護(hù)理教學(xué)查房幻燈片

關(guān)于護(hù)理教學(xué)查房幻燈片第一頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一01護(hù)理教學(xué)查房定義02查房的意義03查房程序及要求04新生兒體檢示教05總結(jié)及展望Contents目錄第二頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一1護(hù)理教學(xué)查房定義第章第三頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一護(hù)理教學(xué)查房定義護(hù)理教學(xué)查房是護(hù)理查房的一種，是由帶教老師在臨床場(chǎng)所，為實(shí)習(xí)護(hù)生或各層次護(hù)士選擇一種典型病例或問(wèn)題為重點(diǎn)，而進(jìn)行的護(hù)理查房方法。采用啟發(fā)式教學(xué)，以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法講解、提問(wèn)、總結(jié)相結(jié)合重點(diǎn)突出，難點(diǎn)講透第四頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一2護(hù)理教學(xué)查房意義第章第五頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力促進(jìn)各層次護(hù)士的業(yè)務(wù)水平豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和提升專業(yè)能力意義03020104護(hù)理教學(xué)查房意義第六頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一3查房程序及要求第章第七頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一準(zhǔn)備匯報(bào)資料查房前資料的收集

查房人員組成查房時(shí)限

物品、環(huán)境準(zhǔn)備

查房人員站位

查房前準(zhǔn)備查房程序（準(zhǔn)備）第八頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一理論聯(lián)系實(shí)際護(hù)理措施切實(shí)可行介紹新知識(shí)新技能選擇合適病歷查房要求（準(zhǔn)備）第九頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一主持人導(dǎo)入（開(kāi)場(chǎng)白）：P.P及專業(yè)的開(kāi)場(chǎng)白PiP，應(yīng)介紹題目，目的或意義，預(yù)覽。查房程序（主持人）第十頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一查房要求（主持人）125346主持人形象表情放松語(yǔ)音得當(dāng)手勢(shì)自然站姿挺直移動(dòng)適當(dāng)目光交流得體第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一分析討論護(hù)理體檢匯報(bào)病史基礎(chǔ)理論知識(shí)回顧查房程序（內(nèi)容）第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一住院病歷一般情況，既往史，現(xiàn)病史，專科檢查，醫(yī)生診斷和治療等護(hù)理病歷護(hù)理診斷、護(hù)理措施、達(dá)到的護(hù)理效果、目前存在及需要解決的問(wèn)題護(hù)理體檢針對(duì)性的護(hù)理體檢查房要求（內(nèi)容）匯報(bào)病史要求簡(jiǎn)明扼要第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一4新生兒體檢示教第章第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一新生兒體格檢查注意事項(xiàng)體格檢查前：了解現(xiàn)病史和主訴，檢查時(shí)有所側(cè)重檢查時(shí)機(jī)︰在喂奶后1到2個(gè)小時(shí)，患兒安靜覺(jué)醒的狀態(tài)維持溫暖、安靜的環(huán)境，檢查者的手、用具要溫暖在檢查時(shí)操作者動(dòng)作輕柔、連續(xù)，聲音溫和體檢先聽(tīng)診心肺，再觸診，刺激性的檢查最后進(jìn)行設(shè)定適宜的環(huán)境溫度25-30℃第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一如何正確測(cè)量Measurements

乳頭下緣水平繞胸一周

前面經(jīng)過(guò)眉間，后面經(jīng)過(guò)

枕骨粗隆最高處繞頭一周

頭頂?shù)阶愕椎谑?yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一一、一般狀態(tài)

姿勢(shì)體位:正常足月兒肢體呈屈曲狀，頭位分娩的新生兒往往呈現(xiàn)上下肢內(nèi)收、屈曲，上肢呈“W”狀，下肢呈“M”狀，兩手手指握拳，在睡眠時(shí)稍放松

第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一顏色彈性皮疹出血點(diǎn)與紫癜皮膚正常:食指及拇指捏起手背內(nèi)側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)的皮膚，松手后皮膚能很快平展出血點(diǎn)(瘀點(diǎn)）、紫癜、瘀斑、血腫蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃疸、色素沉著斑疹、丘疹、斑丘疹二、皮膚第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一

觀察頭顱大小形狀，

骨縫大小，有無(wú)產(chǎn)瘤、血腫頭顱

1.5-2*1.5-2cm，平坦，

呈菱形張力不高?？?/p>

判斷新生兒有無(wú)顱內(nèi)壓增高、腦積水、失水前囟門

三、頭部第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一鼻耳部口腔頸部面頰眼外形、鼻腔耳廓軟骨發(fā)育、位置、分泌物口唇、舌、口腔粘膜畸形、活動(dòng)，斜頸、腫塊對(duì)稱、腫脹、瘀斑眼瞼、鞏膜、角膜、眼球、瞳孔四、面、頸部第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一五、胸腹部

望診之后，應(yīng)先檢查胸腹，因心肺與腹部都是重要部分，且都需要病兒的合作，應(yīng)該趁他未哭鬧時(shí)檢查。胸和腹先檢查哪一部分，依當(dāng)時(shí)情況而定，結(jié)合病情哪一部分對(duì)診斷更主要，應(yīng)先檢查。第二十一頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一胸廓、乳房以腹式為主呼吸型態(tài)外型聽(tīng)診順序：肺尖→上肺→下肺，前胸→側(cè)胸→背部，強(qiáng)調(diào)兩側(cè)對(duì)比聽(tīng)診。胸部第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一腹部123腹部畸形、腸型、腹脹腹部稍膨隆臍帶脫落、分泌物及紅腫第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一02多指（趾）畸形，骨折脊柱畸形01六、四肢和脊柱重點(diǎn)觀察有無(wú)外傷和畸形第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一肛門皮膚、閉鎖、肛瘺、肛裂或肛周膿腫兩性畸形、尿道下裂、鞘膜積液、假月經(jīng)外生殖器七、外生殖器和肛門第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一八、神經(jīng)系統(tǒng)檢查新生兒意識(shí)狀態(tài)的判斷清醒:

彈足2-3次后哭,響亮持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),肢體活動(dòng)多激惹:

彈足1次即哭,響亮持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),肢體活動(dòng)多嗜睡:

彈足3次后哭,聲弱時(shí)短,很快入睡,肢體活動(dòng)少無(wú)力遲鈍:彈足大于5次后哭一聲或不哭，僅有哭的表情,很快又入睡，無(wú)肢體活動(dòng)昏睡（淺昏迷）:彈足10次無(wú)反應(yīng)，針刺有反應(yīng)，哭一聲或僅有哭的表情昏迷:對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)。第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)，編輯于2023年，星期一頭豎立反應(yīng)01020304050607握持反射擁抱反射吸吮反射覓食反射前臂彈