傳染病知識(shí)點(diǎn)匯總

傳染病知識(shí)點(diǎn)匯總傳染病是醫(yī)學(xué)考試中的?？键c(diǎn)。在此，我們對(duì)其相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講述并總結(jié)，方便各位考生記憶。一、傳染病的發(fā)病機(jī)制(一)傳染病的發(fā)生與發(fā)展傳染病的發(fā)生與發(fā)展取決于三點(diǎn)：1.入侵門戶；2.機(jī)體內(nèi)定位；3.排出途徑(二)重要的病理生理變化1.發(fā)熱：外源性致熱源→體內(nèi)→激活單核-吞噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞→釋放內(nèi)源性致熱源→刺激下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞→釋放前列腺素E2——恒溫點(diǎn)調(diào)高，產(chǎn)熱超過散熱→體溫上升。2.代謝改變：(1)蛋白代謝肝合成一系列急性期蛋白，其中C反應(yīng)蛋白是急性感染的重要標(biāo)志。(2)糖代謝葡萄糖生成加速，導(dǎo)致血糖升高，糖耐量短暫下降，這與糖原異生作用加速及內(nèi)分泌影響有關(guān)。(3)水電解質(zhì)代謝急性感染時(shí)，氯和鈉因出汗、嘔吐或腹瀉而丟失，加上抗利尿素分泌增加、尿量減少、水分潴留而導(dǎo)致低鈉血癥，至恢復(fù)期才出現(xiàn)利尿。(4)內(nèi)分泌改變?cè)诩毙愿腥驹缙?，隨著發(fā)熱開始，由ACTH所介導(dǎo)的糖皮質(zhì)激素和膽固醇在血中濃度即升高。二、傳染病的流行過程及流行過程的基本條件1.傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排除體外的人和動(dòng)物。包括：病人、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物、自然疫源性疾病(動(dòng)物源性疾病)。2.傳播途徑病原體離開傳染源后，到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑，稱為傳播途徑。包括：呼吸道傳播：空氣、飛沫、塵埃消化道傳播：水、食物、蒼蠅接觸傳播：手、用具、玩具蟲媒傳播：吸血節(jié)肢動(dòng)物血液、體液傳播：血液、體液、血制品3.人群易感性對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者，易感者在某一特定人群的比例決定該人群的易感性。普及一下關(guān)于傳染病的知識(shí)從專業(yè)的角度，和大家普及一下這些傳染病的原理吧，免得大家驚慌。目前影響人類健康和壽命的，主要是三種東西：1.細(xì)菌，曾經(jīng)的人類第一殺傷，如霍亂、鼠疫等，2.病毒：如SARS/這次的病毒以及艾滋等。3.基因?qū)е碌囊卟?，典型的就是癌癥。第一種細(xì)菌，它是有細(xì)胞壁的，可以獨(dú)立于動(dòng)物、植物，單獨(dú)存活在空氣中、土壤中，所以以前傳播非常廣，特別以前的人不知道水源控制，導(dǎo)致鼠疫等細(xì)菌傳播起來，歐洲死掉了三分之一的人口。人類發(fā)明的各種抗生素，是可以在殺死細(xì)菌的時(shí)候，不傷害人類身體的細(xì)節(jié)，就因?yàn)樗械目股兀舻亩际羌?xì)胞壁，可以阻止細(xì)菌在繁殖的時(shí)候，形成細(xì)胞壁，所以細(xì)菌自然就被消滅的。目前只有一些超級(jí)細(xì)菌，人類還沒有辦法，但也可以通過各種抗生素同時(shí)上的方法來治療，只要細(xì)菌的感染還沒有導(dǎo)致器官大規(guī)模壞死，就基本不會(huì)死人的。第二種病毒（今天說的重點(diǎn)），它是與人體細(xì)胞完全一樣的一種結(jié)構(gòu)，沒有細(xì)胞壁，所以必須要在動(dòng)物體內(nèi)才能存活，一旦離開宿主的身體，幾分鐘內(nèi)甚至幾秒鐘內(nèi)就會(huì)死亡，這是與細(xì)菌最大的不同。所以病毒是不會(huì)通過空氣、物體傳播的。而且人體完好的皮膚可以絕對(duì)阻擋絕大部分病毒的入侵。