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文檔簡(jiǎn)介
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊的心肌細(xì)胞組成,包括竇房結(jié),結(jié)間束與房間束、房室結(jié)、希氏束、左、右束支以及末鞘浦肯野纖維網(wǎng)心臟起搏電生理科第一頁(yè),共35頁(yè)。心臟起搏電生理科第二頁(yè),共35頁(yè)。心臟起搏電生理科第三頁(yè),共35頁(yè)。心律失常的定義
心臟在正常情況下以每分鐘60~100次的頻率有規(guī)則的跳動(dòng)。當(dāng)心臟內(nèi)沖動(dòng)的發(fā)生或傳導(dǎo)不正常,使其速率和節(jié)律發(fā)生異常時(shí)稱為心律失常。主要表現(xiàn)有心悸、心前區(qū)不適、胸悶、氣短、頭暈、暈厥。心臟起搏電生理科第四頁(yè),共35頁(yè)。
其誘因?yàn)榧毙愿腥?、煙、酒、咖啡、用力排便、濫用藥物、運(yùn)動(dòng)與精神刺激等心臟起搏電生理科第五頁(yè),共35頁(yè)。
心律失常的相關(guān)檢查
1.病史、體格檢查、心電圖
2.動(dòng)態(tài)心電圖
3.食道心房調(diào)搏
4.心內(nèi)電生理檢查心臟起搏電生理科第六頁(yè),共35頁(yè)。心律失常的治療
心臟起搏電生理科第七頁(yè),共35頁(yè)。心律失常的治療心臟起搏電生理科第八頁(yè),共35頁(yè)。射頻消融術(shù)電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心臟內(nèi),經(jīng)導(dǎo)管將射頻電流導(dǎo)入人心臟組織,使局部組織溫度升高,產(chǎn)生局部凝固性壞死,從而達(dá)到阻斷異常傳導(dǎo)束,根治心動(dòng)過(guò)速的目的。射頻消融是目前根治心律失常最常用、最有效的方法。心臟起搏電生理科第九頁(yè),共35頁(yè)。心臟起搏電生理科第十頁(yè),共35頁(yè)。永久起搏器安置術(shù)心臟起搏電生理科第十一頁(yè),共35頁(yè)。心臟起搏電生理科第十二頁(yè),共35頁(yè)。心臟起搏電生理科第十三頁(yè),共35頁(yè)。心臟起搏電生理科第十四頁(yè),共35頁(yè)。心臟起搏電生理科第十五頁(yè),共35頁(yè)。心律失常患者健康指導(dǎo)飲食指導(dǎo)飲食宜高熱量、高維生素而易消化的食物,避免食用過(guò)硬不消化及帶刺激的食物。吸煙飲酒是引起心律失常的主要誘發(fā)因素,應(yīng)戒煙忌酒。平時(shí)可服用益氣養(yǎng)心的藥膳,如人參粥、大棗粥、蓮子粥等。心臟起搏電生理科第十六頁(yè),共35頁(yè)。心律失?;颊呓】抵笇?dǎo)休息、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
生活要有規(guī)律,起居有常。工作量要同自己的體質(zhì)與疾病相適應(yīng),切不可做力不從心的工作。注意氣候變化,適時(shí)增減衣物。選擇適合的體育鍛煉,如散步、慢跑、保健操、太極拳、氣功等?;顒?dòng)量應(yīng)以活動(dòng)后不感到氣急、心慌、頭暈、胸悶等為度。應(yīng)節(jié)制房事,因性興奮會(huì)誘發(fā)心律失常。心臟起搏電生理科第十七頁(yè),共35頁(yè)。心律失常患者健康指導(dǎo)藥物指導(dǎo)遵醫(yī)囑用藥,嚴(yán)禁隨意增減藥物劑量、停藥或擅用其他藥物。病人和家屬要學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)脈搏的方法以利于自我監(jiān)測(cè)病情。心臟起搏電生理科第十八頁(yè),共35頁(yè)。心律失常患者健康指導(dǎo)心理指導(dǎo)心臟的搏動(dòng)除依靠心臟本身的生物電活動(dòng)為基礎(chǔ)外,也可受精神神經(jīng)因素的影響。精神不安、緊張激動(dòng)會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性,導(dǎo)致心律失常。要注意自我情緒調(diào)節(jié),遇事勿怒,多聽悅耳動(dòng)聽的音樂。心臟起搏電生理科第十九頁(yè),共35頁(yè)。手術(shù)前護(hù)士會(huì)為您做什么?為您講解手術(shù)的大致流程、術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)給予術(shù)區(qū)常規(guī)備皮(雙側(cè)頸肩部、腋窩、腹股溝及會(huì)陰區(qū)),必要時(shí)給予造影劑皮試術(shù)前一天練習(xí)床上大小便、平臥位進(jìn)食水心臟起搏電生理科第二十頁(yè),共35頁(yè)。
安置起搏器的患者請(qǐng)準(zhǔn)備食用鹽兩包(術(shù)后做沙袋加壓止血)術(shù)前遵醫(yī)囑給予抗生素皮試,術(shù)前半小時(shí)給予抗生素靜點(diǎn)心臟起搏電生理科第二十一頁(yè),共35頁(yè)。手術(shù)后應(yīng)注意?行射頻消融術(shù)的患者嚴(yán)密觀察心率、心律、血壓等變化,防止心律失常復(fù)發(fā)、房室傳導(dǎo)阻滯、反射性迷走神經(jīng)興奮、心臟填塞等并發(fā)癥的發(fā)生心臟起搏電生理科第二十二頁(yè),共35頁(yè)。防出血術(shù)肢制動(dòng)(6~8)小時(shí)穿刺處的觀察防感染觀察傷口有無(wú)紅腫熱痛監(jiān)測(cè)體溫心臟起搏電生理科第二十三頁(yè),共35頁(yè)。臥床期間飲食護(hù)理多吃蔬菜水果,清淡飲食少量多餐,保持大便通暢禁用刺激心臟和血管的食物心臟起搏電生理科第二十四頁(yè),共35頁(yè)。安置起搏器的患者術(shù)區(qū)給予鹽袋壓迫6-8小時(shí),觀察傷口有無(wú)滲血、滲液、感染等術(shù)后給予心電監(jiān)測(cè),嚴(yán)密觀察心率、心律,觀察起搏器性能、起搏信號(hào)術(shù)后絕對(duì)臥床休息8-24小時(shí),術(shù)肢可左右平移,禁止向上抬舉心臟起搏電生理科第二十五頁(yè),共35頁(yè)。出院患者健康教育指導(dǎo)心臟起搏電生理科第二十六頁(yè),共35頁(yè)。心律失常的患者日常關(guān)注心臟起搏電生理科第二十七頁(yè),共35頁(yè)。起搏器患者出院后應(yīng)注意?心臟起搏電生理科第二十八頁(yè),共35頁(yè)。心臟起搏電生理科第二十九頁(yè),共35頁(yè)。心臟起搏電生理
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