2023年沖刺-主治醫(yī)師(中級(jí))-精神病學(xué)(中級(jí))代碼：340歷年高頻考試題庫含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-主治醫(yī)師(中級(jí))-精神病學(xué)(中級(jí))［代碼：340］歷年高頻考試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請(qǐng)謹(jǐn)慎購買！第1卷一.綜合考核題庫(共25題)1.A.70～84B.50～69C.35～49D.20～34E.20以下中度智力低下的IQ為2.以下不屬于知覺障礙的是A、非言語性幻聽B、視物變形癥C、錯(cuò)覺D、假性幻聽E、內(nèi)感性不適3.A.病理性激情B.矛盾情感C.強(qiáng)制性哭笑D.焦慮E.情感倒錯(cuò)發(fā)作時(shí)伴有意識(shí)障礙的是4.關(guān)于蒙眬狀態(tài)，以下說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、意識(shí)范圍的縮小或狹窄B、意識(shí)清晰度水平的降低C、可有定向障礙、片段幻覺和妄想D、發(fā)作和終止迅速，發(fā)作后存在遺忘E、多見于癲癇與精神分裂癥患者5.按ICD-10分類，心境障礙不包括A、躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作B、雙相情感障礙C、復(fù)發(fā)性躁狂癥D、復(fù)發(fā)性抑郁障礙E、持續(xù)性心境障礙6.譫妄狀態(tài)時(shí)幻視覺的特點(diǎn)是A、形象不鮮明B、多為單調(diào)的光、色等C、常具有恐怖性質(zhì)D、往往不產(chǎn)生緊張和恐懼的情緒反應(yīng)E、常伴有協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮7.下列哪些不屬于CCMD-3確診精神障礙所必須達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)A、癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)B、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)C、量表評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)D、病程標(biāo)準(zhǔn)E、排除標(biāo)準(zhǔn)8.超價(jià)觀念與強(qiáng)迫觀念最主要的區(qū)別是A、是否可以理解B、是否有強(qiáng)迫感和痛苦感C、是否總是長(zhǎng)期存在并持續(xù)多年D、是否具有性格和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)E、是否具有強(qiáng)烈感情色彩9.下列哪一種指標(biāo)常用來說明疾病對(duì)人的生命威脅程度A、發(fā)病率B、死亡率C、患病率D、罹患率E、病死率10.感知綜合障礙是指A、對(duì)從未經(jīng)歷過的事物有熟悉感B、對(duì)已知的事物有未經(jīng)歷過的陌生感C、對(duì)客觀事物雖能認(rèn)識(shí)，但部分屬性產(chǎn)生了錯(cuò)誤的知覺體驗(yàn)D、對(duì)客觀事物歪曲的知覺E、沒有客觀事物作用于感官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)11.患者男，工人。醫(yī)生問："你叫什么名字？"答："你上課，水流嘩嘩響，人民都興高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有兩個(gè)問題不懂，我想?yún)⒓舆\(yùn)動(dòng)會(huì)，但手指甲不好……"此癥狀是A、思維不連貫B、思維云集C、思維貧乏D、思維中斷E、思維破裂12.女性，46歲，與丈夫吵架時(shí)突然出現(xiàn)痙攣發(fā)作，之后意識(shí)呈朦朧狀態(tài)，說：“我是西天的狐貍大仙下凡了，你們快磕頭吧”2個(gè)小時(shí)后意識(shí)逐漸恢復(fù)正常。該病人的癥狀最可能是A、人格解體B、人格轉(zhuǎn)換C、雙重人格D、多重人格E、交替人格13.女性，38歲，稱自己絕對(duì)沒有精神病和精神癥狀，反而堅(jiān)信她的叔叔患有精神病（實(shí)際沒有）。該病人的癥狀最可能是A、原發(fā)性妄想B、繼發(fā)性妄想C、特殊意義妄想D、假道現(xiàn)象E、類妄想性幻想綜合征14.奧賽羅綜合征的核心癥狀是A、替身錯(cuò)覺B、自體幻視C、病理性嫉妒D、假性癡呆E、譫妄性躁狂15.