醫(yī)學(xué)院血液凈化專業(yè)培訓(xùn)基礎(chǔ)課試題2

醫(yī)學(xué)院血液凈化專業(yè)培訓(xùn)基礎(chǔ)課試題2您的姓名：[填空題]*一、單項(xiàng)選擇題(40題，共40分)1、影響彌散的因素不包括（）[單選題]*AA、溶質(zhì)的分子量B、溶質(zhì)的濃度梯度C、膜的阻力D、透析液電導(dǎo)度(正確答案)E、透析液和血液流速2、影響對(duì)流的因素不包括（）[單選題]*AA、血漿蛋白的濃度B、血細(xì)胞比容C、血液粘滯度D、溫度E、血流量(正確答案)3、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最適宜的血液凈化方式（）[單選題]*、血液透析、血液灌流(正確答案C、血液濾過、單純超濾E、以上都不對(duì)4、透析器膜兩側(cè)的壓力差被稱為（）[單選題]*、動(dòng)脈壓C、靜脈壓D、跨膜壓(正確答案)E、靜水壓5mmHg壓力梯度下每小時(shí)通過膜轉(zhuǎn)運(yùn)的液體毫升數(shù)被稱為（）[單選題*、篩選系數(shù)、超濾系數(shù)(正確答案C、彌散系數(shù)、尿素清除系數(shù)、腎小球?yàn)V過率6、首次血液透析時(shí)間過長、流量過高常會(huì)導(dǎo)致（）[單選題]*AA、低血壓B、肌肉痙攣C、失衡綜合征(正確答案)D、高血壓E、透析器破膜7、慢性腎功能不全的透析指征不包括（）[單選題]*AA、尿素氮＞28.6mmol/LB、血肌酐＞707umol/LC、嚴(yán)重的消化道癥狀D、無尿(正確答案)EE、尿毒癥性心包炎8、急性腎衰竭透析治療適應(yīng)征不包括（）[單選題]*AA、利尿劑難以控制的水超負(fù)荷B、藥物難以控制的高血壓C、CO2CP＜13mmol/LD、明顯的尿毒癥表現(xiàn)E、肌酐升高(正確答案)9、失衡綜合征與哪種透析原理有關(guān)（）[單選題]*AA、對(duì)流B、吸附C、超濾D、彌散(正確答案)E、滲透10、下列哪種情形慎用血液透析治療（）[單選題]*AA、腦出血(正確答案)B、甲狀旁腺切除術(shù)后C、腎移植之前、高血壓、腦梗塞11、下列哪項(xiàng)不是血液透析的相對(duì)禁忌證（）[單選題]*AA、休克或低血壓（血壓低于、嚴(yán)重心律失常C、晚期惡性腫瘤DD、精神病不合作患者E、糖尿病患者(正確答案)12、甲狀旁腺切除術(shù)后伴低鈣血癥使用的高鈣透析液中鈣離子濃度為（）mmol/L。[單選題]*AA、、1.5C、1.75(正確答案D、2.52.613、透析液中鈉離子濃度一般為（）mmol/L。[單選題]*AA、135-145(正確答案、138-142C、140-145D、135-15014、透析液中哪種指標(biāo)超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致患者透析過程中寒戰(zhàn)、發(fā)熱（）[單選題]*AA、致熱原(正確答案、鋁CD、鈉、銅15、血液透析過程中一旦透析液電導(dǎo)度或者溫度發(fā)生異常，透析機(jī)器內(nèi)部（）會(huì)將透析液導(dǎo)入透析器下游，不合格的透析液就不會(huì)流經(jīng)透析器。[單選題]*AA、漏血報(bào)警探測(cè)器、旁路閥(正確答案C、超濾泵、流量泵、平衡腔16、為獲得超純透析液，通過透析機(jī)中的哪個(gè)部件來實(shí)現(xiàn)（）[單選題]*AA、濃縮液A,B液吸頭過濾網(wǎng)B、透析器C、菌濾器(正確答案)D、快速?zèng)_洗接頭E、旁路閥17、當(dāng)血液從透析器中漏出達(dá)到（）時(shí)，漏血檢測(cè)器發(fā)生漏血報(bào)警？