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文檔簡(jiǎn)介
這些運(yùn)輸線就是遍布全身的大大小小的血管,血管里流動(dòng)著血液。當(dāng)前1頁,總共52頁。血液循環(huán)系統(tǒng)血管心臟血液當(dāng)前2頁,總共52頁。感受血管跳動(dòng)
問題:(1)血管的跳動(dòng)我們?cè)卺t(yī)學(xué)上叫什么?為什么會(huì)有血管的跳動(dòng)。
活動(dòng):測(cè)量自己的脈搏和同桌的脈搏。
p3小資料當(dāng)前3頁,總共52頁。小知識(shí):人體內(nèi)能夠出現(xiàn)脈搏現(xiàn)象的只有動(dòng)脈。我國(guó)很早就對(duì)脈搏有研究,比如中醫(yī)治病時(shí)的切脈,就是利用對(duì)脈搏的跳動(dòng)來診斷疾病。例如2000年前的著名醫(yī)學(xué)家扁鵲。當(dāng)前4頁,總共52頁。討論:1.人體隨著運(yùn)動(dòng)劇烈程度的增加或降低,脈搏會(huì)有什么樣的變化?
2.男女生的脈搏有什么不同?體質(zhì)的強(qiáng)弱與脈搏有關(guān)系嗎?
3.人體的血管除了動(dòng)脈之外還有哪些類型?當(dāng)前5頁,總共52頁。一、血管當(dāng)前6頁,總共52頁。動(dòng)脈:將血液從心臟輸送到身體各個(gè)部位的血管。管壁厚,彈性大,血流快。靜脈:將血液從身體各個(gè)部位送回心臟的血管。管壁較薄,彈性小,血流慢。毛細(xì)血管:連通于最小的動(dòng)脈和最小的靜脈之間的血管。數(shù)量多,分布廣,管壁由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成,管徑小,只允許血細(xì)胞單行通過。當(dāng)前7頁,總共52頁。三種血管的區(qū)別輸血方向特點(diǎn)血流速度分布動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管有無瓣膜判斷依據(jù)心臟全身全身心臟連接最小的動(dòng)脈和靜脈管壁厚管腔小管壁薄官腔大管壁很薄,只有一層上皮細(xì)胞構(gòu)成,管腔很小,只允許紅細(xì)胞單行通過快慢很慢深淺廣泛無有靜脈瓣無主干流向分支分支流向主干紅細(xì)胞單行通過橫斷面當(dāng)前8頁,總共52頁。心臟的位置構(gòu)成心臟的組織心臟的結(jié)構(gòu)胸腔偏左肌肉組織四腔左心房左心室右心房右心室主動(dòng)脈上、下腔靜脈肺動(dòng)脈肺靜脈二、心臟的結(jié)構(gòu)和功能當(dāng)前9頁,總共52頁。看誰記得又快又準(zhǔn)全身毛細(xì)血管左心室右心房右心室左心房肺部毛細(xì)血管①②③④主動(dòng)脈上下腔靜脈肺動(dòng)脈肺靜脈比一比房室瓣動(dòng)脈瓣瓣膜的作用是:保證血液在心臟和血管中流動(dòng)的方向:心房流向心室,心室流向動(dòng)脈,靜脈血管血液流向心房當(dāng)前10頁,總共52頁。血液的分層現(xiàn)象血漿(淡黃色)白細(xì)胞和血小板紅細(xì)胞(深紅色)血細(xì)胞(白色)
抽取雞或豬等動(dòng)物的新鮮血液10毫升,放入盛有少量抗凝劑(如檸檬酸鈉)的試管里,靜置一段時(shí)間。
看一看,血液出現(xiàn)了什么現(xiàn)象?想一想,血液的成分由哪些物質(zhì)組成?觀察當(dāng)前11頁,總共52頁。以下ABCD四個(gè)試管,AB不加任何物質(zhì),CD加入抗凝劑,看哪個(gè)表示正確血清血細(xì)胞血漿血細(xì)胞血清血細(xì)胞血漿血細(xì)胞ABCD當(dāng)前12頁,總共52頁。血液的組成和功能血漿白細(xì)胞和血小板紅細(xì)胞血細(xì)胞當(dāng)前13頁,總共52頁。Ⅱ.血漿的主要功能水(約占91%~92%)蛋白質(zhì)(約占7%)葡萄糖(約占0.1%)無機(jī)鹽(約占0.9%)廢物(少量)Ⅰ.血漿的主要成分a.運(yùn)載血細(xì)胞;b.運(yùn)輸養(yǎng)料和廢物.觀察當(dāng)前14頁,總共52頁。人血永久涂片
對(duì)照人的血細(xì)胞彩圖和人血細(xì)胞形態(tài)的模式圖,用顯微鏡觀察人血永久涂片。
