超聲醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師30真題(含答案與解析)交互

超聲醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師-30(總分100,做題時(shí)間90分鐘)A3型題患者女性，2643411mm，35mm×21mm，85mm×69mm性占位，血運(yùn)不豐富，盆腔及腹腔可見少量透聲尚可的游離性積液SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL1.根據(jù)病史及超聲表現(xiàn)，右附件區(qū)的實(shí)質(zhì)性占位，首先考慮的疾病為A右附件惡性腫瘤B右附件凝血塊C右附件纖維瘤右附件炎性腫塊右附件巧克力囊腫分值:3答案:BSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL2.為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查是首選而且簡(jiǎn)便易行的A超聲引導(dǎo)下對(duì)腹腔積液進(jìn)行診斷性穿刺B超聲引導(dǎo)下對(duì)占位病變進(jìn)行穿刺活檢CCTMRIX分值:3答案:ASSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL3.ACA125血常規(guī)AFPHCG抗子宮內(nèi)膜抗體分值:3答案:D12AHCG3D的?；颊吲?，3126337mm×21mm勻區(qū)，其內(nèi)未見明顯血流信號(hào)SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL4.根據(jù)病史及超聲表現(xiàn)，確切的超聲診斷為A前置胎盤B邊緣性前置胎盤C副胎盤胎盤早剝胎盤絨毛膜血管瘤分值:3答案:DSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL5.超聲診斷的胎盤早剝多為胎盤的哪一部位出血A胎盤前出血胎盤后出血D胎盤邊緣出血E胎盤實(shí)質(zhì)出血分值:3答案:DSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL6.關(guān)于胎盤早剝的主要病理變化及臨床嚴(yán)重的并發(fā)癥，正確的是A胎盤底蛻膜出血形成的血腫使胎盤與壁蛻膜分離顯性胎盤出血嚴(yán)重時(shí)可致子宮卒中1/5～1/4E病變開始于包蛻膜分值:3答案:A[解析]胎盤出血分為胎盤后、胎盤邊緣及胎盤前出血，胎盤后出血和胎盤邊緣出血可引致胎盤早剝，而胎盤前出血少見，臨床意義不大。超聲診斷的胎盤早剝多為胎盤邊緣出血。胎盤旱剝病變開始于底蛻膜，發(fā)生出血時(shí)，胎盤后形成血腫使胎盤與底蛻膜分離。隱性胎盤早剝出血嚴(yán)重時(shí)，可使子宮壁血液浸潤(rùn)，血液浸潤(rùn)子宮肌壁過(guò)久，子宮呈紫銅色，稱為子宮卒中。當(dāng)胎盤剝離達(dá)1/3～1/2時(shí)，胎兒可死于宮內(nèi)?；颊撸?，34110/70mmHg，38.5℃，HCGSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL7.根據(jù)以上病史及檢查結(jié)果，應(yīng)首先考慮該患者可能是什么病A黃體破裂闌尾炎D宮外孕E盆腔積液分值:4答案:C[解析]對(duì)于育齡婦女出現(xiàn)左下腹疼痛，首先要考慮黃體破裂、宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等，而黃體破裂、宮外孕均伴有出血，而該患者移動(dòng)性濁音(-)，且血HCG正常，故首先考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL8.50mm×55mm尚清晰，被膜較厚，一側(cè)囊腫壁旁可見高回聲光團(tuán)伴聲影，囊性部分內(nèi)有密集細(xì)小點(diǎn)狀回聲飄動(dòng)，被膜周圍可見細(xì)小低回聲暗帶，請(qǐng)問(wèn)該患者最可能患的疾病是腸炎闌尾炎D宮外孕E卵巢囊性畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)分值:4答案:E為正確答案。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL9.對(duì)于卵巢囊性畸胎瘤的臨床和聲像圖表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A最常見于青年女性B是常見的卵巢腫瘤C也稱皮樣囊腫D后方無(wú)聲影或聲衰減E可見脂-液平面分值:4答案:DSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL10.該患者手術(shù)中，于臍周左側(cè)腹部又發(fā)現(xiàn)兩個(gè)囊性畸胎瘤，請(qǐng)問(wèn)超聲誤診的主要原因是A操作者檢查不細(xì)致B患者疼痛不配合新發(fā)現(xiàn)的囊性畸胎瘤較小新發(fā)現(xiàn)的囊性畸胎瘤回聲不典型分值:4答案:E[解析]本題的考點(diǎn)是經(jīng)陰道超聲的局限性，由于病灶位置較高可造成漏診，必要時(shí)可輔以經(jīng)腹超聲檢查。A4型題患者女性，3156125mm心搏動(dòng)。