-醫(yī)師-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習(xí)-中醫(yī)外科學(xué)-第十一節(jié),周圍血管疾病(共25題)

-醫(yī)師-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習(xí)-中醫(yī)外科學(xué)-第十一節(jié),周圍血管疾病(共25題)

1.脫疽濕熱毒盛型的內(nèi)服代表方是解析：脫疽濕熱毒盛證：①主要證候為患肢體劇痛,日輕夜重，局部腫脹，皮膚紫暗，浸淫蔓延，潰破腐爛，肉色不鮮，身熱口干，便秘溲赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)；②治法為清熱利濕，活血化瘀；③方藥為四妙勇安湯加連翹、黃柏、赤小豆、丹參、川芎、赤芍、牛膝等。答案：(D)A.五神湯B.五味消毒飲C.四妙湯D.四妙勇安湯E.四妙散

2.不屬于脫疽局部缺血期臨床表現(xiàn)的是解析：脫疽一期（局部缺血期）表現(xiàn)為患肢末端發(fā)涼，怕冷，麻木，酸痛，間歇性跛行，每行走500～1000m后覺患肢小腿或足底有酸脹疼痛感而出現(xiàn)跛行，休息片刻后癥狀緩解或消失，再行走同樣或較短距離時，患肢酸脹疼痛出現(xiàn)。隨著病情的加重，行走的距離越來越短?；甲憧沙霈F(xiàn)輕度肌肉萎縮，皮膚干燥，皮色變灰，皮溫稍低于健側(cè)，足背動脈搏動減弱，部分患者小腿出現(xiàn)游走性紅硬條索（游走性血栓性淺靜脈炎）。答案：(A)A.靜息痛B.間歇性跛行C.足背動脈搏動減弱D.患肢麻木E.患肢發(fā)涼

3.脫疽的主要病因病理是解析：脫疽主要是由于脾氣不健，肝腎不足，寒濕侵襲，凝滯脈絡(luò)所致。脾腎陽氣不足、肝腎不足是發(fā)生本病的根本，寒冷刺激是發(fā)生本病的一個重要因素，此外還與長期吸煙、外傷等因素有關(guān)。答案：(A)A.脾氣不健，肝腎不足，寒濕侵襲，凝滯脈絡(luò)B.溫?zé)崽N結(jié)，寒濕外侵，氣血瘀滯，脈絡(luò)滯塞C.濕熱下注，氣血壅滯，經(jīng)絡(luò)阻隔，脈絡(luò)瘀滯D.肝腎不足，氣血兩虧，絡(luò)脈閉阻，筋骨失養(yǎng)E.情志郁結(jié)，氣滯血瘀，脈絡(luò)閉阻，筋脈失養(yǎng)

4.下列哪項不是股腫的主要表現(xiàn)解析：股腫的主要表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀，好發(fā)于下肢髂股靜脈和股靜脈，可并發(fā)肺栓塞和肺梗死而危及生命。答案：(A)A.患肢出現(xiàn)條索狀物B.肢體腫脹C.疼痛D.局部皮溫升高E.淺靜脈怒張

5.脫疽的好發(fā)部位是解析：脫疽是指四肢末端壞死，嚴(yán)重時趾（指）節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病。稱脫骨疽。其臨床特點是好發(fā)于四肢末端，以下肢多見，初起患肢末端發(fā)涼、怕冷、蒼白、麻木，可伴間歇性跛行，繼則疼痛劇烈，日久患趾（指）壞死變黑，甚至趾（指）節(jié)脫落。好發(fā)于青壯年男子、老年人或糖尿病患者。答案：(B)A.雙側(cè)小腿B.四肢末端，以下肢多見C.雙上肢D.足趾部E.雙手

6.臁瘡的好發(fā)部位是解析：臁瘡是指發(fā)生在小腿下部的慢性潰瘍，又稱褲口毒、裙邊瘡。相當(dāng)于西醫(yī)的小腿慢性潰瘍。本病多繼發(fā)于惡脈（下肢靜脈曲張）和丹毒等病。其臨床特點是多發(fā)于小腿中下1/3交界處前內(nèi)外側(cè)，潰瘍發(fā)生前患部長期皮膚瘀斑、粗糙，潰爛后瘡口經(jīng)久不愈或雖已經(jīng)收口，每易因局部損傷而復(fù)發(fā)。答案：(D)A.前臂下13B.足部C.臀部D.小腿下1/3E.膝內(nèi)側(cè)

