新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測

.實(shí)用文檔高危新兒院感染測案1測的2測象，監(jiān)測對(duì)象ICU〔ICU〕超48小時(shí)發(fā)生的感染或轉(zhuǎn)出到其他病房兒3測標(biāo)＞2克、、1克≤1000/4械關(guān)感定呼48小時(shí)部X線及臨床臍感染48臍癥癥和至少現(xiàn)[如發(fā)熱、寒戰(zhàn)和等，5測法兒醫(yī).

.實(shí)用文檔2.3確保新生兒室ICU①應(yīng)/中心①每日晨8時(shí)12時(shí)〔ICU〕/不明原因的發(fā)熱或其他提應(yīng)檢③記錄導(dǎo)④如對(duì)于中心7天更按要后1小時(shí)內(nèi)〔在10分鐘5.3.3微生③嚴(yán)格遵守培進(jìn)

在進(jìn)行菌種鑒定及標(biāo)告1次，.

.實(shí)用文檔后3①對(duì)ICU〕新生兒，48體溫單X線檢查和微生物學(xué)檢測結(jié)果等部X線檢查、如確定寫高危新生兒醫(yī)院〕ICU高送及時(shí)發(fā)臨床醫(yī)師導(dǎo)從該可疑CR-BSI2套血培養(yǎng)，其中至少一套或隔膜≤分鐘標(biāo)記清楚合集2套血培血者用速干乙醇消毒液洗手％60秒；用絡(luò)合碘消毒皮膚，消毒范5cm≤分鐘。，總過.

.實(shí)用文檔ICUICU〕有醫(yī)院感院同醫(yī)ICU[新生兒轉(zhuǎn)〔ICU〕后，48]；查看醫(yī)生病程記/中/中心靜脈插管局部紅腫，不明原因感應(yīng)用計(jì)算都有便于.

eq\o\ac(□,⑴)eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,管)eq\o\ac(□,⑵)eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,管)eq\o\ac(□,⑶)eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,管)eq\o\ac(□,⑴)eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,管)eq\o\ac(□,⑵)eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,管)eq\o\ac(□,⑶)eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,管)表

.實(shí)用文檔高危新生兒院感染病例測表一根情：感染新生兒編號(hào)住院號(hào)姓名

入院日期出院日期住院天數(shù)

年年天

月月

日日姓年

別齡

男天

女

診

斷1、2、出生體重

□

≤1000g

□

1001～1500g

□

1501～2500

□

＞2500g預(yù)

后治愈好無化惡死二醫(yī)感情醫(yī)院感染日期：

感染部位：

相關(guān)侵入性操作⑴⑵⑶

年年年

月月月

日⑴臍中心靜脈插使用呼吸機(jī)日⑵臍中心靜脈插使用呼吸機(jī)日⑶臍中心靜脈插使用呼吸機(jī)三病學(xué)查⑴標(biāo)

送檢日期

年

月

日

病原體敏感藥物：耐藥藥物：⑵標(biāo)

送檢日期

年

月

日

病原體敏感藥物：耐藥藥物：⑶標(biāo)

送檢日期

年

月

日

病原體敏感藥物：耐藥藥物：調(diào)查者

登記日期

年

月

日新.

.實(shí)用文檔兒新生兒日志〔見的新生兒ICU新只記IU〕兒新表生兒室〔〕新生兒日志監(jiān)測月份：

年

月

上月末不同出生體重組別的新生兒數(shù)：1001～1500g＞2500gBW≤1克

BW1001～1

BW1501～2克

日期

新住進(jìn)新生兒數(shù)

住在新生兒數(shù)

臍/中心靜脈插管數(shù)

使用呼吸機(jī)數(shù)

新住進(jìn)新生兒數(shù)

住在新生兒數(shù)

臍中心靜脈插管數(shù)

使用呼吸機(jī)數(shù)

新住進(jìn)新生兒數(shù)

住在新生兒數(shù)

臍中心靜脈插管數(shù)

使用呼吸機(jī)數(shù)

新住進(jìn)新生兒數(shù)

住在新生兒數(shù)

臍/中心靜脈插管數(shù)

使用呼吸機(jī)數(shù)12345678910111213141516171819202122232425262728293031合計(jì).

