性動脈炎D.雷諾現(xiàn)象E.血栓閉塞性脈管炎

69.患者，28歲。原發(fā)不育，月經(jīng)減少4個月，診斷性刮宮未發(fā)現(xiàn)異常。婦科檢查子宮稍小，活動欠佳，雙側(cè)可觸及不規(guī)則包塊，質(zhì)硬。本例最可能的診斷是解析：略答案：(D)A.子宮內(nèi)膜異位癥B.慢性盆腔炎C.卵巢腫瘤D.輸卵管結(jié)核E.月經(jīng)失調(diào)

70.男，30歲。從三樓跌下左腹部跌傷，左第6～8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，體溫38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，脈搏110次／分，血壓130/100mmHg，尿量減少。該患者的休克狀態(tài)應(yīng)屬于解析：略答案：(A)A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克

71.女，18歲。發(fā)熱、鼻出血3天。查體：全身淺表淋巴結(jié)大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨壓痛(+)，肝脾肋下均可觸及邊緣；骨髓細胞學(xué)檢查：骨髓原始細胞占0.65，過氧化物酶（-），非特異酯酶染色（-）。最可能的診斷是解析：略答案：(D)A.急性早幼粒細胞白血病B.急性粒一單核細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.急性紅白血病

72.女孩，6歲。左脛骨畸形骨髓炎抗生素治療半年后，左小腿局部竇道形成。今日持續(xù)體溫升高，血白細胞計數(shù)14×109/L，原有竇道膿性分泌物流出，X線顯示死骨形成。當(dāng)前正確的處理是解析：略答案：(E)A.清除病灶、肌瓣填塞B.摘除死骨、閉式灌洗C.摘除死骨、開放引流D.摘除死骨、植骨、閉合傷口E.切開引流、使用抗生素

73.男，70歲。吞咽困難半個月。查體無明顯陽性體征。上消化道鋇劑造影示食管中段黏膜紊亂，管壁僵硬，管腔狹窄。該患者最可能的初步診斷是解析：略答案：(D)A.食管炎B.食管憩室C.賁門失弛緩癥D.食管癌E.食管平滑肌瘤

74.男，68歲。間斷發(fā)熱1個月，咯血伴進行性少尿10天。查體：血壓165/100mmHg，雙中下肺可聞及濕噦音，雙下肢水腫，尿常規(guī)：紅細胞40～50個/HP，蛋白(++)。血肌酐(Cr)455μmol/L，尿素氮(BUN)18.5mmol/L。超聲示雙腎增大?？购丝贵w(ANA)（一），抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體陽性。最可能的診斷是解析：略答案：(B)A.急進性腎小球腎炎Ⅱ型B.急進性腎小球腎炎Ⅲ型C.急性腎小球腎炎D.IgA腎病E.急進性腎小球腎炎I型

75.患兒，6歲。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢見腎小球無明顯變化，腎小管上皮細胞內(nèi)有大量脂質(zhì)沉積。此腎炎屬于解析：略答案：(D)A.IgA腎病B.系膜增生性腎炎C.新月體性腎炎D.輕微病變性腎炎E.膜性增生性腎炎

76.男，53歲。右季肋部脹痛1個月余。查體：無黃疸，肝肋緣下3cm，質(zhì)硬，無腹水征。超聲示肝右葉低回聲病灶，約11cm，肝左葉見多個小低回聲區(qū)。AFP)1000μg/L。最佳的治療措施是解析：略答案：(C)A.放療B.抗感染治療C.肝動脈插管栓塞化療D.剖腹探查E.中草藥治療

77.男，74歲。因大量嘔血、黑糞送來急診。既往有冠心病，腎動脈硬化。對此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意義的參考指標(biāo)是解析：略答案：(A)A.中心靜脈壓B.肘靜脈壓C.血壓D.心率E.尿量

78.男，44歲。肝病多年，隨訪發(fā)現(xiàn)肝右葉8cm占位性病變，伴多個衛(wèi)星灶，肝腎功能正常，首選治療方案解析：略答案：(D)A.全身化療B.腫瘤局部放療C.手術(shù)切除D.介入治療E.腫瘤局部無水乙醇注射

