2022年河南省開封市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

2022年河南省開封市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細胞癌E.基底細胞腺瘤

2.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

3.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

4.95．患者，女性，56歲。雙側腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風濕關節(jié)炎3年，口內(nèi)導管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學改變B.大量散在淋巴細胞浸潤C.大量單核細胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細胞浸潤

5.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

6.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

7.根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

8.143．篩狀結構常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

9.舌下腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

10.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

二、A1型題(10題)11.12．由血小板減少引起的紫癜是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.血小板無力癥C.血友病D.維生素K缺乏E.過敏性紫癜

12.33．牙齦肥大的臨床特征是

A.牙齦呈深紅或暗紅色

B.牙齦松軟發(fā)炎，表面光滑

C.齦緣肥厚

D.齦乳頭呈球狀，常覆蓋牙冠近牙頸1/3或更多，探之易出血

E.以上都對

13.70．懷疑甲狀腺癌最主要的依據(jù)是

A.放射性核素掃描為冷結節(jié)B.結節(jié)突然增大C.結節(jié)質(zhì)硬、固定或合并壓迫癥狀D.疼痛E.甲狀腺功能減退

14.36．牙周病的局部促進因素，除外

A.牙石B.牙列擁擠C.創(chuàng)傷性力D.糖尿病E.不良修復體

15.11．上頜游離端局部義齒基托后緣應位于

A.末端人工牙遠中B.翼上頜切跡前方C.翼上頜切跡D.翼上頜切跡后方E.上頜結節(jié)

16.15．臨床預防服務的內(nèi)容強調(diào)

A.臨床預防服務B.社區(qū)衛(wèi)生服務C.三級預防的服務D.第一級和第二級預防結合的服務E.第二級和第三級服務的預防

17.51．假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別是

A.袋深小于4mmB.袋只累積單個牙面C.袋底位于釉牙骨質(zhì)界或其冠方D.牙齦有腫脹E.牙齦有炎癥

18.43．牙周探診的主要內(nèi)容，除了

A.齦下牙石B.牙周袋的形態(tài)C.溢膿D.附著水平E.骨袋類型

19.72．口腔頜面部惡性腫瘤中，最常見的類型為

A.腺癌B.鱗癌C.未分化癌D.惡性淋巴瘤E.橫紋肌肉瘤

20.2．在牙體缺損的修復治療中，關于對牙齦組織的保健，錯誤的說法是

A.修復體要高度磨光

B.人造冠齦邊緣與患牙十分密合

C.正確恢復牙冠外形高點

D.修復體齦邊緣必須位于齦嵴頂以下

E.修復體軸面形態(tài)有助于對齦組織給予功能性刺激

三、B1型題(10題)21.90．金瓷冠基底冠的金瓷銜接處的角度為

A.5°B.30°C.45°D.90°E.135°

22.103．下頜下腺導管結石X線檢查可考慮拍

A.上頜前部頜片B.上頜后部頜片C.下頜頦部頜片D.下頜橫斷頜片E.咬合翼片

23.

由放射治療引起的骨髓炎為

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24.75．黏液表皮樣癌

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C.腫瘤中有篩孔樣結構

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細胞、表皮樣細胞和中間細胞組成

25.127．朗格漢細胞(Langerhanscell)

A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細胞，胞漿有細長的突起

D.位于上皮深層，細胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來

26.

牙髓干細胞，有高度增生、自-我更新和多向分化等潛能的細胞查看材料

27.104．污染嚴重的面、頸部傷口需

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

28.138．病毒的增殖方式為

A.孢子出芽增殖B.復制增殖C.二分裂方式增殖D.分枝生長方式增殖E.有性增殖

29.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．對治療不利

B．對治療有利

C．兩者均有

D．兩者均無

E．以上均正確

由于上下頜骨上有牙，當外傷時

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30.面神經(jīng)顴支損傷，臨床上可出現(xiàn)的癥狀是

A.患側口角下垂，流口水

B.同側面肌麻痹，同側舌前2／3味覺喪失，唾液分泌障礙

C.鼻唇溝變淺或消失、上唇運動力減弱或偏斜以及食物積存于頰部等癥狀

D.眼瞼不能閉合

E.同側額紋消失

四、A型題（綜合練習）(3題)31.主要提供脂肪、蛋白質(zhì)、維生素類的是A.A.谷類和薯類食物B.動物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點食物

32.某男性患者，30歲，在做常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)，患者正中關系和正中是同一位置，在做側方運動時，非工作側均無接觸，但在做左側方運動時，左側上下頜尖牙保持接觸；在做右側方運動時，右側上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側是尖牙保護，右側也是尖牙保護

B.左側是尖牙保護，右側是組牙功能

C.左側是尖牙保護，右側既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側都是組牙功能

E.以上都不是

33.醫(yī)師李某，申請開辦兒科診所，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后，開展了兒科診療活動，同時也以所學知識診治一些婦科病人，關于李某的行為的描述，正確的是

A.只要是患者自愿，都是法律允許的

B.只要不發(fā)生差錯，法律即允許

C.符合醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定的允許

D.法律允許的行為

E.超執(zhí)業(yè)范圍的違法行為

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

35.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類輕度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

36.四環(huán)素類主要的不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)，患者正中關系和正中是同一位置，在做側方運動時，非工作側均無接觸，但在做左側方運動時，左側上下頜尖牙保持接觸；在做右側方運動時，右側上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側是尖牙保護，右側也是尖牙保護

B.左側是尖牙保護，右側是組牙功能

C.左側是尖牙保護，右側既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側都是組牙功能

E.以上都不是

38.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細胞形成導管、實性片塊、黏液樣和軟骨樣結構。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細胞腺瘤E.腺樣囊性癌

