湖南省主治醫(yī)師(消化科)中級(jí)技師職稱考試試題

湖南省主治醫(yī)師（消化科）中級(jí)技師職稱考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、某腦血管病患者，一側(cè)面神經(jīng)及展神經(jīng)癱瘓，伴對(duì)側(cè)上、下肢中

樞性癱瘓，其病變部位在

A.大腦皮質(zhì)

B.內(nèi)囊

C.中腦

D.腦橋

E.延髓

2、患者女性，36歲，患糖尿病1個(gè)月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身

性輕至中度水腫。該患者發(fā)生水腫是由于

A.水、鈉潴留

B.維生素B1缺乏

C.蛋白質(zhì)缺乏

D.胰島素過敏

E.特發(fā)性水腫

3、CT檢查前去除被檢部位的金屬物品，其目的是

A.防止金屬物品卡入機(jī)器內(nèi)

B.防止金屬物品劃傷機(jī)器

C.防止錢幣、項(xiàng)鏈等貴重物品遺失

D.防止掃描偽影產(chǎn)生

E.防止金屬物品在檢查中發(fā)出聲響

4、中毒性巨結(jié)腸常見誘因不包括的是

A.低鉀

B.鋼劑灌腸

C.使用抗膽堿能藥物

D.使用阿片類藥物

E.進(jìn)食高脂肪類食物

5、患者男性，43歲，民工。10年前患肺結(jié)核，間斷抗結(jié)核治療。2

個(gè)月前出現(xiàn)氣短，咳嗽，咳少量黃痰，后逐漸加重，自覺呼吸困難。查體：

消瘦體型，胸廓不對(duì)稱，左側(cè)肋間隙塌陷，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓略

膨??；叩診左側(cè)呈濁音，聽診呼吸音減低。分析下列哪項(xiàng)與該患者呼吸困

難無關(guān)

A.肺結(jié)核病變廣泛

B.鎖骨上淋巴結(jié)腫大

C.胸膜增厚

D.慢性小量自發(fā)性氣胸

E.合并細(xì)菌性感染或肺栓塞

6、癌癥轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.有壓痛B.質(zhì)地堅(jiān)硬C.表面可光滑D.與周圍組織粘

連E.可單個(gè)或多個(gè)

7、被HBsAg陽性患者的血污染的注射器刺破了皮膚處理的方法是

A.立即注射乙肝疫苗

B.立即注射丙種球蛋白

C.立即過氧乙酸泡手

D.立即投入抗病毒藥物

E.立即注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白

8、胃潰瘍的好發(fā)部位是

A.胃竇部大彎側(cè)

B.胃竇部小彎側(cè)

C.胃體部大彎側(cè)

D.胃體部小彎側(cè)

E.賁門食管聯(lián)合部

9、關(guān)于慢性胃炎的臨床表現(xiàn)描述正確的是

A.見的癥狀是上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐，進(jìn)食后緩解

B.B型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病

C.與飲食因素?zé)o關(guān)

D.慢性胃炎的治療可應(yīng)用抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)藥

E.癥狀的嚴(yán)重程度與胃鏡下表現(xiàn)相符

10、與偏頭痛的等位發(fā)作的表現(xiàn)不符合的是

A.周期性癱瘓

B.消化系統(tǒng)表現(xiàn)

C.眩暈

D.發(fā)作其他癥狀與頭痛交替出現(xiàn)

E.無頭痛

11、有關(guān)胸部徑線的敘述，錯(cuò)誤的是

A.前正中線：通過胸骨兩外側(cè)緣中點(diǎn)的垂線

B.肋骨線：通過胸骨兩側(cè)最寬處的兩條垂線

C.鎖骨中線：通過鎖骨中點(diǎn)的垂線

D.腋前線：通過腋窩前緣的垂線

E.腋中線：通過腋窩后緣的垂線

12、患者男性，18歲，面色蒼白，齒齦出血3個(gè)月，發(fā)熱2周，血紅

蛋45g/L,白細(xì)胞4.5X109/Lo骨髓：原始十幼稚細(xì)胞79.5%,Auer小

體可見，紅細(xì)胞生成受抑，巨核細(xì)胞減少，幼稚細(xì)胞過氧化酶染色強(qiáng)陽性，

如果進(jìn)行骨髓移植，最佳時(shí)機(jī)是

A.聯(lián)合化療同時(shí)

B.第一次完全緩解時(shí)

C.第一次復(fù)發(fā)時(shí)

D.發(fā)作最嚴(yán)重時(shí)