看一看,各類血細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和數(shù)量有什么不同?想一想,人的血液為什么是紅色的?人的血細(xì)胞彩圖人血細(xì)胞形態(tài)的模式圖紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板觀察顯微鏡當(dāng)前15頁,總共52頁。血細(xì)胞細(xì)胞形態(tài)特征數(shù)量×109個(gè)/L紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板兩面凹的圓餅狀,無核最大,有核多樣最小,不規(guī)則,無核3500-50003.5-10100-300三種血細(xì)胞的特征和數(shù)量當(dāng)前16頁,總共52頁。討論:你認(rèn)為這張報(bào)告單已告訴我們?cè)摬∪四男┲笜?biāo)不正常?可能患了什么疾病?當(dāng)前17頁,總共52頁。人體內(nèi)的紅細(xì)胞,白細(xì)胞和血小板,可由紅骨髓內(nèi)的細(xì)胞演變而來紅細(xì)胞的平均壽命約120天,白細(xì)胞壽命不等,約13天,血小板的平均壽命是7天。當(dāng)前18頁,總共52頁。組成成分特征功能血漿55%水分蛋白質(zhì)葡萄糖無機(jī)鹽血細(xì)胞45%紅細(xì)胞
白細(xì)胞
血小板淡黃色、半透明液體
數(shù)量多,兩面凹圓盤形、沒有細(xì)胞核種類多,有細(xì)胞核,個(gè)體比紅細(xì)胞大,數(shù)量少
運(yùn)輸養(yǎng)料和廢物運(yùn)載血細(xì)胞運(yùn)輸氧氣和部分二氧化碳吞噬病菌,防御和保護(hù)作用加速止血、促進(jìn)凝血,防止細(xì)菌入侵沒有細(xì)胞核、體積小、形狀不規(guī)則課堂小結(jié)當(dāng)前19頁,總共52頁。
發(fā)炎:當(dāng)身體某處有傷口,侵入了病菌,白細(xì)胞就會(huì)穿過毛細(xì)血管壁,進(jìn)入受傷部位吞噬病菌,同時(shí)傷口周圍還有紅腫現(xiàn)象,叫做發(fā)炎。某處發(fā)炎時(shí),傷口周圍會(huì)流出一些白色的膿,你知道是什么嗎?答案:是死亡的白細(xì)胞當(dāng)前20頁,總共52頁。血液在心臟和血管組成的封閉式的管道系統(tǒng)中不停地來回循環(huán)流動(dòng).循環(huán)系統(tǒng)血管動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管心臟血液當(dāng)前21頁,總共52頁。血液循環(huán)的途徑體循環(huán):左心室主動(dòng)脈全身各級(jí)動(dòng)脈全身各處毛細(xì)血管網(wǎng)各級(jí)靜脈上、下腔靜脈右心房肺循環(huán);右心室左心房肺靜脈肺部毛細(xì)血管網(wǎng)肺動(dòng)脈細(xì)胞肺泡氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)二氧化碳等廢物二氧化碳氧氣動(dòng)脈血變成靜脈血靜脈血變成動(dòng)脈血當(dāng)前22頁,總共52頁。下肢產(chǎn)生的二氧化碳排出體外的途徑下肢毛細(xì)血管下肢靜脈下腔靜脈右心室肺動(dòng)脈肺部毛細(xì)血管肺泡右心房體外當(dāng)前23頁,總共52頁。某人患闌尾炎,在手臂靜脈輸液,寫出藥液到達(dá)患處的的途徑:手臂靜脈上腔靜脈右心房右心室肺動(dòng)脈肺部毛細(xì)血管肺靜脈左心房左心室主動(dòng)脈各級(jí)動(dòng)脈闌尾處毛細(xì)血管藥液到達(dá)病變部位首先進(jìn)入心臟的哪個(gè)腔?經(jīng)過心臟幾次?經(jīng)過左心室?guī)状???jīng)過肺幾次?當(dāng)前24頁,總共52頁。圖中的曲線表示人體血管中二氧化碳和氧氣含量的變化,
圖中J為肺靜脈,請(qǐng)回答:(1)曲線a表示的是
在血液中含量的變化(2)曲線b在I段迅速降低是由于
。(3)H和I所代表的血管分別是
、
。(4)在對(duì)心臟進(jìn)行灌流實(shí)驗(yàn)時(shí),如果水從血管J灌入,水會(huì)從()流出來。A主動(dòng)脈、B肺動(dòng)脈、C肺靜脈、D上下腔靜脈abHJI氣體含量氧氣二氧化碳擴(kuò)散進(jìn)入肺泡肺動(dòng)脈肺部毛細(xì)血管
A加油站當(dāng)前25頁,總共52頁。5.理解血管及心臟的結(jié)構(gòu),完成下題.ABC1)若B為左邊心臟,則A為(),C為(),流(血)肺靜脈
主動(dòng)脈
動(dòng)脈
上下腔靜脈
肺動(dòng)脈
2)若B為右邊心臟,則A為(),C為(),流(血).靜脈3)若B為小腸絨毛內(nèi)毛細(xì)血管,則A為(),C為(),C內(nèi)流含()多的(血)4)若B為肺泡周圍毛細(xì)血管,則A為(),C為(),A內(nèi)流(血),C內(nèi)流(血)腸動(dòng)脈腸靜脈養(yǎng)料靜脈肺動(dòng)脈肺靜脈靜脈動(dòng)脈當(dāng)前26頁,總共52頁。如果B為腎小球,則A為