心理社會(huì)因素在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用的一類疾病是A、精神分裂癥B、心身疾病C、神經(jīng)癥D、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E、急性應(yīng)激反應(yīng)16.患者回答問題不夠中肯、不切題，缺乏一定的邏輯關(guān)系，使別人感到與之交談很困難，弄不清楚病人說話的主題與目的，此癥狀為A、智力低下B、思維松弛C、意識(shí)障礙D、思維遲緩E、思維不連貫17.某24歲患者，腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)典型癲癇癇波，多次在早晨醒來后發(fā)現(xiàn)自己躺在地上甚至床底下，不能回憶是何原因，但有人曾看見患者半夜在操場(chǎng)散步、做操。此現(xiàn)象最可能是A、記憶障礙B、神游癥C、假性癡呆D、夢(mèng)游癥E、智能障礙18.精神病人的自知力是指A、知道自己的姓名、年齡和職業(yè)的能力B、對(duì)自己才能的正確評(píng)價(jià)C、能說出自己患有何種精神病D、對(duì)自身精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力E、地點(diǎn)和人物的正確判斷19.醫(yī)療人際關(guān)系中，最重要、最基本的是A、醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系B、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系C、醫(yī)療衛(wèi)生部門與社會(huì)之間的關(guān)系D、醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系E、醫(yī)務(wù)人員與患者家屬之間的關(guān)系20.以下哪種精神障礙最不可能出現(xiàn)定向障礙A、急性精神病狀態(tài)B、嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)C、廣泛性焦慮障礙D、癡呆綜合征E、嚴(yán)重記憶障礙21.病人以想象的、未曾經(jīng)歷的記憶來填補(bǔ)自己忘卻的記憶，此為A、記憶減退B、遺忘C、錯(cuò)構(gòu)D、虛構(gòu)E、潛隱記憶22.“可卡因狂”通常是指A、存在豐富的假性幻覺B、幻觸與迫害妄想并存C、出現(xiàn)幻嗅，幻視等大量幻覺D、出現(xiàn)明顯的內(nèi)臟性幻覺E、幻味與迫害妄想并存23.評(píng)價(jià)量表的基本原則不包括A、量表的功效B、量表的敏感性C、量表的簡(jiǎn)便性D、量表的實(shí)際性E、量表的可分析性24.預(yù)防麻痹性癡呆的最佳方法是A、加強(qiáng)心理素質(zhì)鍛煉B、定期進(jìn)行普查C、在綜合性醫(yī)院開設(shè)精神科，減少對(duì)該疾病的誤診D、禁止近親結(jié)婚E、打擊賣淫嫖娼，控制性病流傳25.下列疾病中，最易產(chǎn)生譫妄的是A、抑郁癥B、躁狂癥C、精神分裂癥D、感染中毒E、癔癥第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C輕度智力低下的IQ為正確答案:B邊緣智力的IQ為正確答案:A重度智力低下的IQ為正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:A癲癇所致精神障礙常見正確答案:A腦器質(zhì)性精神障礙常見正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:B23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(共25題)1.關(guān)于MMPI下列說法正確的是A、MMPI有556條項(xiàng)目，前399個(gè)條目包括12個(gè)臨床量表B、MMPI有566條項(xiàng)目，前399個(gè)條目包括10個(gè)臨床量表C、15個(gè)分量表中有3個(gè)效度量表，12個(gè)臨床量表D、評(píng)定結(jié)果在80以上，便視為可能存在病理性異常E、附加量表有依賴性、支配性、自我力量和掩飾性2.男性，55歲，大量飲酒30年，日飲啤酒7～8瓶。3天前因身體不適而停止飲酒，1天前出現(xiàn)興奮、吵鬧，表情恐懼，不認(rèn)識(shí)家人，稱房間里有鬼。該病人的癥狀最準(zhǔn)確的是A、朦朧狀態(tài)B、昏迷C、意識(shí)混濁D、刻板動(dòng)作E、譫妄狀態(tài)3.急性應(yīng)激在下列哪類疾病的發(fā)病中作為原因因素起重要作用A、精神分裂癥B、適應(yīng)障礙C、神經(jīng)癥D、急性應(yīng)激反應(yīng)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E、心理生理障礙4.