臨床路徑改進(jìn)措施

第頁共頁臨床途徑改良措施臨床途徑改良措施本年度下半年我科入徑中風(fēng)病患者35人，出徑5人，中風(fēng)病中醫(yī)臨床途徑的施行尚處于探究階段，仍存在很多問題：1我科以內(nèi)科疾病為主，患有中風(fēng)病的老年患者居多，多數(shù)患者由于在中風(fēng)病治療過程中合并其他疾病及治療而出徑。2較多中風(fēng)病患者病程遷延不愈，最終導(dǎo)致住院天數(shù)過長而出徑。解決措施：1不斷完善臨床途徑，為求表達(dá)中醫(yī)特色和優(yōu)勢，為患者營造良好的治療環(huán)境，并進(jìn)展心理疏導(dǎo)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，防止誘發(fā)其他疾病。2盡量完善中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，在針?biāo)幉⑴e的情況下，進(jìn)步中風(fēng)病的治愈好轉(zhuǎn)率，縮短面癱病程。臨床途徑改良措施[篇2]1、存在的問題1.1臨床途徑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)不明確，有的醫(yī)院自行設(shè)計臨床途徑，由于資不匹配，施行過程中大打折扣。有的醫(yī)院為了減少藥品在醫(yī)療過程中的消費(fèi)比例，增加了多項效勞內(nèi)容，使得單病種醫(yī)療消費(fèi)反而增加。1.2醫(yī)療費(fèi)用控制不理想，施行效果無法評價，很多醫(yī)護(hù)人員為完成醫(yī)院交給的任務(wù)，只是在病員出院時一并打印出來，醫(yī)護(hù)人員在相應(yīng)欄簽名。根本就沒有到達(dá)國家要實行臨床途徑的真正目的。1.3大局部醫(yī)院重視程度不夠,普及范圍小，開發(fā)病種少。進(jìn)入臨床途徑的病種多以手術(shù)處置的外科疾病為主，病種數(shù)量少、相對單一，慢性疾病中臨床途徑應(yīng)用的報道罕見，僅停留相對單一病種上。1.4施行過程中醫(yī)務(wù)人員的自主權(quán)與標(biāo)準(zhǔn)化的沖突：局部醫(yī)生認(rèn)為，臨床途徑是一種有限的個性化的治療方案,完善的施行需相當(dāng)長時間的磨合和一定的經(jīng)費(fèi)投入，治療方案僵化，會減少醫(yī)生的自主權(quán)，對患者的治療產(chǎn)生消極影響，限制了醫(yī)務(wù)人員的臨床思維和創(chuàng)新才能。1.5臨床途徑施行中可能引起相關(guān)的醫(yī)療糾紛及其法律問題：臨床途徑重視病人的知情同意權(quán)，發(fā)揮了病人參與意識和合作態(tài)度對治療的作用，假如醫(yī)生沒有完全遵守臨床途徑而患者得了并發(fā)癥，醫(yī)生面對醫(yī)療事故投訴將處于不利的地位。一旦偏離途徑，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，對預(yù)防此類醫(yī)療糾紛未見相關(guān)規(guī)定。2、解決問題的相應(yīng)方法2.1臨床途徑的引進(jìn)、推廣首先是觀念的轉(zhuǎn)變：醫(yī)院管理者要充分認(rèn)識到臨床途徑的先進(jìn)性，認(rèn)識到醫(yī)療效勞繼續(xù)進(jìn)步的現(xiàn)實以及參加WTO后醫(yī)院所面對的劇烈競爭，必須采用更先進(jìn)的質(zhì)量效益管理形式，才能統(tǒng)一思想，帶著廣闊醫(yī)務(wù)人員深化認(rèn)識臨床途徑的內(nèi)涵，保證臨床途徑的順利施行。2.2臨床途徑效勞形式的目的：是降低醫(yī)療費(fèi)用，培養(yǎng)營銷理念臨床途徑為疾病治療提供了最有效最捷近的標(biāo)準(zhǔn)，無行中強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員營銷意識。臨床途徑設(shè)計應(yīng)通過與中國醫(yī)療體制改革實際情況的有機(jī)結(jié)合，向低收入人群傾斜，保障根本醫(yī)療，在醫(yī)療資缺乏的地區(qū)，不合適施行臨床途徑，那種照搬國外形式，亂增加效勞內(nèi)容的“貴族式”的臨床途徑是不合適我國國情的。2.3臨床途徑的質(zhì)量控制：是通過對變異數(shù)據(jù)信息的搜集分析^p結(jié)合診療技術(shù)的最新開展，不斷改良、修正途徑，從而到達(dá)縮短平均住院日、降低醫(yī)療本錢、降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。臨床途徑的方案性、系統(tǒng)性最大限度地防止了醫(yī)療缺陷的.發(fā)生，保證了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。2.4臨床途徑的施行，應(yīng)每天記錄，隨時修正差異，每一位患者出院后都需填一份差異報表，對較大的變異應(yīng)及時地分析^p、討論，找出差異報表與預(yù)期成果不同的原因，修正為最適宜的臨床途徑，最大限度的發(fā)揮臨床途徑的優(yōu)越性。2.5通過將臨床途徑與教學(xué)方法結(jié)合起來，可以教給學(xué)生符合本錢效果的臨床理論，更好地為醫(yī)學(xué)培訓(xùn)效勞提倡學(xué)生在施行臨床途徑的同時要擅長分析^p變異，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，思想上要有創(chuàng)新意識。2.6醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對患者的溝通，說明途徑僅作為參考，還需結(jié)合患者實際情況做出治療的最終方案。2.7醫(yī)生應(yīng)該在發(fā)生偏離途徑時做好詳細(xì)記錄，及時討論，做好自身保護(hù)，有利于日后臨床管理委員會進(jìn)展評價和修正途徑。通過臨床途徑的運(yùn)用，積極引導(dǎo)病人及其家屬參與整個醫(yī)療過程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分表達(dá)“以病人為中心”的效勞理念。隨著我國衛(wèi)生體制改革的不斷深化，對臨床途徑進(jìn)一步深化認(rèn)識，臨床途徑以其可以降