胎囊周圍有少量不規(guī)則液性暗區(qū)SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL1.A不全流產(chǎn)B難免流產(chǎn)C先兆流產(chǎn)D稽留流產(chǎn)E枯萎孕卵分值:2答案:CSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL2.321mm超聲診斷為A不全流產(chǎn)B難免流產(chǎn)C先兆流產(chǎn)D稽留流產(chǎn)E宮頸妊?分值:2答案:BSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL3.41mm×39mm位，最可能的診斷為A黃素囊腫B濾泡囊腫C卵泡囊腫D黃體囊腫E巧克力囊腫分值:2答案:D性暗區(qū)圍繞，重者可有較多量出血積聚于子宮下段。此時(shí)宮頸口未開，妊?囊內(nèi)可見胚胎或胎兒，大小符合孕周，有胎心搏動(dòng)，胚囊與子宮壁之間可見云霧1C2B33D?；颊吲裕?268mm×51mm、57mm×43mmSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL4.根據(jù)病史及超聲所見，首先考慮為A卵巢纖維瘤B卵巢顆粒細(xì)胞瘤C卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤D卵巢庫(kù)肯勃瘤E卵巢未成熟型畸胎瘤分值:2答案:DSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL5.如果胃區(qū)未發(fā)現(xiàn)“假腎狀”回聲，應(yīng)重點(diǎn)掃查的部位，哪項(xiàng)除外A回盲部乳腺直腸結(jié)腸肝臟分值:2答案:ESSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL6.不易引起腹水的卵巢腫瘤是A黏液性囊腺癌漿液性囊腺癌D卵巢纖維瘤E卵巢轉(zhuǎn)移癌分值:2答案:C1D2E卵巢惡性腫瘤常伴發(fā)腹水，卵巢纖維瘤雖為良性腫瘤，但也可伴發(fā)腹水或胸水，稱梅格斯綜合征(Meigssyndrome)。第3小題正確答案為C?；颊吲?，39353mm×45mmSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL7.根據(jù)以上超聲表現(xiàn)，可除外下列哪項(xiàng)診斷A左輸卵管、卵巢積膿B左卵巢巧克力囊腫C左卵巢黃體出血左卵巢黃素囊腫分值:2答案:DSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL8.24狀血流信號(hào)，動(dòng)脈頻譜呈高速低阻型，據(jù)此上述囊腫考慮為A左卵巢漿液性囊腺瘤伴出血B左卵巢巧克力囊腫C左卵巢黃體血腫D左卵巢皮樣囊腫E左卵巢黏液性囊腺瘤伴出血分值:2答案:CSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL9.A建議臨床觀察經(jīng)過(guò)建議手術(shù)切除建議超聲引導(dǎo)下穿刺引流E建議藥物治療分值:2答案:A1D，胞疾病伴發(fā)，且黃素囊腫的超聲特點(diǎn)為薄壁、內(nèi)有多發(fā)纖細(xì)光帶分隔的多房性囊腫。根據(jù)患者的月經(jīng)周期及囊腫的彩超表現(xiàn)，C2患者女性，54附件未觸及明顯腫塊，臨床考慮子宮內(nèi)膜病變，故申請(qǐng)超聲檢查。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL10.首選的檢查方法是經(jīng)腹超聲檢查C盆腔CT宮腔鏡診斷性刮宮分值:2答案:BSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL11.17mm×12mm回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位，與子宮內(nèi)膜關(guān)系較密切。其余子宮內(nèi)膜回聲尚均勻，4mm。彩色多普勒顯示：病變內(nèi)部及周邊血運(yùn)較豐富，RI=0.49上聲像圖表現(xiàn)，首選考慮子宮內(nèi)膜息肉C子宮內(nèi)膜癌子宮絨毛膜癌子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生分值:2答案:CSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL12.為進(jìn)一步明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查A血清CA125測(cè)定B血清AFP測(cè)定C盆腔CTMR宮腔內(nèi)膜活檢分值:2答案:E[解析]超聲檢查是婦產(chǎn)科的首選檢查方法，尤其是經(jīng)陰道超聲檢查，因探頭頻率高(常用5.0～7.5MHz)，且探頭與盆腔器官接近，因此能夠更好地顯示子1B。根據(jù)子宮內(nèi)膜息肉及內(nèi)膜癌的聲像圖特2C。宮腔內(nèi)膜活檢可以對(duì)病變進(jìn)行病理學(xué)診斷，因3E?；颊?，女，34歲，妊?27周。超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL13.羊水過(guò)多提示胎兒可能存在下述畸形，不正確的是A脊柱裂無(wú)腦兒D嬰兒型多囊腎E食道閉鎖分值:2答案:DSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL14.