,內(nèi)流
,
C
,內(nèi)流
.如果C為流出腎臟的血管,則血液發(fā)生了什么變化?入球小動(dòng)脈動(dòng)脈血出球小動(dòng)脈動(dòng)脈血變成尿酸尿素明顯減少的靜脈血當(dāng)前27頁,總共52頁。血液循環(huán)模式圖當(dāng)前28頁,總共52頁。
如果一個(gè)人受傷或者由于手術(shù)中失血過多,就需要輸血。輸血是搶救急性大出血病人的最有效的措施之一。那么,是不是什么人的血都可以輸呢?當(dāng)前29頁,總共52頁。輸血的歷史
血液對(duì)生命的作用是不言而喻的。17世紀(jì)之前,人們對(duì)輸血幾乎沒有什么概念,但人們視血液為人體內(nèi)神圣的物質(zhì),很重視如何補(bǔ)充人體的血液。古埃及人就曾以血液淋浴,以為這樣可以恢復(fù)體力。有的甚至認(rèn)為它能治百病,1492年羅馬教皇生了病,他接連喝了3個(gè)孩子的血,結(jié)果教皇的病非但沒有治愈,最終連他在內(nèi)4個(gè)人全部送了命。最早的輸血試驗(yàn)是英國(guó)人羅維爾在1665年進(jìn)行的。他把一條失血過多瀕于死亡的狗的靜脈與另一條健康狗的靜脈用鵝毛管連接起來。隨著血液流入失血的狗,它逐漸從瀕死狀態(tài)恢復(fù)過來。當(dāng)前30頁,總共52頁。輸血的歷史
1667年,法國(guó)國(guó)王的御醫(yī)丹尼斯首先進(jìn)行了動(dòng)物血液輸人人體的試驗(yàn)。他將400毫升羊血注入一個(gè)失血多病的青年人的靜脈,這個(gè)青年人竟奇跡般地活了下來。丹尼斯開創(chuàng)了人類輸血成功的先例。此后他又進(jìn)行了多次輸血試驗(yàn),也安然無恙。但他在1668年的一次試驗(yàn)中,卻以失敗而告終。他給一名患者輸動(dòng)物血,第一次輸血后病人病情有所好轉(zhuǎn);第二次輸血后,病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、大汗、血尿等癥狀,用現(xiàn)在的觀點(diǎn)來看,這是典型的特異排斥反應(yīng);第三次輸血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有殺人罪,為此,法國(guó)議會(huì)特別制定法律:不許再進(jìn)行輸血。
當(dāng)前31頁,總共52頁。輸血的歷史
1818年,英國(guó)的詹姆士?博龍戴爾醫(yī)生接收了一位難產(chǎn)的孕婦。在孕婦生產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生了大出血,怎么辦?如果不及時(shí)給孕婦輸血,她就必死無疑。善良的詹姆士醫(yī)生為了拯救孕婦的生命,在征得孕婦丈夫的同意后,果斷地作出決定,立即為孕婦輸血。在丹尼斯醫(yī)生輸血事件沉寂了150年后的這一天,詹姆士將一名健壯的男子的血輸給了那位失血過多的產(chǎn)婦,終于使她得救了。但隨后的多次實(shí)驗(yàn)證明并非每個(gè)受血者都能夠獲得救治,甚至有的還出現(xiàn)嚴(yán)重的生理反應(yīng)而加速了死亡。因此,輸血是要冒極大風(fēng)險(xiǎn)的。當(dāng)前32頁,總共52頁。輸血的歷史
在以后的幾十年里,許多科學(xué)家都在思考著這樣一個(gè)問題:"為什么有的人輸進(jìn)別人的血安然無恙,而有的人卻會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),甚至導(dǎo)致死亡?"這個(gè)問題同樣也困擾著奧地利醫(yī)生卡爾?蘭德斯坦納。有一天,他終于想到:會(huì)不會(huì)是輸入的血液與受血者身體里的血液混合產(chǎn)生病理變化,而導(dǎo)致受血者死亡?1900年他用22位同事的正常血液交叉混合,發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和血漿之間發(fā)生反應(yīng),也就是說某些血漿能促使另一些人的紅細(xì)胞發(fā)生凝集現(xiàn)象,但也有的不發(fā)生凝集現(xiàn)象。于是他將22人的血液實(shí)驗(yàn)結(jié)果編寫在一個(gè)表格中,通過仔細(xì)觀察這份格,發(fā)現(xiàn)表格中的血型可以分成3種:A、B、O。當(dāng)前33頁,總共52頁。輸血的歷史