79.女，45歲。l天前進高脂肪餐后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫達38℃，該患者最可能的診斷是解析：略答案：(D)A.肝膿腫B.胃潰瘍穿孔C.急性肺栓塞D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎

80.女，63歲。反復(fù)冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小時發(fā)作，餐前緩解，病發(fā)1周。查體：神志清，無貧血貌。腹部劍突下壓痛(+)，肝脾未觸及。最可能的疾病是解析：略答案：(E)A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指腸潰瘍D.慢性膽囊炎E.胃潰瘍

81.男孩，5歲。面容特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃腫，皮膚粗糙，頭發(fā)干稀，智力低下，身高80cm，腕部X線檢查顯示一枚骨化中心，最可能的診斷是解析：略答案：(B)A.先天愚型B.先天性甲狀腺功能減低癥C.黏多糖病D.苯丙酮尿癥E.軟骨發(fā)育不良

82.女，48歲。發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查抗核抗體(ANA)低效價陽性，RF(+)，IgG和補體升高。最可能的診斷是解析：略答案：(C)A.多發(fā)性肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征E.混合性結(jié)締組織病

83.男，45歲。左右腿車輪碾壓傷2小時。查體：體溫37.2℃，脈搏145次/分，呼吸28次／分，血壓89/55mmHg。神情淡漠，面色蒼白，口唇干燥。兩肺呼吸音清。腹軟，無壓痛。左小腿中部開放性外傷，傷口近端在院外已用止血帶縛扎30分鐘，傷口無明顯滲血。足背動脈搏動弱。此時對該患者處理措施中錯誤的是解析：略答案：(B)A.補充血容量B.放開止血帶，以免遠端肢體缺血C.做好術(shù)前準備，急診手術(shù)D.備血E.中心靜脈置管

84.女，30歲。被汽車撞傷左季肋部1小時來診。查體：體溫37.5℃，脈搏110次／分，血壓90/60mmHg。腹平坦，左上腹腹肌略緊張，局部壓痛，全腹有反跳痛，有移動性濁音(+)，聽診未聞及腸鳴音。首選的檢查是解析：略答案：(E)A.平臥位腹部X線片B.胸部X線檢查C.腹部CTD.上消化道鋇劑透視E.診斷性腹腔穿刺

85.女，48歲。某鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負責(zé)人，5個月前被確診為乳腺癌并接受手術(shù)治療，術(shù)后患者僅休息了2個月，便全身心地投入了工作，同患病前一樣從事日常工作，參加各種會議，對于自己身體的康復(fù)情況并不重視，不按照要求到醫(yī)院復(fù)查，也不愿意再接受任何其他的治療。該女性角色行為改變類型屬于解析：略答案：(D)A.角色行為沖突B.角色行為缺如C.角色行為異常D.角色行為減退E.角色行為強化

86.男，50歲。因急性中度一氧化碳中毒、意識障礙入院治療，經(jīng)吸氧、支持及對癥治療后，患者意識恢復(fù)，好轉(zhuǎn)出院，2周后患者突然出現(xiàn)失語、／不能站立、偏癱，大小便失禁。查體：體溫36.5℃，脈搏85次／分，呼吸l6次／分，血壓125/70mmHg，雙側(cè)病理反射陽性，首先考慮的診斷是解析：略答案：(E)A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.急性腦梗死C.急性腦出血D.藥物中毒E.急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病

87.男，45歲。進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，糞便隱血試驗陽性。最可能的診斷是解析：略答案：(D)A.降結(jié)腸癌B.結(jié)腸息肉C.潰瘍性結(jié)腸炎D.升結(jié)腸癌E.慢性細菌性痢疾

88.女，31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疽反復(fù)發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無嘔吐。查體：體溫38.6℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛(+)，無反跳痛，膽囊大，墨菲(Murphy)征(+)。最佳處理措施是解析：略答案：(D)A.膽總管奧迪括約肌切開術(shù)B.膽囊造口術(shù)C.單純膽囊切除術(shù)D.膽囊切除+膽總管探查T形管引流術(shù)E.膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術(shù)