精神障礙的現(xiàn)況研究結(jié)果常用下列哪種指標(biāo)A、發(fā)病率B、死亡率C、患病率D、病死率E、罹患率5.超價(jià)觀念與妄想最主要的區(qū)別是A、程度上差異B、前者多見于偏執(zhí)型人格障礙，后者多見于精神分裂癥C、前者是一種錯(cuò)誤的觀念，后者是一種病理性歪曲的信念D、前者具有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，后者多無現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)E、前者具有強(qiáng)烈感情色彩，后者不具有強(qiáng)烈感情色彩6.不屬于精神運(yùn)動(dòng)性抑制的癥狀是A、木僵B、蠟樣屈曲C、緘默癥D、違拗癥E、刻板言語7.關(guān)于精神疾病病因，錯(cuò)誤的是A、有內(nèi)部因素B、有外部因素C、內(nèi)部因素和外部因素相互作用D、精神疾病的病因往往是單一因素E、多數(shù)精神疾病病因不清8.下列疾病中遺傳因素在疾病病因?qū)W中很重要，但除外A、雙相情感性精神障礙B、精神分裂癥C、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D、阿爾茨海默病E、Tourette's綜合征9.男性，25歲，總是重復(fù)說，“給我做手術(shù)吧!給我做手術(shù)吧……”該病人的癥狀最可能是A、持續(xù)言語B、重復(fù)言語C、刻板言語D、模仿言語E、強(qiáng)迫觀念10.蠟樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生A、木僵B、違拗癥C、情感淡漠D、情緒不穩(wěn)E、情緒高漲11.A.HippocratesB.SehneiderC.KraepelinD.FreudE.Jaspers存在哲學(xué)的代表人物，同時(shí)也是精神病理學(xué)派的最杰出代表人物是12.患者男，21歲，大學(xué)生。某天晚飯后聽學(xué)校廣播時(shí)突然感覺播音的內(nèi)容是在針對(duì)自己來的，其既往經(jīng)歷與所播內(nèi)容毫無關(guān)系。此患者可能的癥狀是A、思維鳴響B(tài)、思維散漫C、原發(fā)性妄想D、繼發(fā)性妄想E、病理性象征性思維13.關(guān)于HAMD的說法正確的是A、HAMD是一種自評(píng)量表B、HAMD的評(píng)估結(jié)果主要用于抑郁癥的診斷和鑒別診斷C、HAMD是用于評(píng)估焦慮癥狀嚴(yán)重程度的量表之一D、可以依據(jù)HAMD的結(jié)果，幫助判斷病情變化和確定科研入組對(duì)象E、HAMD的大部分項(xiàng)目是1～4分的4級(jí)評(píng)分法14.WHO提出的健康的含義是A、軀體健康B、軀體和精神健康C、社會(huì)適應(yīng)良好、生活質(zhì)量好D、軀體和精神健康、生活質(zhì)量好E、軀體和精神健康、社會(huì)適應(yīng)良好15.A.精神分裂癥-青春型B.精神分裂癥-緊張型C.精神分裂癥-單純型D.精神分裂癥-偏執(zhí)型E.精神分裂癥-未定型作態(tài)多常見于16.關(guān)于CCMD-3的分類原則，錯(cuò)誤的是A、CCMD-3的分類兼顧病因病理學(xué)分類和癥狀學(xué)分類B、因?yàn)?0%左右的精神障礙病因病理不清楚，所以CCMD-3的分類只按癥狀學(xué)分類C、國(guó)內(nèi)爭(zhēng)議多，一時(shí)難定的分類，暫歸第9類D、分類排列次序服從等級(jí)診斷原則E、分類排列次序服從ICD-10分類原則17.功能性幻覺多見于A、精神分裂癥B、焦慮癥C、心境障礙D、軀體形式障礙E、夢(mèng)魘18.關(guān)于心境障礙的生化研究結(jié)果，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為A、去甲腎上腺素功能活動(dòng)降低導(dǎo)致躁狂發(fā)作B、去甲腎上腺素功能活動(dòng)升高導(dǎo)致抑郁C、5-羥色胺(5-HT)降低導(dǎo)致抑郁發(fā)作D、5-HT升高導(dǎo)致抑郁發(fā)作E、多巴胺功能活動(dòng)增強(qiáng)導(dǎo)致抑郁19.語詞新作多見于精神分裂癥的A、偏執(zhí)型B、青春型C、未定型D、單純型E、緊張型20.下列關(guān)于病死率的論述哪項(xiàng)不對(duì)A、病死率多用于急性傳染病，較少用于慢性病B、病死率表明疾病的嚴(yán)重程度，反映醫(yī)療水平和診斷能力C、用病死率作為評(píng)價(jià)不同醫(yī)院的醫(yī)療水平時(shí)，要注意可比性D、病死率分母中患者情況不同則指標(biāo)的意義不同E、醫(yī)院病死率可代表所在地區(qū)的病死率21.