是A透明隔腔增寬B第四腦室擴(kuò)張C顱后窩池消失D腦膜膨出E胼胝體缺失分值:2答案:CSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL15.17mm的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是ABCDE分值:2答案:A9910mm15mm15mmB型題A.雙子宮B.完全性縱隔子宮C.雙角單頸子宮D.不完全性縱隔子宮E.雙角雙頸子宮SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN1.子宮橫徑增寬，內(nèi)膜回聲分左右兩部分，在宮腔中下部雙側(cè)內(nèi)膜回聲匯合，且兩側(cè)內(nèi)膜之間有低回聲帶，該畸形屬于A B C D E分值:2答案:DSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN2.左右兩個(gè)子宮各自獨(dú)立，其間距遠(yuǎn)近不等，其大小可均等或不等，該畸形屬A B C D E分值:2答案:ASSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN3.宮底增寬，中央有明顯切跡，左右雙角把宮底部官腔分為左右兩個(gè)，并向下延續(xù)成兩個(gè)子宮體，兩個(gè)子宮頸，該畸形屬于A B C D E分值:2答案:EA.脂液分層征B.瀑布征C.面團(tuán)征D.星花征E.雜亂結(jié)構(gòu)征SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN4.卵巢囊性畸胎瘤內(nèi)有一強(qiáng)回聲水平分界線，線上方呈均勻密集細(xì)小光點(diǎn)，線下方呈無(wú)回聲區(qū)，該聲像圖表現(xiàn)稱之為A B C D E分值:2答案:ASSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN5.囊性畸胎瘤內(nèi)有密集細(xì)小光點(diǎn)，并浮游于無(wú)回聲區(qū)中，推動(dòng)或加壓時(shí)，彌散分布的光點(diǎn)可隨之移動(dòng)，該聲像圖表現(xiàn)稱之為A B C D E分值:2答案:DSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN6.當(dāng)畸胎瘤內(nèi)毛發(fā)與油脂物松散結(jié)合未構(gòu)成團(tuán)塊時(shí)，形成的聲像圖表現(xiàn)稱之A B C D E分值:2答案:BA.葡萄胎B.稽留流產(chǎn)C.蛻膜反應(yīng)D.子宮腺肌癥E.惡性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN7.子宮小于相應(yīng)停經(jīng)孕周，宮腔內(nèi)回聲雜亂，不能分辨胎囊及正常胚胎結(jié)構(gòu)，首先考慮A B C D E分值:2答案:BSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN8.示A B C D E分值:2答案:ASSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN9.子宮飽滿增大，宮腔線前移，后壁肌層回聲不均勻，可見散在斑點(diǎn)狀無(wú)回聲區(qū)，血流信號(hào)稍豐富，首先考慮A B C D E分值:2答案:DA.第四腦室B.胼胝體C.脈絡(luò)叢D.第三腦室E.大腦鐮SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN10.胎兒頭圍標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量必須經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)A B C D E分值:2答案:D[解析]胎兒頭圍測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)切面是丘腦水平橫切面，在此切面上能夠顯示中線兩側(cè)對(duì)稱的丘腦，兩側(cè)丘腦之間的縫隙為第三腦室，因此第1問(wèn)正確答案為D2C。SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN11.胎兒側(cè)腦室標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量必須經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)A B C D E分值:2答案:CSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN12.胎兒小腦橫切面顯示小腦蚓部的前方結(jié)構(gòu)A B C D E分值:2答案:AA.11B.31C.26D.2640E.12SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN13.早期妊?是指A B C D E分值:2答案:ESSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN14.屬于中期妊?的是A B C D E分值:2答案:CSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN15.屬于晚期妊?的是A B C D E分值:2答案:BA.胎盤實(shí)質(zhì)呈