[單選題]*AA、0.1ml/minB、0.3ml/minC、0.5ml/min(D、0.6ml/min0.8ml/min18、血液透析過程中靜脈壓力監(jiān)測(cè)的意義不包括（）[單選題]*AA、測(cè)定靜脈回流的阻力B、測(cè)定濾器后的壓力C、評(píng)估動(dòng)靜脈內(nèi)瘺近心端阻力D、進(jìn)行性升高提升透析器凝血(正確答案)E、評(píng)估導(dǎo)管回路功能19、血液透析過程中，靜脈壓力高報(bào)警見于（）[單選題]*AA、透析器凝血B、導(dǎo)管流量不佳C、管路動(dòng)脈端受壓D、管路靜脈端脫離E、靜脈腔濾網(wǎng)凝血阻塞(正確答案)20、血液透析機(jī)器電導(dǎo)度持續(xù)低報(bào)警常見于（）[單選題]*AA、使用低鈣透析液B、電導(dǎo)度報(bào)警范圍設(shè)置過低C、機(jī)器濃縮液泵故障(正確答案)D、機(jī)器供水壓力不足E、透析液溫度異常21、血液透析患者內(nèi)瘺壓力過高時(shí)，哪項(xiàng)回血方法不正確（）[單選題]*AA、內(nèi)瘺壓力過高時(shí)，可以將內(nèi)瘺針拔出直接插入生理鹽水瓶中回血(正確答案)B、內(nèi)瘺壓力過高時(shí)，可使用三通或斷開動(dòng)脈穿刺針方法回輸回血C、內(nèi)瘺壓力過高時(shí)，可使用袋裝的生理鹽水加壓回輸回血D、內(nèi)瘺壓力過高時(shí)，可以在內(nèi)瘺穿刺針和透析管路之間加三通，先阻斷動(dòng)脈端，再用生理鹽水注射器推注內(nèi)瘺穿刺針的血液，再回血。22、血液透析使用便攜式銳器盒廢液排放的流程不正確的是（）[單選題]*AA、分別拔出動(dòng)、靜脈穿刺針，快速放置在透析穿刺針專用銳器盒中，將銳器盒懸掛在機(jī)器旁，夾閉穿刺針、管路上的夾子，打開動(dòng)脈、靜脈監(jiān)測(cè)管的夾子(正確答案)B、將靜脈壺卸下，靜脈壺倒置C、將動(dòng)脈端補(bǔ)液側(cè)管、動(dòng)、靜脈壓監(jiān)測(cè)管、肝素管夾閉，將泵管、動(dòng)、靜脈壓傳感器卸下D、將透析器翻轉(zhuǎn)180°，靜脈端向上；將透析液的入液接頭放回機(jī)器旁路接口，同時(shí)用透析器原帽復(fù)蓋，排膜內(nèi)液體23、血液透析使用便攜式銳器盒的廢液排放的注意事項(xiàng)不正確的是（）[單選題]*AA、確保穿刺針固定在便攜式銳器盒中，不得脫出，針內(nèi)液體不得滴灑、斷開透析液旁路時(shí)，注意將透析器傾斜，開口向上，避免液體滴灑C、如果膜內(nèi)廢液排出不暢，可將管路降低至濾器之下即可(正確答案)D、如果壓力不足，可重復(fù)開關(guān)透析液2-3次加壓排放，避免液體外流24、血液透析使用連接管的廢液排放流程不正確的是（）[單選題]*AA、回血完畢，動(dòng)、靜脈管路分別與動(dòng)、靜脈穿刺針斷開，用穿刺針原帽分別蓋好穿刺針，拔除，將穿刺針及尾端全部放入大容量銳器盒中B、使用連接管，將動(dòng)、靜脈管路連接，形成閉式循環(huán)CD、關(guān)閉沖洗管排氣孔和管夾(正確答案)25、體外循環(huán)系統(tǒng)預(yù)沖的注意事項(xiàng)不正確的是（）[單選題]*AA、在預(yù)沖過程中，所有管路上的給液口隨液體充滿一個(gè)管路，夾閉一個(gè)，并蓋好保護(hù)帽B、膜內(nèi)排氣時(shí)，透析器所有旁路開口不得打開CD、在預(yù)沖時(shí)，透析器的膜內(nèi)和膜外可以一起預(yù)沖(正確答案)26、血液透析廢液排放的原則（）[單選題]*AA、嚴(yán)格遵循密閉式排放原則C、依靠機(jī)器的自身功能排放，避免人為干預(yù)D、以上都對(duì)(正確答案)120/60mmHg140/90mmHg27、血液透析患者采用降壓藥治療，建議控制血壓于（）mmHg以下比較合適120/60mmHg140/90mmHgCC、150/80mmHgD、130/80mmHg(正確答案)E、140/80mmHg11C、34E、隨時(shí)評(píng)估A、6-12,0.5-1cm(正確答案)B、15-20,0.3-0.5cmC、A、6-12,0.5-1cm(正確答案)B、15-20,0.3-0.5cmC、20-30,1-2cmD、10-15,0.3-0.5cmE、15-20,0.5-1cmA、殘余腎功能小于10%(正確答案)B、透析間期體重不超過5%C、尿量大于200ml/d303A、殘余腎功能小于10%(正確答案)B、透析間期體重不超過5%C、尿量大于200ml/dDD、心功能較好E、干體重控制良好31、血透責(zé)任護(hù)士在患者血液透析過程中需要觀察（）[單選題*AA、靜脈壓B、TMPC、血液顏色變化D、動(dòng)靜脈壺有無凝血E、以上都對(duì)(正確答案)A、1B、2C、3D、4(A、1B、2C、3D、4(正確答案)E、5A、＞1B、＞2C、＞3D、＞A、＞1B、＞2C、＞3D、＞4(正確答案)E、＞510%10%C、50%60%70%A、每項(xiàng)操作后需要自我二次查對(duì)B、每項(xiàng)操作后需要二人雙核對(duì)C、每項(xiàng)操作后只需要自我核對(duì)(正確答案)A、每項(xiàng)操作后需要自我二次查對(duì)B、每項(xiàng)操作后需要二人雙核對(duì)C、每項(xiàng)操作后只需要自我核對(duì)(正確答案)D、每項(xiàng)操作后按血流方向、液體方向查對(duì)E、每項(xiàng)操作二人核對(duì)并必須在30分鐘內(nèi)完成36、水處理設(shè)備系統(tǒng)中軟水硬度的檢測(cè)時(shí)間應(yīng)在(),數(shù)值為（）[單選題]*AA、透析治療前，＜17.1mg/L、透析治療后，＜17.1mg/L(正確答案C、反沖前，＜17.1mg/LD、反沖后，＜17.1mg/LE、每日開機(jī)時(shí)37、《血液透析及其相關(guān)治療用水》YY0572-2015實(shí)施時(shí)間為（）[單選題*AA、201511日、201571日C、201611DD、2016年7月1日E、2017年1月日(正確答案)A、三醋酸纖維膜B、AN69C、PMMA、聚砜膜A、三醋酸纖維膜B、AN69C、PMMA、聚砜膜E、以上都是(正確答案)A、Hb目標(biāo)濃度為110-120g/L,Hct33%-36%，Hb水平控制為每月升高10-20g/L(正確答案)A、Hb目標(biāo)濃度為110-120g/L,Hct33%-36%，Hb水平控制為每月升高10-20g/L(正確答案)、Hb目標(biāo)濃度為100-110g/L,Hct33%-36%，Hb水平控制為每月升高20-30g/LC、Hb目標(biāo)濃度為110-120g/L,Hct26%-33%，Hb水平控制為每月升高20-30g/LD、Hb目標(biāo)濃度為100-110g/L,Hct26%-33%，Hb水平控制為每月升高10-20g/LE、Hb目標(biāo)濃度為100-110g/L,Hct33%-36%，Hb水平控制為每月升高10-20g/L40、針對(duì)重組的人類紅細(xì)胞生成素（rHuEPO）的使用，以下說法錯(cuò)誤的是[單選題*AA、高血壓是最常見的并發(fā)癥B、必須保存在2-8°C冰箱中C4-522小時(shí)(正確答案D、定期檢查血細(xì)胞比容，避免紅細(xì)胞過度生成E、給藥劑量和次數(shù)需根據(jù)病人貧血程度、年齡及其它相關(guān)因素調(diào)整二、多選題（10題，共30分）1、血液凈化的基本原理（）*AA、彌散(正確答案、對(duì)流(正確答案)C、吸附(正確答案)D、滲透、轉(zhuǎn)運(yùn)2、下列哪些藥物可以通過血液透析或腹透透析清除（）*AA、地西泮(正確答案)B、乙醇(正確答案)C、阿司匹林(正確答案)D、有機(jī)磷農(nóng)藥E、地高辛(正確答案)3、血液透析器使用前外觀檢查哪些項(xiàng)目？