第七章老護(hù)理演示文稿

當(dāng)前1頁(yè)，總共44頁(yè)。01

老年人的患病與護(hù)理特點(diǎn)02老年認(rèn)知與感知相關(guān)疾病病人護(hù)理03老年?duì)I養(yǎng)代謝與排泄相關(guān)疾病病人的護(hù)理04老年休息與活動(dòng)相關(guān)疾病病人的護(hù)理解剖生理變化當(dāng)前2頁(yè)，總共44頁(yè)。1.具有高度的責(zé)任心,關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重老年病人;具有臨床思維能力,能分析老年人的患病特點(diǎn),根據(jù)患病特點(diǎn)制訂周密的護(hù)理計(jì)劃。2.掌握老年人的患病特點(diǎn);老年病人的護(hù)理特點(diǎn);老年腦血管疾病、老年糖尿病、老年退行性骨關(guān)節(jié)病、老年高血壓、老年冠心病病人的護(hù)理評(píng)估方法及護(hù)理計(jì)劃的制訂和健康指導(dǎo)的內(nèi)容與方式。3.熟悉老年性白內(nèi)障、老年性耳聾、老年胃食管反流病、老年骨質(zhì)疏松癥、老年慢性阻塞性肺疾病的臨床特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。4.了解老年人各系統(tǒng)的解剖生理改變,了解帕金森病、前列腺增生病人的護(hù)理5.學(xué)會(huì)運(yùn)用溝通技巧對(duì)老年冠心病和老年腦血管疾病病人進(jìn)行健康教育和自我護(hù)理的指導(dǎo)

學(xué)習(xí)目標(biāo)當(dāng)前3頁(yè)，總共44頁(yè)。01老年人的患病與護(hù)理特點(diǎn)隨著年齡的增長(zhǎng),各種疾病發(fā)生率逐漸增加,嚴(yán)重影響著老年人的生活。生病后如何及時(shí)就診并獲得及時(shí)救治和護(hù)理,如何安全用藥,都與疾病能否被盡早治愈和康復(fù)有著密切的關(guān)系。當(dāng)前4頁(yè)，總共44頁(yè)。一、老年人的患病特點(diǎn)1.病史采集困難且參考價(jià)值小2.起病隱匿、癥狀體征不典型3.多種疾病同時(shí)存在4.病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢,并發(fā)癥多5.病情變化迅速,預(yù)后不良6.伴發(fā)各種心理反應(yīng)。7.易引起藥物的不良反應(yīng)。

由于老年病的表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后方面的獨(dú)特特點(diǎn),護(hù)理方面也與成人護(hù)理有所區(qū)別。除了要做好疾病護(hù)理外,還要做好生活護(hù)理、心理護(hù)理,尤其要保證老年人的安全。當(dāng)前5頁(yè)，總共44頁(yè)。當(dāng)前6頁(yè)，總共44頁(yè)。02是針對(duì)疑難、復(fù)雜、特殊、新開(kāi)展的治療、護(hù)理項(xiàng)目等病人，護(hù)理方案、護(hù)理措施以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行的查房。老年認(rèn)知與感知相關(guān)疾病病人護(hù)理當(dāng)前7頁(yè)，總共44頁(yè)。當(dāng)前8頁(yè)，總共44頁(yè)。老年認(rèn)知與感知相關(guān)疾病病人護(hù)理01解剖生理變化02老年性白內(nèi)障病人的護(hù)理03老年性耳聾病人的護(hù)理04老年腦血管疾病病人的護(hù)理05帕金森病病人的護(hù)理當(dāng)前9頁(yè)，總共44頁(yè)。解剖生理變化一、感官系統(tǒng)1.視覺(jué)1.角膜2.晶體狀3.玻璃狀2.聽(tīng)覺(jué)3.味覺(jué)和嗅覺(jué)4.本體覺(jué)1.腦萎縮2.神經(jīng)細(xì)胞3.神經(jīng)遞質(zhì)4.腦血管5.其他二、神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)前10頁(yè)，總共44頁(yè)。二、老年性白內(nèi)障病人護(hù)理

