肺的解剖和生理演示文稿

肺的解剖和生理演示文稿當前1頁，總共44頁。（優(yōu)選）肺的解剖和生理當前2頁，總共44頁。肺的解剖及分段3概述肺位于胸腔，坐落于膈肌上方、縱隔的兩側(cè)。正常肺呈淺紅色，質(zhì)柔軟呈海綿狀，富有彈性。當前3頁，總共44頁。肺的解剖及分段4肺的形態(tài)兩肺外形不同，右肺寬而短，左肺狹而長。當前4頁，總共44頁。肺的解剖及分段5左肺斜裂由后上斜向前下，將左肺分為上、下兩葉。當前5頁，總共44頁。肺的解剖及分段6右肺的斜裂和水平裂將右肺分為上、中、下三葉。當前6頁，總共44頁。7肺呈圓錐形，分一尖、一底、三面、三緣。前緣、后緣、下緣當前7頁，總共44頁。肺的解剖及分段8肺尖鈍圓，經(jīng)胸廓上口伸入頸根部。當前8頁，總共44頁。肺的解剖及分段9肺底在膈肌頂部上方，膈肌壓迫使肺底呈半月形凹陷。當前9頁，總共44頁。肺的解剖及分段10肋面與胸廓的外側(cè)壁和前、后壁相鄰。當前10頁，總共44頁。肺的解剖及分段11縱隔面中央有橢圓形凹陷，稱肺門內(nèi)有支氣管、血管、神經(jīng)、淋巴管的出入并為結(jié)締組織包裹，稱肺根

。肺根內(nèi)的結(jié)構排列自前向后為：上肺靜脈、肺動脈、主支氣管。當前11頁，總共44頁。肺的解剖及分段12膈面即肺底。肺前緣銳利，左肺前緣下部有心切跡，下方有一突起稱左肺小舌

。當前12頁，總共44頁。肺的解剖及分段13下緣位于膈肌上，是肺三個面的移行部，其位置隨呼吸運動而顯著變化。當前13頁，總共44頁。肺的解剖及分段14后緣在脊柱兩側(cè)的肺溝中，為肋面與縱隔面在后方的移行處。當前14頁，總共44頁。肺的解剖及分段15肺動脈

肺動脈干起自右心室，在左主支氣管前方向左后上行，至主動脈弓下方，平第4胸椎高度分為左、右肺動脈，經(jīng)肺門入肺。當前15頁，總共44頁。肺的解剖及分段16肺靜脈肺靜脈由肺泡周圍毛細血管逐級匯集而成。每側(cè)兩條，稱上肺靜脈和下肺靜脈，當前16頁，總共44頁。

組織結(jié)構

當前17頁，總共44頁。肺的解剖及分段18當前18頁，總共44頁。肺的解剖及分段19

支氣管肺段是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織的總稱。支氣管肺段簡稱肺段。左、右肺通常分別有10個肺段。當前19頁，總共44頁。肺的解剖及分段20右肺支氣管肺段左肺支氣管肺段上葉尖段（SI）上葉尖后段（SI+SII)后段（SII）前段（SIII）前段（SIII）上舌段（SIV）下舌段（SV)當前20頁，總共44頁。肺的解剖及分段21支氣管肺段簡表二右肺支氣管肺段左肺支氣管肺段中葉外側(cè)段（SIV）中葉內(nèi)側(cè)段（SV）當前21頁，總共44頁。肺的解剖及分段22右肺支氣管肺段左肺支氣管肺段