（）*AA、標(biāo)簽字跡清楚(正確答案)B、血液透析器無結(jié)構(gòu)損壞和堵塞(正確答案)C、血液透析器外觀正常(正確答案)D、存儲(chǔ)時(shí)間在規(guī)定期限內(nèi)(正確答案)E、血液透析器端口封閉良好充滿消毒液無泄漏(正確答案)4、血液透析時(shí)出現(xiàn)TMP高報(bào)警，是哪些原因?qū)е拢浚ǎ?AA、超濾過高、過快(正確答案、血液流量不足C、動(dòng)脈血管狹窄DD、抗凝劑應(yīng)用不足(正確答案)E、血液粘稠度過高(正確答案)5、夜間長時(shí)血液透析的優(yōu)勢(shì)（）*AA、提高透析患者生活質(zhì)量(正確答案)B、血液動(dòng)力學(xué)變化較小，有效降低心血管并發(fā)癥(正確答案)C、改善貧血(正確答案)D、對(duì)鈣、磷、尿素清除增加(正確答案)E、血液透析充分性更好(正確答案)6、血液透析使用便攜式銳器盒廢液排放的流程正確的是（）*AA、分別拔出動(dòng)靜脈穿刺針，快速放置在透析穿刺針專用銳器盒中，將銳器盒懸掛在機(jī)器旁，夾閉穿刺針管路上的夾子，打開動(dòng)脈靜脈監(jiān)測(cè)管的夾子B、將靜脈壺卸下，靜脈壺倒置(正確答案)C、將動(dòng)脈端補(bǔ)液側(cè)管動(dòng)靜脈壓監(jiān)測(cè)管肝素管夾閉，將泵管動(dòng)靜脈壓傳感器卸下(正確答案)D、將透析器翻轉(zhuǎn)180°，靜脈端向上；將透析液的入液接頭放回機(jī)器旁路接口，同時(shí)用透析器原帽復(fù)蓋，排膜內(nèi)液體(正確答案)7、血液透析使用便攜式銳器盒的廢液排放的注意事項(xiàng)不正確的是（）*AA、確保穿刺針固定在便攜式銳器盒中，不得脫出，針內(nèi)液體不得滴灑(正確答案)B、斷開透析液旁路時(shí)，注意將透析器傾斜，開口向上，避免液體滴灑(正確答案)C、如果膜內(nèi)廢液排出不暢，可將管路抬高至濾器之下即可(正確答案)D、如果壓力不足，可重復(fù)開關(guān)透析液2-3次加壓排放，避免液體外流(正確答案)8、血液透析前治療方案的設(shè)定包括（）*AA、透析時(shí)間(正確答案)B、血液流量設(shè)定(正確答案)C、目標(biāo)脫水量設(shè)定(正確答案)DD、抗凝劑肝素劑量(正確答案)E、透析機(jī)電導(dǎo)度設(shè)定9、以下屬于誘導(dǎo)血液透析重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容的有（）*AA、使用小面積，低效率透析器(正確答案)B、原則上超濾量不超過2L(正確答案)C、血流量100-150ml／分，體表面積較大者或體重較重者，可適當(dāng)增加血液流量D(正確答案)E.首次血液透析選用抗凝方法和劑量應(yīng)謹(jǐn)慎，防止出血，觀察抗凝效果(正確答案)A、加重高血壓(正確答案)B、血管通路的栓塞(正確答案A、加重高血壓(正確答案)B、血管通路的栓塞(正確答案)C、低血鉀D、部分患者偶有驚厥癥狀(正確答案)E、低血壓三、簡答題（1題，30分）1、患者張某，男性，58歲，體重65Kg，維持性血液透析治療1013.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min,430004K?；颊?/p>