比如欄桿，是不會(huì)傳播病毒的，除非前面一個(gè)病毒攜帶者剛摸過這個(gè)欄桿，幾秒內(nèi)我們接觸這個(gè)欄桿，并且接觸的手上剛好有傷口，病毒才有萬分之一分的機(jī)會(huì)，從這里侵入。但病毒可以通過飛沫傳播，也就是說，在密閉的空間中（火車、飛機(jī)、地鐵），病毒攜帶者打個(gè)噴嚏，會(huì)飛出很多的飛沫，而正好另一個(gè)人短時(shí)間內(nèi)吸入這些飛沫，就有可能被傳染。所以，不用恐慌的，只要有任何一方（攜帶者或正常人），在人群集中的地方，正確佩戴了口罩，就可以完全防護(hù)病毒的入侵。目前的這種病毒，幾乎只能通過呼吸道、眼睛、口腔等直接進(jìn)入人體的方式來感染。但悲哀的是，病毒與人體細(xì)胞幾乎是一樣的生存環(huán)境，所以人類目前沒有任何醫(yī)療手段，可以定點(diǎn)攻擊已經(jīng)存在于人體內(nèi)的病毒而不傷害自身的細(xì)胞。也就是說，一旦感染了病毒，目前是無藥可醫(yī)的（中藥等號(hào)稱可以醫(yī)冶百病的，就不說了）。目前所有的醫(yī)療手段，都是通過激素等，刺激和強(qiáng)化人體的免疫系統(tǒng)（相當(dāng)于僅僅是吶喊、助威，而不是直接參與戰(zhàn)斗），這是目前對(duì)抗病素的唯一方式，所以以前感冒和發(fā)燒以后，如果化驗(yàn)顯示是病毒感染，則醫(yī)生都不會(huì)給開藥，就讓回家休息、多喝水，多保溫。人類現(xiàn)在就掌握了一種有效對(duì)抗病毒的手段：就是疫苗，但這種手段，也是利用自身的免疫系統(tǒng)，來完成的。即剝離出對(duì)應(yīng)病毒的滅活病毒（不再會(huì)繁殖和危害人體），注入人體內(nèi)，讓人體的免疫系統(tǒng)，感受到受到病毒入侵，刺激免疫系統(tǒng)，在沒有病毒真正侵入的時(shí)候，產(chǎn)生免疫細(xì)胞，這是一種定向攻擊的武器，非常有效。所以現(xiàn)在只要發(fā)明了疫苗的，都幾乎可以百分之百對(duì)付這種病毒。但還沒有發(fā)明的，都只能采用各種邊緣手段來對(duì)付，而不是真正意義上的治療。就錫艾滋病毒，有了很多了邊緣治療手段，但沒有敢說可以治療這種病。所以呢，人類歷史上，致死率最高的，是細(xì)菌，因?yàn)閭鞑シ浅V泛，可以通過河流、空氣、食物等幾乎所有東西進(jìn)行傳染。而病毒在人類歷史上，致死率很低，因?yàn)閭鞑ケ容^困難，幾乎只在人口非常密集的地方，才會(huì)傳染，所以古代不會(huì)大規(guī)模爆發(fā)。但病毒讓人害怕的，就是一旦感染，無藥可治，只能靠自身免疫系統(tǒng)硬扛，扛過去了就活過來了，或許還有抗體了。有一點(diǎn)可以放心的，就是前面所說的，在人員密集的地方，只要任何一方戴了口罩，并且記住勤洗手，就幾乎不會(huì)被傳染的，不用恐慌。而在人員較少的室外，是不用戴口罩的，因?yàn)椴《驹诳諝庵懈静豢赡艽婊?，所以也不就?huì)存在飛機(jī)散播、消毒的那種做法了。所以，我們不用太擔(dān)心，如果要坐公交、地鐵、飛機(jī)的同事，或者去一些狹窄地方且人較多的地方，就記住戴口罩好了，不會(huì)有任何問題的。目前傳播較廣，主要原因是前期大家都不知道，都沒有引起足夠的重視，后面還會(huì)有一個(gè)快速增長(zhǎng)的過程，也都是因?yàn)榍捌跊]有防范的人，被傳染上了以后，還沒有顯露出來。隨著所有人都開始戴口罩、避開人流集中的地方，這個(gè)病毒自然就會(huì)消失的，記住，不是被消滅了、被治好了，只是掐斷了傳播的途徑而已。照這個(gè)架式，估計(jì)再過個(gè)10來天，感染人數(shù)會(huì)達(dá)到一個(gè)峰值吧，然后就會(huì)迅速回落了。第三個(gè)是基因?qū)е碌囊卟?，典型的是癌癥，人類目前是沒有任何手段治癒的。所有的治療手段，都只是針對(duì)特定的癌癥，防止其出現(xiàn)影響人體的危險(xiǎn)而已。就比如“我不是藥神”中的那種神藥，就是基因突變導(dǎo)致的，而那種神藥，只是抑制了突變基因的細(xì)胞，產(chǎn)生影響人體健康的產(chǎn)物。只要一直吃這種藥，就完全象正常人一樣，但一旦停藥，沒有了抑制劑，則那種細(xì)胞就會(huì)起作用了。所以，三種影響人類健康、長(zhǎng)壽的，目前的地應(yīng)該當(dāng)是：1.細(xì)菌：幾乎能夠有效控制了，算是解決了。2.病毒：幾乎沒有任何有效治療手段，但完全掌握了其傳播途徑，只要重