2022年山西省晉中市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)測(cè)試題一（附答案）

2022年山西省晉中市專業(yè)知識(shí)初級(jí)醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)測(cè)試題一（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.A.感染B.上消化道出血C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征

2.乳房的正確檢查方法應(yīng)是A.A.外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)

B.外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、中央各區(qū)

C.中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下

D.外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)

E.內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)

3.疑有乳管內(nèi)乳頭狀瘤者，首選的檢查是A.A.鉬鈀x線B.乳腺導(dǎo)管造影C.近紅外線掃描D.乳頭溢液涂片E.B型超聲波

4.患者女性，35歲。G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，給予保胎治療，子宮軟，壓痛（一），無宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心140次／分，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音，最可能的診斷是（）A.A.中央性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置前置胎盤E.輕度胎盤早剝

5.化膿性腦膜炎病原侵入途徑少見于A.A.上呼吸道感染B.胃腸道感染C.鄰近組織感染D.皮膚感染E.臍部感染

6.代謝性酸中毒時(shí)，呼吸典型的變化是A.A.深而快B.深而慢C.淺而快D.淺而慢E.不規(guī)則

7.生后1分鐘Apgar的評(píng)分可區(qū)別窒息的程度，重度窒息評(píng)分為（）A.A.6～8分B.4～7分C.3～4分D.2～5分E.0～3分

8.葡萄胎患者出院指導(dǎo)中最重要的是A.A.進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化飲食B.保證充分休息C.預(yù)防感染D.避孕至少一年E.定期檢查HCG水平

9.患者，男性，45歲。2型糖尿病，身高165cm，體重75kg，測(cè)FPG9.2mmol/L，P2HPG14.7mmol/L，尿糖陽性，尿酮陰性。應(yīng)首選降糖藥是A.A.磺脲類降糖藥B.雙胍類降糖藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.噻唑烷二酮E.胰島素

10.急性腎功能衰竭少尿期電解質(zhì)、酸堿紊亂不包括A.A.低鉀B.低鈉C.高磷D.代酸E.低鈣

二、一、A1型題(10題)11.李某，男，45歲，餐后1小時(shí)突然出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、未吐，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以上腹為甚，腹式呼吸消失，有移動(dòng)性濁音。初步診斷為（）A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔B.胃出血C.十二指腸出血D.胃癌E.膽囊炎

12.女性，42歲，因接觸性出血就診，檢查重度宮頸糜爛，要排除頸癌，首選的檢查是A.子宮頸刮片B.子宮頸活檢C.子宮頸黏液檢查D.陰道鏡檢查E.腹腔鏡檢查

13.骨牽引術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。

A.床尾抬高15～30cmB.避免牽引針移動(dòng)C.指導(dǎo)功能鍛煉D.保持牽引重量E.及時(shí)去除牽引針孔處血痂

14.心肌梗死患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，下列哪種情況不影響患者進(jìn)行高階段的運(yùn)動(dòng)A.心率較運(yùn)動(dòng)前增加10次／分

B.運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸痛

C.收縮壓降低20mmHg

D.運(yùn)動(dòng)過程中伴有輕度頭暈癥狀

E.心電圖ST段缺血型下降0.05mV

15.某腎盂腎炎病人，需作尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)，正確的護(hù)理應(yīng)是（）A.在應(yīng)用抗生素之后留取尿標(biāo)本

B.在停用抗生素2天之后留取尿標(biāo)本

C.留取24h尿標(biāo)本

D.在1h后送檢作培養(yǎng)

E.留取尿液嚴(yán)格無菌操作，留取中段尿

16.法洛四聯(lián)癥的主要畸形是（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.主動(dòng)脈騎跨C.室間隔缺損D.房間隔缺損E.右心室肥厚

17.下列急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，病情最危重的是（）A.中上腹絞痛B.發(fā)熱38.5℃C.手足抽搐D.頻繁嘔吐E.代謝性堿中毒

18.惡性腫瘤最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.腫塊C.出血D.潰瘍E.梗阻

19.為了預(yù)防腰麻后頭痛，應(yīng)采取的措施是（）A.保持環(huán)境安靜B.減少術(shù)中輸液量C.墊枕平臥4小時(shí)D.去枕平臥6小時(shí)E.做好麻醉前心理準(zhǔn)備