89.女，60歲。診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱，體溫39℃，白細胞計數(shù)18×109/L，應(yīng)做解析：略答案：(C)A.膽囊切除術(shù)B.膽囊切除及膽總管引流C.膽囊造口及腹腔引流術(shù)D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)E.膽總管十二指腸引流術(shù)

90.男，54歲。反復(fù)膿血便6個月，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。根據(jù)上述資料，應(yīng)診斷為解析：略答案：(E)A.慢性菌痢B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸息肉D.腸結(jié)核E.結(jié)腸癌

91.女，40歲。近3年經(jīng)常于清晨突發(fā)暈厥，出冷汗，喝糖水后癥狀緩解，超聲提示胰腺占位，約1.5cm，該腫瘤好發(fā)部位依次是解析：略答案：(E)A.胰頭、胰頸、胰體B.胰頭、胰體、胰尾C.胰頸、胰體、胰尾D.胰體、胰尾、胰頭E.胰頭、胰體、胰尾分布機率基本相等

92.患者患病已3周，有持續(xù)性高熱、心搏過緩、腹脹、腹瀉并見出血，因中毒性休克死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)，泛發(fā)性腹膜炎、回腸末端見一穿孔、回腸孤立和集合淋巴結(jié)腫脹、壞死、潰瘍。脾大，應(yīng)診斷為解析：略答案：(C)A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.腸傷寒D.腸結(jié)核E.急性壞死性腸炎

93.男，47歲。右上腹痛伴有明顯黃疸，BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管均不擴張，為確定診斷應(yīng)選擇哪一項檢查解析：略答案：(D)A.核素肝掃描B.十二指腸低張造影C.PTCD.ERCPE.MRI

94.女，45歲。上腹痛1天伴惡心、嘔吐，2小時前出現(xiàn)全腹痛。右下腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張。結(jié)腸充氣試驗陽性，白細胞計數(shù)24×109/L，應(yīng)診斷為解析：略答案：(D)A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.上消化道穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.右側(cè)輸尿管結(jié)石

95.女，20歲。3個月來發(fā)熱、盜汗、腹痛、腹脹。查體：鞏膜無黃染，頸靜脈無怒張。腹部移動性濁音(+)。腹水比重1.020，蛋白定量40g/L，白細胞計數(shù)600×106/L，單核細胞0.80。最可能的診斷是解析：略答案：(C)A.縮窄性心包炎B.原發(fā)性腹膜炎C.結(jié)核性腹膜炎D.肝硬化腹水E.化膿性腹膜炎

96.男，70歲。70%燒傷第2天，收縮壓80mmHg，呼吸34次／分，每小時平均尿量18ml，有黑糞，血膽紅素36μmol/L，血小板計數(shù)40×109/L;Glasgow計分5分，目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是解析：略答案：(E)A.ARDSB.ARFC.DICD.ATNE.MSOF

97.女，50歲。肥胖，因?qū)m頸癌準備行根治術(shù)，術(shù)前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小時血糖11.8mmol/L，既往無糖尿病史?？刂蒲菓?yīng)給予的最主要治療是解析：略答案：(E)A.雙胍類口服降血糖藥B.磺脲（磺酰脲）類口服降血糖藥C.α-葡萄糖苷酶抑制藥D.長效胰島素E.普通胰島素

98.男，50歲。右腹股溝疝修補術(shù)后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是解析：略答案：(B)A.切口感染B.有下肢深靜脈血栓形成C.右下肢蜂窩織炎D.右下肢丹毒E.右股動脈栓塞

99.男，52歲。3年來常有泛酸、胃燒灼感，胸骨后有燒灼感，近2天癥狀加重并黑糞4次，既往有食管裂孔疝。引起該患者消化道出血的病因最可能是解析：略答案：(C)A.食管靜脈曲張破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.消化性潰瘍出血

100.女，38歲。10年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)，食欲缺乏，怕冷，面色蒼白，毛發(fā)脫落。最可能的診斷是解析：略答案：(A)A.腺垂體功能減退癥B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥C.神經(jīng)性厭食癥D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E.卵巢功能早衰癥