1902年,蘭德斯坦納的兩名學(xué)生把實(shí)驗(yàn)范圍擴(kuò)大到了155人,發(fā)現(xiàn)除了A、B、O三種血型外還存在著一種較為稀少的第四種類型,后來稱為AB型。到1927年經(jīng)國(guó)際會(huì)議公認(rèn),采用蘭德斯坦納原定的字母命名,即確定血型有A、B、O、AB四種類型,至此ABO血型系統(tǒng)正式確立。蘭德斯坦納也因貢獻(xiàn)的意義重大,在1930年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)及生理學(xué)獎(jiǎng)。當(dāng)前34頁,總共52頁。
附:Rh是恒河猴(RhesusMacacus)外文名稱的頭兩個(gè)字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí),發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì),故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原的,稱為Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人,又分別被劃分為Rh陽性和陰性兩種。根據(jù)有關(guān)資料介紹,Rh陽性血型在我國(guó)漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%,個(gè)別少數(shù)民族約為90%。Rh血型的發(fā)現(xiàn),對(duì)更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)診斷和維護(hù)母嬰健康,都有非常重要的作用。
除了ABO血型系統(tǒng)外,人類還有一些其它的血型系統(tǒng),比如Rh血型系統(tǒng)。當(dāng)前35頁,總共52頁。人們?cè)谔鞛?zāi)人禍中受傷并大量出血,你如果作為急救醫(yī)生將怎么辦?止血、包扎傷口、輸血等等輸血需要考慮什么因素?血型當(dāng)前36頁,總共52頁。
輸血前必須要做的是什么事?
驗(yàn)
血
血型不合,受血者體內(nèi)存在的抗體與輸入的紅細(xì)胞抗原會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。當(dāng)前37頁,總共52頁。輸血原則當(dāng)前38頁,總共52頁。小張A型血小王A型血思考:小張的血能不能輸給小王?A凝集原抗B凝集素A凝集原抗B凝集素當(dāng)前39頁,總共52頁。小李A(yù)型血小趙B型血思考:小李的血能不能輸給小趙?A凝集原抗B凝集素B凝集原抗A凝集素當(dāng)前40頁,總共52頁。OO型AABBA型AB型B型輸血關(guān)系圖輸血原則:同血型輸血危急情況下異血型輸血時(shí)要考慮供血者的紅細(xì)胞中凝集原是否會(huì)與受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng)!當(dāng)前41頁,總共52頁。病人血型可接受血型不可接受血型趙B錢AB孫O李A(yù)B、OA、ABAB、A、B、OOA、O無A、AB、BB、AB輸血關(guān)系表當(dāng)前42頁,總共52頁。人體內(nèi)的血量相對(duì)穩(wěn)定,對(duì)維持正常生理活動(dòng)有很重要的意義。一般情況下,人體一次失血不超過血液總量的10%(大約400ml),對(duì)身體不會(huì)有太大的影響,因?yàn)閱适У难獫{成分和血細(xì)胞在較短的時(shí)間內(nèi)能夠得出補(bǔ)充。因此,獻(xiàn)血是每個(gè)18歲以上的健康公民對(duì)社會(huì)和同胞應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。一個(gè)健康的成年人一次獻(xiàn)血200-400ml是不會(huì)影響健康的。當(dāng)前43頁,總共52頁。血量和無償獻(xiàn)血正常成年人血量:約4800毫升(占體重的7%-8%)一次失血1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升頭暈心跳眼發(fā)黑出冷汗一次失血小于400毫升2--3周得到補(bǔ)充而恢復(fù)健康成年人每次獻(xiàn)血200~300毫升是不會(huì)影響健康的。2001年世界衛(wèi)生組織、紅十字會(huì)等作出決定,將發(fā)現(xiàn)ABO血型的醫(yī)生卡爾·蘭德斯坦納生日6月14日,定為“世界獻(xiàn)血日”。
當(dāng)前44頁,總共52頁。我
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