2022年山東省德州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)

2022年山東省德州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質板呈灶性骨膜下骨質增生。鏡下見骨膜下密質骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

2.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向為

A.與牙長軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

3.85．部分起于翼外板內側面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.143．篩狀結構常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

5.33．面部的運動神經是

A.三叉神經B.舌神經C.面神經D.耳大神經E.眼神經

6.88．附于顳下頜關節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

7.牙周膜內的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

8.正中合位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

9.141．黏液軟骨樣結構見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

10.釉梭多見于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周圍E.釉牙本質界

二、A1型題(10題)11.37．嵌塞的主要原因有

A.牙齦腫脹B.嚴重的牙周病C.骨下袋的形成D.接觸點消失或改變E.牙齒松動

12.與急性壞死性潰瘍性齦炎關系最密切的細菌為

A.梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌

B.梭形桿菌與牙齦卟啉菌

C.放線放線共生桿菌與螺旋體

D.黏性放線菌與螺旋體

E.伴放線放線桿菌

13.52．對患者權力描述失當者為

A.享受平等服務的權力B.得到及時醫(yī)療的權力C.獲得疾病真實情況的權力D.監(jiān)督醫(yī)療過程的權力E.參與制定治療方案的權力

14.55．頦孔的解剖位置在

A.下頜頦部正中聯合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內側乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

15.5．牙周疾病三級預防概念包括

A.專業(yè)性潔治B.去除菌斑和牙石C.去除不良修復體D.義齒修復失牙E.治療食物嵌塞

16.鏡下有成片聚集的泡沫細胞，并見針狀透明裂隙的改變見于

A.慢性潰瘍性牙髓炎B.慢性閉鎖性牙髓炎C.急性牙槽膿腫D.慢性牙槽膿腫E.根尖肉芽腫

17.22．糖皮質激素用于嚴重細菌感染的主要目的是

A.加強抗生素的抗菌作用

B.提高機體的抗病力

C.直接對抗內毒素

D.抗炎，提高機體對細菌內毒素的耐受力，制止危重癥狀發(fā)展

E.使中性粒細胞數增多并促進其游走和吞噬功能

18.16．由小痣細胞組成，位于真皮內的是

A.交界痣B.皮內痣C.復合痣D.毛痣E.雀斑樣痣

19.12．下列哪項不是扁平苔蘚的發(fā)病特點

A.女性多發(fā)B.中年多發(fā)C.皮損有Wickham紋D.口腔病損不具對稱性E.口腔病損多部位發(fā)生

20.57．下列各項中不符合慢性腎上腺皮質功能減退癥臨床表現的是

A.低血壓B.低血鈉C.低血鉀D.低血糖E.貧血

三、B1型題(10題)21.107．出自《赫爾辛基宣言》的是

A.“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”

B.“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友、華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；……”

C.“病人對某些科學研究拒絕參加時，絕對不能使醫(yī)生和病人之間的關系受到影響或妨礙”

D.“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽”

E.“凡我所耳聞目睹的關于人們的私生活，我決不到處宣揚，我決不泄露作為應該守密的一切細節(jié)”

22.93．下牙槽神經阻滯麻醉可引起A.暫時性面癱B.翼靜脈叢血腫C.惡心、干嘔D.瞳孔縮小E.頜后區(qū)血腫

23.141．“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明達理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！笔钦f我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴，此話出自______語

A.孫思邈B.白求恩C.張仲景D.希波克拉底E.楊泉

24.101．多房性透光陰影，房差大，牙根呈鋸齒狀吸收A.根尖囊腫B.含牙囊腫C.角化囊腫D.成釉細胞瘤E.始基囊腫

25.125．真核生物染色體中具反轉錄作用的是

A.連接酶B.端粒酶C.反轉錄酶D.末端轉移酶E.拓撲異構酶

26.下頜切牙唇舌向雙根管者約為

A.10％B.30％C.40％D.60％E.80％

27.