.實(shí)用文檔ICU監(jiān)測時(shí)間、ICU新生兒〔ICU〕表表3新生兒室〔〕新生兒月報(bào)表監(jiān)測時(shí)間

年

月出生體重組別〔〕

新住進(jìn)新生兒數(shù)

住在新生兒數(shù)

臍中心靜脈導(dǎo)管使用日數(shù)

使用呼吸機(jī)日數(shù)

監(jiān)測月第一天新生兒數(shù)

監(jiān)測次月第一天新生兒數(shù)≤11001150015012500≥25.5.5新兒ICU生兒日志的填寫方法由生兒〔ICU士填寫新生兒ICU新生兒日志，每日8AM或夜12時(shí)寫，防止遺漏。分別按出生體重填寫，每日登記進(jìn)入新生兒室〔〕新住進(jìn)新生兒數(shù)；每日住在生兒室ICU新生兒數(shù)；使用呼吸機(jī)、中心靜脈插管；上月末住新生兒室ICU的新生兒數(shù)。新住進(jìn)新生兒數(shù)指當(dāng)新住進(jìn)新生兒室〔〕的新生兒數(shù)；住在新生兒數(shù)指當(dāng)日住在新生兒室〔〕的新生兒，包括新住進(jìn)和前日住在新生兒室〔ICU〕新生兒數(shù)減去當(dāng)日出院新生兒數(shù)；上月末住新生兒室〔〕新生兒數(shù)指上月最后一日未移出新生兒室ICU〕的新生數(shù)；中心靜脈插管新生兒數(shù)指當(dāng)日使用/中心靜導(dǎo)管的新生兒數(shù)；使用呼吸機(jī)數(shù)指當(dāng)日使用呼吸機(jī)新生兒數(shù)。5.2.6新兒(ICU)生兒月報(bào)表填寫根新生兒室新兒日志形成新生(ICU)新生兒月報(bào)表它提供處在某危險(xiǎn)因素的人群資料計(jì)算各種率時(shí)使用由院感染監(jiān)控專職人員填寫新生兒室〔ICU新生兒月報(bào)表。感染的算6.1日染率新生兒日感染率

.

×1000‰

=.實(shí)用文檔=不同出生體重新生兒日感染=

不同出生體重感新生兒數(shù)不同出生體重總院日數(shù)

×1000‰如：出生體重≤000g新兒總住日感染率＝6.2調(diào)整日感染率

1000g新生

×1000平均住院日=

新生兒住新生兒室(ICU日數(shù)同期住在新生兒室(ICU的新生兒數(shù)

×100%同期住在新生兒室ICU的新生兒數(shù)為同期新住進(jìn)新生兒室ICU〕的新生兒數(shù)[調(diào)查月第一日住在新生兒ICU新兒數(shù)－調(diào)查次月第一日住在新生兒新數(shù)]調(diào)整日感染率＝

新生日感數(shù)新生平均院日不同體重新生兒調(diào)整日感染率＝6.3器械使用率

不同新生兒日感染數(shù)不同體重新生兒平均院日數(shù)器械使用率通過器械使用日數(shù)除以住院日總數(shù)計(jì)算來度量高危器械的使用占總住院天數(shù)的百分比。以下是特定器械使用率。臍或中心靜脈導(dǎo)管使用率=

臍或心靜導(dǎo)管日數(shù)新生住院數(shù)

×100%呼吸機(jī)使用=

使用呼吸機(jī)日數(shù)新生兒住院日數(shù)

×100%總器械使用率=6.4器械相關(guān)醫(yī)院感染率

器血管導(dǎo)管使日數(shù)新生兒住院日數(shù)

×100%不同出生體重新生兒靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染率如：

不同出生體重臍/中靜導(dǎo)管新生兒流染數(shù)新生兒臍/中靜插日

×1000‰出生體重500g新兒＞g/中=中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染生體＞/中.