老年性白內(nèi)障是指中年以后晶狀體蛋白變性混濁而引起的視覺(jué)功能障礙。其主要表現(xiàn)為無(wú)痛性、進(jìn)行性視力減退。隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增加,據(jù)統(tǒng)計(jì),全球白內(nèi)障盲人約1700萬(wàn),白內(nèi)障致盲居各種眼病的首位。我國(guó)現(xiàn)有白內(nèi)障盲人約400萬(wàn),其中大部分都是老年人。老年性白內(nèi)障根據(jù)晶狀體混濁的部位不同分為皮質(zhì)型、核型、囊下型三類。臨床上以皮質(zhì)型和核型多見(jiàn)。老年性白內(nèi)障病因復(fù)雜,是由多種因素長(zhǎng)期綜合作用導(dǎo)致的晶狀體退行性改變。研究表明,遺傳、年齡、紫外線照射、維生素和微量元素缺乏等均是老年性白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素在發(fā)病初期和未成熟期,注意營(yíng)養(yǎng)素的攝入,遵醫(yī)囑用藥,以延緩病情發(fā)展。中后期最有效的治療方法是手術(shù)治療,分為晶狀體摘除術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)。當(dāng)前11頁(yè)，總共44頁(yè)。護(hù)理評(píng)估1.健康史詢問(wèn)老年人視力障礙出現(xiàn)的時(shí)間、程度、發(fā)展的速度,對(duì)生活的影響及治療情況等:詢問(wèn)老年人有無(wú)家族遺傳史,有無(wú)心腦血管病及糖尿病病史;詢問(wèn)老年人的工作性質(zhì)、生活習(xí)慣、飲食狀況及健康狀況,是否有煙酒嗜好,平時(shí)是否注意用眼衛(wèi)生等。2.身體狀況(1)漸進(jìn)性無(wú)痛性雙側(cè)視力減退:早期可出現(xiàn)眼前有固定不動(dòng)的黑點(diǎn)、單眼復(fù)視或多視物像變形、晝盲(或)夜盲等。最后僅能見(jiàn)眼前光感和手動(dòng),直至失明。兩眼可先后發(fā)病。(2)視力障礙:與晶狀體混濁部位有關(guān),中央部位的混濁對(duì)視力影響較大。(3)眼球脹痛、視力下降:皮質(zhì)性白內(nèi)障出現(xiàn)眼球脹痛、視力下降須控制眼壓。3.心理-社會(huì)狀況了解老年人是否因視力障礙影響飲食起居和社會(huì)交往;是否嚴(yán)重影響日常生活能力而產(chǎn)生焦慮、悲觀情緒;有無(wú)擔(dān)心失明出現(xiàn)的恐懼等。家人是否給予關(guān)心和愛(ài)護(hù),是否給予適當(dāng)?shù)纳钫疹櫋?.輔助檢查散瞳后使用檢眼鏡或裂隙燈顯微鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁。角膜曲率及眼軸長(zhǎng)度檢查,可計(jì)算手術(shù)植入人工晶體的度數(shù)常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題1.感知覺(jué)紊亂:視力下降與品狀體混濁有關(guān)。2.有受傷的危險(xiǎn)與視力障礙有關(guān)3.知識(shí)缺乏:缺乏有關(guān)白內(nèi)障防治和自我保健的相關(guān)知識(shí)。4.焦慮與視力障礙、擔(dān)心失明及手術(shù)有關(guān)。5.潛在并發(fā)癥:繼發(fā)性青光眼、晶狀體脫位。當(dāng)前12頁(yè)，總共44頁(yè)。當(dāng)前13頁(yè)，總共44頁(yè)。護(hù)理措施-1.病情觀察病情觀察對(duì)白內(nèi)障病人,要注意檢測(cè)病人的視力、視野、瞳孔、眼壓的變化,并做好記錄。如出現(xiàn)頭疼、眼疼、眼痛、惡心等癥狀、應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察藥物療效及副作用。當(dāng)前14頁(yè)，總共44頁(yè)。護(hù)理措施-3.對(duì)癥治療01對(duì)于有眩光的老年人,建議其照明用柔和的白熾燈或戴黃色或茶色眼鏡以減少眩光,當(dāng)室外強(qiáng)光照射進(jìn)戶時(shí),可用紗簾遮擋,外出時(shí)戴好防護(hù)眼鏡。02做好安全教育,物品固定擺放,活動(dòng)空間寬敞無(wú)障碼。衛(wèi)生間設(shè)計(jì)合理,照明要好開(kāi)關(guān)要安置于易于觸碰處,下水道通暢。在老年人活動(dòng)空間內(nèi)安置扶手。住院病人的床頭要懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí),加強(qiáng)巡視03老年人如出現(xiàn)頭痛、眼痛、視力下降等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),預(yù)防急性青光眼。慎用散劑如阿品,尤其在膨脹期,易誘發(fā)急性閉角型青光眼。04需要手術(shù)的病人,術(shù)前做好心理疏導(dǎo),協(xié)助病人進(jìn)行各項(xiàng)檢查,并說(shuō)明檢查目的、意義;術(shù)后囑病人臥床休息,術(shù)眼用硬質(zhì)眼罩保護(hù),防止外力碰撞,嚴(yán)密觀察有無(wú)并發(fā)癥如眼部感染等,出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)告知醫(yī)生并及時(shí)處理。當(dāng)前15頁(yè)，總共44頁(yè)。護(hù)理措施-4.用藥、心里護(hù)理、健康教育用藥護(hù)理早期根據(jù)醫(yī)囑使用谷胱村肽滴眼液,口服維生素。中晚期病人要遵醫(yī)囑手術(shù)治療。心理護(hù)理加強(qiáng)與病人的溝通,給病人及家屬講解疾病的知識(shí),減輕對(duì)預(yù)后的恐懼感,使病人樹(shù)立信心,積極配合治療6.健康教育(1)預(yù)防老年性白內(nèi)障:①保持眼部衛(wèi)生,勤洗手,勿用力揉眼,毛巾要清潔柔軟。②飲食清淡,易消化,多食含維生素豐富的食物。③預(yù)防和治療全身性疾病。④正確使用滴眼液(2)佩戴眼鏡:遵醫(yī)囑佩戴合適的眼鏡。(3)定期接受眼科檢查:以確定視力下降的程度,明確視力減退對(duì)老年人的影響,幫助老年人制訂生活計(jì)劃。040506當(dāng)前16頁(yè)，總共44頁(yè)。三、老年性耳聾病人的護(hù)理