普魯卡因用作阻滯麻醉時的常用濃度

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28.116．用于治療以下疾病的方法拔除A.冠折B.根折C.冠根折D.牙脫位E.牙脫臼

29.

頜骨囊腫X線表現為

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30.上頜第二前磨牙單根管的約為

A.10％B.30％C.40％D.60％E.80％

四、A型題（綜合練習）(3題)31.上頜動脈自何處由頸外動脈發(fā)出A.A.平舌骨大角尖B.平舌骨大角稍下方C.平甲狀軟骨上緣D.平舌骨大角稍上方E.平下頜骨髁突頸部

32.妊娠期口腔環(huán)境不良的主要原因是

A.刷牙次數減少B.進食軟食較多C.營養(yǎng)品攝入過多D.妊娠期間睡眠較多E.妊娠期間激素改變

33.比較RNA與DNA的組成，下列正確的是A.A.戊糖相同，部分堿基不同

B.戊糖不同，堿基相同

C.戊糖相同，部分堿基相同

D.戊糖不同，部分堿基不同

E.DNA中含有大量的U，RNA中含有大量的T

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.交感舒血管神經節(jié)后纖維末梢釋放的遞質是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

35.按照氟牙癥釉質病損的程度分類重度為

A.釉質上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

36.丙米嗪的作用特點為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，前牙唇側齦乳頭增大表面呈顆粒結節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結構，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

38.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現，患者正中關系和正中是同一位置，在做側方運動時，非工作側均無接觸，但在做左側方運動時，左側上下頜尖牙保持接觸；在做右側方運動時，右側上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側是尖牙保護，右側也是尖牙保護

B.左側是尖牙保護，右側是組牙功能

C.左側是尖牙保護，右側既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側都是組牙功能

E.以上都不是

39.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結構。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質瘤B.牙成釉細胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細胞纖維芽瘤

參考答案

1.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質增生，鏡下見骨膜下反應性新骨形成，此為本病特點。

2.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

3.C起自翼突窩和翼外板的內側面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時可上提下頜骨(閉口)，對抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經的翼內肌神經支配。

4.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

5.C面部的運動神經是面神經，面神經的面部分支從面神經上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉肌；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰??；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦?。虎垲i肌，支配頸闊肌

6.D翼外肌在顳下窩內，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節(jié)翼肌窩、關節(jié)囊和關節(jié)盤

7.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D。口腔黏膜上皮來源于外胚層和部分內胚層，有其獨立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關，故不選E。故本題選D。考點：牙周膜組織結構

8.C當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關系，所以130題選C。考點：上下頜位關系

9.B鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結構復雜。其基本結構為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結構，腺管的外圍為梭形的肌上皮細胞或柱狀的基底胞。管腔內有粉染的均質性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質較少，纖維結締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內可見有腫瘤細胞侵人，少數部分包膜消失，這種表現多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側。

10.B釉梭是起始于釉牙本質界伸向釉質的紡錘狀結構形成于釉質發(fā)生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見

11.D接觸點異常使相鄰兩牙失去正常的接觸關系，造成接觸區(qū)接觸不良或無接觸，致使食物嵌入

12.A梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌是急性壞死性潰瘍性齦炎的優(yōu)勢菌。

13.E患者權力中不包括患者本身參與制定治療方案的權力

14.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內有頦神經、血管通過，為頦神經的麻醉穿刺地方

15.D牙周病的預防水平分為3級：1級預防是包括針對牙周病病因采取的干預措施；2級旨在早發(fā)現，早診斷，早治療，減輕程度，控制發(fā)展；3級：以義齒修復，重建功能，隨訪預防復發(fā)。