7.筋瘤寒濕凝筋證內(nèi)服方宜選解析：寒濕凝筋證：①主要證候為瘤色紫暗喜暖，下肢輕度腫脹；伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清長，舌淡暗，苔白膩，脈弦細；②治法為暖肝散寒，益氣通脈；③方藥為暖肝煎合當(dāng)歸四逆湯加減。答案：(D)A.補陽還五湯B.陽和湯C.當(dāng)歸四逆湯D.暖肝煎合當(dāng)歸四逆湯E.暖肝煎

8.筋瘤勞倦傷氣證的主治方劑是解析：筋瘤勞倦傷氣證：①證候為久站久行或勞累時瘤體增大，下墜不適感加重，常伴氣短乏力，脘腹墜脹，腰酸，舌淡，苔薄白，脈細緩無力；②治法為補中益氣，活血舒筋；③方藥為補中益氣湯加減。答案：(A)A.補中益氣湯B.參苓白術(shù)散C.當(dāng)歸四逆湯D.暖肝煎E.以上均非

9.臁瘡瘡面有較多腐肉，外用藥宜選解析：臁瘡瘡面膿液腐肉較多時，宜用紅油膏，或九一丹油膏外敷；若瘡面膿水已盡，新肉難生時，宜用生肌白玉膏或橡皮生肌散油紗條外敷，若瘡周有濕瘡者，瘡周可外敷青黛膏。每日換一次。答案：(A)A.紅油膏B.橡皮生肌散C.青黛膏D.白玉膏E.生肌玉紅膏

10.氣虛濕阻型股腫治療宜用解析：股腫氣虛濕阻證：①主要證候為下肢腫脹日久，朝輕暮重，活動后加重，休息抬高下肢后減輕，皮色略暗，青筋迂曲，倦怠乏力，舌淡邊有齒印，苔薄白，脈沉；②治法為益氣健脾，祛濕通絡(luò)；③方藥為參苓白術(shù)散加味。答案：(C)A.和營活血，利濕通絡(luò)B.健脾利濕，活血通絡(luò)C.益氣健脾，祛濕通絡(luò)D.健脾滲濕，活血通絡(luò)E.健脾益氣，利水消腫

11.脫疽，寒濕阻絡(luò)證的癥狀中錯誤的是解析：脫疽寒濕阻絡(luò)證：①主要證候為患肢（指）喜暖怕冷，麻木，酸脹疼痛，多走疼痛加劇稍歇痛減，皮膚蒼白，觸之發(fā)涼，趺陽脈搏動減弱；舌淡，苔白膩，脈沉細。②治法為溫陽散寒活血通絡(luò)。③方藥為陽和湯加減。答案：(D)A.間歇性跛行B.肢體寒冷C.皮膚蒼白D.靜息痛E.趺陽脈搏動減弱

12.不屬脫疽的常見證型的是解析：脫疽的常見證型：①寒濕阻絡(luò)證；②血脈瘀阻證；③濕熱毒盛證；④熱毒傷陰證；⑤氣血兩虛證。答案：(E)A.寒濕證B.血瘀證C.熱毒證D.氣血兩虛證E.脾胃兩虛證

13.血栓閉塞性脈管炎寒濕證的治法是解析：根據(jù)中醫(yī)治則，寒濕證治應(yīng)遵循溫陽化濕大法，選項中只有D兼顧溫陽與化濕。故本題選D。答案：(D)A.清熱解毒，活血化瘀B.活血通絡(luò)，散寒止痛C.清熱活血，疏通經(jīng)絡(luò)D.溫陽通脈，祛寒化濕E.清熱解毒，化痰通絡(luò)

14.股腫最嚴(yán)重的并發(fā)癥是解析：股腫的主要表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀，好發(fā)于下肢髂股靜脈和股靜脈，可并發(fā)肺栓塞和肺梗死而危及生命。答案：(D)A.淺靜脈擴張B.皮炎C.臁瘡D.肺栓塞E.下肢深靜脈功能不全

15.下列哪項是股腫的發(fā)病原因解析：股腫的病因主要是創(chuàng)傷或產(chǎn)后長期臥床，以致肢體氣血運行不暢，氣滯血瘀，瘀血阻于脈絡(luò)，脈絡(luò)滯塞不通，營血回流受阻，水津外溢，聚而為濕，發(fā)為本病。答案：(D)A.吸煙B.寒冷C.長期站立D.手術(shù)E.靜脈注射液