101.男，68歲。無規(guī)律上腹飽脹及輕度隱痛3個月，疼痛最長可持續(xù)3～4小時，餐后明顯。無嘔吐、發(fā)熱、黃疸等。查體：上腹部壓痛，Murphy征陰性。否認高血壓、心臟病史。首選的檢查是解析：略答案：(C)A.心電圖B.腹部CTC.胃鏡D.腹部X線平片E.結(jié)腸鏡

102.女，34歲。上腹痛72小時，右下腹痛12小時，體溫37.8℃，術(shù)前診斷急性闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾外觀無明顯異常，右髂窩內(nèi)有淡黃色渾濁液，應(yīng)考慮原發(fā)病為解析：略答案：(E)A.急性盆腔炎B.原發(fā)性腹膜炎C.闌尾黏膜化膿D.右側(cè)尿路結(jié)石E.十二指腸球潰瘍穿孔

103.女，37歲。腹脹、腹瀉與便秘交替6個月，常有午后低熱，夜間盜汗。查體：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗：比重1.018，蛋白25g/L。白細胞0.7×109/L.中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.70，紅細胞0.3×109/L。本例最可能診斷是解析：略答案：(A)A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊腫E.肝靜脈阻塞綜合征

104.女，36歲。上腹痛伴胃燒灼感3年，多在餐后約1小時出現(xiàn)劍突下疼痛，1～2小時后可緩解。內(nèi)科規(guī)范治療1年。癥狀反復(fù)發(fā)作，曾有2次黑糞。胃鏡及X線鋇劑透視均在胃角處見1.5cm大小潰瘍，決定手術(shù)治療，首選的術(shù)式為解析：略答案：(B)A.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加引流術(shù)B.BillrothI胃大部切除術(shù)C.BillrothⅡ胃大部切除術(shù)D.Roux-en-Y吻合術(shù)+迷走神經(jīng)干切斷術(shù)E.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加引流術(shù)

105.男，19歲。從7m高處墜落后腹痛30分鐘。查體：面色蒼白，血壓60/45mmHg，脈搏120次／分，全腹壓痛及反跳痛。為明確有無內(nèi)臟損傷，下列哪項檢查應(yīng)最先進行解析：略答案：(D)A.胸腹部X線攝片B.腹部超聲C.腹部CTD.診斷性腹腔穿刺E.血紅蛋白及血細胞比容檢查

106.患慢性腎炎10年，患者近2周來持續(xù)性少尿，水腫、惡心，伴呼吸困難，血壓180/100mmHg，心率110次／分，兩肺底可聞及濕噦音，尿素氮(BUN)54mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，靜脈注射呋塞米60mg無效，下列最有效的治療措施是解析：略答案：(A)A.透析療法B.低鹽飲食C.靜脈滴注毛花苷CD.靜脈滴注血管擴張藥E.加大呋塞米劑量

107.男孩，16歲。3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體：皮膚黏膜未見出血及紫癜，出血時間2分鐘，凝血時間30分鐘，凝血酶原時間正常，疾病分類應(yīng)為解析：略答案：(D)A.纖維蛋白生成障礙B.凝血酶生成障礙C.血管壁功能異常D.凝血活酶生成障礙E.血小板異常

108.女，68歲。突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛2小時。短時間內(nèi)寒戰(zhàn)高熱，尿呈濃茶樣，隨后嗜睡。查體：體溫39.6℃，脈搏128次／分，呼吸30次／分，血壓80/50mmHg，神志不清，躁動，鞏膜黃染，右上腹肌緊張，有壓痛和反跳痛。導(dǎo)致該患者所患疾病最可能的是解析：略答案：(A)A.膽道結(jié)石B.膽管腫瘤C.膽囊炎D.膽管癌E.膽道蛔蟲病

109.女，68歲。突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛2小時。短時間內(nèi)寒戰(zhàn)高熱，尿呈濃茶樣，隨后嗜睡。查體：體溫39.6℃，脈搏128次／分，呼吸30次／分，血壓80/50mmHg，神志不清，躁動，鞏膜黃染，右上腹肌緊張，有壓痛和反跳痛。以下非手術(shù)治療中，錯誤的是解析：略答案：(C)A.聯(lián)合足量使用抗生素B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.輸入2個單位紅細胞D.持續(xù)吸氧E.禁食、胃腸減壓