男性，22歲，神志清楚，步行入院，醫(yī)生問他：你來這里干什么他答：我來這里沒法說，生活困難，現(xiàn)在就代表一句話，院長(zhǎng)就這樣，所以我來這里了。該患者的癥狀是A、思維散漫B、思維破裂C、病理性象征性思維D、思維不連貫E、思維奔逸22.下列哪項(xiàng)不是量表信度的評(píng)價(jià)指標(biāo)A、穩(wěn)定系數(shù)B、等值系數(shù)C、分半系數(shù)D、克倫巴赫α系數(shù)E、校標(biāo)信度系數(shù)23.關(guān)于唔談技巧，不正確的是A、應(yīng)注意傾聽B、應(yīng)及時(shí)提出引導(dǎo)性問題C、應(yīng)在患者過于離題時(shí)及時(shí)引導(dǎo)D、應(yīng)及時(shí)和患者討論癥狀的真實(shí)性E、應(yīng)時(shí)刻注意觀察患者的情感反應(yīng)24.下列哪項(xiàng)不屬于生物精神病學(xué)研究的范疇A、社會(huì)文化與精神疾病B、精神疾病的神經(jīng)生化基礎(chǔ)C、精神藥物治療學(xué)D、精神疾病遺傳學(xué)E、神經(jīng)放射學(xué)研究精神疾病25.女性，45歲，因“情緒低落，興趣減退，自覺做人沒意思6年，伴消極自殺加重2個(gè)月”第2次住院?；颊?996年因闌尾炎術(shù)后漸起失眠，早晨4點(diǎn)即醒來，呆滯少語，擔(dān)心將來自己會(huì)失掉工作，自己身體逐漸變差，莫名的煩躁，不愿出門活動(dòng)或與人交往，甚至認(rèn)為家人的談話都是噪聲，喜歡臥床，反復(fù)想死，并有1次投河自盡而被警察救起，經(jīng)住院治療6個(gè)月后，上述癥狀消失，患者恢復(fù)了教師的工作。2個(gè)月前，患者所教班級(jí)的同學(xué)面臨高考，患者自感責(zé)任重大，認(rèn)為自己教學(xué)能力差，反復(fù)要求調(diào)換崗位，而上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求患者繼續(xù)原來的教學(xué)，患者再次出現(xiàn)情緒低落，低頭少語，不愿與人交往，不愿進(jìn)食，嚴(yán)重失眠，有時(shí)甚至徹夜不眠，并覺得前途渺茫，反復(fù)想死，家屬感其病情加重而再次入院。該例患者最可能的發(fā)病原因是A、由闌尾炎手術(shù)直接引起B(yǎng)、由遺傳等生物學(xué)因素直接引起C、由高考這一生活事件引起D、患者有明顯的生物學(xué)癥狀，故闌尾炎及高考在患者的發(fā)病中僅僅是誘因，患者的遺傳因素才是真正的病因E、發(fā)展中均起著重要作用，不能將其絕對(duì)分裂開來第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:D對(duì)精神疾病分類做出巨大貢獻(xiàn)，被譽(yù)為現(xiàn)代精神病學(xué)之父的是正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:A違拗癥常見于正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:B20.正確答案:E21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:E依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)該患者做出臨床診斷，最可能的診斷是A、復(fù)發(fā)性抑郁B、更年期抑郁C、心因性反應(yīng)D、PTSDE、持續(xù)性心境障礙正確答案:A如果該患者入組科研，醫(yī)生使用臨床量表評(píng)定患者的臨床癥狀，最適宜的量表是A、BPRSB、HAMAC、HAMDD、CES-DE、PANSS正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(共25題)1.A.精神分裂癥B.器質(zhì)性精神障礙C.應(yīng)激所致精神障礙D.精神病性抑郁E.急性妄想發(fā)作在意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn)被動(dòng)體驗(yàn)，如強(qiáng)制性思維、思維被控制感等多見于2.患者感到聲音特別刺耳，輕微觸摸皮膚也感到疼痛難忍，這種癥狀是A、內(nèi)感性不適B、錯(cuò)覺C、幻覺D、感覺過敏E、非真實(shí)感3.醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系，以下不對(duì)的是A、醫(yī)患當(dāng)事人的法律地位是平等的，沒有高低、主從之分B、契約遵守誠實(shí)守信、法律、法規(guī)，遵守社會(huì)公德和醫(yī)學(xué)倫理原則C、經(jīng)患者及其親屬"知情同意"的診療措施，是一種診治契約D、醫(yī)患當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)是對(duì)等、公平的E、只有門診患者掛號(hào)就診，住院患者辦了住院手續(xù)，醫(yī)患雙方才算形成了契約關(guān)系4.