老年性耳聾是指隨年齡的增長(zhǎng),聽(tīng)覺(jué)器官不可逆性的衰老退變,為雙耳對(duì)稱性、緩慢聽(tīng)力下降。多屬感音性耳聾,表現(xiàn)為高音頻聽(tīng)覺(jué)困難和語(yǔ)言分辨能力差,可伴有耳鳴。耳聾可影響與他人的正常溝通和交流,對(duì)文化程度低的老年人更是妨礙了外界信息的接收,因此,做好老年性耳聾的預(yù)防和護(hù)理顯得尤為重要。老年性耳聾是由多種因素共同作用而引起的。遺傳、環(huán)境、飲食、精神因素等與老年性耳聾關(guān)系密切。心腦血管疾病、糖尿病等也是加速老年性耳聾的因素。老年性耳聾目前尚無(wú)有效治療方法,可通過(guò)改善內(nèi)耳微環(huán)境、益氣升陽(yáng)中藥等緩解癥狀,也可通過(guò)佩戴合適的助聽(tīng)器提高生活質(zhì)量。當(dāng)前17頁(yè)，總共44頁(yè)。護(hù)理評(píng)估1.健康史詢問(wèn)老年人近期是否有聽(tīng)力下降,如傾向于大聲說(shuō)話或希望別人大聲說(shuō)話,經(jīng)常要求重復(fù)談話內(nèi)容等現(xiàn)象;了解有無(wú)耳鳴、眩暈等不適;詢問(wèn)生活習(xí)慣、飲食狀況及健康狀況:是否有脂代謝異常、動(dòng)脈硬化、糖尿病等病史;有無(wú)居住環(huán)境嘈雜、嚴(yán)重精神壓力等。是否用過(guò)耳毒性的藥物等。2.身體狀況不明原因的雙側(cè)對(duì)稱性聽(tīng)力下降,以高頻聽(tīng)力下降為主。聽(tīng)力方向感與語(yǔ)言辨別能力顯著下降,許多老年人常出現(xiàn)“打岔”現(xiàn)象。低聲說(shuō)話聽(tīng)不見(jiàn),大聲說(shuō)話又感覺(jué)嘈雜、刺耳難受,即“重聽(tīng)現(xiàn)象”。常伴有耳鳴,開(kāi)始為間歇性,逐漸發(fā)展呈持續(xù)性,夜深人靜3.心理社會(huì)狀況由于聽(tīng)力減退,影響老年人交流,導(dǎo)致其抑郁少言,產(chǎn)生隔絕感和孤獨(dú)感,損害老年人的身心健康4.輔助檢查檢耳鏡檢查耳道有無(wú)充血、分泌物、耵聹栓塞及鼓膜形狀;純音聽(tīng)力檢查雙耳高頻聽(tīng)力損失情況,測(cè)得的數(shù)值可為佩戴助聽(tīng)器提供參考當(dāng)前18頁(yè)，總共44頁(yè)。常見(jiàn)診斷1.感知覺(jué)素亂:聽(tīng)力下降與耳部退行性病變及血液供應(yīng)減少有關(guān)2.溝通障礙與聽(tīng)力下降有關(guān)3.知識(shí)缺乏:缺乏有關(guān)耳聾的防護(hù)知識(shí)。4.焦慮與聽(tīng)力障礙、擔(dān)心耳聾有關(guān)。當(dāng)前19頁(yè)，總共44頁(yè)。護(hù)理措施