E.化療1個(gè)療程后

13、意識(shí)障礙伴瞳孔散大常見的疾病是

A.酒精中毒

B.嗎啡類中毒

C.巴比妥類中毒

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.腦出血

14、患者男性，57歲，既往消化性潰瘍10余年，近1個(gè)月加重。24h

前合并上消化道大出血.，入院經(jīng)積極治療，出血仍未停止，下列哪項(xiàng)處置

最適合

A.靜脈注射質(zhì)子泵抑制藥

B.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注

C.手術(shù)治療

D.立即輸血輸液

E.靜脈注射垂體后葉素

15、患者女性，75歲，2年前確診為肝癌伴腹水。lh前突然出現(xiàn)腹脹，

腹圍迅速增加，伴面色蒼白。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹部明顯膨隆，

全腹輕壓痛。為明確診斷，首選檢查為

A.血常規(guī)

B.腹水檢查

C.腹部X線平片

D.肝臟及門靜脈超聲

E.腹水細(xì)菌培養(yǎng)

16、腦栓塞栓子主要來源于

A.心臟

B.肺靜脈

C.下肢靜脈

D.敗血癥

E.脂肪

17、肺結(jié)核并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)較常見

A.支氣管擴(kuò)張

B.膿胸

C.氣胸

D.肺外播散

E.肺氣腫

18、亞急性感染性心內(nèi)膜炎，主要致病菌是

A.D族鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.草綠色鏈球菌

菌E.真菌

19、不屬于抽動(dòng)-穢語綜合征的臨床表現(xiàn)的是

A.穢語癥

B.發(fā)聲痙攣

C.運(yùn)動(dòng)痙攣

D.智力下降

E.注意力缺陷多動(dòng)障礙

20、中心線經(jīng)被照體的內(nèi)側(cè)射向外側(cè)的方向稱

A.外內(nèi)方向

B.后前方向

C.掌背方向

D.內(nèi)外方向

E.前后方向

21、CT值的表示單位是

A.kWD.革蘭陰性

B.HU

C.W

D.L

E.cm

22、幽門螺桿菌根除療效的監(jiān)測(cè)方法首選

A.快速尿素酶試驗(yàn)B.組織學(xué)檢查C.13C-或14C-尿素呼氣

試驗(yàn)

D.血清學(xué)檢查E.微需氧培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng)

23、下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎患者黃疸的原因

A.膽總管結(jié)石

B.胰頭炎性水腫壓迫膽總管

C.胰腺膿腫壓迫膽總管

D.肝細(xì)胞損害

E.肝內(nèi)膽汁淤積

24、患者女性，50歲，查體見乳頭回縮，乳房無紅腫熱痛，首先考慮

A.乳腺炎

B.乳腺癌

C.乳房乳頭狀瘤

D.乳腺囊性增生

E.乳腺纖維瘤

25、可致長期慢性咳嗽的是

A.急性咽喉炎

B.支氣管異物

C.支氣管擴(kuò)張

D.百日咳

E.氣管腫瘤

26、膽絞痛的部位特點(diǎn)是

A.右下腹，放射至右腰部與右下肢B.臍部、下腹部絞痛C.右

上腹，放射至右背與右肩胛D.腰部并向下放射E,左上腹，放射

至左肩胛

27、患者女性，68歲，診斷為慢性萎縮性胃炎，二度房室傳導(dǎo)阻滯。

現(xiàn)有明顯腹脹、腹痛。治療中不宜使用的藥物是

A.阿托品

B.西沙必利

C.奧美拉喋

D.阿莫西林

E.甲硝喋

二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上

符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、抗腫瘤藥物引起的急性胃炎的主要發(fā)病機(jī)制是

A.胃黏膜微循環(huán)異常

B.抑制前列腺素的合成

C.直接破壞黏膜屏障

D.細(xì)胞毒作用

E.胃黏膜缺氧

2、全身水腫伴重度蛋白尿見于

A.腎源性水腫

B.心源性水腫

C.絲蟲病

D.藥物性水腫

E.特發(fā)性水腫

3、診斷腸結(jié)核首選的檢查是哪項(xiàng)

A.纖維小腸鏡檢查

B.X線領(lǐng)餐檢查

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.紅細(xì)胞沉降率

E.乙狀結(jié)腸鏡檢查

4、急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是

A.室性期前收縮和室性心動(dòng)過速

B.房室交界區(qū)性

C.心房撲動(dòng)