我國(guó)1982年和1993年2次精神疾病流行病學(xué)調(diào)查中，在全部精神疾病中居前3位的病種順序是A、精神分裂癥、情感性精神障礙、精神發(fā)育遲滯B、精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、情感性精神障礙C、精神發(fā)育遲滯、精神分裂癥、情感性精神障礙D、神經(jīng)癥、精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯E、精神分裂癥、神經(jīng)癥、情感性精神障礙5.量表的信度是指A、穩(wěn)定性和真實(shí)性B、穩(wěn)定性和可重復(fù)性C、可重復(fù)性和真實(shí)性D、穩(wěn)定性E、真實(shí)性6.患者男，對(duì)醫(yī)生的一般性詢問無明確應(yīng)答反應(yīng)，或僅僅以"不知道"，"沒什么"回答?；颊咴V"大腦感覺空空的，沒有什么可想的，也沒有什么可說的"。此癥狀是A、思維散漫B、思維遲緩C、思維貧乏D、思維中斷E、思維破裂7.以δ節(jié)律為主的成年人腦電圖，應(yīng)列為A、正常腦電圖B、輕度異常腦電圖C、中度異常腦電圖D、重度異常腦電圖E、可以正常也可能是異常腦電圖8.目前精神科沒有的量表類別是A、自評(píng)量表B、定式檢查量表C、半定性檢查量表D、探索性檢查、觀察者量表E、定性檢查量表9.建立良好的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)遵循的原則不包括A、相信良好醫(yī)患關(guān)系是可以建立的B、尊重患者的人格、信仰和文化C、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的情緒與行為D、在診療過程中，以人本主義態(tài)度給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助E、盡量與患者發(fā)展超出診療范圍的人際關(guān)系10.以下不是意志通常特征的是A、指向性B、目的性C、堅(jiān)強(qiáng)性D、自覺性E、多變性11.男，26歲，精神分裂癥患者。近一段時(shí)間來，在夸大妄想的支配下常常夜以繼日地從事所謂的發(fā)明創(chuàng)造，如稱要將自來水轉(zhuǎn)化為柴油，要設(shè)計(jì)登月云梯等，雖然屢屢失敗，但患者仍然持之以恒的“工作”。該癥狀是A、意志增強(qiáng)B、情感高漲C、童樣癡呆D、刻板動(dòng)作E、思維散漫12.男性，28歲，2個(gè)月來下班不直接回家，問其原因，答稱：“有人跟蹤我，因此不敢回家以免禍及家人”。洗澡需等到半夜，并要將浴室的燈關(guān)掉，還得用黑雨傘將房頂遮住。稱：“有人用紅外儀監(jiān)視”。這個(gè)病人最主要的精神癥狀是A、關(guān)系妄想B、被害妄想C、嫉妒妄想D、物理影響妄想E、病理性象征性思維13.下列有關(guān)精神障礙發(fā)病原因的說法，正確的是A、生物學(xué)因素在精神疾病的發(fā)病中起主要作用，而心理社會(huì)因素作用甚微B、心理社會(huì)因素在精神疾病的發(fā)病中起主要作用，而生物學(xué)因素作用甚微C、生物學(xué)因素及心理社會(huì)因素在精神障礙的發(fā)生、發(fā)展中均起重要作用，不同類型的精神疾病，兩者所起的作用可能不同D、心理社會(huì)因素在PTSD中主要起促發(fā)因素的作用E、精神應(yīng)激是精神分裂癥的主要病因14.在精神分裂癥的病因?qū)W研究中，目前認(rèn)為最重要的因素是A、遺傳因素B、環(huán)境因素C、生化因素D、腦萎縮E、精神因素15.下列選項(xiàng)不屬于精神障礙的是A、重型精神病如精神分裂癥B、神經(jīng)癥C、適應(yīng)性障礙D、攻擊行為E、人格障礙16.病人將墻上的污跡看成一只張牙舞爪的老虎，此現(xiàn)象屬于A、錯(cuò)覺B、幻覺C、虛構(gòu)D、錯(cuò)構(gòu)E、感知綜合障礙17.假性幻覺和表象的主要區(qū)別是A、是否感到痛苦B、是否影響日常生活C、形象是否清晰D、能否受意識(shí)支配E、來源與存在的位置18.A.素質(zhì)因素B.誘發(fā)因素C.附加因素D.致病因素E.條件因素21三體是先天愚型的19.下列關(guān)于精神科量表的基本用途哪項(xiàng)不正確A、作為病例的一般資料B、可作為科研患者的入組標(biāo)準(zhǔn)C、依據(jù)評(píng)估結(jié)果，代替臨床精神狀況檢查D、作為