1.一般護(hù)理生活環(huán)境要安靜安全,避免噪聲干擾。合理膳食,建議低糖、低鹽低脂肪、高纖維素飲食,及時(shí)補(bǔ)充鋅元素。注意勞逸結(jié)合,保持健康的生活方式2.病情觀察觀察病人聽(tīng)力下降的程度,老年人與外界溝通和聯(lián)系是否存在障礙及3.對(duì)癥護(hù)理與老年人交談時(shí),說(shuō)話速度要慢,發(fā)音清楚,必要時(shí),可采用手勢(shì)、表情等程度。4.用藥護(hù)理遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物,觀察藥物療效及副反應(yīng)。補(bǔ)充維生素類藥物及微量元素等5.心理護(hù)理了解老年人的心理狀態(tài),進(jìn)行適時(shí)的心理護(hù)理。尊重、關(guān)心老年人,加強(qiáng)護(hù)患溝通交流,避免老年人因耳聾產(chǎn)生孤獨(dú)和自卑的心理。6.健康教育(1)老年性耳聾的預(yù)防:因內(nèi)耳微循環(huán)功能較差,對(duì)噪聲和耳毒性藥物等有害因素?fù)p害的敏感性增高,應(yīng)避免噪聲環(huán)境及耳毒性藥物的影響;積極預(yù)防和治療全身性疾病如高血壓、糖尿病等;教會(huì)老年人用手掌按壓耳朵和用示指按壓環(huán)揉耳屏;避免過(guò)度勞累,保持心情舒暢(2)助聽(tīng)器的使用:教會(huì)老年人正確使用助聽(tīng)器、指導(dǎo)保養(yǎng)助聽(tīng)器,延長(zhǎng)助聽(tīng)器的使用壽命。當(dāng)前20頁(yè)，總共44頁(yè)。助聽(tīng)器的選擇及使用助聽(tīng)器是有助于弱聽(tīng)病人改善聽(tīng)覺(jué)障礙、提高與他人會(huì)話能力的儀器,目前有盒式助聽(tīng)器、耳背式助聽(tīng)囂、定制式助聽(tīng)器。熟悉性能:指導(dǎo)老年人熟悉助聽(tīng)器各種開(kāi)關(guān)的功能。音量調(diào)節(jié)到剛能聽(tīng)清對(duì)方講話為宜。先在安靜的環(huán)境下練習(xí)聽(tīng)自己的發(fā)音,再練習(xí)聽(tīng)電視機(jī)里的對(duì)話,逐步收聽(tīng)其他節(jié)目。訓(xùn)練對(duì)話:訓(xùn)練者最好是老年人的家屬,開(kāi)始時(shí),在安靜環(huán)境中一對(duì)一進(jìn)行。對(duì)話時(shí)要注意對(duì)方的口型和面部表情。速度適當(dāng)放慢,語(yǔ)言可重復(fù)。當(dāng)病人已經(jīng)適應(yīng)一對(duì)的對(duì)話時(shí),可進(jìn)行有較多人的環(huán)境中進(jìn)行練習(xí),練習(xí)時(shí)將助聽(tīng)器的入聲口對(duì)準(zhǔn)說(shuō)話人,使噪聲降低到最小程度,直到完全適應(yīng)。