16.男，35歲。右足足趾麻木、發(fā)涼、怕冷2年，每行走約1km需停下休息。查體：右下肢皮溫較對側(cè)低，色澤蒼白，右足背動脈搏動減弱。診斷考慮為解析：血栓閉塞性脈管炎（脫疽）多發(fā)于寒冷季節(jié)，以20～40歲男性多見。其臨床特點是好發(fā)于四肢末端，以下肢多見，初起患肢末端發(fā)涼、怕冷、蒼白、麻木，可伴間歇性跛行，繼則疼痛劇烈，日久患趾（指）壞死變黑，甚至趾（指）節(jié)脫落。答案：(A)A.血栓閉塞性脈管炎B.大動脈炎C.右下肢動脈硬化性閉塞癥D.右下肢深靜脈血栓形成E.右下肢血栓性淺靜脈炎

17.男，41歲。患脫疽，有癥見患肢夜間痛甚難寐，抱膝而坐，患肢暗紅，下垂更甚，汗毛脫落，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈弦。證屬解析：根據(jù)題干，患者此證屬血脈瘀阻證。答案：(B)A.寒濕阻絡(luò)證B.血脈瘀阻證C.濕熱毒盛證D.熱毒傷陰證E.氣陰兩虛證

18.女，67歲。左下肢發(fā)涼、怕冷、麻木，足部及小腿有酸痛，繼而出現(xiàn)間歇性跛行，最后發(fā)展為靜息痛，尤以夜間為甚。下肢肢端皮膚呈紫紅或蒼白，皮溫降低，皮膚干燥，小腿肌肉萎縮，足趾發(fā)生潰瘍及干性壞疽。舌白潤，苔白膩，脈沉濡。方選解析：題干中患者疼痛、間歇性跛行皮膚色紫蒼白、足趾發(fā)生潰瘍及干性壞疽是血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)。舌白苔白膩，脈沉濡是寒濕之象，方用陽和湯加減。故本題選E。答案：(E)A.濟生腎氣丸B.大分清飲C.人參養(yǎng)榮湯D.附桂八味丸E.陽和湯

19.女，34歲。子宮切除術(shù)后10天，突然出現(xiàn)左下肢腫脹，疼痛，行走不利，診斷應(yīng)先考慮解析：股腫多有長期臥床、分娩、腹部或盆腔手術(shù)、外傷史，起病較急，主要表現(xiàn)為患肢疼痛腫脹，行走時加劇，發(fā)熱。答案：(C)A.筋瘤B.青蛇毒C.股腫D.脫疽E.丹毒

20.治療脫疽寒濕阻絡(luò)證，應(yīng)首選解析：無答案：(A)A.陽和湯B.桃紅四物湯C.顧步湯D.人參養(yǎng)榮湯E.附桂八味丸

21.治療脫疽熱毒證，應(yīng)首選解析：顧步湯主治因熱毒蘊結(jié)而引起的脈絡(luò)不暢，故為首選。而B適用于脫疽血瘀之證；D適用于脫疽氣血兩虛之證；E適用于脫疽腎陽不足之證，均非題干要求，故不首選。答案：(C)A.獨活寄生湯B.桃紅四物湯C.顧步湯D.人參養(yǎng)榮湯E.附桂八味丸

22.血栓性深靜脈炎的主要癥狀是解析：血栓性深靜脈炎（股腫）其主要表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀，好發(fā)于下肢髂股靜脈和股靜脈，可并發(fā)肺栓塞和肺梗死而危及生命。答案：(D)A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢體營養(yǎng)障礙D.下肢水腫E.紅腫條索

23.血栓性淺靜脈炎的主要癥狀是解析：血栓性淺靜脈炎是發(fā)作于肢體淺靜脈的血栓性、炎癥性病變。其臨床特點是體表筋脈（靜脈）焮紅灼熱，硬腫壓痛，可觸及條索狀物，甚者可致惡寒發(fā)熱等癥。答案：(E)A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢體營養(yǎng)障礙D.下肢水腫E.紅腫條索

24.股腫，癥見下肢粗腫，局部發(fā)熱、發(fā)紅，疼痛，活動受限，舌紅苔黃膩。宜服用解析：根據(jù)題干，此證屬濕熱下注證。治宜清熱