中醫(yī)正骨學課件脫位

脫位現(xiàn)在是1頁\一共有32頁\編輯于星期六凡構成關節(jié)的骨端關節(jié)面脫離正常的位置，發(fā)生關節(jié)功能障礙者。脫位-定義現(xiàn)在是2頁\一共有32頁\編輯于星期六脫位多發(fā)生在人體活動范圍較大的關節(jié)但任何關節(jié)均可發(fā)生脫位脫位-好發(fā)部位肩關節(jié)肘關節(jié)髖關節(jié)現(xiàn)在是3頁\一共有32頁\編輯于星期六脫位-發(fā)生因素一個關節(jié)是否易發(fā)生脫位，除因外力作用于關節(jié)的方向以及受傷時關節(jié)所處的位置外，主要決定于受傷關節(jié)的解剖特點。不同類型的關節(jié)的穩(wěn)定程度，因其關節(jié)臼窩深淺及關節(jié)周圍韌帶強弱而有所不同。現(xiàn)在是4頁\一共有32頁\編輯于星期六脫位-關節(jié)基本結(jié)構關節(jié)面—覆蓋有光滑的透明軟骨和纖維軟骨。關節(jié)囊—纖維層→連接作用，穩(wěn)定骨端?；印置诨?，潤滑營養(yǎng)。關節(jié)腔—正常時應為負壓。關節(jié)面關節(jié)囊關節(jié)腔現(xiàn)在是5頁\一共有32頁\編輯于星期六脫位-關節(jié)的穩(wěn)定與平衡骨骼、韌帶肌肉維持靜力平衡維持動力平衡關節(jié)穩(wěn)定性和平衡性的維持現(xiàn)在是6頁\一共有32頁\編輯于星期六穩(wěn)定性和平衡性破壞關節(jié)脫位脫位-關節(jié)的穩(wěn)定與平衡現(xiàn)在是7頁\一共有32頁\編輯于星期六自主運動被動運動反射性運動有正常的神經(jīng)傳導有足夠的肌力必須是可以活動的關節(jié)有被動無自主則關節(jié)正常兩者均無則關節(jié)有病變能躲避及防止損傷脫位-關節(jié)運動的類型現(xiàn)在是8頁\一共有32頁\編輯于星期六脫位-病因病機外因內(nèi)因現(xiàn)在是9頁\一共有32頁\編輯于星期六當外力達到一定的程度，超過關節(jié)所能承受的應力，就能破壞關節(jié)的正常結(jié)構，使組成關節(jié)的骨端運動超過正常范圍而引起脫位。脫位-病因病機外因直接暴力（少）間接暴力（多）米琨作品現(xiàn)在是10頁\一共有32頁\編輯于星期六生理特點年齡性別職業(yè)體質(zhì)局部解剖結(jié)構特點病理因素關節(jié)的發(fā)育 關節(jié)的病變內(nèi)因脫位-病因病機現(xiàn)在是11頁\一共有32頁\編輯于星期六按病因分類按方向分類按時間分類按程度分類按是否有創(chuàng)口與外界相通分類脫位-分類現(xiàn)在是12頁\一共有32頁\編輯于星期六脫位-分類按病因分類外傷性脫位病理性脫位先天性脫位習慣性脫位現(xiàn)在是13頁\一共有32頁\編輯于星期六四肢及顳頜關節(jié)以遠側(cè)骨端移位為準，脊柱脫位則依上段椎體移位方向而定。脫位-分類按方向分類前脫位后脫位上脫位下脫位中心性脫位現(xiàn)在是14頁\一共有32頁\編輯于星期六新鮮性脫位與陳舊性脫位的治療與預后均完全不同脫位-分類按時間分類新鮮性脫位陳舊性脫位現(xiàn)在是15頁\一共有32頁\編輯于星期六按程度分類完全脫位不全脫位 單純性脫位復雜性脫位脫位-分類現(xiàn)在是16頁\一共有32頁\編輯于星期六按是否有創(chuàng)口與外界相通分類開放性脫位閉合性脫位脫位-分類現(xiàn)在是17頁\一共有32頁\編輯于星期六外傷史－般癥狀特有體征Ｘ線檢查CT檢查脫位-診查要點現(xiàn)在是18頁\一共有32頁\編輯于星期六外傷史脫位-診查要點現(xiàn)在是19頁\一共有32頁\編輯于星期六疼痛和壓痛腫脹功能障礙－般癥狀脫位-診查要點現(xiàn)在是20頁\一共有32頁\編輯于星期六脫位-診查要點關節(jié)畸形關節(jié)孟空虛脫出骨端特有體征關節(jié)畸形關節(jié)孟空虛彈性固定脫出骨端彈性固定現(xiàn)在是21頁\一共有32頁\編輯于星期六Ｘ線檢查脫位-診查要點米琨作品現(xiàn)在是22頁\一共有32頁\編輯于星期六CT檢查脫位-診查要點現(xiàn)在是23頁\一共有32頁\編輯于星期六早期并發(fā)癥骨折神經(jīng)損傷血管損傷感染脫位-并發(fā)癥現(xiàn)在是24頁\一共有32頁\編輯于星期六脫位-并發(fā)癥晚期并發(fā)癥關節(jié)僵硬骨化性肌炎骨的缺血性壞死創(chuàng)傷性關節(jié)炎現(xiàn)在是25頁\一共有32頁\編輯于星期六脫位-新鮮脫位的治療麻醉的應用局部麻醉（大部分）神經(jīng)阻滯麻醉全身麻醉現(xiàn)在是26頁\一共有32頁\編輯于星期六脫位-新鮮脫位的治療整復方法欲合先離原路返回杠桿作用松弛肌肉現(xiàn)在是27頁\一共有32頁\編輯于星期六手術治療多次手法復位失敗須行血管、神經(jīng)探查有骨折塊嵌入關節(jié)腔無法解脫合并肌腱、韌帶斷裂開放性脫位脫位-新鮮脫位的治療現(xiàn)在是28頁\一共有32頁\編輯于星期六固定位置：功能位或關節(jié)穩(wěn)定的位置。作用：減少出血，使損傷組織修復，預防習慣性脫位及骨化性肌炎。器材：牽引帶、膠布、繃帶、托板、 三角巾。時間：2~3周。脫位-新鮮脫位的治療現(xiàn)在是29頁\一共有32頁\編輯于星期六藥物治療脫位-新鮮脫位的治療現(xiàn)在是30頁\一共有32頁\編輯于星期六目的在于避免發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松和關節(jié)僵硬等并發(fā)癥，且可增強血液循環(huán)，促進損傷的修復，防止關節(jié)粘連，以盡快地恢復關節(jié)的最大活