知識(shí)窗當(dāng)前21頁(yè)，總共44頁(yè)。四、老年腦血管疾病病人的護(hù)理腦血管疾病(cerebrovasculardisease,CVD)是多因素引起腦血管變導(dǎo)致腦功能障礙的臨床綜合征。CVD是神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)病,多發(fā)于老年期,具有發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高的特點(diǎn),是老年常見(jiàn)疾病致死原因之一。按病理性質(zhì)分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。前者包括短暫性腦缺血發(fā)作(T1A)、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、腦栓塞。后者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。本節(jié)主要講述腦出血、腦栓塞和腦血栓形成腦出血腦栓塞腦血栓形成當(dāng)前22頁(yè)，總共44頁(yè)。（1）健康史詢問(wèn)起病時(shí)間、,方式及有無(wú)明顯誘因如情緒激動(dòng)、疲勞等;有無(wú)前驅(qū)癥狀如頭痛、頭暈、語(yǔ)言障礙、肢體麻木無(wú)力等;發(fā)病時(shí)有無(wú)劇烈頭痛、嘔吐,有無(wú)意識(shí)障碼及持續(xù)時(shí)間;詢問(wèn)急救及用藥情況;了解病人有無(wú)高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、高脂血癥及短暫性腦缺血發(fā)作病史;是否遵醫(yī)囑使用抗凝、降壓等藥物。了解病人的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、煙酒嗜好等。1.護(hù)理評(píng)估當(dāng)前23頁(yè)，總共44頁(yè)。2.身體狀況(1)腦出血①老年人一般無(wú)前驅(qū)癥狀,少數(shù)有頭暈,頭痛及肢體無(wú)力等。②常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,起病突然,病情進(jìn)展迅速。因出血部位和出血量的不同而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀,如劇烈頭痛、取葉及章識(shí)障等老年人由于腦萎縮,腦室容量相對(duì)增大,巴此、顱壓增高癥狀如頭痛、嘔吐可不明顯,但意識(shí)障礙程度重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。肢體癱瘓、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)嚴(yán)重,且不易恢復(fù)。③神經(jīng)系統(tǒng)局灶性損傷表現(xiàn)依出血部位而定?；坠?jié)出血表現(xiàn)為“三偏征”",即偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙,優(yōu)勢(shì)半球出血可有失語(yǔ)。腦葉出血表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、失語(yǔ)、視野異常、癲癇發(fā)作及腦膜刺激征等,頂葉出血還可有偏身感覺(jué)障礙、空間構(gòu)象障礙。④老年人多臟器功能減退,故腦出血發(fā)生后并發(fā)癥較多且嚴(yán)重,病復(fù)雜,死亡率高?？刹l(fā)應(yīng)激性潰瘍、吸入性肺炎、肺栓塞、肺水腫及各種感染等

(2)腦栓塞:①老年腦栓塞發(fā)作急驟,多在活動(dòng)中發(fā)病,無(wú)前驅(qū)癥狀。②臨床表現(xiàn)取決于栓子堵塞的動(dòng)脈部位,意識(shí)障礙和癲發(fā)生率高,神經(jīng)系統(tǒng)體征不典型,如栓塞的動(dòng)脈較大或發(fā)生在椎基底動(dòng)脈者可很快出現(xiàn)水腫繼而昏迷危及生命。③無(wú)癥狀性腦梗死多見(jiàn)④并發(fā)癥多且嚴(yán)重。當(dāng)前24頁(yè)，總共44頁(yè)。2.身體狀況(3）心理-社會(huì)狀況評(píng)估老年人有無(wú)因突發(fā)疾病引起的焦慮、恐懼、無(wú)助、評(píng)估老年人及家屬對(duì)疾病的了解程度，了解家屬對(duì)疾病治療支持情況。

(4)輔助檢查

通過(guò)影像檢查可了解急性腦血管疾病的類型、程度、范圍，同時(shí)為手術(shù)治療提供參考。CT對(duì)早期腦出血診斷明確，MR彌散加權(quán)成像以及波譜分析可以發(fā)現(xiàn)早期的腦梗死。腦出血破入腦室時(shí)腦脊液壓力增高，出現(xiàn)血性腦脊液。當(dāng)前25頁(yè)，總共44頁(yè)。【常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題】1.意識(shí)障礙2.軀體移動(dòng)障礙3.語(yǔ)言溝通障礙與語(yǔ)言中樞受損有關(guān)。4.焦慮5.生活自理缺陷6.潛在并發(fā)癥：腦疝、呼吸道感染、消化道出血等【護(hù)理目標(biāo)】1.老年病人意識(shí)障礙程度減輕或意識(shí)清楚。2.老年病人能配合進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，肢體活動(dòng)能力逐步恢復(fù)3.老年病人能運(yùn)用不同方式與他人交流，語(yǔ)言能力逐步恢復(fù)，生活能力有所提高4.老年病人情緒穩(wěn)定，配合治療護(hù)理。5.老年病人自理能力提高6.老年病人的并發(fā)癥得到有效防治。010203當(dāng)前26頁(yè)，總共44頁(yè)?！咀o(hù)理措施】1.緊急救護(hù)措施①監(jiān)測(cè)和維持生命體征，必要時(shí)吸氧、建立靜脈通道及心電監(jiān)護(hù)。②保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰、清除口腔嘔吐物或分泌物。③昏迷病人應(yīng)側(cè)臥位。轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意車速平穩(wěn)，保護(hù)病人頭部免受振動(dòng)。2.一般護(hù)理(1)臥位與安全(2)休息與活動(dòng)(3)飲食護(hù)理3.病情觀察①密切觀察病人的意識(shí)形態(tài)，連續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征②加強(qiáng)心電監(jiān)測(cè)，注意有無(wú)心律失常。③觀察有無(wú)肢體障礙，配合醫(yī)生進(jìn)行必要的護(hù)理。盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止失用性萎縮。4.對(duì)癥護(hù)理(1)腦水腫的護(hù)理(2)皮膚護(hù)理(3)昏迷病人的護(hù)理(4)排便失禁的護(hù)理(5)腦缺氧的護(hù)理5.用藥護(hù)理遵醫(yī)囑用藥并觀察用藥后反應(yīng)。6.心理護(hù)理7.健康教育(1)康復(fù)指導(dǎo)(2)指導(dǎo)病人自我護(hù)理