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E.竇性停搏

5、心肌酶中對(duì)診斷急性心肌梗死特異性最高的是

A.CK-MB及LDH2

B.CK-MM及LDH1

C.CK-MB及LDH1

D.CK-MBRLDH3

E.CPK-BB及LDH1

6、風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的合并癥是

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.充血性心力衰竭

C.咯血

D.血栓栓塞

E.肺部感染

7、肝硬化病人3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、

發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少量暗紅色血便，最可能出現(xiàn)的情況是

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.合并消化性潰瘍急性穿孔

C.合并肝癌破裂

D.門靜脈血栓形成

E.合并急性腹膜炎

8、鐵以下列哪種形式在體內(nèi)儲(chǔ)存

A.鐵蛋白

B.血紅蛋白

C.肌紅蛋白

D.乳鐵蛋白

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白

9、患者男性，40歲，哮喘病史20余年。嚴(yán)重喘憋發(fā)作已2d,伴痰

黏稠'Y2c尿少。查體：呼吸頻率35/min,煩躁不安，口唇及肢端發(fā)綃，

心率125/min,雙肺

呼吸音低，可聞及少量哮鳴音。下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水

B.抗生素靜點(diǎn)抗感染

C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

D.霧化吸入沐舒坦

E.苯巴比妥鎮(zhèn)靜

10、甲狀旁腺激素對(duì)骨的主要作用是

A.抑制鈣離子釋出

B.促進(jìn)鈣離子釋出

C.抑制磷離子釋出

D.抑制骨吸收

E.釋出鎂離子

11、以“猖撅踽”為特征性表現(xiàn)的結(jié)締組織病是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.銀屑病關(guān)節(jié)炎

C.干燥綜合征

D.皮肌炎

E.硬皮病

12、結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑

A.與開放性肺結(jié)核病人密切接觸

B.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延

C.血行感染

D.開放性肺結(jié)核患者經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液

E.飲用牛型結(jié)核桿菌污染的牛奶

13、腰椎正位攝影標(biāo)準(zhǔn)片診斷要求，錯(cuò)誤的是

A.腰大肌影可見

B.椎弓根清晰可見

C.骨小梁結(jié)構(gòu)不顯示

D.棘突和橫突均清晰可見

E.可顯示腰舐關(guān)節(jié)

14、與X線體層攝影比較，CT最主要的優(yōu)點(diǎn)是

A.設(shè)備簡單

B.病人擺位置較簡便

C.X線輻射劑量較小

D.可使用對(duì)比劑增強(qiáng)

E.無層面外組織結(jié)構(gòu)干擾重疊

15、患者男性，69歲，酗酒20余年。近來自覺上腹痛，伴腹瀉，進(jìn)

油膩食物加重。便常規(guī)：大量脂肪球。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)有助于診斷為慢性胰

腺炎

A.病程超過1年

B.胰腺萎縮、鈣化或胰管狹窄

C.血淀粉酶正常

D.CA19-9正常

E.血糖升高

16、患者女性，48歲，診斷風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄5年，昨夜出

現(xiàn)心悸伴

呼吸困難，不能平臥.BP100/80mmHg,脈搏101/min,心律不齊，

第一心音強(qiáng)弱不等，心率120/min,應(yīng)給予

A.毛花昔C

B.維拉帕米

c.B-受體阻滯藥

D.利多卡因

E.置人心臟起搏器

17、患者女性，28歲，哺乳期，畏寒，發(fā)熱，乳房腫痛，首先考慮

A.急性乳腺炎B,乳腺癌C.乳房乳頭狀瘤D.乳腺囊性

增生E.乳腺纖維瘤

18、維生素B12在胃腸道的哪一部分吸收

A.回腸

B.十二指腸

C.空腸

D.結(jié)腸

E.胃

19、提示消化道繼續(xù)出血的跡象是

A.足量擴(kuò)容而周圍循環(huán)衰竭不見改善

B.快速補(bǔ)液、輸血而中心靜脈壓不穩(wěn)

C.紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降，而網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高

D.尿量足夠，而尿素氮持續(xù)增高不下

E.白細(xì)胞總數(shù)

20、提示門脈高壓的臨床表現(xiàn)是

A.肝大

B.腹水

C.蜘蛛痣

D.脾大

E.肝掌

21、肝臟血液供應(yīng)來自門靜脈者占全部血液供給

A.100%

B.75%

C.50%

D.25%

E.10%

22、肩部的最高點(diǎn)為

A.喙突

B.肩峰

C.關(guān)節(jié)盂

D.肱骨頭

E.大結(jié)節(jié)

23、慢性肺心痛心力衰竭時(shí)，為降低肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷，下

列治療中宜選

A.吠塞米

B.地高辛

C.改善通氣

D.靜脈滴