110.女，68歲。突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛2小時。短時間內(nèi)寒戰(zhàn)高熱，尿呈濃茶樣，隨后嗜睡。查體：體溫39.6℃，脈搏128次／分，呼吸30次／分，血壓80/50mmHg，神志不清，躁動，鞏膜黃染，右上腹肌緊張，有壓痛和反跳痛。急癥手術(shù)最有效的手術(shù)方式為解析：略答案：(A)A.膽總管切開減壓術(shù)B.膽囊造口術(shù)C.腹腔鏡膽囊切除術(shù)D.膽總管空腸吻合術(shù)E.膽總管十二指腸吻合術(shù)

111.女，65歲。腹脹痛，腹瀉便秘交替1個月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未觸及包塊，左鎖骨上、腹股溝淋巴結(jié)術(shù)觸及。該患者可能的診斷是解析：略答案：(A)A.直腸癌B.乙狀結(jié)腸癌C.降結(jié)腸癌D.升結(jié)腸癌E.盲腸癌

112.女，65歲。腹脹痛，腹瀉便秘交替1個月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未觸及包塊，左鎖骨上、腹股溝淋巴結(jié)術(shù)觸及。進一步檢查應(yīng)首先采用解析：略答案：(A)A.肛門指檢、直腸鏡檢B.糞便常規(guī)加涂片C.腹部超聲D.腹部X線片E.鋇劑灌腸

113.女，65歲。腹脹痛，腹瀉便秘交替1個月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未觸及包塊，左鎖骨上、腹股溝淋巴結(jié)術(shù)觸及。病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁同有肌層，應(yīng)屬TNM分期的解析：略答案：(A)A.T2B.T3C.T4D.TxE.Tis

114.女，65歲。腹脹痛，腹瀉便秘交替1個月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未觸及包塊，左鎖骨上、腹股溝淋巴結(jié)術(shù)觸及。此患者主要的治療應(yīng)采取解析：略答案：(B)A.腸造口術(shù)B.根治性切除術(shù)C.化療D.放療E.免疫治療

115.女，43歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。查體發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm腫塊，觸痛明顯。最可能的診斷是解析：略答案：(D)A.糞塊所致腸梗阻B.盲腸腫瘤C.急性化膿性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.盲腸扭轉(zhuǎn)

116.女，43歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。查體發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm腫塊，觸痛明顯。此時較合適的處理是解析：略答案：(E)A.急診行闌尾切除術(shù)B.急診手術(shù)膿腫引流C.腸道準備后行右半結(jié)腸切除術(shù)D.X線鋇劑灌腸E.暫不手術(shù)，非手術(shù)治療

117.女，43歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。查體發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm腫塊，觸痛明顯。如果急診手術(shù)，最合適的手術(shù)方式是解析：略答案：(A)A.膿腫引流B.切除腫塊C.常規(guī)切除闌尾D.右半結(jié)腸切除E.一期腸吻合

118.男，45歲。1周前因急性闌尾炎行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血供障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱，血壓16/11kPa，脈搏120次／分，白細胞計數(shù)12×109/L，中性0.80。診斷首先應(yīng)考慮為解析：略答案：(C)A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.小腸吻合口狹窄，梗阻E.彌漫性腹膜炎

119.男，45歲。1周前因急性闌尾炎行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血供障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱，血壓16/11kPa，脈搏120次／分，白細胞計數(shù)12×109/L，中性0.80。進一步檢查首先應(yīng)選擇解析：略答案：(A)A.腹部X線片B.超聲C.CTD.鋇劑灌腸E.腹腔穿刺

120.男，45歲。1周前因急性闌尾炎行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血供障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱，血壓16/11kPa，脈搏120次／分，白細胞計數(shù)12×109/L，中性0.80。應(yīng)采取主要措施是解析：略答案：(B)A.開腹探查B.支持療法C.腹腔灌洗D.腸造口術(shù)E.暫不予處理，觀察

121.女，26歲。初產(chǎn)后1周哺乳。右乳房外上象限紅腫、痛、壓痛(+)、皮溫高、發(fā)熱、波動感不明顯，判斷乳房內(nèi)有無膿汁應(yīng)如何處置最佳。選何種檢查最佳解析：當(dāng)局部有波動感或超聲證明有膿腫形成時應(yīng)在疼痛明顯的炎癥或超聲定位下進行穿刺，故選A答案：(A)A.乳房超聲B.乳房紅腫明顯處試穿C.乳房CTD.試驗性抗生素治療E.觀察病情變化