×1‰

不同出生體重呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染=如：

.實(shí)用文檔體重使用機(jī)肺炎人數(shù)出生體重兒呼吸機(jī)日

×1000‰出生體重1500g新生兒呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感

＝

出生體5012500g生兒吸機(jī)相關(guān)肺人數(shù)出生體5012500g生兒吸機(jī)使用日數(shù)

×1000染率其中所得商值乘以1000使每感染率表達(dá)為每1000個(gè)院日、/中心靜脈導(dǎo)管使用日或呼吸機(jī)使用日的感染數(shù)。數(shù)據(jù)整、析比及應(yīng)7.1監(jiān)測數(shù)據(jù)的整理7.1.1專負(fù)責(zé)，每日填寫，防遺漏，及時(shí)整理完善數(shù)據(jù)。7.1.2如發(fā)數(shù)據(jù)缺失，及時(shí)查找和分析原因〔人的因素、概念、流程、方法采取改善措施。7.1.3每3個(gè)月結(jié)，不斷提高監(jiān)測數(shù)據(jù)收集的準(zhǔn)確性，與臨床及時(shí)溝通。7.1.4將醫(yī)院器械相關(guān)感染率湖南省全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)資料進(jìn)行比擬設(shè)染率過高，應(yīng)查找引起感染的原因，采取相應(yīng)的控制措施；假設(shè)感染率很低，也應(yīng)查找原因，是否存在漏報(bào)等原因。7.1.5反監(jiān)測資料，催促醫(yī)生及時(shí)完成各項(xiàng)檢查和檢驗(yàn)申請(qǐng)，為醫(yī)院感染病例的正確診斷提供根據(jù)。減少器械使用時(shí)間和器械相關(guān)感染。7.2匯總表7.2.1按測年月的匯總表見7.2.2按同體重的匯總表見.

表4

.實(shí)用文檔按監(jiān)測年月的匯總表年臍/監(jiān)測監(jiān)測月份人數(shù)

感感感感住院人人例例總?cè)諗?shù)率數(shù)率數(shù)

新生兒日感染人次率(‰)

調(diào)整日感染人次率(‰)

新生兒日感染例次率(‰)

調(diào)整日感染例次率(‰)

臍/心靜脈插管總?cè)諗?shù)

臍/心靜脈插管使用率(%)

心靜脈插管相關(guān)血液感染率

呼吸使用呼吸機(jī)相呼吸機(jī)使關(guān)肺機(jī)總用率部感日數(shù)(%)染率(‰)(‰)表5按不同體重的匯總表年

月體重

監(jiān)測人數(shù)

感感染染感染感染住人次人例次例次總數(shù)次數(shù)率數(shù)率

新生兒調(diào)整日生兒整日臍心日感染感染人感染染例靜脈插人次率次率例次率次率管總?cè)?‰)(‰)((數(shù)

臍/中心臍/心使用靜脈插管呼吸機(jī)靜脈插呼吸相關(guān)血液使用率管使用機(jī)總感染率(%)率(%)日數(shù)(‰)

呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染率(‰).

.實(shí)用文檔附錄高危新兒院感染測程所有住在新生兒室或新生兒ICU的新生兒和轉(zhuǎn)出高危新生兒新生兒，指定人員填寫新生兒室或新生兒ICU新兒日志是否存在感染征象特是呼吸機(jī)相關(guān)感染和臍/中靜脈插管相關(guān)感染管護(hù)士每4h觀，假設(shè)發(fā)現(xiàn)以上疑似情況。通知醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員和主管醫(yī)生，提示醫(yī)生