20.大咯血患者咯血停止后的護(hù)理措施，不包括A.積極處理原發(fā)病B.適當(dāng)活動(dòng)，以利恢復(fù)C.加強(qiáng)觀察生命體征D.保持大便通暢E.給溫涼流質(zhì)飲食

三、2.A3型題(10題)21.該病與哪種細(xì)菌感染有關(guān)（）。A.A.鏈球菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌D.肺炎球菌E.大腸桿菌

22.對(duì)該患兒的處理下列哪項(xiàng)不妥

A.立即放入30℃暖箱內(nèi)保暖

B.密切監(jiān)測(cè)體溫

C.6～12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫

D.嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染

E.早期哺喂是要耐心，多喂奶，提供足夠的熱量

23.最好的護(hù)理方法是

A.物理降溫B.服用抗生素C.按需哺乳，促進(jìn)乳腺通暢D.增加會(huì)陰護(hù)理次數(shù)E.冷敷乳房

24.此病人最可能的診斷是（）。A.A.不全流產(chǎn)B.異位妊娠C.難免流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.先兆流產(chǎn)

25.該病人最可能的診斷為（）。A.A.腎癌B.腎盂腫瘤C.腎囊腫D.輸尿管癌E.腎母細(xì)胞癌

26.當(dāng)前不可能的護(hù)理診斷是

A.軀體活動(dòng)受限B.焦慮或恐懼C.組織灌注量減少D.潛在并發(fā)癥：休克E.知識(shí)缺乏

27.該患兒可能的診斷是

A.腦膜炎B.中毒C.高熱驚厥D.癲癇E.以上都不是

28.對(duì)此病人的病情觀察，尤其要密切注意

A.體溫變化B.脈搏變化C.呼吸變化D.有無窒息先兆E.有無休克早期表現(xiàn)

29.預(yù)防本病應(yīng)注意（）

A.使用縮宮素引產(chǎn)要有適應(yīng)證

B.避免在強(qiáng)宮縮時(shí)人工破膜

C.避免產(chǎn)程中子宮存在開放血管如宮頸裂傷

D.誤使宮縮過強(qiáng)過頻

E.以上均錯(cuò)誤

30.該產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)再次出血休克，此時(shí)最有效的藥物是（）

A.林格液B.新鮮血C.低分子右旋糖酐D.706代血漿E.麻黃素+10%葡萄糖

四、3.A3型題(5題)31.此病人失血量約占全身血容量的（）。A.A.20%左右B.50%左右C.40%左右D.20%～40%E.＜20%

32.根據(jù)患兒情況考慮的最佳治療方案為（）。A.肌內(nèi)注射維生素B12B.口服葉酸

C.口服硫酸亞鐵

D.口服葉酸及維生素C

E.口服硫酸亞鐵及維生素C

33.根據(jù)病程特點(diǎn)給予何種處理（）

A.患肢石膏托外固定B.抗生素聯(lián)合用藥C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注藥D.關(guān)節(jié)腔切開排膿+持續(xù)灌洗E.關(guān)節(jié)抽膿

34.護(hù)理此患兒要注意保證液體入量，其原因是

A.避免發(fā)生休克B.避免發(fā)生便秘C.避免發(fā)生血栓栓塞D.避免發(fā)生心力衰竭E.避免發(fā)生腎衰竭

35.最關(guān)鍵的護(hù)理措施（）

A.安慰病人，保持情緒穩(wěn)定B.保持呼吸道通暢，防止窒息C.備好急救器材及藥品D.絕對(duì)臥床休息E.暫禁食

五、1.A1/A2型題(5題)36.某患兒，吃飯時(shí)常把飯碗打破，屢受家長(zhǎng)斥責(zé)。一次吃飯時(shí)，其母發(fā)覺小孩眼睛發(fā)直，隨即飯碗墜地，數(shù)秒鐘后正常，最有可能的診斷是A.癲癇小發(fā)作B.暈厥C.癔癥D.精神病E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

37.癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是

A.注意保暖B.吸氧3～5L／minC.防止跌傷D.-防止繼發(fā)感染E.保持呼吸道通暢

38.患者，男，30歲。失血性休克搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無效，PaO2持續(xù)降低，診斷是休克肺。首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A.呼氣終末正壓給氧B.持續(xù)吸純氧C.快速輸液D.給血管活性藥物E.氣管切開

