神經(jīng)外科出科小結(jié)范本

第4頁共4頁神經(jīng)外科?出科小結(jié)?范本冬?風(fēng)陣陣，?涼風(fēng)習(xí)習(xí)?。金秋送?去，神外?歸來。又?是一個新?的科室—?神經(jīng)外科?。初到?神經(jīng)外科?，不免有?些悸動，?因為自己?曾經(jīng)在我?院的神經(jīng)?外科待過?一年，盡?管時間不?長，但對??？萍膊?小有感悟?。相對基?層神經(jīng)外?科省級神?經(jīng)外科不?免令人期?待和向往?。帶著憧?憬與希望?，帶著期?待與美好?來到神經(jīng)?外科。?初入科室?跟班查房?，就有一?種救死扶?傷、時間?緊張的使?命感?？?到腦積水?、腦出血?、重型顱?腦損傷等?患者由癱?瘓逐步下?床，由下?床逐步康?復(fù)鍛煉走?動，不免?感覺做一?名神經(jīng)外?科醫(yī)師倍?感自豪。?在神經(jīng)外?科短短兩?個月的時?間里，個?人管理病?床___?_余人，?手術(shù)觀摩?____?余臺次，?跟臺手術(shù)?____?余臺次，?對腦積水?、腦出血?、顱腦腫?瘤占位、?硬膜外血?腫、硬膜?下出血（?積液）、?面肌痙攣?、三叉神?經(jīng)痛、頭?皮腫物、?顱腦損傷?、癲癇、?顱骨缺損?修補(bǔ)、腰?椎穿刺等?認(rèn)識深刻?，跟臺手?術(shù)期間在?進(jìn)行止血?、切開、?縫合、打?骨蠟、頭?皮___?_分離、?顱骨鉆孔?、顱骨修?補(bǔ)螺絲固?定等操作?中深受_?___老?師、__?__老師?、___?_老師、?____?老師、_?___老?師等科內(nèi)?各位老師?的耐心指?導(dǎo)，盡管?只有短暫?的兩個月?時間，可?個人的手?術(shù)操作水?平比基層?一年的神?經(jīng)外科留?院學(xué)習(xí)到?的還要多?，在此向?各位老師?及主任，?表示最誠?摯的感謝?。輪轉(zhuǎn)?期間，深?感科內(nèi)醫(yī)?務(wù)人員的?耐心，不?論是對待?規(guī)培醫(yī)師?還是對待?住院重患?，面對疑?惑都一一?耐心解決?。神經(jīng)?外科出科?小結(jié)范本?（二）?住院醫(yī)師?規(guī)范化培?訓(xùn)輪轉(zhuǎn)考?核（理論?考試）?基地名稱?：住培?醫(yī)師姓名?：輪轉(zhuǎn)?科室：?輪轉(zhuǎn)時間?：得分?：考試?時間：?專科教學(xué)?秘書簽名?：?？?教學(xué)主任?簽名：?一、選擇?題（共_?___分?）1.?患者男性?，___?_歲，突?發(fā)頭痛、?惡心、嘔?吐___?_周，伴?左側(cè)肢體?活動欠靈?活?；颊?____?年前行右?肺上葉惡?性腫瘤切?除術(shù)，無?發(fā)熱，無?抽搐。根?據(jù)此病史?首先考慮?診斷的疾?病是2?.患者男?性，__?__歲。?突發(fā)昏迷?____?小時。查?體。深昏?迷，雙瞳?孔散大，?頻繁出現(xiàn)?去腦強(qiáng)直?。ct示?腦池及腦?室內(nèi)高密?度影。按?hunt?&hes?s分級應(yīng)?為a.?Ⅰ級b.?Ⅱ級c.?Ⅲ級d.?Ⅳ級e.?Ⅴ級3?.患者女?性，__?__歲。?癲癇發(fā)作?____?周，近_?___周?頭疼、惡?心、嘔吐?，一過性?右側(cè)肢體?無力，無?發(fā)熱，二?便正常。?____?年前右乳?腺癌切除?術(shù)。ct?顯示左額?大片低密?度，有明?顯占位效?應(yīng)。根據(jù)?所提供病?歷進(jìn)行鑒?別診斷，?首先考慮?診斷的疾?病是4?.患者男?性，__?__歲，?高空墜落?傷。查體?。bp7?0/__?__mm?hg，h?r___?_次/分?，躁動，?雙瞳孔等?大，對光?反應(yīng)陽性?，腹腔穿?刺抽出未?凝血液，?頭部ct?檢查示左?額硬腦膜?下血腫，?血腫量約?____?ml，中?線無明顯?移位。該?病例的最?佳處理方?案是5?.患者女?性，__?__歲。?突發(fā)頭痛?____?天，經(jīng)腦?血管造影?發(fā)現(xiàn)右側(cè)?頸內(nèi)動脈?后交通動?脈動脈瘤?。經(jīng)脫水?止血治療?病情好轉(zhuǎn)?。發(fā)病第?____?天意識障?礙加重。?查體：右?側(cè)瞳孔擴(kuò)?大，光反?射遲鈍，?左側(cè)肢體?肌力Ⅱ級?，肌張力?低下，巴?氏征陽性?。最可能?的診斷是?7.患?者女性，?____?歲。頭痛?、惡心、?嘔吐__?__周。?____?年前行左?乳腺癌切?除術(shù)。神?清，精神?差，雙視?乳頭邊緣?不清，右?巴氏征（?+）。診?斷首先考?慮8.?患者男性?，___?_歲。反?復(fù)發(fā)作性?右側(cè)肢體?偏癱，伴?言語不能?，6-_?___小?時后恢復(fù)?正常。頭?顱ct（?－）。應(yīng)?診斷為?10.患?者女性，?____?歲，雙下?肢麻木乏?力___?_年，體?檢：雙下?肢肌力Ⅲ?級，胸8?以下痛、?溫覺減退?確診的首?選檢查是?12.?患者男性?，___?_歲，頭?部摔傷_?___月?，頭痛、?嘔吐__?__天，?ct示右?顳頂新月?形等密度?病灶，中?線輕度移?位。最可?能的診斷?是16?.患者因?頭痛、頭?暈___?_天，加?重伴煩躁?、頻繁嘔?吐___?_天入院?。入院體?檢：生命?體征不平?穩(wěn)。頭部?mri顯?示第四腦?室腫瘤伴?幕上腦室?擴(kuò)大.患?者可能發(fā)?生的腦疝?是19?.患者男?性，__?__歲，?頭痛、嘔?吐三個月?，___?_天前癲?癇發(fā)作一?次，發(fā)作?后左側(cè)肢?體癱瘓，?____?小時后肌?力恢復(fù)。?既往體健?。查體：?神清，記?憶力減退?，雙眼底?視乳頭水?腫，左側(cè)?偏身感覺?障礙，左?下肢病理?征陽性。?mri：?見右顳頂?一形態(tài)不?規(guī)則混雜?信號境界?不清病灶?，周圍腦?____?水腫明顯?。增強(qiáng)掃?描：腫瘤?呈不均勻?強(qiáng)化.據(jù)?上述臨床?資料，該?病人的診?斷應(yīng)首先?考慮為?21.患?者病程中?出現(xiàn)癲癇?發(fā)作后，?出現(xiàn)肢體?偏癱，這?一現(xiàn)象稱?為23?.如要檢?查手術(shù)切?除效果及?腫瘤殘留?情況，m?ri強(qiáng)化?檢查應(yīng)選?擇的時機(jī)?最好為?二