122.女，26歲。初產(chǎn)后1周哺乳。右乳房外上象限紅腫、痛、壓痛(+)、皮溫高、發(fā)熱、波動感不明顯，判斷乳房內(nèi)有無膿汁應(yīng)如何處置最佳。應(yīng)診斷何種疾病解析：略答案：(C)A.乳腺纖維腺病B.乳腺小葉增生癥C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳房肉瘤

123.女，26歲。初產(chǎn)后1周哺乳。右乳房外上象限紅腫、痛、壓痛(+)、皮溫高、發(fā)熱、波動感不明顯，判斷乳房內(nèi)有無膿汁應(yīng)如何處置最佳。如穿刺抽出膿液，應(yīng)如何處置解析：略答案：(D)A.單純抗炎治療B.局部外敷中藥C.抗炎+外敷中藥D.抗炎+切開排膿E.不用特殊處置

124.男孩，10歲。頭面部，四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積為50%全身體表面積(BSA)，深二度20%，三度30%，煩躁不安，手足濕冷，心率160次／分，呼吸25次／分，傷后無尿。首選的診斷是解析：略答案：(E)A.火焰燒傷B.燒傷休克C.急性腎衰竭D.呼吸道吸人性損傷E.大面積特重度燒傷

125.男孩，10歲。頭面部，四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積為50%全身體表面積(BSA)，深二度20%，三度30%，煩躁不安，手足濕冷，心率160次／分，呼吸25次／分，傷后無尿。實驗室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是解析：略答案：(C)A.血白細胞總數(shù)增高，血小板低B.血電解質(zhì)檢查異常C.血細胞比容增高D.血C02CP降低，尿素氮增高E.尿蛋白陽性，有血紅蛋白尿

126.男孩，10歲。頭面部，四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積為50%全身體表面積(BSA)，深二度20%，三度30%，煩躁不安，手足濕冷，心率160次／分，呼吸25次／分，傷后無尿。首選的緊急處理是解析：略答案：(B)A.立即吸氧B.迅速建立靜脈輸液通路C.氣管切開D.無痛下清創(chuàng)E.及時使用抗生素

127.女，58歲。乏力、低熱1個月。查體：雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結(jié)，最大直徑2cm、質(zhì)韌、無觸痛，胸骨無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。實驗室檢查：血紅蛋白(Hb)76g/L，白細胞(WBC)5.2×109/L，血小板(Plt)123×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.14，抗人球蛋白(Coombs)試驗(+)，尿膽紅素（-），尿膽原(+++)。最可能的診斷是解析：略答案：(B)A.急性粒細胞白血病B.淋巴瘤C.淋巴結(jié)炎D.急性淋巴細胞白血病E.骨髓增生異常綜合征

128.女，58歲。乏力、低熱1個月。查體：雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結(jié)，最大直徑2cm、質(zhì)韌、無觸痛，胸骨無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。實驗室檢查：血紅蛋白(Hb)76g/L，白細胞(WBC)5.2×109/L，血小板(Plt)123×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.14，抗人球蛋白(Coombs)試驗(+)，尿膽紅素（-），尿膽原(+++)。為確診，首選的輔助檢查是解析：略答案：(E)A.腹部超聲B.骨髓活檢C.骨髓細胞學(xué)檢查D.胸部X線片E.淋巴結(jié)活檢

129.女，58歲。乏力、低熱1個月。查體：雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結(jié)，最大直徑2cm、質(zhì)韌、無觸痛，胸骨無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。實驗室檢查：血紅蛋白(Hb)76g/L，白細胞(WBC)5.2×109/L，血小板(Plt)123×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.14，抗人球蛋白(Coombs)試驗(+)，尿膽紅素（-），尿膽原(+++)。針對該患者的貧血首選的治療藥物是解析：略答案：(A)A.潑尼松B.促紅細胞生成素C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)孢素E.丙種球蛋白

130.男