39.患者，男，30歲。工作時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛6小時(shí)，伴噴射狀嘔吐，四肢體活動(dòng)自如，腦膜刺激呈陽性?？紤]診斷為（）A.腦膜炎B.腦出血C.動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死D.高血壓危象E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

40.關(guān)于老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.陰道分泌物增多B.可出現(xiàn)血性白帶C.外陰瘙癢D.陰道黏膜菲薄充血E.陰道黏膜上可見白色膜狀物

六、共用題干(5題)41.此時(shí)首選處理為A.A.靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素D3

B.注射抗生素

C.注射地西泮和甘露醇

D.肌注苯巴比妥

E.注射地高辛

42.患者處于何種情況A.A.急性膽管炎，無休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻性休克

43.入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶出現(xiàn)升高A.A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.堿性磷酸酶C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.肌酸磷酸激酶E.乳酸脫氫酶

44.病人返家后健康指導(dǎo)以下哪項(xiàng)不妥A.A.介紹本病基本知識(shí)B.告知有關(guān)藥物知識(shí)C.病情緩解也不能懷孕D.避免日曬、過累E.保持樂觀情緒

45.診斷考慮A.A.應(yīng)激性高血糖B.糖尿病C.糖耐量減低D.反應(yīng)性高血糖E.妊娠期糖尿病

參考答案

1.B上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多突然發(fā)生大量嘔血或黑便，常引起出血性休克，誘發(fā)肝性腦病。

2.A乳房捫診檢查重點(diǎn)是了解乳房有無腫塊及其性質(zhì)。捫診時(shí)宜用手指掌面循序輕捫乳房外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)，切忌用手指抓捏，否則正常乳房組織也會(huì)被誤認(rèn)為乳房腫塊。

3.B乳管內(nèi)乳頭瘤的瘤體很小，鉬鈀x線等檢查難以發(fā)現(xiàn)，乳腺導(dǎo)管造影可明確乳管內(nèi)腫瘤的大小和部位。

4.C邊緣性前置胎盤發(fā)生的較晚，多于妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，胎方位清楚，先露高浮，胎心正常。

5.C少數(shù)化膿性腦膜炎可因患中耳炎、乳突炎、腦脊膜膨出或頭顱骨折時(shí)，細(xì)菌直接蔓延到腦膜所致。

6.A為加速CO2的排出，降低H2CO3的濃度，代謝性酸中毒時(shí)呼吸加深加快，有時(shí)呼氣有酮味。

7.EApgar評(píng)分8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。

8.E

9.B該患者屬肥胖人群，且血糖較高，雙胍類降糖藥最適合超重的2型糖尿病患者。

10.A少尿期應(yīng)為高鉀，原因是腎功能受損不能排鉀，導(dǎo)致體內(nèi)鉀潴留。

11.A

12.A

13.E

14.E

15.E

16.A

17.C

18.B

19.D

20.B

21.C慢性胃炎

22.E

23.C

24.B

25.A

26.C

27.C

28.D

29.E

30.B

31.D休克的臨床表現(xiàn)

32.A

33.D

34.C

35.B

36.A癲癇的單純失神發(fā)作（小發(fā)作）常于兒童時(shí)起病，表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙，突然發(fā)呆、失神、言語中斷或正常行動(dòng)中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次發(fā)作不超過30秒，隨即恢復(fù)其發(fā)作前的談話或行動(dòng)，對(duì)發(fā)作經(jīng)過無記憶。故考慮本患者此次為癲癇小發(fā)作。

37.E癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的是保持患者呼吸道通暢，經(jīng)常吸痰，必要時(shí)氣管切開。同時(shí)也要注意給患者保暖，及時(shí)吸氧，防止跌傷，防止繼發(fā)感染。

38.A休克肺指休克持續(xù)較久時(shí)，肺可出現(xiàn)嚴(yán)重的間質(zhì)性和肺泡性肺水腫、淤血、出血、局限性肺不張、毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成以及肺泡透明膜形成等，主要表現(xiàn)為急性進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥，一般吸氧不能緩解，應(yīng)呼氣終末正壓給氧。休克肺時(shí)應(yīng)首先治療呼吸困難的癥狀，再治療休克。此患者并沒有呼吸道阻塞，故不需要?dú)夤芮虚_。

39.E蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，常在活動(dòng)中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性，一