39.某女性患兒，7歲，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠中頰尖及遠中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

參考答案

1.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細胞為雙層的柱狀上皮細胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結構和肌上皮結構及黏液軟骨樣結構。C選項嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細胞構成。D選項腺泡細胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細胞呈漿液性腺泡細胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c：基底細胞腺瘤的病理變化特征

2.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

3.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

4.E舍格倫綜合征組織學檢查下唇腺病理示淋巴細胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細胞，屬于炎癥刺激引起的變化

5.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側牙齦。

6.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側牙齦及舌前三分之二黏膜

7.D根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮主要來源于：①Malassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D。考點根尖周肉芽腫上皮來源

8.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

9.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

10.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B。縮余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀碓从谕馀邔雍筒糠謨?nèi)胚層，有其獨立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關，故不選E。故本題選D?？键c：牙周膜組織結構

11.A血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、維生素K缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜，過敏性紫癜系毛細血管功能異常引起紫癜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。

12.E牙齦腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，組織松軟，探診易出。牙齦乳頭呈球狀突起。腫脹的牙齦?？筛采w前牙唇的1/3或更多。由于牙齦肥大，使齦溝加深而形成齦袋，袋內(nèi)易藏食物，細菌易滋生，自潔作用差，故炎癥加重，可有深性分泌物。若身體抵抗力降低時，可出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)性的齦膿腫，特別以齦乳頭區(qū)較多見

13.C解析：甲狀腺癌的主要表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)有質(zhì)硬、高低不平的腫塊。腫塊逐漸增大而逐漸固定。晚期常合并壓迫癥狀，這些是診斷的主要依據(jù)。放射性核素掃描為冷結節(jié)，但冷結節(jié)不一定都是腺癌。腫塊可進行性增大，但突然增大應考慮瘤內(nèi)出血。甲狀腺癌無特殊癥狀，疼痛不明顯，且不是特有癥狀。甲狀腺功能一般無大變化，故均非診斷的主要依據(jù)。

14.D細菌以牙菌斑生物膜的形式構成牙周病的始動因子。牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷、不良修復體等構成牙周病的局部促進因素。

15.C上頜游離端局部義齒基托后緣應位于翼上頜切跡，下頜游離端局部義齒基托后緣應位于磨牙后墊1/3～1/2，基托后緣過短會造成粘膜壓痛。

16.D通過收集求醫(yī)者的健康危險因素,與求醫(yī)者共同制訂改變不健康行為的計劃,督促求醫(yī)者執(zhí)行干預計劃等,促使他們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病、促進健康、提高生活質(zhì)量。健康篩檢指運用快速、簡、便的體格檢查或?qū)嶒炇覚z查以及危險因素監(jiān)測與評估等手段,在健康人群中發(fā)現(xiàn)未被識別的患者或有健康缺陷的人。免疫接種是指將抗原或抗體注入機體,使人體獲得對某些疾病的特異性抵抗力,從而保護易感人群,預防傳染病發(fā)生?；瘜W預防指對無癥狀者使用藥物、營養(yǎng)素(包括礦物質(zhì))、生物制劑或其他天然物質(zhì)作為第一級預防措施,提高人群抵抗疾病的能力,防止某些疾病的發(fā)生。

17.C解析：假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別是牙周袋底的位置，假性牙周袋袋底位于釉牙骨質(zhì)界或其冠方，無附著喪失；而真性牙周袋的袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方的根面上，有附著喪失。

18.E牙周探針一般是檢查有無牙周袋的形成、附著水平和牙周袋的深度，骨袋類型一般需要輔助X線檢查

19.B口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為常見，肉瘤較少。癌腫中絕大多數(shù)為鱗狀細胞癌，其次為腺性上皮癌，還有基底細胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。

20.D修復體齦邊緣越接近齦溝底，越容易引起牙齦組織炎癥，通常修復體的邊緣盡可能放在齦上。

21.D金瓷冠基底冠的金瓷銜接處的為90°角

22.D可顯示下頜骨體及下牙弓的橫斷面影像，用于檢查①下頜骨體部頰舌側骨質(zhì)有無膨脹、增生及破壞；②異物及阻生牙定位；③下頜骨骨折時頰舌向移位情況；④頜下腺導管陽性涎石。

23.A此題暫無解析

24.E黏液表皮樣癌以表皮樣細胞、產(chǎn)黏液細胞和中間型細胞為特征。不同類型的細胞比例和所形成的結構在腫瘤內(nèi)和腫瘤間均有不同。腫瘤通常為多囊性伴實性成分，有時以實性成分為主。有些腫瘤有清楚的邊界，但腺實質(zhì)有明顯的浸潤。囊性腔隙襯覆黏液細胞并且伴有基底樣或立方狀的中間細胞，還有不多見的多邊形表皮樣細胞，但角化罕見。黏液細胞體積大，胞質(zhì)蒼白，核位于細胞周邊，一般少于總的腫瘤細胞的10%。中間細胞通常在腫瘤中占多數(shù)。局部硬化和/或黏液外溢伴炎癥也較常見。神經(jīng)侵犯、壞死、核分裂增加或間變不常見。在腫瘤的邊緣，淋巴細胞浸潤伴生發(fā)中心的形成可能相似于淋巴結侵犯。

25.D朗格漢斯細胞(又稱蘭氏細胞)是在皮膚和黏膜的樹狀細胞（抗原呈遞細胞），其中含有稱作伯貝克顆粒的胞器，在上皮中的任何一層都有朗格漢斯細胞。朗格漢斯細胞(LC)來源于骨髓和脾臟，