16.E根尖肉芽腫肉芽組織中可見吞噬脂質的泡沫細胞呈灶性分布，部分病例可見膽固醇晶體在制片過程中溶解呈梭形裂隙。故本題選E。考點：根尖周肉芽腫

17.D解析：嚴重細菌感染如中毒性菌痢、敗血癥等，在應用有效抗菌藥物的同時，應用糖皮質激素的主要目的是抗炎，提高機體對細菌內毒素的耐受力，緩解癥狀，制止危重癥狀的發(fā)展。糖皮質激素無抗菌作用，也不能加強抗生素的抗菌作用，而且還降低機體的防御功能；無直接對抗內毒素作用，尚可引起粒細胞減少癥，與本題其他選項(A、B、C、E)正好相反。

18.B皮內痣由小痣細胞組成，位于真皮內，所以8正確。交界痣由大痣細胞組成，痣細胞在表皮和真皮交界處，呈多個巢團狀，所以不選A。復合痣為在痣細胞進入真皮過程中，同時有皮內痣和殘留的交界痣，所以不選C。毛痣和雀斑樣痣均為皮內痣或復合痣，所以不選D、E。故本題選B?？键c：色素痣的概念

19.D本病表現為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見白色網狀條紋（Wickham紋），皮疹多分布于手腕和前臂的屈側，手背、前臂、頸部、骶尾部，可于搔抓部位形成線狀分布的新發(fā)皮疹（同形反應）?；颊咦杂X瘙癢，皮疹可于數月至數年后消退，部分遺留色素沉著斑。扁平苔蘚可累及黏膜部位，最常發(fā)生于口腔，表現為雙頰黏膜為重的白色網狀細紋，也可出現糜爛、潰瘍、大皰，伴有燒灼感。部分患者可發(fā)生甲扁平苔蘚，表現為甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出現萎縮，特征性的表現為甲翼狀胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆蓋甲床

20.C解析：慢性腎上腺皮質功能減退癥包括醛固酮和皮質醇分泌不足，醛固酮缺乏可致低血壓和使腎排鉀減少而致的高血鉀及潴鈉功能減退而致的低血鈉，皮質醇缺乏可引起低血糖，而且由于排泄水負荷的能力減弱而致稀釋性低鈉，化驗常有貧血。因此低血鉀不符合慢性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現。

21.C醫(yī)學研究必須遵守的倫理標準是：促進和確保對人類受試者的尊重，并保護他們的健康和權利。病人對某些科學研究拒絕參加時，絕對不能使醫(yī)生和病人之間的關系受到影響或妨礙。赫爾辛基宣言之一

22.A下牙槽神經阻滯麻醉時進針深度過后，可導致暫時性面癱

23.E楊泉一方面肯定了“天地之性，自然之理”的客觀性，另一方面又肯定人有利用和改造自然的主觀能動性。這是在天人關系問題上所得出的比較科學的結論，同時也是與當時玄學家們所鼓吹的宿命論思想針鋒相對的

24.D成釉細胞瘤的X線片檢查呈多房性透光陰影，房差大，牙根呈鋸齒狀吸收。

25.B端粒酶（Telomerase）是使端粒延伸的反轉錄DNA合成酶。是個由RNA和蛋白質組成的核糖核酸-蛋白復合物。其RNA組分為模板，蛋白組分具有催化活性，以端粒5'末端為引物，合成端粒重復序列。

26.A下頜中切牙髓腔分為唇舌兩管者占10％，所以131題選A。上頜前磨牙可分為四型，單根單根管型，單根雙根管型，單根單雙管型，雙根雙管型，其中第一前磨牙單根管占30％，第二前磨牙占60％，所以112題選D?？键c：個別牙根管的形態(tài)

27.D此題暫無解析

28.C凡可作牙髓治療的后牙冠根折，均應盡可能保留。治療后加固位釘，再作樁核以全冠修復；也可在根管治療術后，作覆蓋義齒，冠根折一般選擇拔除

29.E此題暫無解析

30.D下頜中切牙髓腔分為唇舌兩管者占10％，所以131題選A。上頜前磨牙可分為四型，單根單根管型，單根雙根管型，單根