當(dāng)前27頁(yè)，總共44頁(yè)。護(hù)理評(píng)價(jià)

1.老年病人意識(shí)障礙程度是否減輕。2.老年病人是否能按計(jì)劃進(jìn)行肢體和語(yǔ)言功能的訓(xùn)練，其生活能力是否逐漸提高。3.老年病人情緒是否穩(wěn)定，是否配合治療護(hù)理。4.老年病人自理能力是否提高。5.老年病人自理能力是否提高。6.老年病人的并發(fā)癥是否得到有效防治。當(dāng)前28頁(yè)，總共44頁(yè)。帕金森病病人的護(hù)理

導(dǎo)入：帕金森病又稱震顫麻痹，屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要是中腦的黑質(zhì)和紋狀體體變性引起神經(jīng)遞質(zhì)間平衡受到破壞即多巴胺減少，腎上腺素和去甲腎上腺素減少，引發(fā)乙醇膽堿作用增強(qiáng)而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。當(dāng)前29頁(yè)，總共44頁(yè)。護(hù)理評(píng)估

1.健康史2.身體狀況3.心理-社會(huì)狀況4.輔助檢查(1)震顫(2)肌強(qiáng)直(3)運(yùn)動(dòng)減少和運(yùn)動(dòng)遲緩(4)姿勢(shì)步態(tài)異常(5)其他表現(xiàn)：多汗、便秘、尿頻、油脂分泌增多當(dāng)前30頁(yè)，總共44頁(yè)。當(dāng)前31頁(yè)，總共44頁(yè)。【護(hù)理措施】1.一般護(hù)理(1)環(huán)境設(shè)置(2)飲食護(hù)理2.病情觀察3.對(duì)癥護(hù)理4.用藥護(hù)理5.心理護(hù)理6.健康教育（1）康復(fù)指導(dǎo)（2）安全指導(dǎo)（3）定期檢查當(dāng)前32頁(yè)，總共44頁(yè)。03老年?duì)I養(yǎng)代謝與排泄相關(guān)疾病病人的護(hù)理當(dāng)前33頁(yè)，總共44頁(yè)。護(hù)理業(yè)務(wù)查房

參加查房者儀表行為語(yǔ)言素質(zhì)：01著裝整齊、佩戴胸卡02站位規(guī)范03語(yǔ)言通順流暢、表述清晰、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)03主動(dòng)與病人溝通當(dāng)前34頁(yè)，總共44頁(yè)。當(dāng)前35頁(yè)，總共44頁(yè)。護(hù)理業(yè)務(wù)查房責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷（多媒體課件）：基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)技能進(jìn)行回顧性的復(fù)習(xí)及涉及相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)（結(jié)合本病例）：疾病概述、病因病理、臨床表現(xiàn)。當(dāng)前36頁(yè)，總共44頁(yè)。護(hù)理業(yè)務(wù)查房

護(hù)理體檢：全體人員共同到病房，由主查人依據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告和護(hù)理病歷記錄情況進(jìn)行護(hù)理體檢，并詢問(wèn)病人重要病史，通過(guò)與病人的交談、觀察再次收集病人資料。在體檢開(kāi)始前向患者說(shuō)明目的，使患者思想放松，樂(lè)于配合體檢，并建立信任關(guān)系。運(yùn)