下葉背段（SVI）下葉背段（SVI）內(nèi)側(cè)底段（SVII)內(nèi)前底段（SVII＋SVIII）前底段（SVIII）外側(cè)底段（SIX）外側(cè)底段（SIX）后底段（SX）后底段（SX）當前22頁，總共44頁。肺的解剖及分段23當前23頁，總共44頁。肺的解剖及分段24當前24頁，總共44頁。肺的解剖及分段25當前25頁，總共44頁。肺的解剖及分段26當前26頁，總共44頁。肺的解剖及分段27當前27頁，總共44頁。氣-血屏障或呼吸膜——肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進行交換所通過的結(jié)構包括：表面活性物質(zhì)肺泡上皮細胞上皮細胞基膜血管內(nèi)皮細胞基膜血管內(nèi)皮細胞當前28頁，總共44頁。外呼吸（內(nèi)呼吸）呼吸生理當前29頁，總共44頁。30當前30頁，總共44頁。一、呼吸運動：呼吸肌收縮和舒張引起胸廓節(jié)律性的擴大和縮小，稱為呼吸運動。呼吸肌收縮/舒張→胸腔容積變化→肺容積變化→肺內(nèi)壓變化→肺泡與大氣壓力差→肺通氣。呼吸肌吸氣?。弘跫?、肋間外肌。呼氣?。焊贡诩?、肋間內(nèi)肌。當前31頁，總共44頁。（一）吸氣和呼氣的發(fā)生1、吸氣過程的發(fā)生：平靜呼吸時，主要的吸氣肌群收縮。2、呼氣過程的發(fā)生：平和呼吸時，呼氣動作是被動的。當用力呼氣（主動）時，除了吸氣肌群的舒張外，還有呼氣肌群的參與。當前32頁，總共44頁。（二）胸內(nèi)負壓及其意義無論在吸氣還是呼氣過程，胸內(nèi)壓始終是低于大氣壓，因此，通常將胸內(nèi)壓稱為胸內(nèi)負壓。胸內(nèi)負壓的生理意義：①保證呼吸時肺泡張縮。②利于靜脈血和淋巴液回流。③利于嘔吐和反芻chu。當前33頁，總共44頁。（三）呼吸式、呼吸頻率和呼吸音1.呼吸式：三種胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹式呼吸2.呼吸頻率：每分鐘的呼吸次數(shù)。3.呼吸音：呼吸運動時，氣體通過呼吸道及出入肺泡（只能）時產(chǎn)生的聲音。091當前34頁，總共44頁。

氣體交換氣體交換：肺泡與血液之間，以及血液與組織細胞之間O2和CO2的交換。氣體交換動力：氣體分壓差分壓：混合氣體中，各種氣體所占壓力份額當前35頁，總共44頁。氣體交換過程O2和CO2都是從高分壓一側(cè)，通過氣體分子通透膜，擴散到低分壓一側(cè)。肺換氣肺泡當前36頁，總共44頁。影響肺換氣的因素

1、呼吸膜厚度：

肺炎、肺水腫時，呼吸膜增厚，氣體擴散速度下降，影響肺換氣2、呼吸膜面積

面積愈大，擴散的氣體量愈多 運動：↑ 肺氣腫、肺不張等疾病時↓3、肺血流量

肺血流量的多少，影響呼吸膜兩側(cè)O2和CO2分壓當前37頁，總共44頁。影響組織換氣的因素1、氣體分子通透膜的通透性

正常的情況下，通透性極強 病理條件下：通透性降低，影響組織換氣。2、全身血液循環(huán)障礙

心力衰竭、局部貧血、淤血等病理條件下 組織換氣受到影響，嚴重時引起局部缺氧。當前38頁，總共44頁。氣體運輸氧的運輸：主要是與紅細胞內(nèi)的血紅蛋白(Hb)結(jié)合，以氧合血紅蛋白(HbO2)的形式運輸，約占98%；而溶解的甚微，僅約占2%。(2)二氧化碳的運輸

以物理溶解和化學結(jié)合兩種形式運輸。血漿中溶解的CO2量7%，主要是形成氨基甲酸血紅蛋白(23%)和碳酸氫鹽(70%)的化學結(jié)合形式運輸。當前39頁，總共44頁。碳酸酐酶血漿毛細血管壁當前40頁，總共44頁。呼吸運動調(diào)節(jié)（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，有許多調(diào)節(jié)呼吸運動的細胞群---呼吸中樞1、延髓基本呼吸中樞

吸氣中樞交互抑制呼氣中樞

吸氣中樞興奮----呼氣中樞抑制→吸氣運動 呼氣中樞興奮----吸氣中樞抑制→呼氣運動2、腦橋呼吸調(diào)整中樞

調(diào)整呼吸的節(jié)律性和深度3、大腦皮層對呼吸運動的調(diào)節(jié)

使呼吸變慢、加快或暫時停止。當前41頁，總共44頁。反射調(diào)節(jié)肺牽張反射肺吸氣擴張→支氣管和細支氣管中牽張感受器興奮→迷走神經(jīng)傳入纖維→呼氣中樞興奮→呼氣肺呼氣萎縮→支氣管和細支氣管中牽張感受器興奮→迷走神經(jīng)傳入纖維→吸氣中樞興奮→吸氣。意義肺張反射有利防止吸氣過深過長，加速由吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換。肺縮反射有利阻止呼氣過深，防止肺過度萎縮。當前